Фото кератомы на лице: Себорейные кератомы, папилломы | Клиника Семейный доктор

симптомы, как выглядят (ФОТО), методы лечения

Кожа, как и любой другой орган, подвержена различным заболеваниям, возникшим от негативного механического, бактериального и химического воздействия. Одной из кожных патологий, требующих комплексного подхода к лечению, является кератома. Болезнь вызывает дискомфортные и болезненные ощущения.

Содержание:

Что такое кератома: причины возникновения, как выглядит

Кератома – это опухоль доброкачественного типа, которая состоит из кератиноцитов (отмерших клеток), образующих роговой слой. Представляет собой нарост, пятно с коркой, бляшку или узел. Болезнь требует обязательного лечения, ведь кератиноциты схожи со злокачественными клетками. Патология может возникнуть на лице, голове, спине, руках и ногах.

Кератомой называется доброкачественная опухоль, состоящая из отмерших клеток

Доброкачественные образования локализуются только на кожных покровах. В большинстве случаев кератома бывает единичной. Множественной патология называется, если на небольшом участке формируется более 3 наростов. Кератома чаще всего возникает у женщин и мужчин старше 40 лет.

Причины возникновения кератом:

• возрастные клеточные изменения;
• нарушения гормонального фона и обмена веществ;
• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей и химических соединений;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием антибиотиков;
• недостаток витаминов группы А;
• постоянное давление на кожу (неудобное белье или одежда).

Нормальным считается явление, когда кератома появилась за несколько месяцев или лет на разных зонах. В этом случае хирургическое вмешательство не требуется, достаточно методов традиционной медицины. Более опасный случай – формирование множественных образований на одном и том же участке тела, что может свидетельствовать о раке.

Виды и симптомы кератом

Кератомы разделятся на виды по фактору, который спровоцировал возникновение доброкачественного нароста. Фолликулярная, роговая, старческая и солнечная кератома различается и по внешнему виду, что можно заметить из фото.

Солнечная

Патология характеризуется появлением мелких объемных пятен, которые шелушатся. С течением времени они могут расширяться и превращаться в твердые бляшки с чешуйчатым твердым слоем.

Кератоз солнечного типа возникает в результате воздействия УФ-лучей

По мере роста образования могут достигать 2 см. Больной не чувствует дискомфорта: боли или зуда. Чаще всего этот кератоз возникает на кистях, ступнях, спине или лице в результате воздействия УФ-лучей.

Старческая

Этот вид патологии имеет и другие названия – себорейный или сенильный кератоз. К симптомам относят появление плотных желтых пятен диаметром более 2 см. Позже они становятся многослойными, покрытыми блестящей коркой, начинают растрескиваться. Цвет может измениться вплоть до черного.

В зоне риска находятся мужчины и женщины старше 50 лет

Основное отличие старческой кератомы, представленной на фото, от других разновидностей – редкий и медленный рост. Места локализации – часть головы, покрытая волосами, спина, грудь. Реже встречаются образования на шее и лице.

Роговая

Образование этого вида на начальной стадии представляет собой пятно коричневого или серого цвета. Постепенно оно покрывается ороговевшими клетками, сильно выступает над поверхностью кожи.

Роговые кератомы доктора советуют удалять

По краям образование шелушится, заметны крошащиеся зоны. Роговая кератома может встречаться на ушах, веках, лбу, губах, слизистых оболочках и носу.

Фолликулярная

Эта кератома не превышает по размеру 2 см. Цвет узелка с четкими границами и углублением посередине – розовый или бежевый.

Фолликулярная кератома может появиться на лице, ладонях, ногах

Основание образования слегка возвышается над кожей, его поверхность неровная, покрытая небольшими буграми. Места локализации – ноги, ладони, носогубные складки, губы и щеки.

Лечение кератом традиционными методами

Выбор метода, позволяющего вылечить кожное заболевание, зависит от типа кератомы и размера образования. Чаще всего, назначается удаление, но если пятно довольно маленькое и не доставляет неудобств, можно обойтись без хирургического вмешательства.

Подсказать, как поступить с новообразованием, может только специалист – онколог или дерматолог. Он выявит малейшую угрозу перерастания заболевания в рак.

Роговую кератому требуется обязательно удалять, так как существует реальная угроза перехода доброкачественного образования в злокачественное. Если объемные темные пятна другого типа доставляют человеку сильный психологический дискомфорт, то лучше всего тоже обратиться к хирургу.

Крема и мази для традиционного лечения кератом

Традиционные методы избавления от патологии – использование мазей, гелей и специальных препаратов с циостатиками и кислотами, например, трихлоруксусной или же гликолевой. Эффективны такие составы, как «Диклофенак», «Акерат», «Уреатоп», «Алдара».

Удаление кератомы

Выбор способа удаления доброкачественного образования зависит от его формы, размера, вида и индивидуальных особенностей организма. При любом подозрении на перерождение образования в рак традиционные методы лечения исключаются.

Криодеструкция

Криодеструкция представляет собой воздействие жидким азотом на пораженный участок. Анестезия при этой обработке не предполагается, поэтому пациент во время процедуры может ощущать легкое жжение или покалывание.

Криодеструкция или удаление кератом жидким азотом

В результате на месте пораженного участка образуется плотная корочка, которая отпадает через несколько дней. Этот метод подходит для удаления кератом солнечного или старческого типов. Минус способа – на месте удаления образования может остаться некрасивый рубец.

Радиоволновое удаление

Радиоволновой способ предполагает удаление объемных пятен любого вида при помощи радиоволнового излучения, направленного точно на пораженный участок. Окружающие ткани не повреждаются, поэтому следов после процедуры не видно.

Видео: специалисты об удалении кератом

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление считается самым эффективным, но довольно травматичным методом. Его назначают при подозрениях на превращение кератомы в рак или же в случаях, когда образование слишком большое. Ткани после операции заживают долго, требуется обращаться к врачу, чтобы поменять повязку и отследить изменения.

Лазерное

Удаление кератомы лазером неодимового или эрбиевого типа отличается отсутствием болезненных ощущений и небольшим временем проведения.

Удаление кератомы с помощью лазера

Полное заживление участка происходит не более 14 дней. Почти незаметный след корректируется методом шлифовки так же с использованием лазерного луча.

Электрокоагуляция

Этот метод предусматривает обработку нужной зоны электрическим током, который полностью «сжигает» опухолевые ткани. Способ отличается высокой эффективностью, после процедуры практически не остается следов. Подходит для избавления от новообразований небольших размеров. Кожа полностью заживает через 2 недели.

Домашнее лечение кератомы народными средствами

Домашнее лечение предполагает использование проверенных народных средств. С помощью такой терапии нельзя вылечить болезнь, возможно лишь замедлить ее прогрессирование.

Масла пихты, подсолнечника, облепихи лечат кератомы на ранних стадиях

Хорошо удаляют ороговевший слой пилинги и скрабы из натуральных ингредиентов, которые можно как приобрести в аптеке, так и приготовить самостоятельно.

Рецепты домашних мазей:

• Чистотеловая мазь. Листья растения нужно растереть и смешать с растопленным свиным жиром. Готовый состав настаивается в течение ночи. Мазью следует обрабатывать пораженный участок не менее 2 раз в день.
• Растительное масло + грецкие орехи. Незрелые разрезанные орехи следует смешать с подогретым маслом. Отфильтрованным настоем нужно смазывать кератомы.
• Смесь масел. Эффективно борется с кератомой масло пихты, подсолнечника, облепихи.

Самолечение бывает очень опасно, поэтому лучше всего обратиться к специалисту за профессиональной помощью.

Профилактика и зона риска

Старческим возрастным кератомам подвержены люди после 50 лет. В зоне риска возникновения новообразований любого типа находятся все, кому больше 40. Кроме того, влияет наследственная предрасположенность, наличие проблем с кожей, например, сильная пигментация или чрезмерная сухость покровов.

Профилактические мероприятия:

• Следует выбирать такие методы обработки пищи, как запекание, тушение или отваривание, исключить жарку на масле.
• Пить больше воды и натурального чая из трав.
• Не носить неудобную одежду, сковывающую движения и вызывающую дискомфорт.
• Включать в меню фиолетовые ягоды, зеленый чай, гречневую крупу, зелень, цитрусовые. Все эти продукты богаты витамином Р.
• Не следует много времени проводить под открытыми солнечными лучами. На пляже нужно обязательно пользоваться средствами с высоким уровнем защиты.
• Не употреблять пищу, содержащую искусственные добавки и канцерогены.

Эти профилактические меры позволят избежать многих проблем, а также сохранить красоту и здоровье кожи.

Отзывы и результаты

Галина, 66 лет
Утолщение неприятного цвета у себя на лбу я обнаружила 3 месяца назад. Сначала даже ничего не делала, думала, все пройдет само собой. Но пятно на глазах росло до пугающих размеров. Обратилась к врачу, он сказал, что надо резать. Операция прошла успешно, слава богу, без осложнений. Одно НО − постоянно надо ходить в больницу на перевязки.

Петр, 47 лет
Столкнулся с такой проблемой: на работе постоянно носил форму, которая сильно стягивала плечи и шею. Образовалось пятно с трещинками, плотное и темное. На шею накладывал примочки, протирал маслом. Потом попробовал крем Акерат. Через полтора месяца от бугра не осталось и следа, оказалось правда хорошее средство.

Надежда, 53 года
Ездила летом на море, каждый день загорала по 5 часов. И вот заработала не только пигментные пятна, но и кератоз. Пятна на ногах сильно шелушились и выглядели ужасно. В больнице сказали избавляться, через радионож. Процедурой довольна, было совсем не больно, и шрамов не осталось.

Если на коже появились кератомы, не следует волноваться. Своевременное лечение поможет избежать опасных последствий, а методы удаления новообразований отличаются высокой эффективностью. Опытный доктор подберет наиболее подходящий вариант борьбы с проблемой.

Старческая кератома — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Предварительная диагностика осуществляется на основании первичного осмотра, визуально хорошо видна клиническая картина. Будет проведена дерматоскопия, гистология ткани новообразований для подтверждения отсутствия признаков и факторов злокачественного роста. Проводится биопсия ткани, ультразвуковое исследование мягких тканей. Самостоятельно отличить симптоматику и диагностировать недуг невозможно, поэтому нужна профессиональная консультация врача-дерматолога.

Лечение

Поскольку факторы, способствующие возникновению болезни, неизвестны, нет единого разработанного метода лечения этой патологии. Но установлено, что самые эффективные результаты были получены в результате приема в пищу больших количеств витаминизированных фруктов и овощей, больших доз витамина С, исключения длительного солнечного воздействия, использование некоторых гормональных препаратов, уменьшении количества употребления животных жиров с параллельным увеличением объема растительных жиров, снижение уровня депрессивности и стресса в повседневной жизни, достаточное количество сна.

При этом есть показания для оперативного их устранения. Это злокачественность или риск перехода в злокачественную форму, фактор постоянного травмирования (если трется об одежду), эстетический дискомфорт (если локализируются на лице), чрезмерное количество.

Основным методом устранения является устранение лазером, луч которого постепенно устраняет ткань новообразования. После этого на его месте остается тонкая корка, которая со временем отпадает. После нее остается здоровая, обновленная кожа. Методика имеет ряд преимуществ – отсутствие шрама и быстрое заживление.

Другим вариантом устранения является криодеструкция жидким азотом. После обработки поврежденного сектора образуется небольшой пузырь, похожий на последствия ожога, который заживает, уплотнение кожи отваливается, а под ним остается здоровый ее участок.

Электрокоагуляция хорошо удаляет, но не дает возможности провести гистологическую экспертизу.

Также применяется радиоволновой метод. Суть его в том, что на пораженное место осуществляется воздействие волнами высокой частоты, которые мгновенно устраняет образовавшееся затвердение.

Иногда показано применять удаление хирургическим путем, то есть с помощью скальпеля. Используется крайне редко.

Профилактика

Необходимо избегать чрезмерного нахождения под прямыми солнечными лучами, максимально витаминизировать рацион, вести здоровый образ жизни и минимизировать количество стрессовых ситуаций и состояний психики.

Литература и источники

Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.

Билич Г. Л., Крыжановский В. А. Биология. Полный курс: В 4 т. — издание 5-е, дополненное и переработанное. — М.: Издательство Оникс, 2009. 

Видео по теме:

Кератомы | Центр лечебной косметологии Даная

Кератома кожи, себорейные кератомы («старческая бородавка») – самая частая доброкачественная эпителиальная опухоль. Заболевание наследственное, хотя первые возрастные кератомы появляются лишь после 35 лет, а затем на протяжении всей жизни появляются все новые и новые. Это напрямую связано с накоплением токсинов в организме. У мужчин кератом обычно больше.

Кератомы чаще встречается на открытых участках : верхние конечности, лицо, шея, руки, спина, а также под молочными железами у женщин. Кератома на лице часто похожа на обычную пигментацию на коже. Папилломы, родинка – этими терминами иногда называют кератомы  наши пациенты.

Сначала появляется пятно, оно может быть желто-коричневым или едва отличимым по цвету кожи от здоровой кожи. Постепенно пятно темнеет, становиться выпуклым, и превращается в бляшку, которая как-бы приклеена к коже. Кератомы нередко сопровождаются зудом, могут быть болезненны, особенно в местах травматизации.

Почему кератомы надо удалять

Во-первых, это некрасиво. Во-вторых, себорейные кератомы растут не только вширь, но и вглубь. Поэтому при позднем удалении кератом больше вероятность появления рубцов на коже. Как лечить кератомы в каждом случае решает врач.

Лечение кератомы, удаление кератом в нашем Центре

Диагностика и удаление кератом проводится  только врачами дерматокосметологами, имеющими большой опыт работы.

Удаление кератом жидким азотом (криотерапия)

При  поверхностных, небольших кератомах, себорейных кератомах преимущество в удалении отдается жидкому азоту: корочки после удаления более тонкие, быстро заживают без следа на коже.  Чем раньше начато лечение, тем лучше, так как  старые кератомы более углубленные и выше риск образования рубца.

Фото: удаление кератомы
жидким азотом

Фото: удаление кератомы
жидким азотом

Удаление радионожом (Сургитроном)

При крупных, разросшихся кератомах удаление проводится радионожом. Удаление кератом лазером в нашем Центре не используется,  так как по сравнению с Сургитроном оно более травматично. Радиоволны дают более быстрое заживление.   После удаления кератомы,  образуется корочка, которая самостоятельно отпадает через 3-7 дней. При правильном удалении нет рубца, покраснение кожи уйдет через месяц.Место удаления  в течение двух недель необходимо закрывать  от солнца.

Фото: удаление кератомы радионожом
на лице до удаления

Фото: удаление кератомы радионожом
на лице через 2-е недели после удаления

Причины кератом

Почему появляются себорейные кератомы:

• Наследственность;
• Нарушение обмена, который может ухудшаться с возрастом. Недаром их называют старческие кератомы, старческие бородавки, сениальная кератома.

Кератомы – это повод обратить внимание на обмен веществ организма. Считается, что место локализации и объем образований напрямую связан с нарушением функционирования определенного органа.  Особенно следует обратить внимание на работу органов пищеварения и печени.

 

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хлоазма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хлоазма – это приобретенный ограниченный гипермеланоз, или гиперпигментация кожи (нарушение процесса образования пигмента меланина в сторону усиления). Зерна меланина накапливаются в клетках базального и шиповатого слоев эпидермиса, увеличивается количество меланосом в поверхностных слоях дермы. Пятна темно-желтого или темно-коричневого цвета чаще появляются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, имеют неправильную форму и обычно локализуются на коже лица — в области щек, верхней губы, вокруг глаз, на висках и переносице.

Хлоазма возникает у беременных, пациентов с хроническими заболеваниями печени, женщин, у которых диагностируются воспалительные процессы гинекологической сферы, или использующих препараты для оральной контрацепции.

Причины появления хлоазмы

Точная причина возникновения хлоазмы неизвестна. Существуют наблюдения, говорящие о генетической предрасположенности к избыточному образованию меланина – известны случаи заболевания сразу у нескольких членов семьи. Значимую роль в развитии хлоазмы играет воздействие солнечного света – обострения возникают после длительного пребывания на солнце и угасают, когда инсоляция отсутствует.

Нередко хлоазма появляется во время беременности, поэтому ее другое название — «маска беременных». Этот вид дисхромии частично или полностью исчезает в послеродовый период после возобновления менструаций. Однако остаточные явления могут сохраняться в течение довольно длительного периода.

Хлоазма может манифестировать на фоне приема гормональных противозачаточных препаратов, у пациенток с опухолями яичников, поскольку существует связь между усиленной продукцией меланина и изменением уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона.

К факторам риска, провоцирующим образование хлоазмы, относят:

• беременность, климакс;
• вирусный гепатит, цирроз печени, туберкулез;
• воспалительные заболевания половых органов у женщин;
• прием оральных контрацептивов;
• избыточную инсоляцию, включая искусственный загар.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации очагов на лице различают следующие клинические формы заболевания:

• центрофациальная хлоазма – располагается в центре лба, на носу, в области верхней губы, подбородка;
• молярная хлоазма – располагается на щеках и крыльях носа;
• мандибулярная (нижнечелюстная) хлоазма – располагается на коже нижней челюсти.

По клиническому течению выделяют:

• проходящие формы – пятна исчезают самостоятельно, без лечения;
• персистирующие формы – пятна уменьшаются во время лечения, прогресс заболевания замедляется, но полностью гиперпигметация не проходит.

В зависимости от уровня отложения пигмента меланина различают:

• эпидермальный тип;
• дермальный тип;
• смешанный тип. 

Симптомы хлоазмы

Для хлоазмы характерны различного размера светло-коричневые, темно-коричневые или неоднородно окрашенные пятна неправильной формы, единичные или множественные. Как правило, они располагаются симметрично на открытых участках кожи лица, реже — на шее, в зоне декольте. Пятна имеют четкие неровные границы, не приподняты над поверхностью кожи, могут сливаться между собой. Хлоазма не доставляет физического дискомфорта, поскольку не сопровождается шелушением, зудом и болезненностью.

У беременных пятна хлоазмы могут локализоваться на средней линии живота, в области сосков и наружных половых органов.

Диагностика хлоазмы

Диагноз «хлоазма» устанавливается врачом на основании осмотра и сбора анамнеза – для исключения врожденного или поствоспалительного характера гиперпигментации.

Более детальное изучение пигментных пятен специалист проводит с помощью метода дерматоскопии. Дерматоскоп представляет собой прибор, предназначенный для осмотра поверхностных и глубоких слоев кожи под 10-кратным (иногда и более) увеличением. Дерматоскопия широко применяется в современной дерматологии и косметологии и позволяет выявлять злокачественные изменения на ранних стадиях, а также наблюдать в динамике пигментные пятна для оценки эффективности лечения.

Использование лампы Вуда (ультрафиолетовой лампы) помогает различить эпидермальный и дермальный тип хлоазмы.

Лабораторная диагностика включает определение уровня половых гормонов в крови: эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона, тестостерона.

Поскольку в ряде случаев гиперпигментация может быть одним из проявлений опухоли яичника, проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. 

При подозрении на злокачественную природу новообразования назначают анализ крови на онкомаркёр яичников – СА.
К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением пациентов с гиперпигментацией занимаются врачи-дерматологи. Поскольку развитие заболевания может быть связано с нарушениями гормонального фона, нередко в процессе обследования и лечения участвует гинеколог.

Лечение хлоазмы

Доброкачественные гиперпигментации не оказывают влияния на здоровье в целом, не перерождаются в злокачественные новообразования, но их появление на лице нередко приносит психологический дискомфорт.

Для эффективного лечения хлоазмы в первую очередь необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие этого заболевания. Например, если хлоазма возникла как результат заболевания печени, то в первую очередь восстанавливают функцию этого органа. В случаях, когда хлоазма стала следствием гормональных нарушений, назначают препараты, корректирующие это состояние, меняют или полностью отменяют оральные контрацептивы и т.д.

Прежде, чем приступать к косметическому удалению пятен хлоазмы, необходимо убедиться, что в состав используемых на регулярной основе средств ухода за кожей не входят фотосенсибилизирующие ингредиенты — ретиноиды, альфа- и бета-гидроксикислоты и т.д.

В арсенале современной косметологии есть немало методов, направленных на коррекцию пигментных пятен. Их назначение является компетенцией врача-дерматолога. В случаях, когда хлоазма локализуется в эпидермисе, часто удается ограничиться депигментирующими косметическими препаратами, в состав которых входят арбутин, койевая, аскорбиновая и азелаиновая кислоты, гидрохинон, руцинол и другие активные вещества, обладающие отбеливающими свойствами. Кроме того, выполняют мезотерапевтические процедуры, а также химические пилинги (фитиновый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, гликолевый и др). В случае неэффективности лечения применяют аппаратные процедуры — микродермабразию, лазерную шлифовку или лазерный пилинг.

При дермальной хлоазме рекомендуются процедуры с использованием фракционного или неодимового лазеров.

Осложнения

Хлоазма не имеет осложнений, которые могли бы влиять на жизнедеятельность человека, однако приносит немалый психологический дискомфорт.

Профилактика хлоазмы

Основным профилактическим мероприятием является ограничение пребывания на открытом солнце, исключение посещения соляриев и использование солнцезащитных средств даже в пасмурную погоду.

При использовании гормональных контрацептивов необходимо обсудить с гинекологом возможность их отмены.

Ряд лекарственных препаратов и косметических средств обладают фотосенсибилизирующим действием – повышают чувствительность кожи к солнечным лучам. Врач поможет подобрать их аналоги, что позволит минимизировать риск дальнейшего развития хлоазмы.

Источники:

1. Мелазма – Европейские рекомендации. 
2. Курбанова Д.Ч. Проблема распространенности хлоазмы и мелазмы у женщин. Бюллетень науки и практики, журнал. Т.5, №7. 2019.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Удаление новообразований кожи лазером в Спб: цены, фото до и после, показания и противопоказания

Удаление лазером подошвенных бородавок

Бородавки, расположенные на подошвенной части стопы вызывают болезненность при ходьбе, имеют тенденцию к разрастанию. Благодаря малой инвазивности, удаление данного вида новообразований при помощи лазера является предпочтительным, так как не требует от пациента соблюдения постельного режима и изменения привычного образа жизни.

Удаление висячих родинок

Висячие родинки наиболее предрасположены к онкологическому перерождению. Профилактическое избавление от потенциальной опасности – лазерное удаление данного вида новообразований. Стоимость удаления родинок указана в специальном разделе сайта.

Удаление красных родинок

Красные родинки – ангиомы и гемангиомы – отличаются обилием переплетенных между собой капилляров. Воздействие неодимовым лазером GentleMaxPro или лазером на красителе VBeamPerfecta является предпочтительным методом лечения, так как склерозирует кровеносные сосуды. Узнать, сколько стоит удаление родинки, можно на специальной странице нашего сайта.

Удаление плоских бородавок

Плоские бородавки располагаются на лице, тыльной поверхности рук или ног, чем вызывают сильный дискомфорт. Лазерное удаление позволяет быстро, безболезненно и без негативных последствий избавиться от таких новообразований. Стоимость удаления бородавок указана на специальной странице сайта.

Удаление себорейной кератомы

Себорейная кератома появляется в возрасте после 50 лет. Часто локализуется в волосистой части головы, на лице и шее. Данному виду новообразований противопоказано воздействие ультрафиолета. Показано щадящее удаление с помощью лазера.

Удаление пигментных (в том числе врожденных гигантских) невусов

Пигментные невусы являются врожденной аномалией развития и являются предшественниками меланом (риск – примерно 40%). Новообразование может иметь гигантские размеры – более 20 см в диаметре, – также не исключен рост волос. Наиболее эффективным методом лечения является полное удаление.

Удаление диспластического невуса

Диспластические невусы имеют высокий риск перерождения в меланому и показаны к удалению.

Удаление голубого невуса

Голубой невус – приобретенное пигментное доброкачественное новообразование характерной темно-синей или голубой окраски. При наличии у пациента эстетического дискомфорта, вызванного нахождением новообразования на открытых участках лица или тела, лазерное удаление рекомендовано как наиболее щадящее, безболезненное и не оставляющее следов на коже.

Удаление папилломоматозного невуса

Папилломоматозный невус достаточно часто располагается в волосистой части головы, имеет достаточно крупные размеры и крайне неприятный внешний вид, часто пронизан волосами. Рекомендован к щадящему лазерному удалению.

Удаление бородавчатого невуса

Бородавчатый невус представляет собой врожденное скопление множества пигментированных бородавок. Может быть локальным и системным, то есть имеющим большую протяженность (как правило, по ходу кровеносных сосудов и крупных нервов). Бесследно и безболезненно удаляется с помощью лазера.

Удаление пограничного невуса

Пограничный невус может иметь любую локализацию, размер и степень пигментации. Часто является причиной развития рака кожи – меланомы. Показано удаление такого рода новообразования лазером.

Удаление веррукозного невуса

Веррукозный невус – объемное бородавчатое разрастание. Часто разрастается до гирляндоподобного состояния. Преимущество выбора лазерной техники удаления невуса подтверждено многочисленными отзывами пациентов.

Удаление фиброэпителиального невуса

Фиброэпителиальный невус представляет собой свисающий с кожи узел на ножке, имеющий мягкую структуру фибромы. Может иметь большой объем и быть покрыт волосами; бесследно удаляется лазером.

цена, отзывы, фото. Коррекция морщин и омоложение кожи. Центр пластической хирургии.

Упругая бархатистая кожа без шрамов, бородавок и рубцов формирует первое впечатление о внешности человека и оказывает огромное влияние на нашу привлекательность.

Если травмы или болезни оставили следы на Вашем лице и теле, Вам показана механическая дермабразия, а также безопасное, быстрое и полное удаление дефектов кожи под действием токов высокой частоты (электрохирургия или электрокоагуляция).

С помощью этих процедур бесследно исчезают:

• бородавки всех видов
• глубокие угри
• рубцы и растяжки
• другие дефекты кожи

Механическая дермабразия и электрохирургия в Федеральном центре пластической хирургии и косметологии: эффективное и безболезненное удаление изъянов кожи

Любые косметологические процедуры эффективны и безопасны, если над красотой и здоровьем Вашего тела работают талантливые специалисты с большим опытом, фундаментальными знаниями и беспримерным чувством ответственности.

При создании своего центра пластической хирургии и косметологии мы приглашали в штат именно таких специалистов

У вас есть возможность оценить профессионализм врачей и косметологов, занимавшихся электрохирургией и механической дермабразией в Институте пластической хирургии и косметологии на Ольховке. Многократно подтвержденные практикой результаты их научной деятельности легли в основу современных достижений в этой области российской пластической медицины.

Будьте красивыми – это так просто!

Удивительные эффекты электрохирургии и механической дермабразии помогут раз и навсегда забыть о тех неприятностях, которые Вам доставляли эстетические и физиологические дефекты кожи.

Обращение к нашей помощи – Ваша возможность:

• не прятать мелкие изъяны под одеждой или декоративной косметикой,
• изменить свои привычки и взгляды на жизнь.

Порядок назначения и проведения механической дермабразии и электрокоагуляции

На предварительной консультации наш специалист определит возможность и необходимость проведения процедур, а также их последовательность и объем. Результаты коррекции будут смоделированы с помощью специальной программы: у вас будет возможность с ними ознакомиться.

Вслед за этим определяются дата и время манипуляций.

Продолжительность процедур зависит от объема и сложности поставленных задач.

Механическая дермабразия лица — это вид аппаратного пилинга, позволяющий глубоко очистить кожу от всех загрязнений и образовавшихся изъянов. Совмещение механической дермабразии лица с электрокоагуляцией сделает вашу кожу нежной как у младенца!

Также механическая дермабразия применяется при удалении рубцов и шрамов — удаляя верхний слой загрубевшей кожи и активизируя обмен питательных веществ в коже.

Удаление кератомы лазером в Новосибирске по цене от 500 руб.

Распространенным доброкачественным кожным новообразованием является кератома. Она причиняет эстетический дискомфорт, в связи с чем большинство «обладателей» задумываются о его полном удалении.

Образование представляет собой темно-коричневое пятнышко, которое со временем разрастается до 2 сантиметров в диаметре, роговеет и начинает шелушиться. Считается, что основная причина появления – действие ультрафиолетовых лучей. Заболевание иногда протекает бессимптомно и редко вызывает болезненные ощущения, но некоторые разновидности могут перерасти в злокачественные опухоли.

Различают следующие виды кератом:

• Возрастные. Появляются на лице, руках и других зонах тела в старческом возрасте. Со временем, могут перерастать в роговые.
• Себорейные. Образования, характеризующиеся зудом, неудобствами и вероятностью перехода в предраковое состояние. Шелушение приводит к отпадению ороговевшей части и долго заживающим ранкам.
• Фолликулярные. Встречаются на коже головы, представляя собой маленькие узелки.
• Роговые и солнечные (актинические). Это два наиболее опасных типа с плотной структурой и темным цветом, а главное – потенциально злокачественной природой в будущем.

Лазерная терапия – наиболее эффективный и безопасный метод полного избавления от различных новообразований кожи без дальнейших рецидивов. Родинки, папилломы, пигментные пятна, кератомы – диоксид-углеродный лазер, применяемый в нашем медицинском центре, справится с любой проблемой.

Его главной отличительной особенностью является более длительное и мощное воздействие импульса, с помощью которого происходит удаление новообразования и всех тканей вокруг пораженного участка. При этом, часть энергии переходит на соседние области, запуская восстановительные процессы. Процедура безболезненна и занимает 20-30 минут.

Период реабилитации после лазерного лечения редко превышает 2 недели. Через несколько дней отпадает сухая корочка. Следует избегать прямого попадания ультрафиолетовых лучей, посещения бассейнов, саун и соляриев и механического воздействия на поврежденный участок кожи.

«Академия пластической хирургии и косметологии» — это услуги профессионалов. Уютная, доброжелательная атмосфера и доступные цены на удаление кератомы лазером в нашей клинике непременно порадуют вас! Первичная консультация и постпроцедурный осмотр специалиста – бесплатно! Записаться на прием или уточнить информацию можно по телефону +7 (383) 209-30-03.

Актинический кератоз (солнечный кератоз) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51805 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения актинического кератоза (солнечного кератоза)

Обзор

Актинические кератозы, также известные как солнечные кератозы, представляют собой небольшие грубые или чешуйчатые участки кожи, вызванные воздействием солнечных лучей. Некоторые актинические кератозы могут переходить в плоскоклеточный рак кожи, поэтому важно часто проводить самообследование и вовремя выявлять их.

Кто в опасности?

Людям со светлой кожей, легко загорающим; проблемы с загаром; иметь голубые, зеленые или карие глаза; а рыжие или светлые волосы больше всего подвержены риску развития актинического кератоза. Те, кто в молодости много побывал на солнце, также подвержены высокому риску. Люди со слабой иммунной системой из-за химиотерапии, ВИЧ или трансплантации органов подвергаются более высокому риску.

Пятна обычно появляются у людей старшего возраста (старше 50 лет), но они могут появляться и у более молодых людей, которые часто подвергались воздействию солнца.Люди с более темной кожей поражаются редко.

Признаки и симптомы

Актинические кератозы чаще всего поражают открытые солнцу участки лица, волосистой части головы (где облысение), ушей, шеи, предплечий и тыльной стороны кистей, но может быть поражен любой участок кожи, часто подвергающийся воздействию солнца.

Пятна обычно имеют размер менее дюйма с небольшой чешуей (иногда толстой, как бородавка) и розового, красного или коричневатого цвета. Они немного грубые на ощупь, как мелкая наждачная бумага, и могут быть немного чувствительными.

• Легкая — одно или два пятна, не толстые и не твердые
• Умеренные — рассеянные, несколько точек
• Тяжелая — многочисленные или толстые, твердые или кровоточащие пятна

Рекомендации по уходу за собой

Профилактика очень важна. Защита от солнца может уменьшить количество новых участков и помочь избавиться от небольших поражений самостоятельно.

• Избегайте прямых солнечных лучей в середине дня (с 10:00 до 15:00). Помните: снег и вода отражают свет на кожу, а облака по-прежнему пропускают много света, поэтому вы все равно можете подвергаться воздействию ультрафиолета даже в пасмурные дни.
• Используйте шляпу с широкими полями. Бейсболка не дает особой защиты.
• Накройте плотно тканой одеждой. Некоторые производители производят специальную одежду с высоким коэффициентом защиты от солнца (SPF), или вы можете купить специальный ингредиент, который будет добавлен в стиральную машину, чтобы «смыть» SPF с вашей одежды.
• Перед выходом на улицу нанесите солнцезащитный крем на все открытые участки кожи, включая губы. Лучше всего использовать широкий спектр (блокирует свет UVB и UVA) с SPF не менее 30.Обильно нанести за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносить каждые 2 часа, после купания или сильного потоотделения.
• Не использовать солярии!
• Было показано, что диета с низким содержанием жиров (менее 21% калорий из жира) снижает частоту актинического кератоза.

Раз в месяц вам следует проводить самообследование на предмет признаков рака кожи. Лучше всего проводить обследование в хорошо освещенном месте после душа или ванны. При необходимости используйте зеркало в полный рост, а также ручное зеркало.С помощью фена можно исследовать любые участки кожи, покрытые волосами, например кожу головы.

• Перед зеркалом в полный рост осмотрите переднюю часть тела, обращая внимание на переднюю часть шеи, грудь (в том числе под грудью), ноги и гениталии.
• Подняв руки, осмотрите обе стороны тела, не забывая при этом о подмышках.
• Согнув локти, осмотрите переднюю и заднюю части рук, а также локти, руки, пальцы, область между пальцами и ногтями.
• Осмотрите верхнюю и нижнюю часть ступней, область между пальцами ног и ногтями на ногах.
• Обернувшись спиной к зеркалу и держа ручное зеркало, осмотрите заднюю часть своего тела, включая заднюю часть шеи, плеч, ног и ягодиц.
• С помощью ручного зеркала осмотрите кожу головы и лицо.

Выполняя ежемесячный самообследование, знакомьтесь с родинками, веснушками и другими отметинами на своем теле и ищите в них любые изменения от месяца к месяцу, включая форму, размер, цвет или другие изменения, например, кровотечение или зуд.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас серьезные изменения или есть растущее или кровоточащее пятно, обратитесь к врачу. Иногда для выявления рака кожи может быть сделана биопсия.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

• Локальная деструкция с замораживанием (криохирургия), соскабливанием (кюретаж), ожогом (электрокоагуляция), дермабразией или лазером
• Кремы с третиноином, адапаленом, фторурацилом, диклофенаком или имиквимодом
• Химический пилинг
• Фотодинамическая терапия

Надежных ссылок

MedlinePlus: рак кожи
MedlinePlus: воздействие солнца
Клиническая информация и дифференциальная диагностика актинического кератоза (солнечного кератоза)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1676-1693. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 365, 719. New York: McGraw-Hill, 2003.

Актинический кератоз | Процедуры и фотографии

У пациентов обычно среднего или пожилого возраста появляются грубые чешуйчатые участки на участках, подверженных воздействию солнца, которые обычно протекают бессимптомно. Многие пациенты сообщают в анамнезе о рецидивирующих и / или ремиттирующих поражениях, которые часто исчезают либо спонтанно, либо после избегания солнца и использования солнцезащитных кремов.

Актинический кератоз обычно присутствует на освещенных светом участках, таких как лицо, кожа головы и тыльная сторона рук. Боковые стороны шеи задействованы у представителей обоих полов, но у мужчин преобладают уши. Нижняя губа также может быть поражена, что гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Варианты АК включают:

1. Эритематозный АК : Типичное поражение АК называется эритематозным АК. Поражения обычно бывают множественными и состоят из пятен с шероховатой чешуйчатой ​​поверхностью в результате неорганизованного роста кожи и различной степени воспаления.Поражения различаются по размеру от менее 1 мм до более 2 см и обычно протекают бессимптомно. У многих людей количество поражений может быть лучше оценено путем пальпации кожи, что является чувствительным способом обнаружения характерной шероховатости, связанной с более мелкими поражениями. Многие из этих небольших поражений могут пройти незамеченными для большинства пациентов, а диагностические изменения часто проявляются только позже в виде сухой шероховатой, часто желтой или коричневой шкалы. Прилипшую чешуйку можно только с трудом снять, обнажив основу с точечными точками кровотечения.В некоторых случаях шелушение может быть заметным и со временем стать толстым и роговым. Край АК обычно резко очерчен, и покраснение обычно тесно ограничивается областью непосредственно под областью аномального шелушения. Часто «изменение поля» связано с областями фотоповреждения; атрофия кожи, расширение сосудов и пигментные изменения, которые окружают клинические АК и выходят за их пределы.
2. Гипертрофический AK : Гипертрофический AK (HAK) представляет собой более толстый, чешуйчатый, грубый налет телесного цвета, серо-белый или эритематозный.Его можно найти на любом участке тела, который обычно подвергается воздействию солнечных лучей, но он чаще встречается на тыльной стороне кистей рук, предплечьях и коже черепа. Типичная эритематозная АК может перерасти в НАК. Иногда бывает трудно отличить HAK от рака кожи, что требует клинической биопсии. Биопсии должны быть взяты на достаточно глубокий уровень, чтобы гарантировать возможность оценки степени разрастания для получения однозначного гистопатологического диагноза. Уплотнение или толщина, боль и изъязвление — главные ключи к переходу АК в рак.
3. Cornu Cutaneuum : Кожный рог, также известный как cornu cutaneum, относится к образцу реакции, а не к конкретному поражению. Что касается AK, кожный рог представляет собой тип HAK, который представлен коническим выступом, исходящим от основания цвета кожи до эритематозного. Классические определения кожного рога утверждают, что высота составляет по крайней мере половину наибольшего диаметра. От 38% до 40% всех кожных рогов представляют собой АК. Патология, лежащая в основе кожного рога, может представлять собой ряд различных поражений, таких как АК, рак кожи, себорейный кератоз, нитевидная бородавка обыкновенная, кератоакантома.Наиболее частым основным поражением у пожилых людей со светлой кожей является HAK.
4. Актинический хейлит : Актинический хейлит представляет собой сливающиеся АК на губах, чаще всего на нижней губе. У людей с этим заболеванием красные, чешуйчатые, потрескавшиеся губы, а иногда могут присутствовать эрозии или трещины. Край губы часто нечеткий, также могут быть видны утолщения и белые пятна. Люди с этим заболеванием часто жалуются на стойкую сухость и растрескивание губ, и у фотоповрежденных пациентов с такими жалобами всегда следует подозревать диагноз актинического хейлита.Стойкие язвы или уплотненные участки на губе требуют биопсии, чтобы убедиться в отсутствии рака.

Было предложено несколько классификаций, но ни одна из них не показала точной клинико-патологической корреляции. Термин кератотическая межэпителиальная неоплазия (KIN) был описан с KIN1, имеющим минимальные раковые изменения в базальном слое, до KIN3, показывающим серьезные клеточные изменения. Однако клиническая корреляция с этой патологической стадией плохая.

Некоторые дерматологи описывают клиническую толщину заболевания, используя термин «легкое» с тонким, слегка пальпируемым заболеванием, до «умеренное», когда АК легко видны и прощупываются, до «толстого», но при этом не принимаются во внимание какие-либо патологические изменения.

Актинический кератоз обычно протекает бессимптомно, но пациенты могут жаловаться на местный зуд и дискомфорт. Большинство пациентов считают их косметической неприятностью. Пациенты с АК подвержены более высокому риску одновременного рака кожи и меланомы. Качество жизни (QoL) может быть затронуто и может быть определено с помощью опросника AKQoL.

Прогноз АК включает персистирование, регресс или злокачественную трансформацию в инвазивный ПКР. Относительный риск прогрессирования SCC зависит от факторов, связанных с самим AK, таких как продолжительность присутствия AK и количество исходных AK, которые находятся на коже.Кроме того, риск рака кожи увеличивается с увеличением воздействия УФ-излучения и с некоторыми индивидуальными характеристиками пациента, такими как подавленный иммунный статус. Было замечено, что до того, как АК перейдет в рак кожи, он может стать болезненным и воспаляться.

Исследования на пациентах с АК установили, во-первых, что существует высокая вероятность развития новых поражений; и, во-вторых, многие поражения проходят спонтанное разрешение. Сообщается, что скорость регресса единичных поражений составляет от 15% до 63% через 1 год.Имеющиеся данные о частоте рецидивов единичных поражений через 1 год после регрессии указывают на частоту рецидивов 15-53%. Хотя скорость прогрессирования отдельного АК в инвазивный ПКР оценивается как низкая (менее 1 из 1000 в год), у человека со средним показателем 7,7 АК вероятность превращения одного АК в кожу составляет около 10%. рак за 10-летний период. Таким образом, присутствие АК является важным биомаркером чрезмерного воздействия ультрафиолета и повышенного риска рака кожи.

Расчетная частота метастазов, возникающих из актинического ПКР, колеблется от 1% до 2% до более 20% в зависимости, прежде всего, от глубины инвазии, локализации (при этом губа, ухо и кожа головы представляют собой участки наибольшего риска), дифференциации, и наличие инвазии вокруг нейронов.

Диагноз АК ставится на основании клинических данных, но может потребоваться биопсия кожи, чтобы отличить от рака кожи или болезни Боуэна. Совсем недавно неинвазивные методы, такие как отражательная конфокальная микроскопия и оптическая когерентная томография высокого разрешения, были использованы для определения оптических характеристик АК и дифференциации их от рака.

Актинический кератоз: изображения, симптомы и причины

Что такое актинический кератоз? Актинический кератоз — это предраковое поражение кожи.Эти поражения часто появляются в виде грубых пятен на коже и возникают в результате пребывания на солнце или загара в помещении. Без лечения они могут превратиться в рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой. По оценкам Американской академии дерматологии (AAD), у 40 миллионов человек в США ежегодно развивается актинический кератоз.

«Они очень распространены. Я вижу их несколько раз в день в своем офисе », — сказала доктор Эллисон Артур, дерматолог и дерматопатолог из центра дерматологии Sand Lake в Орландо, Флорида, и член Американской академии дерматологии.«Обычно они похожи на наждачную бумагу. У них грубая чешуйчатая текстура. Но в отличие от сухой кожи они не исчезают с увлажняющими средствами ».

Смотрите СЕГОДНЯ весь день! Получите лучшие новости, информацию и вдохновение от СЕГОДНЯ в течение всего дня.

Симптомы актинического кератоза

Актинический кератоз обычно проявляется на лице или других частях тела, подвергающихся воздействию солнца. «Мы видим их чаще на участках, которые постоянно подвергаются воздействию солнца, таких как лицо, предплечья и тыльная сторона кистей», — сказал д-р.Лаура Феррис, доцент и руководитель клинических испытаний отделения дерматологии Медицинского центра Университета Питтсбурга и член Американской академии дерматологии.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), их грубая текстура означает, что их часто легче почувствовать, чем увидеть. Они могут чесаться или чувствовать покалывание, особенно после пребывания на солнце.

Согласно данным AAD, актинические кератозы могут проявляться по-разному.

Сообщите дерматологу, если заметите:

• Шишки, похожие на прыщи или прыщи
• Группа пятен, которые выглядят как сыпь
• Красная, розовая или серая приподнятая область
• Изменение цвета, похожее на возрастное пятно
• Нарост, похожий на рог животного
«Мы чаще видим [актинические кератозы] на участках, которые постоянно подвергаются воздействию солнца, таких как лицо, предплечья и тыльная сторона кистей рук», — сказала доктор Лаура Феррис. Стивен Лав / Alamy Стоковое Фото

Актинический кератоз на губах вызван актиническим хейлитом.

Это может выглядеть так:

• Потрескавшиеся губы, которые не заживают
• Белые пятна
• Изменение цвета, где губы начинают соответствовать цвету лица

Причины актинического кератоза

An Согласно AAD, актинический кератоз может развиться после того, как ультрафиолетовое излучение от солнца или от загара в помещении повреждает клетки кожи, называемые кератиноцитами. Чаще всего они диагностируются у людей в возрасте 50 лет и старше, которые часто бывали на солнце, хотя они могут проявляться и у более молодых людей.

Согласно AAD, риск актинического кератоза повышен, если у вас:

• Светлая кожа или кожа альбиноса
• Красные или светлые волосы
• Редко защищают кожу от солнца
• Загорали в помещении
• Получили трансплантацию органа
• Имеют ослабленную иммунную систему или определенные проблемы со здоровьем, такие как пигментная ксеродермия, синдром Ротнорда-Томсона или синдром Блума

«Люди с более темным типом кожи, как правило, имеют меньше актинических кератозов, чем люди со светлой кожей. тонов, потому что они имеют более естественную защиту от солнца », — сказал Артур.Феррис добавил, что, хотя у чернокожих пациентов риск актинического кератоза ниже, поражения «выглядят одинаково, когда возникают».

Диагностика актинического кератоза

Если вы подозреваете, что у вас актинический кератоз, обратитесь к дерматологу. «Иногда люди говорят:« У меня просто такая сухая кожа, которой не станет лучше », — сказал Феррис. «Если она действительно просто высохла, она должна стать лучше или исчезнет, ​​когда вы нанесете на нее увлажняющий крем. Они могут казаться немного мягче, но они никуда не денутся ».

Дерматолог осмотрит вашу кожу, спросит о ваших симптомах и истории болезни, а также проверит наличие признаков рака кожи.

Сопутствующие

Лечение актинического кератоза

Это не всегда необходимо, но обычно это хорошая идея для лечения актинического кератоза. «Существует некоторый риск их прогрессирования в рак кожи, поэтому, когда мы видим их, мы лечим их», — сказал Феррис.

Лечение актинического кератоза зависит от нескольких факторов, согласно AAD:

• Сколько у вас есть, где они и как выглядят
• Был ли у вас рак кожи
• Какие еще заболевания вы есть

Связанные

Актинический кератоз можно лечить в кабинете дерматолога или лечить дома.

Согласно AAD, дерматолог может лечить актинический кератоз с помощью:

• Жидкий азот
• Химический пилинг
• Выскабливание или соскоб кожи
• Фотодинамическая терапия
• Лазерная шлифовка поверхности

Или ваш дерматолог прописать лекарство, которое вы наносите на кожу дома.

Вы можете снизить риск актинического кератоза, избегая загара в помещении и ограничивая пребывание на солнце.

Фонд рака кожи рекомендует вам:

• Носить одежду, защищающую вашу кожу
• Оставаться в тени, особенно между 10 часами утра.м. и 16:00.
• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 15 или выше в день.
• Используйте водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше, если вы собираетесь находиться на солнце в течение длительного времени.

Стефани Турротт — писательница, которая освещает психическое здоровье, личностный рост, благополучие, семью, еду и личные финансы, а также занимается практически любой другой темой, которая привлекает ее внимание. Когда она не пишет, поищите ее на прогулке с собакой или на велосипеде в долине Лихай в Пенсильвании.

Варианты лечения актинического кератоза

1. Fu W, Кокерелл CJ. Актинический (солнечный) кератоз: перспектива 21 века. Арка Дерматол . 2003; 139: 66–70 ….

2. Salasche SJ. Эпидемиология актинических кератозов и плоскоклеточного рака. J Am Acad Dermatol . 2000. 42 (1 pt 2): 4–7.

3. Фрост CA, Зеленый AC. Эпидемиология солнечных кератозов. Br J Дерматол . 1994; 131: 455–64.

4. Урбах Ф. Географическое распространение рака кожи. J Surg Oncol . 1971; 3: 219–34.

5. Дрейк Л.А., Селли Р.И., Корнелисон Р.Л., Добес В.Л., Дорнер В, Гольц RW, и другие. Рекомендации по уходу при актиническом кератозе. Комитет по рекомендациям по уходу. J Am Acad Dermatol . 1995; 32: 95–8.

6. Холман К.Д., Армстронг Б.К., Эванс PR, Ламсден Г.Дж., Даллимор К.Дж., Михан CJ, и другие.Связь солнечного кератоза и рака кожи в анамнезе с объективными показателями актиничного повреждения кожи. Br J Дерматол . 1984; 110: 129–38.

7. Энгель А, Джонсон М.Л., Хейнс С.Г. Влияние солнечного света на здоровье в США. Результаты первого национального обследования здоровья и питания, 1971–1974 гг. Арка Дерматол . 1988. 124: 72–9.

8. Чарнецкий Д., Михан CJ, Брюс Ф, Кульжак Г.Большинство плоскоклеточных карцином кожи возникают при актинических кератозах. Дж. Cutan Med Surg . 2002; 6: 207–9.

9. Guenthner ST, Гурвиц Р.М., Buckel LJ, Серый HR. Плоскоклеточный рак кожи постоянно демонстрирует гистологические доказательства изменений in situ: клинико-патологическая корреляция. J Am Acad Dermatol . 1999. 41 (3 pt 1): 443–8.

10. Марки Р, Ренни Джи, Селвуд ТС. Злокачественная трансформация солнечных кератозов в плоскоклеточный рак. Ланцет . 1988; 1: 795–7.

11. Марки Р, Фоли П., Гудман Г, Hage BH, Селвуд ТС. Спонтанная ремиссия солнечных кератозов: аргументы в пользу консервативного лечения. Br J Дерматол . 1986; 115: 649–55.

12. Додсон Дж. М., ДеСпейн Дж, Hewett JE, Кларк DP. Злокачественный потенциал актинического кератоза и разногласия по поводу лечения. Ориентация на пациента. Арка Дерматол .1991; 127: 1029–31.

13. Моллер Р., Рейманн Ф, Хоу-Дженсен К. Метастазы у дерматологических больных плоскоклеточным раком. Арка Дерматол . 1979; 115: 703–5.

14. Lund HZ. Как часто происходит метастазирование плоскоклеточного рака кожи? Арка Дерматол . 1965; 92: 635–7.

15. Динхарт С.М., Нельсон-Адесокан П, Кокерелл С, Рассел С, Браун Р. Метастатический плоскоклеточный рак кожи, возникший в результате актинического кератоза. Рак . 1997. 79: 920–3.

16. Szeimies RM, Каррер С, Радакович-Фиджан С, Танев А, Кальцавара-Пинтон PG, Зейн С, и другие. Фотодинамическая терапия с использованием местного метил-5-аминолевулината по сравнению с криотерапией актинического кератоза: проспективное рандомизированное исследование. J Am Acad Dermatol . 2002; 47: 258–62.

17. Любриц Р.Р., Смолевский С.А. Криохирургия излечивает актинические кератозы. J Am Acad Dermatol . 1982; 7: 631–2.

18. Thai KE, Фергин П, Фримен М, Винчиулло С, Фрэнсис Д, Спелман Л, и другие. Проспективное исследование использования криохирургии для лечения актинического кератоза. Инт Дж Дерматол . 2004. 43: 687–92.

19. Hocutt JE Jr. Криохирургия кожи для семейного врача. Ам Фам Врач . 1993; 48: 445–52 455–6.

20.Фримен Р.Г., Нокс Дж. М., Heaton CL. Лечение рака кожи. Статистическое исследование 1341 опухоли кожи, сравнивающее результаты, полученные при облучении, хирургическом вмешательстве и выскабливании с последующей электродессикацией. Рак . 1964; 17: 535–8.

21. Tarstedt M, Росдаль I, Берн B, Сванберг К, Веннберг AM. Рандомизированное многоцентровое исследование для сравнения двух схем лечения актуальным метиламинолевулинатом (Metvix) –PDT при актиническом кератозе лица и волосистой части головы. Acta Derm Venereol . 2005; 85: 424–8.

22. Американское общество дерматологической хирургии. Местная фотодинамическая терапия (ФДТ). По состоянию на 9 апреля 2007 г., по адресу: http://www.asds-net.org/Media/PositionStatements/technology-photodynamictherapy.html.

23. Touma D, Яар М, Уайтхед С, Конников Н, Гилкрест Б.А. Испытание короткой инкубации и фотодинамической терапии широкой зоны актинического кератоза лица и диффузного фотоповреждения. Арка Дерматол .2004; 140: 33–40.

24. Radakovic-Fijan S, Blecha-Thalhammer U, Киттлер Х, Хонигсманн H, Танев А. Эффективность 3-х различных световых доз при лечении актинического кератоза с помощью фотодинамической терапии 5-аминолевулиновой кислотой: рандомизированное, слепое для наблюдателя, внутрибольничное, сравнительное исследование. J Am Acad Dermatol . 2005; 53: 823–7.

25. Тутрон WD, Сайни Р, Чаглар S, Вайнберг Дж. М., Креспо Дж.Местная терапия актинического кератоза II: диклофенак, колхицин и ретиноиды. Cutis . 2003. 71: 373–9.

26. Simmonds WL. Местное лечение актинического кератоза с помощью 5-фторурацила: результаты 6-летнего наблюдения. Cutis . 1972; 10: 737–41.

27. Stockfleth E, Кристоферс Э, Беннингхофф Б, Стерри В. Низкая частота новых актинических кератозов после местного лечения кремом 5% имиквимодом: долгосрочное последующее исследование. Арка Дерматол . 2004; 140: 1542.

28. Перлман Д.Л. Еженедельное импульсное дозирование: эффективное и удобное местное лечение множественного актинического кератоза с помощью 5-фторурацила. J Am Acad Dermatol . 1991; 25: 665–7.

29. Эпштейн Э. Позволяет ли периодическая «импульсная» местная терапия 5-фторурацилом разрушить актинические кератозы без значительного воспаления? J Am Acad Dermatol . 1998. 38: 77–80.

30.Симмондс В.Л. Двойное слепое исследование, сравнивающее применение 5-флуроурацила для местного применения крема для местного применения в соотношении 1% и 5% у пациентов с множественным актиническим кератозом. Cutis . 1973; 12: 615–7.

31. Ловен К, Штейн Л, Ферст К, Леви С. Оценка эффективности и переносимости 0,5% крема фторурацила и 5% крема фторурацила, наносимого на каждую сторону лица у пациентов с актиническим кератозом. Клин Тер . 2002; 24: 990–1000.

32.Йориццо Дж., Вайс Дж, Ферст К, VandePol C, Леви SF. Эффект 1-недельного лечения 0,5% фторурацилом для местного применения на возникновение актинического кератоза после криохирургии: рандомизированное клиническое исследование с контролем носителя. Арка Дерматол . 2004. 140: 813–6.

33. Lebwohl M, Динхарт С, Уайтинг Д., Ли ПК, Тауфик Н, Йориццо Дж., и другие. Крем Имиквимод 5% для лечения актинического кератоза: результаты двух рандомизированных двойных слепых исследований фазы III в параллельных группах, контролируемых носителем. J Am Acad Dermatol . 2004. 50: 714–21.

34. Szeimies RM, Герритсен MJ, Гупта Г, Ортонн JP, Серрези S, Бишель Дж. и другие. Имиквимод 5% крем для лечения актинического кератоза: результаты рандомизированного, двойного слепого, контролируемого носителем клинического исследования с гистологией. J Am Acad Dermatol . 2004. 51: 547–55.

35. Корман Н, Мой Р, Линг М, Мэтисон Р, Смит С, Маккейн С, и другие.Дозирование 5% крема имиквимода 3 раза в неделю для лечения актинического кератоза: результаты двух рандомизированных двойных слепых испытаний в параллельных группах, контролируемых носителем, фазы 3. Арка Дерматол . 2005; 141: 467–73.

36. Системные реакции на имиквимод (Алдара). Med Lett Drugs Ther . 2004; 46: 92.

37. Barton JC. Отек Квинке, связанный с имиквимодом. J Am Acad Dermatol . 2004; 51: 477–8.

38.Вольф JE младший, Талёр Младший, Чен Э, Кан С. Актуально 3,0% диклофенак в 2,5% гиалуронановом геле при лечении актинического кератоза. Инт Дж Дерматол . 2001; 40: 709–13.

39. Лоуренс Н., Кокс SE, Кокерелл CJ, Фримен Р.Г., Cruz PD Jr. Сравнение эффективности и безопасности раствора Джесснера и 35% трихлоруксусной кислоты против 5% фторурацила при лечении широко распространенных актинических кератозов лица. Арка Дерматол .1995; 131: 176–81.

Меланома, родинка или сальная бородавка?

Статья

Иногда бывает трудно отличить злокачественную меланому, пигментный невус и себорейный кератоз. Выскабливание и пункционная биопсия — это простые процедуры, которые может выполнить врач общей практики для определения диагноза.

Диагностировать злокачественную меланому бывает сложно. Себорейный кератоз («сальные бородавки») и пигментные невусы (родинки) особенно легко спутать со злокачественной меланомой.

Ниже мы представляем с помощью текста и видео три простых процедуры, которые может выполнить терапевт, чтобы поставить пациентам более быстрый диагноз и — в случае злокачественной меланомы — более раннее лечение и лучший прогноз.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз — это гиперкератоз эпидермиса без злокачественного потенциала. Эти поражения очень распространены среди пожилых людей и являются наиболее вероятным дифференциальным диагнозом при подозрении на злокачественную меланому у лиц старше 40 лет.Себорейный кератоз развивается в течение недель или месяцев у людей среднего возраста. Повреждения могут различаться по цвету от светло-коричневого до темно-коричневого (рис. 1) и могут расшатываться при манипуляциях или в результате незначительных травм. Они оставляют небольшие временные эрозии, но могут повторяться в одном и том же месте. Дерматоскопия показывает себорейный кератоз, имеющий характерный вид с бородавчатой ​​поверхностью и напоминающий каплю воска (1). Такие поражения обычно легко диагностировать с уверенностью.

Рисунок 1 Фотомонтаж злокачественной меланомы, атипичного пигментного невуса и себорейного кератоза на коже

Если все же есть сомнения относительно диагноза, поражение следует удалить путем выскабливания (видео 1).Процедура выполняется быстро, легко и не требует драпировки или наложения швов. Если кератотический материал легко удаляется и остается гладкая, беловатая, легко кровоточащая поверхность (видео 1), диагноз себорейного кератоза подтверждается. Если сомнения не исчезнут, материал кюретажа следует отправить на гистологическое исследование.

Атипичные пигментные невусы

Атипичный пигментный невус

Пигментированные невусы диаметром> 5 мм, неправильной формы и разного цвета описаны в дерматологической литературе как атипичные или диспластические пигментные невусы.У них всегда есть макулярный (плоский) компонент (2).

У людей с пятью и более атипичными пигментными невусами риск развития кожной злокачественной меланомы в пять-десять раз выше, чем у лиц без них (3). Эти поражения являются индикатором типа кожи, склонного к развитию злокачественной меланомы, а не сами по себе предшественниками меланомы (2).

Дерматоскопия может помочь в диагностике, но требует обучения и опыта, которых нет у большинства врачей общей практики (4).Поскольку отличить атипичный пигментный невус от злокачественной меланомы может быть сложно, в сомнительных случаях для постановки точного диагноза следует проводить иссечение. Удаление мелких пигментированных невусов, в том числе атипичных пигментных невусов, можно проводить с помощью ножа с круглым лезвием (видео 2). Поражение должно быть иссечено со свободным краем. Гистологическое исследование установит диагноз. Если размер поражения превышает 6 мм, следует предпочесть обычное эллиптическое иссечение (видео 3).

Злокачественная меланома

Злокачественная меланома

Злокачественная меланома — это серьезная форма рака, которая развивается из меланоцитов, обычно в коже.

Ранняя диагностика и лечение с помощью эксцизии улучшают выживаемость. Самыми распространенными и наиболее важными сигналами опасности являются рост и изменение цвета, особенно появление черных участков. Особое внимание следует уделять пигментным поражениям, которые отличаются от других по внешнему виду или развитию, часто называемые признаком гадкого утенка.Правило ABCDE (вставка 1) несколько сложнее и наиболее актуально для медицинского персонала (6, 7). Правило основано на том факте, что большинство злокачественных меланом являются асимметричными, имеют неправильный порядок цвета B , изменение цвета C с черными частями, диаметр более 6 мм и, кроме того, что они имеют объем E . Правило ABCDE подходит для выявления многих случаев меланомы, но в меньшей степени для узловых разновидностей: они имеют симметричную форму, а также наихудший прогноз (8).

КОРОБКА 1

Правило ABCDE

Существует ряд признаков, по которым злокачественная меланома отличается от доброкачественного пигментного невуса. Эти знаки могут быть скомпилированы в правило ABCDE (7)

.

• А:

  Асимметрия (две части родинки имеют разную форму)

• Б.

  Кайма (неровная кайма на родинке)

• К:

  Цвет (вариации цвета, часто с черными частями в родинке)

• D:

  Диаметр (моль диаметром более 6 мм)

• E:

  Развитие (родинка растет или изменяется каким-либо другим образом, как описано в пунктах выше)

Если врач подозревает или не может исключить возможность диагноза злокачественной меланомы, поражение должно быть полностью иссечено со свободным краем не менее 2 мм либо с помощью пробойника (Видео 2), либо с помощью эллиптического иссечения ( Видео 3).Это процедуры, в которых компетентны все врачи общей практики. В противном случае пациента необходимо направить с четкой и однозначно сформулированной ссылкой к дерматологу или хирургу, который должен осмотреть пациента не позднее, чем через две недели (9).

Себорейный кератоз в сравнении со злокачественной меланомой

Себорейный кератоз в сравнении со злокачественной меланомой

Себорейный кератоз может чесаться, быстро расти и иметь темный цвет с черными участками. Поэтому их может быть трудно отличить от злокачественной меланомы только на клинической основе.Тот факт, что у пациента есть несколько поражений с одинаковым или почти одинаковым внешним видом, является убедительным признаком диагноза себорейного кератоза. Их жирная или бородавчатая консистенция при пальпации отличает их от атипичных пигментированных невусов и злокачественных меланом.

Рисунок 2 Необходимое оборудование: кюретка, дисковый нож (пробойник) и скальпель

Злокачественная меланома с поверхностным распространением является наиболее распространенным типом меланомы. Эти поражения могут быть макулярными или слегка приподнятыми.Поверхность, как правило, гладкая, нежирная и редко бородавчатая. Узловая злокачественная меланома обычно имеет гладкую границу, но может быстро расти и при этом иметь диаметр менее 6 мм. Поверхность редко бывает бородавчатой.

Атипичный пигментный невус в сравнении со злокачественной меланомой

Сравнение атипичных пигментных невусов и злокачественной меланомы

Atypical pigmentus naevi обычно не вызывает зуда, но зуд также является относительно редким симптомом злокачественной меланомы. Как атипичный пигментный невус, так и злокачественная меланома могут иметь неправильную форму и цвет.Если поражение оставалось неподвижным в течение нескольких месяцев без признаков изменения, это указывает на диагноз «атипичный пигментный невус», поскольку злокачественная меланома обычно растет радиально и / или со временем меняет свою пигментацию. Развитие новых черных участков, неравномерно распределенных внутри поражения, особенно характерно для злокачественной меланомы.

Таблица 1

Наиболее важные дифференциально-диагностические критерии для отличия злокачественной меланомы от себорейного кератоза и атипичного пигментного невуса

	Себорейный кератоз	Атипичный пигментный невус	Злокачественная меланома
Отчет пациента о развитии событий	Возраст> 30 лет Рост Быстрый рост Зуд, раздражение Часто на туловище	Возраст> 20 лет Некоторые похожие поражения Незначительные или нулевые изменения Нет зуда Часто на туловище	Возраст> 20 лет Одиночное родинчатое образование, изменившее цвет и форму Черный компонент (90%)
Выводы	Несколько похожих поражений Жирный Веррукозный Гомогенный Может быть черным Биты ослаблены	Пигментное поражение неправильной формы, цвета и размера Плоский компонент Несколько схожих по внешнему виду Нежирное	Одиночный Пигментный очаг черного или неоднородного цвета, который отличает его от других Нежирная консистенция
Дифференциальная диагностика	Меланома: Не бородавчатая Более неоднородная по цвету и форме Никогда не бывает нескольких очагов одного типа Солнечный кератоз: Плоский, сухой, эритематозный, редко пигментированный	Меланома: Большая неравномерность цвета, черный цвет, одиночный	Себорейный кератоз Пиогенная гранулема: Быстрорастущая кровоточащая опухоль Атипичный пигментный невус: Небольшие изменения, меньшее изменение цвета Пигментированная базалиома: часто несколько небольших, похожих друг на друга образований
Процедура диагностики	Кюретаж, можно соскоблить при небольшом кровотечении Гистологическое исследование в случае сомнения	Иссечение пуансоном, если <6 мм, или обычное полное иссечение в форме лодочки Гистологическое исследование	Иссечение со свободным краем 2 мм Гистологическое исследование

Злокачественная меланома обычно больше 5 мм в диаметре.Таким образом, пациентов можно научить распознавать пигментные поражения, которые нельзя спрятать за кончиком карандаша. Это называется карандашным тестом. Если такое поражение разрастается радиально или меняет форму / пигментацию, подозрение на злокачественную меланому усиливается. Затем мы порекомендуем либо клиническую оценку и, возможно, удаление, либо направление к дерматологу / хирургу.

Дерматоскопия, выполненная опытным дерматоскопом, увеличит шансы отличить атипичный пигментный невус от злокачественной меланомы (10).

Обсуждение

Обсуждение

В этой статье мы описали наиболее важные клинические симптомы и признаки, отличающие себорейный кератоз и атипичные пигментные невусы от злокачественной меланомы. Если после отчета пациента о развитии болезни и клиническом обследовании все еще есть сомнения по поводу диагноза, мы представили три процедуры (с видео), которые врач общей практики должен уметь выполнить, чтобы поставить точный диагноз. Мы считаем, что более частое использование этих процедур может привести к более раннему диагнозу и, следовательно, улучшить прогноз в случае злокачественной меланомы.В то же время более точный диагноз себорейного кератоза и атипичных пигментных невусов в общей практике означает более быстрое выяснение диагноза для пациентов и меньшее количество обращений к специалистам службы здравоохранения.

Персонажи фильма дали согласие на публикацию.

Удаление и лечение себорейного кератоза

Себорейный кератоз — это обычные незлокачественные новообразования внешнего слоя кожи, которые впервые появляются во взрослой жизни.Со временем появятся новые наросты, а существующие наросты увеличатся и станут толще.

Себорейный кератоз появляется как на покрытых, так и на открытых частях тела; они не вызваны солнечным светом. Склонность к развитию себорейного кератоза передается по наследству. Себорейные кератозы безвредны и не переходят в злокачественные.

Начинаются со слегка приподнятых светло-коричневых или желтых пятен. Постепенно они утолщаются и приобретают шероховатую, бородавчатую, а иногда и восковую поверхность. Вскоре они могут потемнеть и стать серыми или черными.

Себорейные кератозы поверхностные и выглядят так, как будто они приклеились к коже. Люди, перенесшие несколько кератозов, обычно могут распознать этот тип доброкачественного образования. Однако, если вы обеспокоены или не уверены в каком-либо росте, позвоните, чтобы записаться на прием, чтобы мы могли обследовать и / или провести биопсию изменяющихся или растущих поражений.

Себорейный кератоз следует дифференцировать от актинического кератоза, который возникает только на поврежденной солнцем коже и считается предзлокачественным.

Актинические кератозы обычно розовые и слегка чешуйчатые и чаще всего встречаются на лице и предплечьях. Обычно дерматологу легко отличить актинический кератоз от себорейного.

Себорейный кератоз можно легко удалить в офисе путем замораживания, соскоба или хирургического вмешательства. В результате замораживания волдырь может покрываться коркой и шелушиться. Кератоз должен исчезнуть через несколько недель и иногда оставляет обесцвеченный участок, который обычно со временем исчезает.Более толстые кератозы потребуют нескольких процедур. Основные причины удаления себорейного кератоза в том, что они могут быть некрасивыми, вызывать раздражение, зуд или просто раздражать вас.

Страховые компании сильно различаются по своей политике в отношении лечения себорейного кератоза.

Мы можем попросить вас подписать отказ от лечения, в котором будет указано, что вы покроете расходы, если ваша страховая компания сочтет, что лечение носит косметический характер и / или не покрывается страховкой.

Если какое-либо поражение кровоточит или меняет цвет, его должен осмотреть дерматолог.

Наиболее частые поражения кожи (доброкачественные)

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз, иногда называемый старческой бородавкой, представляет собой незлокачественное заболевание, которое проявляется в виде светло-коричневого, черного или коричневого нароста на поверхности кожи.Обычно они безвредны, но иногда могут вызывать раздражение или быть эстетически непривлекательными. При необходимости их можно удалить.

Общие характеристики:

· Эти поражения слегка приподняты
· Они восковидные и чешуйчатые
· Они могут появляться на всех участках тела, кроме ладоней и подошв
· Они часто возникают в более позднем возрасте и обычно кратно
· Часто он имеет застрявший, «наклеенный» вид

Черный папулезный дерматоз Пример изображения папулезного черного дерматоза

Черный паулезный дерматоз — это состояние, которое возникает в основном у более темных типов кожи и обычно начинает исчезать. форма в подростковом возрасте.Поражения представляют собой небольшие темно-пигментированные папулы, которые безвредны и обычно не требуют лечения.

Общие характеристики:

· Появляется в основном на щеках и лбу
· Часто встречается множественно
· Это поражение имеет гладкую поверхность
· Наиболее вероятно в пожилом возрасте


Штукатурный кератоз Пример изображения лепного кератоза

Лепной кератоз — еще одно безвредное состояние кожи среди распространенных кожных поражений со следующими характеристиками:

· Оно состоит из небольших бело-серых папул
· В основном проявляется на лодыжках или ступнях
· Мужчины с большей вероятностью
· Это чаще встречается у людей со светлой кожей

Кожные бирки (акрохордоны) Примеры изображений кожных ярлыков

Кожные бирки или акрохордоны — это мягкие кожные образования, где узкая папула выступает из кожи от короткий кусок плоти, похожий на бирку.

Общие характеристики:

· Они мясистые
· Они часто возникают на веках, шее, паху или подмышке
· Они могут вызвать раздражение, если сильно скрутить или потереть
· Они безвредны, но их можно удалить по косметическим причинам

Вишневые ангиомы

Вишневые ангиомы — это красные папулы, заполненные кровеносными сосудами, состоящими из капилляров на поверхности кожи.

Общие характеристики:

· Обычно они развиваются после 40 лет и со временем их количество увеличивается.
· Они встречаются в более высоких концентрациях на туловище.
· Они могут напоминать меланому, когда они кровоточат или сгущаются.
· Они не требуют лечения, кроме как по косметическим причинам.

Дерматофиброма Пример изображения дерматофибромы

Дерматофиброма — доброкачественная кожная опухоль, которая выглядит как плотная, округлая опухоль от коричневатого до красно-пурпурного цвета, обычно обнаруживаемая на ногах.

Общие характеристики:

· Под кожей ощущается как твердая шишка
· При надавливании появляются ямочки, так как поражение привязано к нижним слоям эпидермиса.
· Первоначально имеет красный цвет, позже меняется на коричневый
· Имеет форму купола
· Обычно имеет более темный периферийный обод
· Часто является результатом предшествующей травмы

Солнечное лентиго

Солнечное лентиго , также известные как «солнечные пятна» или «пигментные пятна», — это пятна на коже от солнечных лучей, которые не являются злокачественными. Хотя лечение не требуется, пациенты часто подвергаются повышенному риску рака кожи и нуждаются в соблюдении мер предосторожности.

Гиперплазия сальных желез Пример изображения гиперплазии сальных желез

Гиперплазия сальных желез — это состояние кожи, которое возникает при увеличении сальных желез на коже.

Общие характеристики:

· Он выглядит как маленькие папулы цвета кожи до желтого с выемкой в ​​центре
· Эти папулы часто встречаются на лбу и центральной части лица
· Они часто могут напоминать базальноклеточный рак, но они редко кровоточат или покрываются коркой.
· Удаление не требуется, кроме как по косметическим причинам

Киста эпидермального включения (EIC)

Киста эпидермального включения — это обычная киста кожи, иногда называемая киста сальной железы , даже если она возникает из волосяные фолликулы, а не сальные железы.Киста содержит зловонное сыроподобное вещество, образованное дегенерирующими кератиноцитами.

Они могут покраснеть и усилиться при попадании вещества в дерму, что часто ошибочно принимают за инфекцию. Бессимптомные кисты не требуют лечения. При желании киста может быть удалена с помощью эксцизии.

Милии или крошечные эпидермоидные кисты Пример изображения милиумов или крошечных эпидермоидных кист

Милии или крошечные эпидермоидные кисты — это состояние, при котором под поверхностью кожи возникают небольшие папулы размером 1-2 мм от белого до желтого цвета.

Общие характеристики :

· Эти кисты могут возникать в любом возрасте
· Их можно удалить без образования рубцов
· Они фиксируются и сохраняются надолго
· Они часто возникают на щеках, веках, лбу и гениталии.