Мягкие фибромы кожи
Пациент 53 лет, работоспособный мужчина, ведущий «здоровый образ жизни» обратился почти с «криком о помощи».
Не могу не остановиться на этом заурядном, но весьма актуальном клиническом случае.
Пациент 53 лет, работоспособный мужчина, ведущий «здоровый образ жизни» обратился ко мне почти с «криком о помощи» «Михаил Валерьевич, я больше не могу пить противовирусные таблетки, нет ли других способов избавиться от этого вируса». На мой вопрос, о каком же вирусе идет речь пациент без промедлений ответил «о вирусе папилломы человека, конечно!» невольно намекая на мою «некомпетентность» в данном вопросе. При дальнейшем сборе анамнеза стало понятно, откуда в пациенте такая убежденность в своей правоте. Примерно год назад, он обратился в одну из частных медицинских организаций нашего города, после незащищенного внебрачного полового контакта.
Данное клиническое наблюдение в очередной раз подчеркивает важность получения дерматовенерологами современных знаний о патогенезе некоторых опухолей и заболеваний кожи.
Представленные на фотографии пациента опухоли кожного покрова в «медицинском простонародье» некоторые врачи — дерматовенерологи до сих пор называют «папилломами», еще раз закрепляя в своей голове ложный стереотип о патогенетической связи последних с пролиферацией в базальных эпидермоцитах вируса папилломы человека.
Перед нами мягкие фибромы! Именно так эти опухоли называются правильно! Это доброкачественные фиброгистиоцитарные опухоли из волокнистой соединительной ткани. Да действительно, до 1965 года в научных кругах бытовала гипотеза об определенной роли ВПЧ в формировании данного типа опухолей. Но, после широкого внедрения методики ПЦР и иммуногистохимических методов окраски микропрепаратов кожи эта гипотеза «лопнула» как мыльный пузырь. Основным этиопатогенетическим фактором, влияние которого доказано, в отношение данного типа опухолей, является относительный дефицит половых гормонов в коже (EnzingerF.M., 1995).
Мне понадобились целых два приема, что бы разубедить пациента в целесообразности противовирусной терапии. Пришлось даже сделать, то, что я всегда советую сделать всем коллегам дерматологам, свято убежденных в роли ВПЧ в патогенезе таких «папиллом» — отправить один из удаленных элементов в ПЦР лабораторию, что бы убедится в отсутствии в элементах вируса папилломы человека.
Твердая и мягкая фиброма кожи
Это частое доброкачественное новообразование, которое может локализоваться на любом участке кожи или слизистых, но чаще появляется на голове и туловище.
Фиброма кожи представляет собой плотное безболезненное образование, подкожное или внутрикожное, состоящее из волокнистой соединительной ткани.
В зависимости от количественного содержания клеток и коллагеновых волокон принято различать твердую и мягкую фиброму.
Твердая фиброма
Твердая фиброма представляет собой образование плотной консистенции, выступающее над поверхностью кожи, ограниченно-подвижное, цвета нормальной кожи или слабо-розовой окраски.
- Поверхность фибромы гладкая, кожный рельеф стерт. Обычно твердая фиброма располагается на широком основании, но может быть и на ножке.
- Выявляется примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин независимо от возраста, может существовать с рождения.
- Локализуется на любом участке кожи, иногда на слизистых оболочках.
Мягкая фиброма
Мягкая фиброма — это полип, свисающий на тонкой ножке, имеющий круглую или овальную форму.
- Может иметь дольчатое строение и складчатую поверхность.
- Локализуется часто в кожных складках (подмышечные впадины, паховая область, под молочными железами).
- При пальпации — мягкая, дряблой консистенции.
Фибромы кожи могут длительное время не увеличиваться в размерах и не причинять никаких неудобств.
Однако, при увеличении фибромы, появлении болевых ощущений, физических неудобств или травмировании фибромы рекомендуется срочно обратиться к хирургу.
Избавиться от фибромы кожи можно с помощью хирургического иссечения.
Удаление фибромы хирургическим путем проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает около 20 минут.
Все удаленные ткани отправляются на последующее гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов. Выполнить квалифицированную диагностику и провести удаление фибромы кожи Вы можете в нашей клинике.
удаление, лечение заболевания в Ростове-на-Дону в клинике «Юнона»
Фиброма – это доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Чаще всего такие опухоли возникают у пожилых людей вследствие возрастных изменений, связанных с физиологическими процессами старения. Новообразование может появиться в результате постоянной травматизации конкретного участка кожи, воспаления, гормональных колебаний во время беременности, климакса и т. д. Нередко такие доброкачественные опухоли возникают у больных с нарушениями работы эндокринной системы (например, сахарным диабетом). Удаление фибромы позволяет устранить заметный косметический дефект, а также избавиться от дискомфорта, который может причинять новообразование на коже.
Виды
Твердая. Опухоль имеет плотную консистенцию, выступает над поверхностью кожи и обычно не отличается от нее по цвету. Новообразование располагается на выраженном широком основании и имеет размер в среднем 0,5–1,5 см в диаметре. Опухоль не смещается при надавливании, может иметь уплощенную или куполообразную форму.
Мягкая. Новообразования такого рода имеют рыхлую консистенцию, располагаются в складках кожи и часто бывают множественными. Их оттенок может варьироваться от обычного телесного цвета до темно-коричневого. Новообразования имеют каплевидную форму, их размер варьируется от 0,3 до 1 см в диаметре. Опухоли обычно располагаются на тонкой ножке, являются подвижными.
Цены
Консультация врача-дерматокосметолога (по удалению новообразований) |
600 |
Удаление атеромы, липомы, фибромы более 1 см (анестезия) 1-й категории сложности | 4800 |
Удаление атеромы, липомы, фибромы более 1 см (анестезия) 2-й категории сложности | 8000 |
Удаление атеромы, липомы, фибромы более 1 см (анестезия) 3-й категории сложности | 10000 |
Показания к удалению фибромы
Наличие косметического дефекта. Новообразования на открытых частях тела (лице, шее, руках, зоне декольте) могут выглядеть неэстетично из-за своего размера и/или цвета. Косметический дефект нередко доставляет психологический дискомфорт.
Постоянная травматизация фибромы. Образования, распложенные в воротниковой зоне, на щеках и некоторых других участках тела, бывают подвержены постоянному механическому повреждению (например, во время бритья, при расчесывании, ношении одежды с воротником). Травматизация может привести к кровотечению, присоединению инфекции, некрозу тканей.
Наличие болезненности, зуда. Обычно такие образования на коже не причиняют беспокойства, но при неудачном расположении возможно развитие дискомфорта. Например, опухоль на стопе часто причиняет боль при ходьбе. В таких случаях хирургическое лечение фибромы позволяет избавиться от постоянного дискомфорта.
Основные методы удаления фибромы
Хирургическое иссечение. Такой метод удаления фибромы на коже применяется при твердых фибромах. Иссечение опухоли выполняется под местной анестезией при помощи скальпеля. Недостатком процедуры является то, что на коже может остаться шрам.
Лазерная деструкция. Этот метод лечения фибромы применяется для устранения мягких фибром небольшого и крупного размера. Процедура проходит бескровно. После воздействия лазера на коже остается небольшое пятно красного цвета. Постепенно оно светлеет и становится менее заметным.
Радиоволновая деструкция. Это передовой метод хирургического лечения, который позволяет с высокой точностью и минимумом дискомфорта для пациента устранять мягкие фибромы разных размеров. Деструкция клеток выполняется строго на заданной глубине, поэтому здоровые ткани не повреждаются. Процедура проходит бескровно, что выгодно отличает ее от механического иссечения новообразований. Через несколько недель рубец на месте опухоли становится незаметным.
В клинике «Юнона» для радиохирургической деструкции доброкачественных новообразований на коже применяется передовое оборудование – аппарат Surgitron. Для записи на консультацию к врачу обратитесь по указанному на странице телефону или воспользуйтесь онлайн-формой.
Фиброма кожи — виды фибром, признаки, диагностика
Фиброма — доброкачественное опухолевидное образование, сформированное клетками фиброзной и соединительной ткани. Фиброма может возникнуть на любом участке: на коже, слизистых оболочках, в сухожилиях, молочной железе, матке.
Причины образования фибром на коже
Среди ряда причин, которые вызывают появление данных образований на лице или теле, выделяют:
- генетическую предрасположенность;
- гормональный сбой;
- нарушения функций эндокринной железы;
- воспалительные процессы на коже;
- частые повреждения кожного покрова;
- длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
- несбалансированное питание;
- избыточное потоотделение.
Виды фибром
Внешний вид данного новообразования обусловлен его типом. Выделяют твердые и мягкие фибромы.
Мягкими фибромами считаются образования мягкой консистенции размером до 10 мм на тонкой ножке. Цвет — от светлого до коричневого. По статистике мягкие фибромы диагностируются у женщин старше 35 лет и, как правило, одновременно формируется несколько фибром. Мягкие фибромы характерны для подмышечных зон, зоны под грудью, области спины.
Твердый тип фибром не имеет ножки, вместо нее имеет широкое основание. Новообразование может локализироваться практически по всему телу у мужчин и женщин любого возраста (даже у новорожденных). Оттенок твердой фибромы приближен к оттенку кожи либо светлее. Размер твердых фибром достигает 15 мм в диаметре.
Не смотря на то, что природа фибромы не несет в себе рисков для здоровья, рекомендовано при ее обнаружении провести обследование и удалить по ряду эстетических причин.
Диагностика дерматофибромы проводится визуальным осмотром и пальпацией врачом-хирургом. После постановки диагноза пациент принимает решение об удалении новообразования.
В современной медицине удаление фибромы на коже проводится несколькими возможными методами:
- Лазерное удаление. Производится посредством микроразреза кожи и удалением опухоли посредством хирургического лазера. Луч лазера выпаривает опухолевидную ткань. Параллельно коагулируются сосуды, питающие фиброзное образование, что минимизирует кровотечение в момент деструкции. После данного вмешательства при необходимости разрез зашивается шовной нитью. Операция относится к ряду малоинвазивных, проводится под местным обезболиванием в условиях амбулатория. Воздействие лазерного луча на заданную глубину (до корня образования) исключает риск рецидива.
- Радиоволновой метод. Метод основан на бесконтактном разрезе мягких тканей, испарении дефектных клеток и одновременной коагуляции кровеносных сосудов высокочастотными радиоволнами. Метод характеризуется отсутствием кровотечения и риска инфицирования. Данная процедура может применяться для удаления новообразований любого размера.
- Хирургическое удаление. Иссечение фибромы хирургическим скальпелем применимо для новообразований значительных размеров, глубины и когда другие методы заведомо не дадут желаемой эффективности. Хирургическая резекция проводится под местной анестезией. После ее инъекционного введения врач скальпелем разрезает кожу, удаляет опухоль и затем накладывает швы.
- Электрокоагуляция. Способ подразумевает воздействие электрического тока на ткани вокруг фибромы, за счет которого происходит термическое поражение тканей и отторжение новообразования. Метод применим для неглубоких и небольших образований.
Хирург клиники Gold Laser Гиндич Ольга Андреевна об удалении фибром:
Фибромы рекомендовано удалять, поскольку есть риск их травмирования одеждой, они носят неэстетичный характер и их диагностику на склонность к трансформации в злокачественное образование можно выявить только на гистологическом анализе после удаления.
В клинике Gold Laser удаление фиброматозных образований проводят доктора-хирурги на специализированном хирургическом лазере для малоинвазивных хирургических операций.
Преимуществами лазерной деструкции являются:
- Эффективность. Лазер удаляет дерматофиброму за один сеанс.
- Высокая точность. Врач-хирург полностью контролирует глубину и илу воздействия луча на ткани, при этом здоровые участки не затрагиваются.
- Безопасность. Лазер коагулирует (склеивает) стенки сосудов, препятствуя кровотечению в момент вмешательства, что обеспечивает стерильность процесса. Кроме того, процедура бесконтактная, следовательно, риск инфицирования отсутствует.
- Безболезненность. Процедура лазерного удаления фибромы безболезненна, проводится в условиях амбулатория под местной анестезией.
- Скорая реабилитация. За счет минимальной травматизации тканей лазерным лучом восстановительный послеоперационный период является очень коротким.
Для диагностики и удаления фибромы приглашаем Вас обратиться в клинику Gold Laser к хирургам высшей категории. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Источники:
- Medical News Today.
Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.
Дерматофиброма: гистология, фото, лечение | Удаление дерматофибромы кожи лазером / скальпелем в Клинике Подологии в Москве
Дерматофиброма относится к доброкачественным новообразованиям кожи, которые формируются из глубоких слоев соединительной ткани. Это небольшие узелки диаметром до 10 мм. Они имеют гладкую поверхность, цвет варьирует от телесного до темно-коричневого, сероватого, бурого. Располагаются преимущественно на стопах. Стоит ли проводить удаление дерматофибромы, врач определяет индивидуально для каждого пациента. Риск перерождения в злокачественную опухоль низкий.
Причины и симптомы
Кожная фиброма наиболее часто диагностируется у женщин. У детей и подростков заболевание практически не встречается. Точная причина развития дерматофибромы не установлена. Спровоцировать ее развитие могут такие факторы:
- микротравмы;
- дерматологические заболевания инфекционного характера;
- укусы насекомых;
- акне;
- возрастные изменения в организме;
- наследственная предрасположенность;
- патологии печени.
Симптомы заболевания сопровождаются появлением небольшого выпуклого образования в форме полусферы. Оно имеет плотную консистенцию и гладкую поверхность. Наиболее часто наросты размещаются на ступнях.
Виды дерматофибромы кожи
В зависимости от клеточного состава дерматофибромы выделяют несколько ее типов:
- клеточная – формируется их рыхлой соединительной ткани, а также коллагена и фибробластов;
- склерозирующая – ее особенность в том, что в ней присутствует большое количество мелких сосудов;
- фиброзная – состоит из фибробластов и коллагена, благодаря чему не склонна к увеличению и росту;
- фиброксантома – образовывается клетками с несколькими ядрами.
При появлении нароста на коже важно как можно быстрее обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя повреждать и пытаться самостоятельно удалить новообразование, ведь установить его вид и вероятность перерождения в злокачественную опухоль может только специалист.
Удаление дерматофибромы
Лечение новообразования подразумевает его хирургическое иссечение. Проводится оно радиоволной, лазером или с помощью скальпеля.
Процедура выполняется под местной анестезией. Удаление дерматофибромы хирургическим методом осуществляется в амбулаторных условиях без госпитализации пациента в стационар.
После обезболивания новообразование удаляется скальпелем, затем на рану накладываются швы и стерильная повязка. Период реабилитации составляет 10-14 дней. В это время рану следует тщательно обрабатывать антисептиками, чтобы исключить риск проникновения инфекции. Швы снимают спустя 7-10 суток после процедуры удаления.
После иссечения ткани отправляются в лабораторию для гистологического исследования.
Возможные осложнения
Возможные осложнения после хирургического удаления дерматофибромы:
- инфицирование;
- развитие кровотечения;
- шрамы в месте иссечения образования.
Чтобы избежать развития каких-либо осложнений, доверяйте выполнение процедуры опытным специалистам.
Лечение в Клинике Подологии
Если вы хотите избавиться от дерматофибромы, обратитесь в специализированный медицинский центр. В Клинике Подологии в Москве вы оцените следующие преимущества:
- услуги предоставляют опытные квалифицированные хирурги с большим опытом работы;
- использование высокотехнологичного оборудования;
- внимательное отношение к каждому пациенту;
- комфортные условия в Клинике.
В Клинике Подологии используются безопасные и высокоэффективные методики, позволяющие полностью убрать новообразование и избежать формирования шрама. Доверяйте свое здоровье специалистам!
Фиброма кожи: фото, терапия, удаление
Под фибромой кожи подразумевают круглые шишки с наростами, которые имеют доброкачественную природу и возникают на теле человека. Эти нераковые опухоли могут состоять из зрелых структур соединительной ткани. Они обычно находятся под эпидермисом, а порой и на открытых участках кожи. Данные кожные образования, как правило, состоят из ядер волокна, а, кроме того, из нервных клеток и жировых отложений. Фиброма кожи имеет вид массы, возвышающейся над поверхностью эпидермиса. Обычно фибромы формируются в местах трения, к примеру, в районе подмышек, шеи, верхней части груди, паха и так далее.
Как образуются фибромы?
Часто фибромы образуются посредством разрастания не только соединительных тканей, но и мышечных, железистых, эпителиальных и других. В этом случае в название новообразования входит и латинское наименование той ткани, которая выступает дополнительной:
- Аденофиброму образуют соединительная и железистая ткань.
- Фибромиому – соединительная и гладкомышечная ткань (в матке).
- Ангиофиброму — соединительная ткань и сосуды (как правило, располагается во внутренних органах и на коже).
- Дерматофиброму — соединительная ткань и клеточные элементы дермы (расположена чаще всего на кожных покровах).
Каковы факторы риска?
Определить в точности причину возникновения фибромы кожи невозможно. Но при этом исследования показывают, что у людей имеется некая предрасположенность к подобным образованиям. Итак, этому явлению подвержены следующие категории пациентов:
- Беременные женщины. Для этой группы пациентов подобное явление характерно ввиду гормональных колебаний, происходящих в организме.
- Больные, страдающие сахарным диабетом. Зачастую такие наросты выступают одним из первых признаков возникновения столь серьезного заболевания.
- Люди с наличием генетической предрасположенности, метаболического синдрома или избыточного веса.
- Особенно уязвима к появлению фибром на коже категория лиц в возрасте после сорока лет.
Существует мнение, согласно которому к фиброзным проявлениям могут приводить даже незначительные травмы наряду с порезами, укусами насекомых, частыми механическими трениями и повреждениями кожи.
Фото фибромы кожи будет представлено ниже.
Основные признаки
Зачастую подобные наросты путают с другими формированиями, к примеру, с папилломами, гипертрофическими рубцами, эритемой, полипами и прочими дефектами. В связи с этим следует знать основные отличительные черты, к которым относятся следующие признаки, характерные исключительно для этого отклонения:
- Фибромы кожи обычно имеют небольшой размер. Таким образом, этот нарост бывает не больше дюйма.
- Эти новообразования обычно представлены на теле большим количеством, до десяти штук. При этом они разбросаны по всей площади тела. Порой встречаются и более множественные поражения кожи такими наростами.
- Наросты внешне бывают «сидячими» или торчащими «на ножке».
- Фибромы бывают разного цвета, начиная от коричневого, заканчивая черным, синим, красным или даже фиолетовым оттенком.
- Они появляются на любом участке тела. Но преимущественно они обычно локализуется в верхнем районе. Иногда они наблюдаются на нижних конечностях.
Фиброма под кожей (на фото) может быть нескольких видов.
Разновидности
Фиброзные уплотнения кожных структур бывают различных видов, что отличает их от любого другого образования. Таким образом, различают мягкую фиброму кожи и подкожный тип.
Мягкая фиброма
Главным структурным элементом этого типа выступает соединительная ткань, которая покрыта эпителием и содержит сосуды. Процесс роста сосочков сосудов в различных направлениях можно изобразить в виде головки цветной капусты. Такие образования считаются безвредными. Но в том случае, если они расположены в месте постоянного трения с одеждой, то желательно все же провести удаление такой фибромы для того, чтобы в дальнейшем избежать каких-либо негативных последствий.
Под кожей
Когда наблюдают фиброму под кожей, то ее можно описать в виде узелка, который обычно локализуется в районе нижних конечностей, чаще всего это область стопы. Такой нарост также называют подошвенным, так как он находится под внутренней стороной вдоль подошвенной фасции. Новообразование этого типа может развиваться из волокнистых тканей и характеризуется медленным ростом неинвазивного характера и малыми размерами. В основном она возникает у людей на шестой декаде жизненного цикла. В том случае, если узел быстро увеличивается, то это может быть предпосылкой более сложного процесса ‒ фиброматоза. Подобное агрессивное состояние может поражать кожу с мышечными слоями.
Десмоид
Кроме плотных и мягких фибром, существует особая разновидность данной опухоли, называемая десмоид. Она близка по структуре к плотным фибромам. Десмоид все же отличается от обычных доброкачественных новообразований, поскольку быстро и агрессивно растет, а также метастазирует. Данная опухоль подлежит обязательному удалению хирургическим способом, причем сделать это нужно как можно быстрее после ее обнаружения. Правда, после иссечения десмоид может рецидивировать.
Фиброма на ноге под кожей может также оборачиваться вокруг нервов и артерий.
Симптоматика и причины фибром
Образование фибром может вызывать неприятные и несколько болезненные ощущения, в особенности при надавливании. Основной причиной возникновения этого образования являются различные травмы мягкой ткани наряду с инфекциями, а также прочими поражениями в форме кист, опухолей сухожилий и нервов. Далее выясним, каким образом сегодня осуществляется лечение такой патологии, как фиброма.
Лечение фибромы кожи
Как правило, для проведения терапии фибром на поверхности кожи используют консервативное лечение, которое предполагает обрабатывание пораженного участка мазями. Также целесообразным считается ношение специальных обувных стелек. Хирургию используют для лечения болезненного симптоматического нароста тогда, когда другая терапия не вызывает необходимого облегчения.
Ниже представлено фото фибромы кожи на руке.
Удаление
Терапевтические методики, связанные с дерматофибромой, требуются только тогда, когда новообразование подвергается постоянному внешнему воздействию. К примеру, это может происходить во время бритья или на фоне ношения одежды. Помимо этого, удаление фибром целесообразно в случаях, когда они вызывают значительный эстетический дискомфорт. Существующие на сегодняшний день способы лечения базируются на хирургическом иссечении. Они включают следующие методики проведения операций:
- Проведение криохирургии. Данный способ является единственным, который не разрушает общую целостность кожного покрова, но служит лишь временной методикой избавления от уплотнений. Непосредственно сама процедура представляет собой нанесение жидкого хладагента подобного азоту, сухому льду и тому подобное. На месте иссечения может оставаться белое пятно. Спустя некоторое время образование может снова вернуться на прежнее место. При этом повторяющийся фиброзный ком окажется намного меньше по сравнению с изначальным вариантом.
- Проведение стероидных инъекций помогает уменьшать размер патологической массы и снижать косметический дискомфорт, который с ней связан.
- Проведение лазерного удаления. Лазерная хирургия выполняется в ситуациях, когда наросты образуются на открытом месте, к примеру, в районе лица или шеи.
- Проведение радиоволнового удаления фибромы кожи. В рамках выполнения этого метода образование устраняется радиоволнами, а, кроме того, электрокоагуляцией. Данные методики дают возможность быстро и совершенно безболезненно, а вместе с тем еще и бескровно избавляться от непривлекательных наростов. Параллельно достигается герметизация мелких сосудов. Данная процедура обычно занимает приблизительно пятнадцать — двадцать минут.
Стоит отметить, что лазерный луч с радиоволнами дает возможность одновременно выполнять стерилизацию раневой поверхности и покрывать ее антибактериальной пленкой. Подобные меры обеспечивают рану гарантированной стерильностью и защищают от инфицирования, предотвращая, таким образом, возможные воспалительные осложнения различного происхождения.
Таким образом, при таком наросте, как фиброма кожи, на ноге или руке процедура удаления требуется тогда, когда другие методики применять считается нецелесообразным. Но операция дает возможность избавиться от нароста навсегда лишь при условии грамотного технического выполнения. Специалист должен суметь изъять фиброму вместе с окружающим ее подкожным жиром. Но применяют данную технологию только в тех случаях, когда пациенты не боятся получить шрамы. Резекцию делают под местным обезболиванием, что не представляет какой-либо угрозы для здоровья пациента.
Лечение фибром народными методиками
Народные методы предлагают принимать особые напитки:
- Использование настоя зверобоя. Берут столовую ложку зверобоя, заливают ее стаканом воды, настаивают и пьют три раза в день.
- Употребление свежевыжатого картофельного сока по столовой ложке трижды в день.
- Использование настоя на коре дуба. Порошок коры дуба заливают кипятком и настаивают около часа, после чего принимают трижды в день.
- Настойку из календулы готовят так: 50 грамм сырья заливают 500 миллилитрами спирта и настаивают две недели, после чего принимают по ложке трижды в день.
Также принято готовить настои из скорлупы кедрового ореха или напитки из огуречной ботвы. Правда, стоит подчеркнуть, что результата подобного лечения придется в лучшем случае ждать около трех месяцев. В связи с этим народные методики рекомендуется применять в комбинации с традиционными вариантами лечения после удаления фибром.
Прогноз для пациентов
При проведении адекватного и своевременного лечения этой патологии опасности для пациентов не существует. Данный вид опухоли является доброкачественным, поэтому ее появление абсолютно никак не влияет на длительность жизни человека. Тем не менее очень важно избегать всевозможных травм и поражений в тех местах, где расположена фиброма кожи. В девяноста пяти процентах случаев после проведения иссечений с помощью радиоволн или лазера рецидивы, как правило, не наблюдаются. Таким образом, фибромы кожи считаются не опасными для жизни образованиями и они не вызывают каких-либо негативных последствий. Но каждому человеку следует быть внимательным, так как можно пропустить появление злокачественной трансформации нароста.
Какова профилактика фибромы кожи (на фото)?
Профилактика
Специальной профилактики возникновения фибром как таковой не существует. Но уменьшить риск появления такой опухоли можно за счет ведения здорового образа жизни, в рамках которого следует заниматься спортом, отказаться от всевозможных вредных привычек. Также не менее важно принимать витаминные и минеральные комплексы и рационально питаться. Специалисты считают, что чистой коже без каких-либо фибром способствует рацион, который богат молочными продуктами, а, кроме того, фруктами с овощами, натуральными пряностями и водорослями. В особенности пациентам, страдающим кожными заболеваниями, рекомендуют принимать калину с яблоками, помидорами и огурцами. А вот что касается потребления соли, то ее следует значительно сократить.
Фиброма – доброкачественное образование кожи
Фиброма кожи (дерматофиброма) – это доброкачественное новообразование, сформированное элементами соединительной ткани. Этиология заболевания не выяснена, но серьезную роль в формировании дерматофибром, предположительно, играет наследственный фактор.
Симптомы
Фиброма представляет собой внутрикожный узел, на ощупь плотный и хорошо пальпируемый, имеющий четкие границы и не слишком отличающийся по цвету от нормальной кожи. Иногда может быть болезненным. По форме может напоминать купол, возвышаясь над кожей, или вдавление. Иногда кожа над фибромой может иметь пигментацию или быть красно-бурого оттенка.
Одним из наиболее характерных симптомов является «симптом ямки»: если узел легко сдавить указательным и большим пальцем, он уходит вглубь кожной складки, демонстрируя западение. Дерматофибромы не склонны к озлокачествлению.
В первую очередь при обнаружении фиброзного разрастания его дифференцируют от других видов доброкачественных и злокачественных опухолей.
Виды фибромы кожи
Выделяют два вида доброкачественных дерматофибром:
- Мягкая дерматофиброма — представляет собой овальный или круглый мягкий полип размером с вишневую косточку, цвета нормальной кожи или коричневого оттенка, стоящий на ножке. Опухоль состоит из рыхлой стромы (соединительной ткани) и клеток истонченного эпидермиса. Если мягкая дерматифиброма травмирована, возможна болезненность, незначительная кровоточивость и образование корочек. Формирование мягких фиброзов характерно для среднего и пожилого возраста. Опухоли подобного вида диагностируются у тучных людей, чаще у женщин. Локализуются мягкие дерматофибромы, как правило, в области паха, подмышечных впадин, складках кожи, а также на веках и шее. С возрастом количество фиброзных узелков увеличивается. При обнаружении следует дифференцировать со старческой кератомой, пигментными невусами, контагиозным моллюском и нейрофиброматозом.
- Твердая дерматофиброма – фиброзное образование, локализующееся не только в толще кожи, но и на слизистых оболочках. Имея широкое основание, фиброз может иметь дополнительно ножку. При пальпации ощущается плотное и малоподвижное образование.
Лечение
Диагностированная фиброма кожи подлежит удалению под местной анестезией вследствие травматизации или для достижения косметического эффекта. Есть несколько способов лечения:
- хирургическое иссечение фибромы – классический способ терапии. После операции на разрез накладывается лигатура, для восстановления требуется некоторое время. На месте проведения операции может образоваться неэстетичный рубец;
- удаление лазером – процедура, занимающая от 15 до 20 минут и дающая возможность бесследно удалить дерматофиброму. Неинвазивность метода позволяет пациенту вернуться к привычной жизни;
- радиоволновое удаление фибромы – неинвазивный метод, достаточно эффективный. При помощи специального аппарата опухоль подвергается воздействию радиоволн особой частоты. Повреждения тканей и болезненность во время процедуры минимальны.
Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)
Лейомиома описывает доброкачественное разрастание гладкой мышечной ткани. Эти опухоли могут возникать в любом месте тела, где есть гладкие мышцы, такие как кожа, глаза, матка (обычно называемая миомой), мочевой пузырь, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. В коже лейомиомы классифицируются на основе 3 участков происхождения: стенки кровеносных сосудов (ангиолейомиомы), мышцы гениталий и эректильная ткань соска (дартоидные / генитальные лейомиомы) и огибающие пили кожи (волосистые лейомиомы).Пили Arrector — это маленькие мышцы, прикрепленные к волосяным фолликулам в дерме. Непроизвольное сокращение этих мышц происходит в ответ на холод или страх, в результате чего волосы встают дыбом, что обычно называется «мурашками по коже».
Опухоли мышц arrector pili представляют собой хорошо очерченные, гладкие, твердые, красновато-коричневые узелки размером от 2 до 15 миллиметров. Поражения могут быть одиночными или множественными и обычно затрагивают лицо, шею, туловище и конечности. Волокнистые лейомиомы являются наиболее распространенными кожными типами, и поражения часто бывают множественными и болезненными.Жгучая или острая колющая боль может возникать спонтанно или может быть спровоцирована прикосновением / давлением и низкой температурой. Причина боли неясна, и считается, что это результат сокращений гладких мышц или плотных нервных волокон, связанных с опухолью. Ангиолейомиомы болезненны только в половине случаев и обычно обнаруживаются на нижних конечностях, тогда как лейомиомы генитальных органов обычно протекают единично и бессимптомно. Для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия узелка.
Взрослые люди молодого и среднего возраста подвержены этому заболеванию чаще, и заболеваемость среди мужчин и женщин примерно одинакова.Женщине с множественными лейомиомами может потребоваться направление к гинекологу, чтобы исключить синдром Рида. При этом наследственном синдроме люди имеют множественные кожные и маточные лейомиомы. В редких случаях эти случаи также связаны с агрессивной формой рака почки, состоянием, называемым наследственным лейомиоматозом и почечно-клеточным раком (HLRCC).
Лечение этих поражений включает медикаментозную и хирургическую терапию. Хотя опухоли доброкачественные, боль может быть сильной и требовать лечения.Лекарства, которые могут облегчить боль, включают блокаторы кальциевых каналов (которые препятствуют сокращению гладких мышц), миорелаксанты, феноксибензамин (блокатор альфа-адренорецепторов) и габапентин. Хирургическая терапия включает иссечение очага либо по косметическим причинам, либо в качестве лечебного средства от боли. К сожалению, новообразования обычно повторяются после операции, и удаление больших и множественных участков может быть трудным и уродливым. В настоящее время изучаются методы лечения с использованием ботулинического токсина и лазерной абляции углекислым газом.
Вернуться к списку
Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.
Миома: что такое миома? Миома: симптомы, лечение, диагностика
Обзор миомы матки
Фиброма — это опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Они развиваются в матке. Подсчитано, что у 70–80 процентов женщин в течение жизни разовьется миома, однако не у всех разовьются симптомы или потребуется лечение.
Наиболее важной характеристикой миомы является то, что они почти всегда доброкачественные или доброкачественные.Тем не менее, некоторые миомы начинаются как рак, но доброкачественные миомы не могут стать раком.
Раковые миомы очень редки. По этой причине для женщин без симптомов разумно выбрать наблюдение, а не лечение.
Исследования показывают, что миомы растут с разной скоростью, даже если у женщины их больше одной. Они могут быть размером от горошины до (иногда) размера арбуза. Даже если миома разрастается до таких размеров, мы предлагаем своевременное и эффективное лечение.
Другие факты о миоме
Другие важные сведения о миоме матки:
- Миома матки является наиболее распространенной опухолью репродуктивного тракта.
- Женщины, приближающиеся к менопаузе, подвергаются наибольшему риску миомы.
- Миома чаще всего обнаруживается во время обычного осмотра органов малого таза.
- Симптомы могут включать обильные и продолжительные менструации, кровотечение между менструациями и боль в области таза.
- Доступны различные варианты лечения.
Типы миомы
Помимо размера и количества миомы, тип также может влиять на рекомендации по лечению. Три основных типа миомы включают:
- Субсерозные миомы : это наиболее распространенные миомы. Они могут вытолкнуть за пределы матки в таз. Подсерозные миомы иногда могут увеличиваться в размерах и иногда иметь ножку, которая прикрепляется к матке (миома на ножке).
- Внутримуральные миомы : Эти миомы развиваются в мышечной стенке матки.
- Подслизистые миомы : Эти миомы встречаются редко. Они могут вырасти в открытое пространство внутри матки, а также могут включать стебель.
Что вызывает миому?
Причина миомы матки неизвестна, хотя исследования показывают, что это может быть генетический компонент. Не существует определенного внешнего воздействия, которое могло бы вызвать у женщины развитие миомы.
Кто подвержен риску миомы матки?
Различные факторы могут увеличить риск развития миомы:
- Возраст: Фибромы становятся более распространенными с возрастом женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет и вплоть до менопаузы.После менопаузы вероятность образования миомы гораздо ниже, и они обычно уменьшаются в размерах, если они присутствуют.
- Семейный анамнез: Наличие у члена семьи миомы увеличивает риск. Если у матери женщины были миомы, риск их возникновения у нее примерно в три раза выше среднего.
- Этническое происхождение: У афроамериканок вероятность развития миомы выше, чем у женщин других национальностей.
- Ожирение: Женщины с избыточным весом подвержены более высокому риску миомы.Для очень тяжелых женщин риск в два-три раза выше среднего.
Каковы симптомы миомы матки?
Большинство женщин с миомой вообще не испытывают никаких симптомов. Однако большие или многочисленные миомы могут вызывать следующие симптомы:
- Обильные или продолжительные менструации
- Между менструальным кровотечением
- Тазовая боль и давление
- Частое мочеиспускание
- Боль в пояснице
- Боль во время полового акта
- Трудности с зачатием
Как диагностируется миома матки?
Миома чаще всего обнаруживается во время медицинского осмотра.Ваш лечащий врач может почувствовать твердую, нерегулярную (часто безболезненную) шишку во время абдоминального или тазового осмотра.
Сканирование может подтвердить диагноз. Эти тесты являются двумя основными вариантами:
- Ультразвук : Ультразвук является наиболее часто используемым сканированием миомы. Он использует звуковые волны для диагностики миомы и использует частоты (высоту тона), намного превышающие то, что вы можете слышать. Врач или техник помещает ультразвуковой датчик на живот или во влагалище, чтобы сканировать матку и яичники.Это быстро, просто и, как правило, точно. Однако для получения хороших результатов он полагается на опыт и навыки врача или техника. Другие тесты, такие как МРТ, могут быть лучше при других состояниях, таких как аденомиоз.
- MRI: В этом тесте визуализации для получения изображений используются магниты и радиоволны. Это позволяет вашему провайдеру получить дорожную карту с указанием размера, количества и местоположения миомы. Мы также можем различать миому и аденомиоз, который иногда ошибочно диагностируют.Мы используем МРТ, чтобы подтвердить диагноз и помочь определить, какое лечение лучше всего подходит для вас. МРТ также может быть лучшим вариантом для лечения связанных состояний, таких как аденомиоз.
Другие тесты на миому матки
В особых случаях или если врачи не могут определить источник вашей боли, вам может потребоваться дополнительное обследование:
- Гистеросальпингограмма (HSG) : Врачи обычно используют HSG для женщины, имеющие проблемы с беременностью. Он проверяет внутреннюю часть матки (полость матки) и маточные трубы.После того, как врач поместит катетер (небольшую трубку) в матку, он медленно вводит специальный краситель для контраста и делает рентгеновские снимки.
- Гистеросонограмма : врачи используют гистеросонограмму, чтобы увидеть внутреннюю часть матки. После того, как они поместят небольшой катетер в матку, они вводят воду, делая серию ультразвуковых изображений. Тест может подтвердить наличие полипов матки или внутриполостной миомы, которые могут вызвать сильное кровотечение.
- Лапароскопия : Для лапароскопии врач делает крошечные разрезы в пупке или рядом с ним.Затем врач вводит длинный тонкий инструмент (лапароскоп) в брюшную полость и таз. Лапароскоп имеет яркое освещение и камеру. Это позволяет вашему врачу увидеть матку и окружающие ее структуры. Этот вид может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас такое заболевание, как эндометриоз, которое может вызвать боль в области таза.
- Гистероскопия : При подозрении на аномалии внутри матки врач использует длинный тонкий инструмент с камерой и светом. Врач вводит инструмент через влагалище и шейку матки в матку.Разрез не требуется. С помощью этого подхода врач может искать миомы или полипы эндометрия в полости матки. Ваш врач также может удалить некоторые типы миомы во время этой процедуры.
Как лечат миому матки?
Поскольку большинство миомы перестают расти и могут даже уменьшаться по мере приближения женщины к менопаузе, ваш врач может сначала порекомендовать наблюдение. Тем не менее, некоторые миомы могут потребовать более активного лечения, в зависимости от:
- Степени симптомов
- вашего возраста
- ваших целей фертильности
- Количество и размер миомы
- Любые предыдущие процедуры лечения миомы
- Другие имеющиеся состояния здоровья
Узнайте больше о лечении миомы.
Каковы осложнения миомы матки?
Миома редко вызывает серьезные последствия для здоровья. Однако у женщин может быть сильное кровотечение, которое может привести к опасной анемии или нехватке эритроцитов.
В редких случаях крупные миомы могут давить на мочевой пузырь и канал (мочеточник), по которому моча поступает туда из почки. Это давление может привести к повреждению почек. Другие осложнения включают бесплодие и повторную потерю беременности.
Насколько велико слишком большое?
Размер миомы матки может варьироваться от менее дюйма до размера грейпфрута.Итак, нужно ли удалять все миомы?
Для подавляющего большинства пациентов ответ отрицательный. «Бдительное ожидание» — это обычный курс лечения большинства миом, особенно если они не вызывают никаких симптомов. (i)
Типы миомы
Миома матки — это незлокачественные образования мышечной ткани матки. Существует четыре типа миомы:- Интрамуральные миомы, наиболее распространенные, растут в стенке матки.
- Подсерозные миомы растут на внешней стороне стенки матки.По мере роста они могут вызывать давление на близлежащие органы или вызывать боль из-за своего размера.
- Подслизистые миомы растут прямо под слизистой оболочкой матки и могут проникать в полость матки, что приводит к сильному кровотечению и другим более серьезным осложнениям. Это самый редкий тип миомы.
- Миомы на ножке растут на небольших стеблях или стеблях и могут расти как за пределами матки, так и внутри полости матки.
От 70 до 80 процентов женщин заболевают фиброидной опухолью к 50 годам.(ii) У вас также может развиться более одного типа миомы.
Эстроген во многих случаях имеет тенденцию стимулировать рост миомы. Фактически, в течение первого триместра беременности около одной трети миомы увеличиваются в размерах, но затем уменьшаются после родов. (ii) Обычно миома матки сокращается после менопаузы, но постменопаузальная гормональная терапия может вызвать продолжение симптомов миомы матки.
Миома и увеличение веса
У большинства женщин с миомой матки матка увеличена.Фактически, врачи описывают размер миомы и их влияние на матку женщины так же, как и беременность, например, миому размером 14 недель. Нередко пораженная миомой матка вырастает до размеров четырех-пятимесячной беременности. (iii)
Миома считается «гигантской», если она весит 25 фунтов или более. (iv) Самая большая миома в мире весила рекордные 140 фунтов. (iv) Это как носить с собой вес другого человека!
Хорошая новость заключается в том, что после удаления миомы матка должна вернуться к своему прежнему размеру, и вы больше не будете страдать от вздутия живота, которое часто сопровождает миомы.
Оценка размера миомы матки для удаления
Женщинам с крупными миомами или миомами, вызывающими симптомы, может потребоваться визуализирующее исследование, чтобы оценить размер миомы матки, чтобы определить, нужно ли ее удалять. Риск отказа от лечения заключается в том, что миома иногда разрастается до размеров, что часто приводит к серьезным симптомам, которые в конечном итоге требуют удаления.
Более крупные или продолжающие расти миомы могут привести к осложнениям.
- Если подслизистые миомы обнаружены внутри матки и достаточно велики, чтобы деформировать слизистую оболочку матки, их следует удалить, чтобы предотвратить репродуктивные проблемы.(iii)
- Если миома больше, чем при сроке беременности 12–14 недель (размером с большой грейпфрут), увеличивается риск осложнений во время операции, таких как повреждение мочеточника или мочевого пузыря. (i)
- При отсутствии лечения очень большие миомы могут начать дегенерировать или лопнуть, даже если они не вызывают никаких симптомов. (i) Дегенерация происходит, когда растущая миома перерастает кровоснабжение, в результате чего клетки миомы умирают. Обычно это вызывает резкую, сильную боль и болезненность.
- Когда миома достигает размера грейпфрута (4–6 дюймов), редко возникает связь со сгустками крови в легких, которые могут быть смертельными. (i)
- Быстрорастущие крупные миомы могут быть признаком редкой раковой формы миомы, называемой лейомиосаркомой. Этот тип опухоли невозможно отличить от доброкачественной (доброкачественной) миомы с помощью УЗИ, МРТ или других методов визуализации. Однако этот тип миомы встречается только менее чем в 1% миомы матки, и считается, что эти раковые опухоли не возникают из доброкачественной миомы.(ii)
Варианты лечения миомы матки
Существует несколько вариантов лечения миомы матки:
- Эмболизация миомы матки (UFE) использует крошечные частицы размером с кристаллы сахара, которые вводятся в кровеносные сосуды, что приводит к матка. Частицы блокируют приток крови к миоме, заставляя ее сжиматься и умирать. Эта малоинвазивная процедура может выполняться интервенционным радиологом в амбулаторных условиях. Он не требует открытого хирургического вмешательства и предлагает облегчение симптомов с меньшим риском, меньшей болью и более быстрым выздоровлением по сравнению с хирургическими процедурами.
- В ультразвуковой хирургии под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) ультразвуковые волны используются для разрушения миомы. Волны направляются на миомы через кожу с помощью магнитно-резонансной томографии.
- Абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки. Эта процедура лучше всего подходит для небольших миом диаметром менее 3 сантиметров. (v)
- Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Поскольку эта операция удаляет миому вместе с маткой, нет никаких шансов забеременеть после гистерэктомии.
- Миомэктомия — еще один хирургический вариант удаления всех типов миомы. Существует три подхода к выполнению миомэктомии: гистероскопия, лапаротомия и лапароскопия.
Поговорите со своим врачом о различных вариантах лечения миомы матки, чтобы вы полностью осознавали риски, связанные с хирургическим вмешательством, а также преимущества минимально инвазивного альтернативного лечения, такого как эмболизация миомы матки.
Считаете ли вы себя кандидатом в UFE? Загрузите нашу бесплатную информационную брошюру «Общие сведения об эмболизации миомы матки», чтобы узнать больше, или позвоните по телефону 844-UFE-CARE (833-2273), чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту.
Источники:
(i) Bradley, J. G., MD. (2011, 22 июня). _ Миома матки. Получено 15 июня 2018 г. с сайта http://www.obgyn.net/laparoscopy/uterine-fibroids
(ii) Stöppler, M.C., MD. (2018, 28 февраля). Симптомы миомы матки, лечение, фотографии, причины, хирургия. Получено 3 июля 2018 г. с сайта https://www.medicinenet.com/uterine_fibroids/article.htm#uterine_fibroids_definition_and_facts
(iii) Бригам и женская больница. (нет данных). О миоме матки.Получено 15 июня 2018 г. с сайта http://www.fibroids.net/fibroids.html
(iv) Bora, A., Prasad, M., & Gupta, A. (2017). Большая дегенерированная миома широкой связки. _Журнал последипломного гинекологии и акушерства, 4 (1). Получено 5 июля 2018 г. с http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:8Joo72tk2HAJ:www.jpgo.org/2017/01/large-degenerated-broad-ligament-fibroid.html+&cd=1&hl. = en & ct = clnk & gl = us
(v) Американский колледж акушеров и гинекологов. (2011, май).Врачи женского здоровья. Получено 17 июня 2018 г. с сайта https://www.acog.org/Patients/FAQs/Uterine-Fibroids
Миома матки | ACOG
Анемия : Аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).
Гистерэктомия : Операция по удалению матки.
Гистеросальпингография : Специальная рентгенологическая процедура, при которой небольшое количество жидкости вводится в матку и фаллопиевы трубы, чтобы обнаружить аномальные изменения или увидеть, не заблокированы ли трубы.
Гистероскопия : Процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или выполнения операции.
Внутриматочная спираль (ВМС) : Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.
Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости.Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.
Менструация : ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.
Менопауза : Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.
Тазовое обследование : Физикальное обследование тазовых органов женщины.
Прогестин : Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.
Резектоскоп : Тонкий телескоп с петлей из электрического провода или шариковым наконечником, используемый для удаления или разрушения тканей.
Соногистерография : Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки при одновременном получении ультразвуковых изображений внутренней части матки.
Ультрасонография : Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности для проверки плода можно использовать ультразвуковое исследование.
Матка : Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.
Миома матки | Управление по женскому здоровью
Как лечат миомы?
У большинства женщин с миомой нет никаких симптомов. Для женщин, у которых есть симптомы, существуют методы лечения, которые могут помочь. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить миому.Прежде чем помочь вам в выборе лечения, он или она рассмотрит множество вещей. Вот некоторые из этих вещей:
- Есть ли у вас симптомы миомы
- Если вы, возможно, захотите забеременеть в будущем
- Размер миомы
- Расположение миомы
- Ваш возраст и насколько вы близки к менопаузе
Если у вас миома, но нет никаких симптомов, вам может не потребоваться лечение. Во время регулярных осмотров врач проверит, не выросли ли они.
Лекарства
Если у вас миома и легкие симптомы, ваш врач может посоветовать принять лекарства. При умеренной боли можно использовать безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Если у вас сильное кровотечение во время менструации, прием препаратов железа может уберечь вас от анемии или исправить ее, если у вас уже есть анемия.
Несколько препаратов, обычно используемых для контроля рождаемости, могут быть назначены для облегчения симптомов миомы. Противозачаточные таблетки в низких дозах не вызывают роста миомы и помогают контролировать сильное кровотечение.То же самое и с инъекциями, подобными прогестерону (например, Депо-Провера®). ВМС (внутриматочная спираль) под названием Мирена® содержит небольшое количество прогестероноподобного лекарства, которое можно использовать для остановки сильного кровотечения, а также для контроля рождаемости.
Другими препаратами, применяемыми для лечения миомы, являются «агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона» (GnRHa). Чаще всего используется Lupron®. Эти препараты, вводимые в виде инъекций, назального спрея или имплантации, могут уменьшить размер миомы. Иногда их используют перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы.Побочные эффекты гонадолиберина могут включать приливы, депрессию, невозможность спать, снижение полового влечения и боли в суставах. Большинство женщин хорошо переносят ГнРГ. У большинства женщин не возникает менструаций при приеме ГнРГ. Это может стать большим облегчением для женщин с сильным кровотечением. Это также позволяет женщинам, страдающим анемией, вернуться к нормальному анализу крови. ГнРГ могут вызывать истончение костей, поэтому их использование обычно ограничивается шестью месяцами или меньше. Эти лекарства также очень дороги, и некоторые страховые компании покрывают только часть стоимости или не покрывают ее вовсе.ГнРГ предлагают временное облегчение симптомов миомы; после прекращения приема лекарств миома часто быстро восстанавливается.
Хирургический
Если у вас миома с умеренными или тяжелыми симптомами, хирургическое вмешательство может быть лучшим способом их лечения. Вот варианты:
- Миомэктомия (meye-oh-MEK-tuh-mee) — Операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки. Лучше всего подходит для женщин, которые хотят иметь детей после лечения миомы или хотят сохранить матку по другим причинам.Вы можете забеременеть после миомэктомии. Но если миома глубоко проникла в матку, для родов может потребоваться кесарево сечение. Миомэктомию можно выполнять разными способами. Это может быть серьезное хирургическое вмешательство (с разрезанием брюшной полости) или выполненное с помощью лапароскопии или гистероскопии. Тип операции, которую можно сделать, зависит от типа, размера и расположения миомы. После миомэктомии новые миомы могут вырасти и впоследствии вызвать проблемы. Все возможные риски хирургического вмешательства верны для миомэктомии.Риски зависят от того, насколько обширна операция.
- Гистерэктомия (hiss-tur-EK-tuh-mee) — Операция по удалению матки. Эта операция — единственный надежный способ вылечить миому матки. Миома — наиболее частая причина, по которой выполняется гистерэктомия. Эта операция используется, когда у женщины большие миомы, если у нее сильное кровотечение, она близка или миновала менопаузу или не хочет иметь детей. Если миома большие, женщине может потребоваться гистерэктомия, которая включает разрез брюшной полости для удаления матки.Если миома меньше, врач может добраться до матки через влагалище, вместо того, чтобы делать разрез в брюшной полости. В некоторых случаях гистерэктомия может быть выполнена через лапароскоп. Удаление яичников и шейки матки во время гистерэктомии обычно не является обязательным. У женщин, у которых не удалены яичники, не наступает менопауза во время гистерэктомии. Гистерэктомия — серьезная операция. Хотя гистерэктомия обычно достаточно безопасна, она сопряжена со значительным риском осложнений.Восстановление после гистерэктомии обычно занимает несколько недель.
- Абляция эндометрия (en-doh-MEE-tree-uhl uh-BLAY-shuhn) — Выстилка матки удаляется или разрушается, чтобы остановить очень сильное кровотечение. Это можно сделать с помощью лазера, проволочных петель, кипящей воды, электрического тока, микроволн, замораживания и других методов. Эта процедура обычно считается незначительной операцией. Это можно сделать амбулаторно или даже в кабинете врача. Могут возникнуть осложнения, но они не характерны для большинства методов.Большинство людей быстро поправляются. Около половины женщин, прошедших эту процедуру, больше не имеют менструальных кровотечений. Примерно у трех из 10 женщин кровотечение намного легче. Но после этой операции женщина не может иметь детей.
- Миолиз (meye-OL-uh-siss) — Игла вводится в миому, обычно при лапароскопии, и для разрушения миомы используется электрический ток или замораживание.
- Эмболизация миомы матки (UFE) или Эмболизация маточной артерии (UAE) — Тонкая трубка вводится в кровеносные сосуды, которые снабжают кровью миому.Затем в кровеносные сосуды вводятся крошечные частицы пластика или геля. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. UFE может быть амбулаторной или стационарной процедурой. Осложнения, в том числе ранняя менопауза, случаются редко, но могут возникнуть. Исследования показывают, что миома вряд ли вырастет снова после НФЭ, но необходимы более долгосрочные исследования. Не все миомы можно лечить с помощью UFE. Лучшими кандидатами в UFE являются женщины, которые:
- Имеют миомы, вызывающие сильное кровотечение
- Имеются миомы, вызывающие боль или давящие на мочевой пузырь или прямую кишку
- Не хочу гистерэктомию
- Не хочу иметь детей в будущем
Игнорирование симптомов миомы матки может привести к еще большим проблемам со здоровьем.
Миома матки — это не то, о чем большинству из нас нравится говорить. Подобно обильному менструальному циклу или недержанию мочи, миома может вызывать смущение и неудобства, а главное — сильную боль.
Скорее всего, у вас была или будет миома матки в течение вашей жизни. Эти незлокачественные опухоли растут в гладкомышечных тканях матки. Опухоли обычно не опасны и не распространяются по телу, но некоторые женщины испытывают несколько негативных побочных эффектов.
У многих женщин миома матки разовьется в какой-то момент во время детородного возраста или после него. По данным исследователей из Университета Джона Хопкинса, к 50 годам у 70 процентов кавказцев и 80 процентов афроамериканцев диагностируется миома. Однако от 5 до 10 процентов страдают побочными эффектами, включая сильное кровотечение, бесплодие, боли в области таза и / или спины, а также ощущение полноты в животе.
Чтобы узнать больше о симптомах миомы матки, щелкните здесь.
Привлечение личного опыта к уходу за пациентами: знакомьтесь с Синди.
Синди Гринвуд — практикующая медсестра в Virginia Interventional and Vascular Associates (VIVA) в Фредериксбурге, которая занимается лечением женщин с миомой матки. Синди не понаслышке знает об сильной боли и побочных эффектах инвазивной миомы. Вот ее история:
«У меня были обильные менструации с сильными спазмами в животе. Еще я ходила в ванную каждый час из-за частого мочеиспускания. Сильное кровотечение приводило к чувству неловкости, и мне часто не хотелось выходить из дома, опасаясь испачкать одежду.Боль была настолько сильной, что мне приходилось регулярно принимать ибупрофен. После процедуры у меня значительно уменьшились менструальные выделения, я могу с большей уверенностью выходить из дома, и мне больше не нужен ибупрофен во время менструации ». -Синди Гринвуд, NP
Три причины, по которым нельзя оставлять миому матки без лечения.
Поскольку от 90 до 95 процентов женщин не испытывают никаких симптомов, многие решают отказаться от лечения. Однако оставление миомы матки без лечения может вызвать некоторые потенциально вредные побочные эффекты.
Вредные последствия игнорирования миомы матки:
- Продолжающийся рост миомы может вызвать боль в области таза, усугубить аномальное кровотечение и привести к анемии.
- Миома может негативно повлиять на фертильность. Блокируя фаллопиевы трубы, миома может препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, что также может привести к внематочной беременности.
- Беременные женщины с миомой имеют повышенный риск преждевременных родов.
Лечение миомы матки, о котором необходимо знать
По словам доктораСамер Хиджаз, сертифицированный советник интервенционного радиолога, прошедший стажировку в отделении VIVA , женщинам часто говорят, что они могут оставить миому без лечения или пройти операцию. Доктор Хиджаз объяснил, что есть «золотая середина».
«К сожалению, многие женщины, которых мы видим в нашей клинике, не знают обо всех вариантах лечения миомы матки», — сказал доктор Хиджаз. «Многие женщины осведомлены о вариантах хирургического вмешательства, но они приходят к нам, чтобы узнать немного больше о минимально инвазивных решениях.”
Уже более 20 лет процедура, называемая эмболизацией миомы матки или UFE, предлагает женщинам облегчение симптомов миомы. Процесс уменьшения миомы с помощью интервенционной радиологии позволил успешно лечить доброкачественные опухоли без хирургического вмешательства.
Симптомы, причины, факторы риска и лечение
Обзор
Что такое миома матки?
Миома матки (также называемая лейомиомой) — это новообразование, состоящее из мышечной и соединительной ткани стенки матки.Эти новообразования обычно не являются злокачественными (доброкачественными). Матка — это перевернутый грушевидный орган в тазу. Матка обычного размера похожа на размер лимона. Его также называют маткой, и это место, где ребенок растет и развивается во время беременности.
Миома может расти как единичный узел (один рост) или кластером. Кластеры фиброид могут иметь размер от 1 мм до более 20 см (8 дюймов) в диаметре или даже больше. Для сравнения, они могут достигать размера арбуза.Эти наросты могут развиваться внутри стенки матки, внутри основной полости органа или даже на внешней поверхности. Миома может различаться по размеру, количеству и расположению внутри матки и на ее поверхности.
При миоме матки вы можете испытывать различные симптомы, и это могут быть не те симптомы, которые могут возникнуть у другой женщины с миомой. Из-за того, насколько уникальными могут быть миомы, ваш план лечения будет зависеть от вашего индивидуального случая.
Миомы распространены?
Миома на самом деле является очень распространенным типом разрастания таза.Приблизительно от 40 до 80% женщин имеют миомы. Однако многие женщины не испытывают никаких симптомов миомы, поэтому они не осознают, что у них миома. Это может произойти, если у вас маленькие миомы, которые называются бессимптомными, потому что они не вызывают у вас ничего необычного.
Кто подвержен риску миомы матки?
Существует несколько факторов риска, которые могут повлиять на ваши шансы на развитие миомы. Сюда могут входить:
- Ожирение и повышенная масса тела (человек считается страдающим ожирением, если его масса тела превышает нормальную более чем на 20%).
- Семейный анамнез миомы.
- Детей не имеет.
- Раннее начало менструации (начало менструации в молодом возрасте).
- Поздний возраст менопаузы.
Где растут миомы?
Внутри и снаружи матки есть несколько мест, где могут расти миомы. Расположение и размер миомы важны для вашего лечения. От того, где ваши миомы растут, насколько они велики и сколько их у вас, будет зависеть, какой тип лечения подойдет вам лучше всего или даже необходимо ли лечение.
Местам расположения миомы матки и на ее поверхности даны разные названия. Эти названия описывают не только то, где находится миома, но и то, как она прикреплена. Конкретные места, где у вас может быть миома матки, включают:
- Подслизистые миомы : В данном случае миомы растут в полости матки, где растет ребенок во время беременности. Подумайте о наростах, доходящих до пустого пространства в середине матки.
- Внутримуральные миомы : Эти миомы встроены в стенку самой матки.Представьте себе стороны матки, как стены дома. Внутри этой мышечной стенки растут миомы.
- Субсерозные миомы : На этот раз расположенные снаружи матки, эти миомы плотно прилегают к внешней стенке матки.
- Миома на ножке : наименее распространенный тип, эти миомы также расположены вне матки. Однако миомы на ножке соединяются с маткой тонкой ножкой. Их часто называют грибовидными, потому что у них есть стебель, а затем гораздо более широкая верхушка.
Как выглядят миомы?
Миомы обычно представляют собой образования округлой формы, которые могут выглядеть как узелки гладкой мышечной ткани. В некоторых случаях их можно прикрепить тонкой ножкой, придавая им грибовидный вид.
Миома — рак?
Крайне редко миома претерпевает изменения, которые превращают ее в раковую или злокачественную опухоль. Фактически, у одной из 350 женщин с миомой разовьется злокачественная опухоль. Не существует теста, который на 100% позволял бы выявлять редкие виды рака, связанный с миомой.Однако следует немедленно обследовать людей, у которых наблюдается быстрый рост миомы матки или миомы, которая растет во время менопаузы.
Симптомы и причины
Что вызывает миому матки?
Причины миомы неизвестны. Чаще всего миома встречается у женщин репродуктивного возраста.Обычно они не наблюдаются у молодых женщин, у которых еще не было первых месячных.
Каковы симптомы миомы матки?
Большинство миомы не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, кроме регулярного наблюдения у врача. Обычно это небольшие миомы. Когда у вас нет симптомов, это называется бессимптомной миомой. Более крупные миомы могут вызывать различные симптомы, в том числе:
Симптомы миомы матки обычно стабилизируются или исчезают после менопаузы, потому что уровень гормонов в организме снижается.
На что похожа боль при миоме матки?
Есть множество ощущений, которые вы можете испытать, если у вас миома. Если у вас маленькие миомы, вы можете вообще ничего не чувствовать и даже не замечать их наличия. Однако при более крупных миомах вы можете испытывать дискомфорт и даже боль, связанные с этим заболеванием. Миома может вызывать боли в спине, сильные менструальные спазмы, резкие колющие боли в животе и даже боль во время секса.
Могут ли миомы изменяться со временем?
Миома со временем может уменьшаться или увеличиваться в размерах.Они могут внезапно или неуклонно менять размер в течение длительного периода времени. Это может происходить по разным причинам, но в большинстве случаев это изменение размера миомы связано с количеством гормонов в вашем организме. Когда в вашем организме высокий уровень гормонов, миома может увеличиваться. Это может произойти в определенные периоды вашей жизни, например, во время беременности. Ваше тело выделяет высокий уровень гормонов во время беременности, чтобы поддерживать рост вашего ребенка. Этот выброс гормонов также вызывает рост миомы.Если вы знали, что у вас миома еще до беременности, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться наблюдение, чтобы увидеть, как растет миома на протяжении всей беременности. Фиброма также может уменьшиться при снижении уровня гормонов. Это обычное явление после менопаузы. После того, как женщина пережила менопаузу, количество гормонов в ее организме намного ниже. Это может привести к уменьшению размера миомы. Часто ваши симптомы также могут улучшиться после менопаузы.
Может ли миома вызывать анемию?
Анемия — это заболевание, которое возникает, когда в вашем организме не хватает здоровых красных кровяных телец для доставки кислорода к вашим органам.Это может вызвать у вас усталость и слабость. У некоторых женщин может развиться сильная тяга к льду, крахмалу или грязи. Это называется пика и связано с анемией. Анемия может возникнуть у женщин с частыми или очень тяжелыми менструациями. Миома может вызвать очень тяжелые менструации или даже кровотечение между менструациями. Некоторые виды лечения, такие как пероральные железосодержащие таблетки или, если у вас выраженная анемия, вливание железа (внутривенно) могут улучшить вашу анемию. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы анемии на фоне миомы.
Диагностика и тесты
Как диагностируется миома матки?
Во многих случаях миома впервые обнаруживается во время регулярного осмотра у лечащего врача. Их можно прощупать во время гинекологического осмотра и обнаружить во время гинекологического осмотра или во время дородового ухода.Довольно часто ваше описание сильного кровотечения и других связанных с ним симптомов может побудить вашего лечащего врача рассматривать миому как часть диагностики. Существует несколько тестов, которые могут быть выполнены для подтверждения миомы и определения ее размера и местоположения. Эти тесты могут включать:
- Ультрасонография : Этот неинвазивный визуализирующий тест создает изображение ваших внутренних органов с помощью звуковых волн. В зависимости от размера матки УЗИ можно проводить трансвагинальным или трансабдоминальным путем.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) : этот тест создает подробные изображения ваших внутренних органов с помощью магнитов и радиоволн.
- Компьютерная томография (КТ) : При компьютерной томографии используются рентгеновские изображения для получения детального изображения ваших внутренних органов с нескольких ракурсов.
- Гистероскопия : Во время гистероскопии ваш врач будет использовать устройство, называемое эндоскопом (тонкая гибкая трубка с камерой на конце), чтобы исследовать миомы внутри вашей матки.Прицел проходит через влагалище и шейку матки, а затем перемещается в матку.
- Гистеросальпингография (HSG) : Это подробный рентгеновский снимок, на котором сначала вводится контрастный материал, а затем делается рентгеновский снимок матки. Это чаще используется у женщин, которые также проходят обследование на бесплодие.
- Соногистерография : В этом визуализирующем тесте небольшой катетер вводится трансвагинально, и через катетер вводится физиологический раствор в полость матки.Эта дополнительная жидкость помогает создать более четкое изображение матки, чем при стандартном ультразвуковом исследовании.
- Лапароскопия : Во время этого теста ваш врач сделает небольшой разрез (разрез) в нижней части живота. Будет вставлена тонкая и гибкая трубка с камерой на конце, чтобы внимательно изучить ваши внутренние органы.
Ведение и лечение
Как лечат миому матки?
Лечение миомы матки может варьироваться в зависимости от размера, количества и расположения миомы, а также от симптомов, которые они вызывают.Если вы не испытываете никаких симптомов миомы, возможно, вам не потребуется лечение. Маленькие миомы часто можно оставить в покое. Некоторые женщины никогда не испытывают никаких симптомов или не имеют проблем, связанных с миомой. Со временем ваши миомы будут тщательно контролироваться, но нет необходимости принимать немедленные меры. Ваш лечащий врач может порекомендовать периодические осмотры органов малого таза и УЗИ в зависимости от размера или симптомов миомы. Если вы испытываете симптомы миомы, включая анемию в результате чрезмерного кровотечения, умеренную или сильную боль, проблемы с бесплодием или мочевыводящие пути и кишечник. проблемы — обычно требуется лечение, чтобы помочь.Ваш план лечения будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:
- Сколько у вас миомы.
- Размер вашей миомы.
- Где расположена ваша миома.
- Какие симптомы вы испытываете, связанные с миомой.
- Ваше желание забеременеть.
- Ваше желание сохранить матку.
Лучший вариант лечения для вас также будет зависеть от ваших будущих целей в отношении фертильности. Если вы хотите иметь детей в будущем, некоторые варианты лечения могут вам не подойти.Обсуждая варианты лечения, поговорите со своим лечащим врачом о своих мыслях о фертильности и своих целях на будущее. Варианты лечения миомы матки могут включать:
Лекарства
- Безрецептурные обезболивающие : Эти лекарства могут использоваться для снятия дискомфорта и боли, вызванных миомами. Безрецептурные препараты включают парацетамол и ибупрофен.
- Добавки железа : Если у вас анемия из-за чрезмерного кровотечения, ваш поставщик может также порекомендовать вам принимать добавки железа.
- Контроль над рождаемостью : Контроль над рождаемостью также может использоваться для облегчения симптомов миомы, особенно при сильных кровотечениях во время и между менструациями, а также при менструальных спазмах. Противозачаточные средства можно использовать для контроля обильных менструальных кровотечений. Вы можете использовать различные противозачаточные средства, в том числе оральные противозачаточные таблетки, интравагинальные контрацептивы, инъекции и внутриматочные спирали (ВМС).
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : Эти лекарства можно принимать в виде назального спрея или инъекций, и они работают, уменьшая размер миомы.Иногда их используют для уменьшения размеров миомы перед операцией, что упрощает ее удаление. Однако эти лекарства являются временными, и если вы прекратите их принимать, миома может вырасти снова.
- Пероральные препараты : Элаголикс — это новый пероральный препарат, показанный для лечения обильных маточных кровотечений у женщин в пременопаузе с симптоматической миомой матки. Его можно использовать до 24 месяцев. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах этой терапии. Другой пероральный препарат, транексамовая кислота, представляет собой антифибринолитический пероральный препарат, который показан для лечения обильных циклических менструальных кровотечений у женщин с миомой матки.Ваш врач будет наблюдать за вами во время этой терапии.
Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом приема нового лекарства, чтобы обсудить любые возможные осложнения.
Хирургия миомы
Говоря о различных типах операций по удалению миомы, следует учитывать несколько факторов. На тип операции могут влиять не только размер, расположение и количество миомы, но и ваши пожелания в отношении будущих беременностей также могут быть важным фактором при разработке плана лечения.Некоторые варианты хирургического вмешательства сохраняют матку и позволяют забеременеть в будущем, в то время как другие варианты могут повредить матку или удалить ее.
Миомэктомия — это процедура, которая позволяет вашему врачу удалить миому без повреждения матки. Существует несколько видов миомэктомии. Тип процедуры, которая может подойти вам лучше всего, будет зависеть от того, где расположены ваши миомы, насколько они велики и их количество. Типы процедуры миомэктомии для удаления миомы могут включать:
- Гистероскопия : Эта процедура выполняется путем введения эндоскопа (тонкого гибкого инструмента, похожего на трубку) через влагалище и шейку матки в матку.Во время этой процедуры разрезы не делаются. Во время процедуры ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. Затем ваш врач удалит миому.
- Лапароскопия : В этой процедуре ваш врач будет использовать эндоскоп для удаления миомы. В отличие от гистероскопии, эта процедура включает в себя несколько небольших разрезов на животе. Вот как прицел войдет и будет существовать в вашем теле. Эту процедуру также можно выполнить с помощью робота.
- Лапаротомия : Во время этой процедуры в брюшной полости делается разрез, и через этот более крупный разрез удаляются миомы.
Если вы не планируете беременность в будущем, ваш лечащий врач может порекомендовать вам дополнительные варианты хирургического вмешательства. Эти варианты не рекомендуются, если желательна беременность и существуют хирургические методы удаления матки. Эти операции могут быть очень эффективными, но обычно они предотвращают будущую беременность.Операции по удалению миомы могут включать:
- Гистерэктомия : Во время этой операции вам удаляют матку. Гистерэктомия — единственный способ вылечить миому. Если полностью удалить матку, миома не вернется, и симптомы исчезнут. Если удалить только вашу матку — яичники остаются на месте — у вас не будет менопаузы после гистерэктомии. Эта процедура может быть рекомендована, если вы испытываете очень сильное кровотечение из миомы или если у вас миома большого размера.Если это рекомендовано, рекомендуется минимально инвазивная процедура для выполнения гистероскопии. Минимально инвазивные процедуры включают вагинальный, лапароскопический или роботизированный доступ.
- Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционным радиологом, который работает с вашим гинекологом. Небольшой катетер помещается в маточную артерию или лучевую артерию, и маленькие частицы используются для блокирования потока крови из маточной артерии к миомам. Из-за потери кровотока миома сокращается, что улучшает ваши симптомы.
- Радиочастотная абляция (РЧА) : Это безопасное и эффективное лечение для женщин с симптоматической миомой матки, которое может выполняться лапароскопическим, трансвагинальным или трансцервикальным доступом.
Существует также новая процедура, называемая сфокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ), которую можно использовать для лечения миомы. Этот метод фактически выполняется, когда вы находитесь внутри аппарата МРТ. Вас помещают внутрь аппарата, что позволяет вашему провайдеру иметь четкое представление о миомах, а затем используется ультразвук, чтобы направить целевые звуковые волны на миомы.Это повреждает миомы.
Есть ли риски, связанные с лечением миомы?
Любое лечение может быть сопряжено с риском. Лекарства могут иметь побочные эффекты, и некоторые из них могут вам не подходить. Перед тем, как начать прием нового лекарства, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы можете принимать от других заболеваний, и о своей полной истории болезни. Если вы испытываете побочные эффекты после начала приема нового лекарства, позвоните своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты.
Хирургическое лечение миомы всегда сопряжено с риском.Любая операция подвергает вас риску инфицирования, кровотечения и любых неотъемлемых рисков, связанных с операцией и анестезией. Дополнительный риск операции по удалению миомы может повлечь за собой будущую беременность. Некоторые варианты хирургического вмешательства могут предотвратить будущую беременность. Миомэктомия — это процедура, при которой удаляются только миомы, что позволяет беременность в будущем. Однако женщинам, перенесшим миомэктомию, может потребоваться рожать будущих детей с помощью кесарева сечения (кесарево сечение).
Какого размера должна быть миома матки перед хирургическим удалением?
Нормальный размер матки — размер лимона или 8 см.Не существует точного размера миомы, которая требует автоматического удаления. Ваш лечащий врач определит симптомы, вызывающие проблему. Фиброиды размером с мрамор, например, если они расположены в полости матки, могут быть связаны с глубоким кровотечением. Миома размером с грейпфрут или больше может вызывать у вас давление в области таза, а также заставлять вас выглядеть беременной и видеть увеличенный рост живота, что может привести к увеличению живота. Для врача и пациента важно обсудить симптомы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Профилактика
Можно ли предотвратить миому?
В общем, миомы не предотвратить. Вы можете снизить риск, поддерживая здоровую массу тела и регулярно проходя обследования органов малого таза. Если у вас миома небольшого размера, вместе с врачом разработайте план наблюдения за ними.
Могу ли я забеременеть, если у меня миома матки?
Да, вы можете забеременеть, если у вас миома матки. Если вы уже знаете, что у вас миома, когда вы забеременеете, ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать план мониторинга миомы. Во время беременности ваш организм выделяет повышенный уровень гормонов. Эти гормоны поддерживают рост вашего ребенка. Однако они также могут стать причиной увеличения миомы. Большие миомы могут помешать вашему ребенку принять правильное положение плода, увеличивая риск тазовых родов или неправильного предлежания головки плода.В очень редких случаях у вас может быть повышенный риск преждевременных родов или кесарева сечения. В некоторых случаях миома может способствовать бесплодию. Определить точную причину бесплодия может быть сложно, но некоторые женщины могут забеременеть после лечения миомы.
Перспективы / Прогноз
Миома исчезнет сама по себе?
Миома может уменьшиться у некоторых женщин после менопаузы.Происходит это из-за снижения гормонов. Когда миома уменьшится, ваши симптомы могут исчезнуть. Маленькие миомы могут не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких симптомов.
Записка из клиники Кливленда
Миома матки — распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины в течение жизни. В некоторых случаях миома бывает небольшого размера и вообще не вызывает никаких симптомов. В других случаях миома может вызывать серьезные симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какой-либо дискомфорт или боль.Фибромы поддаются лечению, и часто ваши симптомы могут быть улучшены.
.