Если выделяется из груди жидкость: Выделения из соска — причины, обследование и лечение | Симптомы

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

	ГВ	Смесь
Экономичность	бесплатно	около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.
Количество веществ	более  700!	30- 50
Стволовые клетки	есть	нет
Антитела от болезней	есть	нет
Факторы роста для дозревания кишечника	достаточно	мало
Эффект от применения	нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы	запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.
Белки	легко усваиваемая сыворотка	тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
Изменение состава	подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)	состав одинаковый для всех детей
Витамины и минералы	легко усваиваются	низкая всасываемость
Доступность	не нужно готовить	необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.
Лишние  вещества	нет	случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.
Эмоциональная связь между мамой и ребенком	сильная	слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых

,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то 

исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

К кому обращаться при выделениях из соска

Маммологи Москвы — последние отзывы

В целом на приёме доктор провела осмотр, ответила на вопрос с которым я пришла. Как специалист она доброжелательная, аккуратная, тактичная и внимательна. Могла бы порекомендовать доктора и сама к ней пришла по рекомендации.

Теймина, 03 августа 2021

Доктор компетентный, добрый, отзывчивый. К пациенту относится со вниманием, объясняет все доступным языком. Врач довольно быстро провел осмотр, взял анализы, сделал УЗИ. Я осталась довольна качеством приема.

Мариана, 02 августа 2021

Внимательный и компетентный врач, разбирающийся в своем деле. Помог мне, думаю, что буду еще обращаться к Елене Валерьевне. В клинике была только один раз, но пока всем осталась довольна.

Екатерина, 03 августа 2021

Приём отличный, очень хороший врач, прям всё детально рассказывает, задаёт вопросы, я переспрашивала, а она все повторно объяснила и назначала лечение. Светлана Ивановна добрая, тактичная. Однозначно могу порекомендовать её.

Светлана, 04 августа 2021

Очень устроило качество приема, все было хорошо и отношение и обслуживание на высшем уровне, времени уделили достаточно. Я осталась довольна. Уже дала рекомендацию знакомым. В клинике пока тоже все понравилось, за исключением небольших загвоздок в регистратуре.

Юлия, 03 августа 2021

Меня все устроило и сам врач тоже понравился. Она все объяснила, разъяснила, аккуратно провела осмотр, была внимательна, сразу увидела мою проблему. Видно, что знает свою профессию. Мою проблему доктор решила на приеме и я пойду повторно на прием к ней.

На модерации, 05 августа 2021

Замечательный, потрясающий врач! Я осталась в полном восторге! Сколько наблюдалась о маммологов, и только от этого специалиста я получила очень ёмкий объём информации, много нового открыла для себя. Доктор помогла мне в полном объёме: полностью посмотрела все исследования которые я принесла с собой, всё понятно разъяснила и объяснила, провела осмотр и назначила лечение. Врач обходительный, внимательный, профессиональный, в общем идеальный!

На модерации, 07 августа 2021

Считаю, что прием прошел качественно. Врач внимательный, детально изучил мою проблему, объяснил информацию в понятной и доступной форме, провел осмотр, проконсультировал меня. Пусть люди будут здоровы и никогда не обращаются к онкологам!

На модерации, 08 августа 2021

Замечательный, потрясающий врач! Я осталась в полном восторге! Сколько наблюдалась о маммологов, и только от этого специалиста я получила очень ёмкий объём информации, много нового открыла для себя. Доктор помогла мне в полном объёме: полностью посмотрела все исследования которые я принесла с собой, всё понятно разъяснила и объяснила, провела осмотр и назначила лечение. Врач обходительный, внимательный, профессиональный, в общем идеальный!

На модерации, 07 августа 2021

Врач проконсультировал меня, тактично и профессионально со мной общался, мне понравилось качество консультации. Маммолог провел подробный осмотр, посмотрел все прежние назначения, которые у меня были, а так же было сделано УЗИ. Безусловно пришла бы повторно и даже уже порекомендовала знакомым

Мария, 01 августа 2021

Показать 10 отзывов из 7274

виды, причины, повод обратиться к врачу

Оглавление

Появление жидкости разного цвета из груди – симптом тревожный, может свидетельствовать о наступлении серьезных заболеваний. Причину явления поможет установить маммолог, необходимо пройти обследование, сдать комплекс анализов, подробно рассказать о симптомах.

Виды выделений

Жидкость, вытекающая из сосков, может быть:

1. Белая – от прозрачного оттенка до насыщенного молочного, кофейного. Явление характерно для периода после окончания лактации. Наблюдается у здоровых женщин: несколько капель – это норма для фазы после менструации, прерывания беременности, при сильном сдавливании, гормональной перестройке организма.
2. Кровянистая – свидетельствует о росте опухоли как доброкачественной, так и злокачественной.
3. Гнойная – подтверждение образования нарыва, воспалительного процесса, инфекции.
4. Темно-зеленая – сигнализирует о воспалении млечного протока. Иногда приобретает темно-коричневый, даже черный оттенок.

Выделения могут иметь неприятный запах, интенсивность увеличивается при сдавливании или ношении слишком тесного бюстгальтера.

Причины патологии

Симптом может вызвать множество факторов. Основные заболевания, при которых стоит обратиться к доктору:

• длительное применение контрацептивов, неправильно подобранные препараты;
• нарушенный гормональный фон – провоцирует появление галактореи;
• воспалительные процессы в тканях груди;
• папиллома внутрипротоковая;
• эктазия протоков;
• мастопатия;
• травмы молочных желез;
• применение некоторых лекарственных средств;
• онкология или рост доброкачественного новообразования.

Вынашивание плода, слишком сдавливающее белье – причины, которые также вызывают выделения.

Галакторея

Явление, при котором молозиво или молоко изливается произвольно в период отсутствия беременности, после завершения процесса лактации на протяжении нескольких месяцев. Причина – избыточное содержание пролактина в крови, иногда наблюдается у мужчин. Провоцирующие факторы:

• опухоль гипофиза;
• травма гипоталамуса, возникновения новообразования;
• болезни яичников, щитовидной железы, надпочечников;
• печеночная или почечная недостаточность;
• сильный стресс.

Галакторея идиопатического генеза – выделяется прозрачная или белая жидкость, подобная молочной, но причину ее появления выяснить невозможно. Патология наносит урон всему женскому организму – цикл менструации сбивается, интенсивно растут волосы на теле, лице, появляется угревая сыпь, исчезает половое влечение.

Мастит

Мастит представляет собой инфекционное заболевание острого характера. Протекает сложно, сопровождается сильной болью, интенсивными выделениями зеленого и даже коричневого оттенка, появляется гной. Женщина страдает от повышенной температуры, кожные покровы груди краснеют, сильно уплотняются, шелушатся. Причины:

• неправильное сцеживание во время кормления – отсутствует постоянная периодичность, наступает застой молока;
• трещины на сосках;
• присоединенная инфекция в организме;
• отсутствие гигиены.

В таком случае необходимо отказаться от грудного кормления, немедленно обратиться к доктору, начать принимать антибиотики. Есть риск формирования абсцессов.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Состояние вызывает боли в груди, особенно интенсивные – вторая фаза менструального цикла. Появляется жидкость из сосков желтого или прозрачного оттенка, после месячных исчезает. Выделения усиливаются, если надавить на железу, носить тесное белье. О чем сигнализирует цвет:

• зеленоватая субстанция – присоединилась инфекция;
• коричневые, ярко-кровянистые – свидетельствуют о росте злокачественной опухоли.

При мастопатии необходимо регулярно контролировать течение болезни, чтобы избежать опасных последствий.

Болезнь Педжета

Патология возникает как у женщин, так и мужчин и заявляет о наличии онкологии. Сосок краснеет, образовывается корка, наблюдается сильный зуд и жжение в области груди. Выделения носят кровянистый характер. Лечение – пораженную часть тканей удаляют.

Эктазия протоков (дуэктазия)

Патология связана со значительным расширением протоков. Возникает воспаление. Симптомы – из сосков сочится липкая густоватая жидкость, окрашивающаяся в коричневый или даже черный цвет. Болезнь наступает часто в период перед климаксом. Доктор назначает антибиотики, иногда удаляет молочный проток.

Злокачественное образование

При раке молочной железы появляются вязки кровянистые сгустки, реже коричневые. Они истекают из одной груди, где есть пораженные ткани. Дополнительная симптоматика:

• кожный покров груди шелушится, краснеет, значительно уплотняется;
• локальное повышение температуры железы;
• увеличиваются лимфоузлы;
• при пальпации прощупывается образование с неровными контурами;
• втягивание соска.

Боль – симптом, который появляется слишком поздно при раке, поэтому следует вовремя проходить обследования.

Травма

При механическом повреждении груди часто появляются выделения кровянистого оттенка. Это происходит при надавливании, самопроизвольно. Удар, сжатие, разрыв ткани, порез – провоцируют активное истечение жидкости. Проходят симптомы одновременно с заживлением травмы, выделения постепенно меняют цвет на желтоватый или кофейный.

Выделения при беременности

Сразу после зачатия организм женщины меняется – уровень половых гормонов растет, грудь увеличивается, появляется венозная сетка. Из сосков начинает сочиться желтоватая или белая субстанция – молозиво, которое предшествует выработке молока. Явление наблюдается чаще перед родами, но может возникнуть уже с 20-23 недели беременности. Железистая ткань разрастается, а пролактин провоцирует появление молока для кормления малыша.

Если к интенсивным выделениям присоединяются неприятные симптомы – следует обратиться к гинекологу:

• регулярная ноющая боль в груди;
• кровянистая жидкость из сосков;
• молочные железы увеличилась неравномерно, появились выраженные отеки;
• есть бугры или впадины.

Многие симптомы поможет снять удобное белье, которое не стесняет груди, нет ощущения давления.

Молозиво перед менструацией

Несколько капель жидкости прозрачного цвета – нормальное физиологическое явление. Выделения подобного характера не должны пугать женщину, хуже, если молозиво продолжает истекать длительное время без наступления беременности. Это сигнал о гормональном дисбалансе, заболеваниях.

При половом возбуждении

Жидкость из сосков может появиться при любовных играх пары. Во время оргазма или при активной стимуляции груди – молочные протоки интенсивно сокращаются и появляются выделения.

Заключение

Стоит помнить, что выделения из сосков – физиологическое явление для женщины, сигнализирующее о гормональном изменении в организме. Норма:

• наступление беременности – жидкость выделяется с 20 недели, в исключительных случаях – с 5-6;
• период перед менструацией – за несколько дней до очередного кровотечения;
• половое возбуждение, оргазм, интенсивная стимуляция молочной железы;
• время после лактации – на протяжении нескольких месяцев может сочиться молоко, белая или прозрачная жидкость.

Выделения редко сопровождаются болевым синдромом, не имеют выраженного запаха, кожный покров груди не изменяется.

Субстанция разных оттенков появляется при иных обстоятельствах – есть повод посетить доктора, подробно описав характер явления. Диагностические процедуры для установления причины патологии:

• пальпация и визуальный осмотр груди;
• ультразвуковое обследование;
• анализы, проверка лимфатических узлов.

Выделения из груди могут вовремя предупредить женщину о серьезном заболевании, поэтому стоит обратить внимание на явление и проконсультироваться с гинекологом.

это скопление в тканях лимфатической жидкости из-за нарушения ее транспортировки

Что вызывает лимфедему?

Лимфатическая система вместе с сердечно-сосудистой системой составляет циркулятоную систему организма и выполняет ряд важных функций. Она играет решающую роль в иммунной системе, поэтому у здорового человека вряд ли есть основания задумываться о лимфатической системе. Мы вспоминаем о ней только тогда, когда происходят сбои в ее работе, например, в случае развития лимфедемы.

Что это такое? Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость не может отводиться от тканей и накапливается в них. Руки и ноги увеличиваются в объеме и формируются хронические отеки.

Тем не менее, при правильном лечении и позитивном настрое пациент может вести обычную повседневную жизнь. Одно можно сказать наверняка: способы остановить развитие лимфедемы -ЕСТЬ.

Служба «утилизации опасных отходов» организма

Лимфатическую систему можно сравнить со службой «утилизации опасных отходов», поскольку она выводит их из организма. К таким отходам относятся, например, белки, продукты обмена веществ, медиаторы воспаления или поглощенные в процессе пищеварения жиры. Сосуды лимфатической системы располагаются вдоль кровеносных сосудов и покрывает наше тело как сеть.

Каждый день лимфатическая система транспортирует до четырех литров очищенной лимфы обратно в кровоток. Лимфедема может развиться, если отток жидкости от тканей нарушается. При помощи современных вариантов лечения пациент с лимфедемой может вести обычную жизнь.

Формы лимфедемы

Существует две формы лимфедемы: первичная и вторичная лимфедема:

Первичная лимфедема: 

Первичная лимфедема — это врожденное заболевание. Как правило она развивается из-за нарушения развития лимфатических узлов и сосудов.

Вторичная лимфедема: 

Вторичная лимфедема — это отек, который не является врожденным и развивается в течение жизни пациента. Причинами могут быть, например, операции, инфекции, травмы и т.д.

Признаки и симптомы

Так называемый симптом Стеммера является надежным диагностическим признаком распознавания лимфедемы. Попробуйте кожу в складку (например, на тыльной стороне пальца ноги). Если сделать это сложно или даже невозможно, мы говорим о «положительном симптоме Стеммера».

Это признак лимфедемы. Кроме того, углубление естественные кожных складок над суставами, отеки на тыльной стороне кистей рук и ног, а также туго натянутая кожа указывают на наличие лимфедемы.

Стадии лимфедемы

• Стадия 0: Лимфатические сосуды повреждены, но видимых отеков еще нет.
• Стадия 1: Отек развивается в течение дня, но частично или полностью исчезает, когда конечность находится в приподнятом положении. При надавливании на ткани пальцем образуется ямка, которая сохраняется в течение некоторого времени.
• Стадия 2: Подъем конечности больше не помогает. Отек сохраняется даже при длительном отдыхе. Кожа начинает уплотняться. Трудно или даже невозможно сделать ямку на коже при надавливании.
• Стадия 3: Характеризуется выраженным отеком и изменениями кожи (например, в виде отверстий, из которых подтекает лимфатическая жидкость). Другое название этой стадии развития лимфедемы — слоновость или элефантиаз.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом на как можно более ранней стадии (в идеале — уже на первой стадии). Врач порекомендует подходящее лечение и проконтролирует, что отек не увеличивается, а начинает уменьшаться или, по крайней мере, стабилизировался. Таким образом возможно предотвратить дальнейшее развитие отека до Стадии 3.

Лимфедема после операции при лечении рака молочной железы

Рак молочной железы — это одна из наиболее часто встречающихся форм рака у женщин. Ежегодно диагностируется более 70 000 новых случаев. 

В среднем от 20 до 30% пациенток страдают от лимфедемы, связанной с операцией по поводу рака молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантной лучевой терапии.

Факторы риска

Онкологическим пациенткам часто приходится проводить лучевую терапию лимфатических узлов или удалять их полностью. Разумеется, это влияет на всю лимфатическую систему, поэтому могут начать развиваться отеки. Другие факторы, такие как возраст или женский пол, также могут способствовать развитию лимфедемы.

Зачастую лимфедема также может развиться в связи с предшествующим венозным расстройством в сочетании с недостаточными физическими нагрузками. Причин развития лимфедемы существует много, но хорошей новостью на данный момент является наличие эффективных вариантов лечения, которые могут вернуть пациентам качество жизни.

Профилактика

У вас лимфедема? Уделяйте внимание мелочам в повседневной жизни, которые помогут контролировать отек. Например, носите удобную одежду, которая не давит и не стесняет движения. Для ухода за кожей используйте только средства с нейтральным pH. У вас избыточный вес? Постарайтесь его снизить. Например, узнайте у врача о группах лечебной гимнастики и упражнений для устранения застойных явлений в конечностях. Избегайте травмирования кожи. Избегайте стрессов и переохлаждений, так как это приводит к сужению сосудов. Также не рекомендуются занятия, которые могут привести к устойчивому расширению сосудов, такие как солнечные ванны, посещение сауны или горячие ванны. Важно: хотя мануальный лимфодренаж положительно влияет на лимфатическую систему, грубого массажа, который может привести к перенапряжению пораженной части тела, следует избегать. И последний, но не менее важный совет: при физической нагрузке (например, во время занятий спортом) обязательно используйте компрессионный трикотаж.

Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни

 

Лимфедема меняет жизнь. Для пациента это хроническое заболевание будет постоянным спутником во всех аспектах жизни. Как лучше справляться с симптомами болезни? Какой метод лечения подойдет лучше? Как вести обычный образ жизни с лимфедемой? Фильм «Жизнь с лимфедемой — информирование, лечение, качество жизни» компании medi дает ответы на вопросы, а также практические советы для повседневной жизни.

Как можно лечить лимфедему?

Лимфедема — это хроническое заболевание. Тем не менее правильное и, прежде всего, непрерывное лечение дает очень хорошие результаты. Комплексная физическая противоотечная терапия отеков (КФТО) оказалась особенно успешной. Цель состоит в том, чтобы сначала убрать отеки с пораженных конечностей, как следует из названия.

Первоначально основное внимание уделяется уходу за кожей и гигиене. Тщательно очищайте и ухаживайте за пораженными участками. Затем терапевт выполняет ручной лимфодренаж, а затем сразу же накладывает компрессионную повязку. Это стимулирует возврат жидкости лимфы во время этой фазы. Без перевязки отек вернется примерно через два часа. Важно в процессе избавления от отеков двигаться, желательно сразу после ручного лимфодренажа и с перевязкой.

Как только фаза удаления отека завершена, начинается вторая фаза: фаза поддержки в актуальном состоянии. Четыре компонента, такие же, как при отечности: гигиена, лимфодренаж, компрессия и физическая активность. Но теперь компрессионная повязка заменяется компрессионным трикотажем. Для этого обычно используются компрессионные чулки плоской вязки. Это швейные изделия, которые сделаны из менее растяжимого, более жесткого материала, чем изделия круговой вязки. Компрессионные изделия круговой вязки используются чаще при венозных заболеваниях, таких как варикозное расширение вен.

Фаза 1 – Фаза уменьшения отека

Цель состоит в том, чтобы уменьшить окружность пораженных конечностей. Таким образом, на первой стадии комплексной физической терапии отёчности (КФТО) один или два раза в день выполняется ручной лимфодренаж всего тела, чтобы способствовать возвратному переносу жидкости из тканей. Компрессионный трикотаж применяется после каждого сеанса лечения. Терапия отечности также поддерживается специальными упражнениями. В начале лечения интенсивно лечатся такие кожные заболевания, как трещины или атлетическая стопа, поскольку воспаление может привести к дополнительному повреждению. Последовательная гигиена кожи и уход также имеют важное значение. Можно использовать только чистящие средства и кремы с нейтральным pH.

Первая фаза комплексной физической терапии отечности длится от трех до шести недель. Индивидуальная продолжительность зависит от того, насколько успешно уменьшаются отеки. Как только окружность пораженных участков тела больше не может быть уменьшена, мы переходим к Фазе поддерживающего лечения актуального состояния.

Фаза 2 – Фаза поддерживающего лечения

Целью второй стадии комплексной физической терапии отечности (КФТО) является сохранение успехов и результатов, полученных на Стадии 1. Во время этой фазы лечения необходимо проводить ручной лимфодренаж не реже одного раза в неделю зимой и двух раз в неделю летом. Компрессионная терапия по-прежнему поддерживается компрессионной изделиями для верхних и нижних конечностей. На этой стадии нельзя пренебрегать дополнительными лечебными мерами, такими как специальный уход за кожей и упражнения.

Лимфодренаж — «Массаж» для уменьшения отеков

Ручной лимфодренаж — это особая форма массажа, предназначенная для увеличения транспортной способности лимфатической системы. Он применяется не только к пораженной части тела, но и ко всему телу.

Массаж начинается в области шеи, где крупные лимфатические сосуды переходят в вены за ключицами. Это стимулирует отток лимфы в большие лимфатические сосуды для облегчения транспортировки в более мелких сосудах. Затем массируют туловище и конечности.

Компрессионные изделия плоской вязки для поддерживающего лечения

Компрессионные изделия плоской вязки оказывает постоянное давление на верхние или нижние конечности на Стадии поддерживающего лечения. Она не врезается в кожные складки, что может привести к стеснению движений. Компрессионный трикотаж можно приобрести по рецепту в ортопедическом салоне и изготовить на заказ по индивидуальным меркам.

Мерки снимут прямо в салоне. Компрессионный трикотаж очень важно носить регулярно. Только тогда результат сохранится, а отек не распространится дальше. Лекарства можно принимать в качестве дополнения для лечения отеков — ваш врач решит, нужны ли они.

Таким образом, можно сказать, что лимфедема не полностью излечима. Тем не менее, очень хорошие результаты достигаются с помощью КФТО. Компрессионная одежда в наши дни доступна даже в модных цветах и ​​узорах, поэтому пациентам гораздо удобнее их носить, чем раньше.

К отекам верхних и нижних конечностей следует отнестись серьезно и незамедлительно обратиться к врачу. Ищите дополнительную квалификацию «Флеболог» или «Лимфолог» при поиске подходящего специалиста. Флебологи и лимфологи специализируются на заболеваниях венозной и лимфатической системы и принимают участие в постоянном профессиональном развитии в этой области специализации. Затем врач назначит лечение, описанное здесь (например, ручной лимфодренаж или компрессионную одежду), если это будет необходимо.

¹ www.krebsdaten.de
² Deutsche Krebsgesellschaft e.V. (2008): Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Germering, München: W. Zuckschwerdt Verlag.

МРТ показала, почему мужская грудь равнодушна к ласкам

Cоски стимулируют женский мозг

Арсен Грумбадзе

Результаты экспериментов, контролируемых посредством магнитно-резонансной томографии, подтвердили, что нервные окончания, расположенные в женских грудных сосках, косвенно связаны с теми же зонами в мозгу, которые отвечают за стимуляцию женских гениталий.

При половом возбуждении, а также в фазе овуляции наблюдается повышение эректильности сосков у женщин и их чувствительности. Эрекция соска обусловлена сокращением мышечных волокон, находящихся внутри него, и в отличие от эрекции клитора не связана с кровообращением.

Исследовательская группа под руководством сексолога Барри Комисарука из государственного Рутгерского университета (Нью-Джерси, США), опубликовавшая недавно коллективную статью в престижном Journal of Sexual Medicinе, провела серию экспериментов с участием 11 женщин от 23 от 56 лет. Женщин, помещенных в МРТ-сканнер, просили стимулировать шейку матки, соски и клитор пальцами или с помощью пластмассовых фаллоимитаторов.

Снимки мозговой активности, сделанные в реальном времени, показали, какая из областей мозга при этом возбуждалась.

Женские репродуктивные органы связаны с мозгом (точнее — генитальным сенсорным кортексом, специфической областью коры головного мозга, где обычно картируются сигналы, приходящие из области гениталий) посредством четырех нервов: один отвечает за клитор, так называемый тазовый нерв связывает с мозгом вагину, а гипогастральный и блуждающий отвечают за шейку матки и матку. Как показала МРТ, раздражение сосков инициирует активность в той же области мозга, которая реагирует и на стимуляцию гениталий.

По мнению сексолога Комисарука связь между сосками и генитальным сенсорным кортексом не прямая, а косвенная.

При стимуляции сосков высвобождается окситоцин — гормон гипоталамуса, который вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому молоко, выработанное под воздействием гормона пролактина, выделяется из груди женщины. Однако помимо этого окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышая ее сократительную активность (так, из-за окситоцина во время грудного вскармливания случаются умеренные, но часто болезненные сокращения во время первых недель лактации).

При автостимуляции сосков, по всей видимости, происходит выделение окситоцина, провоцирующего сокращение матки и, в свою очередь, стимуляцию генитального сенсорного кортекса. У лишенных же матки мужчин стимуляция сосков ничего, кроме неприятных ощущений, в мозгу не вызывает.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Рак груди. Симптомы и факторы риска

15 октября – Всемирный день борьбы с раком груди. Этот вид онкологии у женщин в развитых странах мира является самой частой злокачественной опухолью.

В Краснодарском крае заболеваемость раком молочной железы стоит на первом месте в структуре злокачественных новообразований у женщин.

Сегодня мы не знаем всех причин возникновения рака, но некоторые факторы риска известны. Прежде всего , это предрасположенность к злокачественным новообразованиям молочной железы. Рак молочной железы может встречаться по материнской линии у женщин первой степени родства – от мамы, бабушки, сестры, тетушки. Это отнюдь не значит, что подобное ждет и вас, но вероятность есть, и поэтому вы должны относиться к себе внимательнее, бережнее. Раз в год необходимо посещать врача и раз в месяц проводить самообследование молочных желез.

Конечно, чем старше женщина, тем больше у нее шансов заболеть. Заболеваемость раком молочной железы резко увеличивается после 40 лет, достигая максимума в 55–65 лет. Последнее обстоятельство связано с тем, что в период от 40 до 60 лет в организме женщины происходят существенные гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступлением менопаузы. Развитие климакса является нормальным физиологическим процессом, но в этот период происходит определенное снижение возможностей приспособления к новым условиям и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов, нарушающих гормональный баланс в организме. Поэтому вероятность развития опухолей молочных желез в этот период возрастает.

Раз в год необходимо посещать врача и раз в месяц проводить самообследование молочных желез.

Прослеживается связь развития рака молочной железы с нарушением детородной функции (отсутствие или поздняя беременность, самопроизвольные или искусственные аборты, отсутствие или очень короткий период грудного вскармливания ребенка), поздним началом периода полового созревания.

Все гинекологические заболевания – тоже факторы риска появления опухоли молочной железы.

Немаловажную роль играет стресс. Часто именно после него происходит обострение всех форм доброкачественных болезней молочной железы и агрессивно начинается рост онкологической патологии.

Иногда злокачественное новообразование вызывает травма груди. Через много лет вы уже и не помните, что кто-то когда-то нечаянно ударил вас в грудь, но именно в этом месте в дальнейшем может образоваться опухоль. Поэтому старайтесь беречь грудь от всевозможных травм.

Загрязненность окружающей среды токсичными веществами также является фактором риска в развитии злокачественного новообразования. Воздействие ионизирующей радиации может увеличить риск развития рака молочной железы.

Нельзя недооценивать и роль солнечной активности.

В связи с этим чрезвычайно актуальными являются разработка и внедрение в практику профилактических методов, которые позволяют остановить рост заболеваемости.

Важную роль в раннем выявлении рака молочной железы играет самообследование молочных желез. У женщин, владеющих данной методикой, выше медицинская активность и онкологическая настороженность, они чаще обнаруживают у себя опухоли меньшего размера, чем женщины, не обученные этой методике. Самообследование рекомендуется проводить систематически, один раз в месяц, в первую неделю после окончания менструации (в этот период молочная железа физиологически размягчена), а тем, у кого наступила менопауза, каждое первое число месяца. Прежде всего, необходимо обращать внимание на белье (бюстгалтер), нет ли каких-либо пятен на нем. При появлении отделяемого из молочной железы необходимо срочно обратиться к врачу-онкологу.

Специалисты советуют следующий способ самодиагностики

Осмотр молочных желез производят в двух положениях: стоя и лежа.

Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом и внимательно рассмотрите молочные железы – их расположение, увеличение или уменьшение размеров одной железы по отношению к другой.

Заведите руки за голову и еще раз внимательно взгляните, нет ли на коже молочной железы каких-либо втяжений, морщинок, складок, рубчиков, пятен и набуханий, которых раньше не замечали. Повернувшись сначала правым боком, потом левым, осмотрите всю кожу молочных желез. Присмотритесь, насколько одинаковы и симметричны соски и кружки вокруг них – ареолы. Должно насторожить, если один сосок втянут, а другой обычной формы.

Затем лягте на спину, подложив под лопатку обследуемой стороны небольшой валик (свернутое полотенце) или подушечку. Руку на стороне обследуемой молочной железы поднимите и положите на лоб тыльной поверхностью. Благодаря этому молочная железа находится в распластанном на грудной стенке виде и облегчает обследование. Ведите руку нежно, но достаточно настойчиво, чтобы тщательно, не торопясь (по часовой стрелке или против), все проверить. При этом постоянно углубляйтесь пальцами вглубь: не катается ли там что-нибудь жесткое, нет ли каких-то уплотнений, болезненных зон. Теперь переходите к другой груди.

Обязательно надо прощупать подмышечные впадины – левой рукой правую и наоборот. Аккуратно возьмите сосок двумя пальцами – убедитесь, что за ним нет уплотнений. Немного сожмите сосок. Посмотрите, нет ли выделений. Если вы не беременны и не кормите ребенка грудью, выделений быть не должно. Не стоит паниковать и мамам маленьких детей, которым нет трех лет, – после рождения малыша следы лактации могут проявляться на протяжении двух – трех лет (тогда выделения бывают прозрачными либо напоминающие молоко, молозиво). У остальных женщин тревогу должны вызывать выделения любого цвета: прозрачные, белые, сероватые, зеленоватые и особенно – бурые, кровянистые.

Конечно, важно регулярно проводить самообследование. Но самодиагностика не заменяет медицинского обследования, поэтому не надо забывать о регулярных ежегодных визитах к гинекологу или маммологу. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача-маммолога. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 лет – каждый год.

Факторы риска развития рака молочной железы

• Гормональные факторы: аборты, отсутствие беременности и родов, поздние первые роды, различного рода гормональные нарушения, раннее начало менструации, поздняя менопауза.

• Наследственные факторы: онкозаболевания у родственников.

• Факторы, связанные с образом жизни, а также сопутствующие заболевания, такие как курение, употребление алкоголя, употребление нездоровой пищи, недостаточная физическая активность, избыточный вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь.

Своевременная диагностика, соответствующее лечение на ранних стадиях способствуют выздоровлению, улучшению качества жизни (путем сохранения железы), что немаловажно для современной женщины!

При этих симптомах надо срочно показаться онкологу

• Если есть прощупываемый узел в области молочной железы или подмышечной впадине.

• При диффузном уплотнении всей молочной железы.

• При деформации кожи в области молочных желез с участками, похожими на «лимонную корочку».

• При отеке, покраснении, болезненности молочной железы, увеличении ее размеров.

• При утолщении, втяжении соска, появлении на нем сухих или мокнущих корочек.

При наличии любых изменений в молочной железе или при возникновении ощущений, не свойственных предыдущему самоосмотру, следует немедленно обратиться к врачу. Если медицинский диагноз уже поставлен или вы направлены к врачу-онкологу в онкодиспансер, не переживайте и не отчаивайтесь. Надо вовремя пролечить заболевание. Полноценное обследование и лечение заболеваний молочной железы жители края получают в краевом онкодиспансере по адресу: г. Краснодар, ул. Димитрова, 146. Тел. регистратуры поликлиники +7 (861) 233-66-04.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!

Плевральный выпот — причины, симптомы, типы и лечение

Плевральный выпот — это необычное количество жидкости вокруг легкого. Многие медицинские условия могут привести к этому, поэтому, даже если ваш плевральный выпот, возможно, придется удалить, ваш врач, скорее всего, нацелит лечение на то, что вызвало его.

Плевра — это тонкая мембрана, выстилающая поверхность легких и внутреннюю часть грудной клетки. Когда у вас плевральный выпот, жидкость накапливается в пространстве между слоями плевры.

Обычно в плевральной полости находятся только чайные ложки водянистой жидкости, что позволяет вашим легким плавно перемещаться в грудной полости, когда вы дышите.

Причины

Плевральный выпот может быть вызван множеством факторов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Утечка из других органов. Это обычно происходит, если у вас застойная сердечная недостаточность, когда ваше сердце не перекачивает кровь к вашему телу должным образом. Но это также может быть связано с заболеванием печени или почек, когда жидкость накапливается в вашем теле и просачивается в плевральную полость.

Рак. Обычно проблемой является рак легких, но другие виды рака, распространившиеся на легкие или плевру, также могут вызывать ее.

Инфекции. Некоторые болезни, которые приводят к плевральному выпоту, — это пневмония или туберкулез.

Аутоиммунные состояния. Волчанка или ревматоидный артрит — это некоторые заболевания, которые могут его вызывать.

Тромбоэмболия легочной артерии. Это закупорка артерии одного из легких, которая может привести к плевральному выпоту.

Признаки

Возможно, у вас их нет. Вероятность появления симптомов выше при плевральном выпоте среднего или большого размера, а также при воспалении.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Одышку
• Боль в груди, особенно при глубоком вдохе (это называется плеврит или плевритная боль.)
• Лихорадка
• Кашель

Диагноз

Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр.Они постучат вам по груди и послушают с помощью стетоскопа.

Чтобы подтвердить наличие плеврального выпота, вам необходимо пройти визуализацию, например:

Рентген грудной клетки. Плевральный выпот на рентгеновских снимках выглядит белым, а воздушное пространство — черным. Если вероятен плевральный выпот, вы можете сделать больше рентгеновских снимков, лежа на боку. Они могут показать, свободно ли течет жидкость в плевральной полости.

Компьютерная томография (КТ). КТ-сканер быстро принимает множество рентгеновских снимков, а компьютер создает изображения всей грудной клетки — внутри и снаружи.КТ показывает больше деталей, чем рентген грудной клетки.

УЗИ. Зонд на груди создает изображения изнутри вашего тела, которые отображаются на видеоэкране. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить местонахождение жидкости, чтобы взять образец для анализа.

Кроме того, ваш врач может провести процедуру, называемую торакоцентез. Для проверки возьмут немного жидкости. Для этого они вводят иглу и трубку, называемую катетером, между ребрами в плевральную полость.

Типы

Вы можете слышать, как ваш врач использует термины «транссудативный» и «экссудативный» для описания двух основных типов плеврального выпота.

Транссудативный. Эта жидкость из плеврального выпота похожа на жидкость, которая обычно содержится в плевральной полости. Он образуется из жидкости, протекающей через нормальную плевру. Этот тип редко нужно осушать, если он не очень большой. Застойная сердечная недостаточность — наиболее частая причина этого типа.

Экссудативный. Он образуется из лишней жидкости, белка, крови, воспалительных клеток или иногда бактерий, которые проникают через поврежденные кровеносные сосуды в плевру.В зависимости от размера и степени воспаления, вам может потребоваться его дренирование. Причины этого типа включают пневмонию и рак легких.

Лечение

Вашему врачу может потребоваться лечить только то заболевание, которое вызвало плевральный выпот. Например, вы получите антибиотики от пневмонии или диуретики от застойной сердечной недостаточности.

Большие, инфицированные или воспаленные плевральные выпоты часто необходимо дренировать, чтобы улучшить самочувствие и предотвратить появление новых проблем.

Процедуры лечения плеврального выпота включают:

Торакоцентез. Если выпот большой, врач может выпить больше жидкости, чем необходимо для анализа, просто для облегчения симптомов.

Торакостомия через трубку (грудная трубка). Врач делает небольшой разрез в грудной стенке и вводит пластиковую трубку в плевральную полость на несколько дней.

Плевральный дренаж. Если ваши плевральные выпоты продолжают возвращаться, ваш врач может ввести катетер длительного действия через вашу кожу в плевральную полость.Затем вы можете удалить плевральный выпот в домашних условиях. Ваш врач скажет вам, как и когда это делать.

Плевродез . Ваш врач вводит раздражающее вещество (например, тальк или доксициклин) через дренажную трубку в плевральную полость. Вещество воспаляет плевру и грудную стенку, которые затем плотно связываются друг с другом по мере заживления. Во многих случаях плевродез может предотвратить рецидив плеврального выпота.

Декортикация плевры. Хирурги могут оперировать плевральную полость, удаляя потенциально опасные воспаления и нездоровые ткани.Для этого ваш хирург может сделать небольшие разрезы (торакоскопия) или большие (торакотомия).

Плевральный выпот: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое плевральный выпот?

Плевральный выпот, иногда называемый «водой в легких», представляет собой скопление избыточной жидкости между слоями плевры вне легких. Плевра — это тонкие мембраны, выстилающие легкие и внутреннюю часть грудной полости, смазывая и облегчая дыхание.Обычно в плевре присутствует небольшое количество жидкости.

Серьезен ли плевральный выпот?

Серьезность состояния зависит от основной причины плеврального выпота, нарушения дыхания и возможности эффективного лечения. Причины плеврального выпота, которые можно эффективно лечить или контролировать, включают инфекцию, вызванную вирусом, пневмонию или сердечную недостаточность. Следует учитывать два фактора: лечение сопутствующих механических проблем, а также лечение основной причины плеврального выпота.

Симптомы и причины

Каковы симптомы плеврального выпота?

У некоторых пациентов с плевральным выпотом симптомы отсутствуют; это заболевание обнаруживается на рентгеновском снимке грудной клетки, выполненном по другой причине. У пациента могут быть несвязанные симптомы из-за заболевания или состояния, вызвавшего выпот. Симптомы плеврального выпота включают:

• Боль в груди
• Сухой непродуктивный кашель
• Одышка (одышка или затрудненное, затрудненное дыхание)
• Ортопноэ (невозможность легко дышать, если человек не сидит прямо или не стоит прямо)

Что вызывает плевральный выпот?

По данным Национального института рака, плевральные выпоты очень распространены: ежегодно в США диагностируется около 100 000 случаев.

В зависимости от причины избыток жидкости может быть либо бедным белком (транссудативный), либо богатым белком (экссудативный). Эти две категории помогают врачам определить причину плеврального выпота.

Наиболее частые причины транссудативного (водянистого) плеврального выпота включают:

Экссудативный (богатая белком жидкость) плевральный выпот чаще всего вызывается следующими причинами:

К другим менее частым причинам плеврального выпота относятся:

• Туберкулез
• Аутоиммунное заболевание
• Кровотечение (при травме грудной клетки)
• Хилоторакс (вследствие травмы)
• Редкие инфекции органов грудной клетки и брюшной полости
• Асбестовый плевральный выпот (вследствие воздействия асбеста)
• Синдром Мейга (из-за доброкачественной опухоли яичника)
• Синдром гиперстимуляции яичников

Некоторые лекарства, абдоминальная хирургия и лучевая терапия также могут вызывать плевральный выпот.Плевральный выпот может возникать при нескольких типах рака, включая рак легких, рак груди и лимфому. В некоторых случаях сама жидкость может быть злокачественной (раковой) или может быть прямым результатом химиотерапии.

Диагностика и тесты

Как диагностируется плевральный выпот?

Для диагностики и оценки плеврального выпота наиболее часто используются следующие тесты:

Если плевральный выпот не диагностирован, несмотря на предыдущие, менее инвазивные тесты, можно провести торакоскопию.Торакоскопия — это минимально инвазивный метод, также известный как торакоскопическая хирургия с использованием видео, или VATS, выполняемый под общим наркозом, который позволяет визуально оценить плевру). Часто в этих случаях лечение выпота сочетается с диагностикой.

Ведение и лечение

Как лечится плевральный выпот?

• Лечение плеврального выпота зависит от основного состояния и от того, вызывает ли выпот серьезные респираторные симптомы, такие как одышка или затрудненное дыхание.
• Диуретики и другие лекарства от сердечной недостаточности используются для лечения плеврального выпота, вызванного застойной сердечной недостаточностью или другими медицинскими причинами. Злокачественный выпот также может потребовать лечения химиотерапией, лучевой терапией или инфузией лекарств в грудную клетку.
• Плевральный выпот, вызывающий респираторные симптомы, можно дренировать с помощью терапевтического торакоцентеза или через дренажную трубку (так называемая трубочная торакостомия).
• Пациентам с неконтролируемым плевральным выпотом или рецидивом из-за злокачественного новообразования, несмотря на дренаж, склерозирующий агент (тип препарата, который намеренно вызывает рубцевание) иногда может быть введен в плевральную полость через трубчатую торакостомию для создания фиброза (чрезмерного фиброзного образования). ткань) плевры (склероз плевры).
• Склероз плевры, выполняемый с помощью склерозирующих агентов (таких как тальк, доксициклин и тетрациклин), на 50 процентов помогает предотвратить рецидив плеврального выпота.

Хирургический

Плевральный выпот, который невозможно вылечить с помощью дренажа или склероз плевры, может потребовать хирургического лечения.

К двум типам хирургии относятся:

Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS)

Минимально инвазивный подход, который выполняется через 1-3 небольших (приблизительно ½ дюйма) разрезов на груди.Эта процедура, также известная как торакоскопическая хирургия, эффективна при лечении плеврального выпота, который трудно дренировать или который повторяется из-за злокачественного новообразования. Во время операции можно ввести стерильный тальк или антибиотик, чтобы предотвратить повторное накопление жидкости.

Торакотомия (Также называется традиционной «открытой» торакальной операцией)

Торакотомия выполняется через 6-8-дюймовый разрез в груди и рекомендуется при плевральных выпотах при наличии инфекции.Торакотомия выполняется для удаления всей фиброзной ткани и помогает вывести инфекцию из плевральной полости. Пациентам потребуется плевральная дренажная трубка в течение от 2 дней до 2 недель после операции, чтобы продолжить отток жидкости.

Ваш хирург внимательно оценит вас, чтобы определить наиболее безопасный вариант лечения, и обсудит возможные риски и преимущества каждого варианта лечения.

Ресурсы

Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами, поговорите в чате онлайн с медсестрой или позвоните медсестре службы ресурсов и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Выпот в перикард — Симптомы и причины

Обзор

Выпот в перикард (per-e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) — это скопление избыточной жидкости в мешковидной структуре вокруг сердца (перикарда).

Перикард двухслойный. Пространство между слоями обычно содержит тонкий слой жидкости. Но если перикард болен или поврежден, возникающее воспаление может привести к избытку жидкости.Жидкость также может скапливаться вокруг сердца без воспаления, например, из-за кровотечения после травмы грудной клетки.

Выпот в перикарде оказывает давление на сердце, влияя на его функцию. Если не лечить, это может привести к сердечной недостаточности или смерти.

Симптомы

У вас может быть значительный выпот в перикард без признаков или симптомов, особенно если жидкость увеличивается медленно.

Если симптомы перикардиального выпота действительно возникают, они могут включать:

• Одышка или затрудненное дыхание (одышка)
• Дискомфорт при дыхании в положении лежа (ортопноэ)
• Боль в груди, обычно за грудиной или слева
• Полнота грудной клетки
• Отек ног или живота

Когда обращаться к врачу

Позвоните 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, если вы чувствуете боль в груди, которая длится более нескольких минут, если ваше дыхание затруднено или болезненно, или если у вас необъяснимые приступы обморока.

Обратитесь к врачу, если у вас одышка.

Причины

Выпот в перикард может возникнуть в результате воспаления перикарда (перикардита) в результате болезни или травмы. Выпот в перикард также может возникать, когда поток перикардиальной жидкости заблокирован или когда кровь собирается в перикарде, например, при травме грудной клетки.

Иногда причину установить невозможно (идиопатический перикардит).

Причины выпота в перикард включают:

• Воспаление перикарда после операции на сердце или сердечного приступа
• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка
• Распространение рака (метастазов), особенно рака легких, рака груди, меланомы, лейкемии, неходжкинской лимфомы или болезни Ходжкина
• Рак перикарда или сердца
• Лучевая терапия рака, если сердце находилось в зоне действия излучения
• Химиотерапевтические препараты для лечения рака, включая доксорубицин (Доксил) и циклофосфамид
• Отходы в крови вследствие почечной недостаточности (уремии)
• Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)
• Вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные инфекции
• Травма или колотая рана около сердца после операции на открытом сердце
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая гидралазин, лекарство от высокого кровяного давления; изониазид, противотуберкулезный препарат; и фенитоин (Дилантин, Фенитек и др.), лекарство от эпилептических припадков

Осложнения

В зависимости от того, насколько быстро развивается выпот в перикард, перикард может несколько растянуться, чтобы вместить избыток жидкости.Однако слишком много жидкости заставляет перикард оказывать давление на сердце, что препятствует полному заполнению камер.

Это состояние, называемое тампонадой (тампон-AYD), приводит к ухудшению кровотока и недостатку кислорода в организме. Тампонада опасна для жизни и требует неотложной помощи.

Плевральный выпот | Michigan Medicine

Обзор темы

Плевральный выпот (скажем «PLER-uhl eh-FYOO-zhun») — это скопление жидкости в пространстве между тканями, выстилающими легкие, и грудной стенкой (плевральное пространство).Из-за скопления жидкости легкие могут быть не в состоянии полностью расшириться, и вам будет трудно дышать. Легкое или его часть могут разрушиться.

Как диагностируется плевральный выпот?

Плевральный выпот обычно диагностируется при физическом осмотре и визуализирующих исследованиях, таких как рентген или компьютерная томография. Врач также послушает поток воздуха в ваших легких.

Анализы крови или анализы, выполненные на образце жидкости, взятой вокруг легких, могут использоваться, чтобы помочь выяснить, что вызвало накопление жидкости.

Каковы симптомы?

Симптомы плеврального выпота могут включать:

• Проблемы с дыханием.
• Одышка.
• Боль в груди.
• Лихорадка.
• Кашель.

Незначительный плевральный выпот может не вызывать никаких симптомов.

Что вызывает плевральный выпот?

Плевральный выпот имеет множество причин. К ним относятся сердечная недостаточность, пневмония и другие инфекции, рак, легочная эмболия, заболевание печени и воспаление тканей вокруг легких.

Как лечится?

Незначительный плевральный выпот часто проходит сам по себе без лечения.

В других случаях врачу может потребоваться лечение состояния, которое вызывает плевральный выпот. Например, вам могут назначить антибиотики для лечения пневмонии. Или вы можете получить другие лекарства для лечения сердечной недостаточности.

Плевральный выпот также можно лечить путем удаления жидкости из плевральной полости. Это может помочь облегчить такие симптомы, как одышка и боль в груди.Это также может помочь легким более полно расшириться.

Жидкость можно удалить, введя иглу в плевральную полость. Это лечение называется торакоцентез. Небольшой образец жидкости можно взять и отправить в лабораторию, чтобы выяснить, что вызывает скопление жидкости.

Если плевральный выпот серьезный или не проходит, в грудную клетку можно ввести небольшую катетерную трубку или большую трубку. Это позволяет жидкости вытекать из пространства, окружающего легкие. Трубка остается в грудной клетке до тех пор, пока жидкость не будет слита или пока врач не удалит ее.Большинство людей остаются в больнице, пока установлена ​​плевральная дренажная трубка.

При некоторых заболеваниях, например, при раке легких, со временем может накапливаться жидкость. В этих случаях трубку можно вводить в грудную клетку столько, сколько нужно человеку. Его можно использовать для слива жидкости каждый раз, когда она накапливается. Большинство людей могут пойти домой с этим типом плевральной дренажной трубки и самостоятельно слить жидкость.

Некоторые люди могут пройти курс лечения, называемый плевродезом, чтобы удалить жидкость, а затем ввести лекарство в грудную полость.Это помогает предотвратить повторное скопление слишком большого количества жидкости.

Перикардиоцентез | Johns Hopkins Medicine

Что такое перикардиоцентез?

Перикардиоцентез — это процедура, выполняемая для удаления жидкости, скопившейся в мешочке вокруг сердца (перикарде). Это делается с помощью иглы и небольшого катетера для слива лишней жидкости.

Фиброзный мешок, известный как перикард, окружает сердце. Этот мешок состоит из двух тонких слоев с небольшим количеством жидкости между ними.Эта жидкость уменьшает трение между слоями, поскольку они трутся друг о друга при биении сердца. В некоторых случаях между этими двумя слоями скапливается слишком много жидкости. Это называется перикардиальным выпотом. Когда это происходит, это может повлиять на нормальную работу сердца. При перикардиоцентезе эта жидкость дренируется и предотвращается накопление жидкости в будущем.

Во время перикардиоцентеза врач вводит иглу через грудную стенку в ткани вокруг сердца. Как только игла находится внутри перикарда, врач вставляет длинную тонкую трубку, называемую катетером.Врач использует катетер для слива лишней жидкости. Катетер может выйти сразу после процедуры. Или он может оставаться на месте в течение нескольких часов или на ночь. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что вся жидкость слита, и чтобы жидкость не скапливалась снова.

Зачем нужен перикардиоцентез?

Из-за многих заболеваний вокруг сердца может скапливаться жидкость. Это скопление жидкости может вызвать одышку и боль в груди. Это можно вылечить с помощью лекарств. В других случаях скопление жидкости опасно для жизни и требует немедленного слива.

Перикардиоцентез может помочь отвести жидкость вокруг сердца. И это может помочь диагностировать причину лишней жидкости. К состояниям, которые могут вызвать выпот в перикард, относятся:

• Инфекция сердца или перикардиального мешка
• Рак
• Воспаление перикардиального мешка вследствие сердечного приступа
• Травма
• Заболевание иммунной системы
• Реакции на некоторые лекарственные препараты
• Радиация
• Метаболические причины, такие как почечная недостаточность с уремией

Иногда причина скопления жидкости неизвестна.

Перикардиоцентез — не единственный метод удаления жидкости вокруг сердца. Однако это предпочтительнее, потому что это менее инвазивно, чем хирургическое вмешательство. Иногда врачи сливают жидкость хирургическим путем. Это может быть сделано у людей, у которых было хроническое накопление жидкости или воспаление, у людей, которым может потребоваться удаление части перикарда, или у людей, у которых жидкость имеет определенные характеристики.

Каковы риски перикардиоцентеза?

Все процедуры имеют определенные риски. Риски перикардиоцентеза включают:

• Пункция сердца, для восстановления которой может потребоваться операция
• Пункция печени
• Обильное кровотечение, которое может сдавить сердце и повлиять на его нормальное функционирование
• Воздух в грудной полости
• Инфекция
• Нарушение сердечного ритма (которое в редких случаях может привести к смерти)
• Сердечная недостаточность с жидкостью в легких (редко)

Также есть шанс, что жидкость вокруг сердца вернется.Если это произойдет, вам может потребоваться повторить процедуру или в конечном итоге вам может потребоваться полное или частичное удаление перикарда.

Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, вашего общего состояния здоровья, а также причины вашей процедуры или типа операции, которую вы перенесли. Они также могут различаться в зависимости от анатомии сердца, жидкости и перикарда. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие риски могут относиться к вам.

Как мне подготовиться к перикардиоцентезу?

Спросите своего врача, как подготовиться к перикардиоцентезу.Вероятно, вам нужно будет воздержаться от еды и питья за 6 часов или более до процедуры. Спросите врача, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.

Врач может потребовать дополнительные анализы перед операцией. Сюда могут входить:

• Рентген грудной клетки
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма
• Анализы крови для оценки общего состояния здоровья
• Эхокардиограмма для просмотра кровотока через сердце и жидкости вокруг сердца
• КТ или МРТ, если врачу нужна дополнительная информация о сердце
• Катетеризация сердца для измерения давления в сердце

Что происходит во время перикардиоцентеза?

Поговорите со своим врачом о том, что произойдет во время процедуры.Кардиолог и хирургическая бригада проведут процедуру. Ниже приводится описание наиболее распространенной формы перикардиоцентеза с использованием катетера. Всего:

• Вы проснетесь. Вам будет вставлен капельница в руку или руку. Скорее всего, перед процедурой вам дадут лекарство от сонливости.
• Ваши жизненно важные функции будут под пристальным наблюдением.
• Процедура займет около часа.
• Ваш врач сделает эхокардиограмму, чтобы увидеть жидкость вокруг вашего сердца и анатомию вашего сердца.Это поможет определить лучшее место для введения иглы.
• Врач применит местный анестетик в месте введения иглы под грудиной.
• Врач вводит иглу через кожу. Вы можете почувствовать это как давление или легкую боль. При необходимости вы можете получить обезболивающее.
• Игла будет введена в жидкость в перикардиальном мешке с помощью эхокардиограммы или рентгеновского снимка (рентгеноскопии).
• Как только игла окажется в нужном месте, она будет удалена и заменена катетером.Жидкость будет стекать через катетер. В некоторых случаях этот катетер может оставаться на месте в течение нескольких часов или даже дней. В других случаях может выйти раньше.
• Катетер будет удален, когда вытечет достаточное количество жидкости. К месту введения катетера будет приложено давление, чтобы предотвратить кровотечение.

Что происходит после перикардиоцентеза?

Узнайте у врача, чего ожидать после процедуры. В целом после перикардиоцентеза:

• Проснувшись, вы можете быть вялым и дезориентированным.
• Ваши жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода, будут тщательно контролироваться.
• Если катетер, который использовался для слива жидкости, остался на месте, он будет проверен, чтобы убедиться, что он не заблокирован, прежде чем его можно будет безопасно удалить.
• Возможно, вам сделают эхокардиограмму, чтобы подтвердить отсутствие повторного накопления жидкости.
• Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что игла не проткнула легкое во время процедуры.
• Образец слитой жидкости может быть отправлен в лабораторию для тестирования.
• Вероятно, вам нужно будет остаться в больнице на один или несколько дней. Это может частично зависеть от причины вашего перикардиоцентеза.

После выписки из больницы:

• Вы сможете относительно скоро вернуться к нормальной деятельности, но избегайте энергичных упражнений, пока ваш врач не разрешит это.
• Убедитесь, что вы записывались на все последующие визиты.
• Обратитесь к врачу, если у вас жар, повышенное дренирование из места введения иглы, боль в груди или любые серьезные симптомы.
• Следуйте всем инструкциям, которые дает ваш лечащий врач, в отношении лекарств, физических упражнений, диеты и ухода за ранами.

Многие люди отмечают улучшение своих симптомов сразу после перикардиоцентеза.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Торакоцентез | Johns Hopkins Medicine

Что такое плевроцентез?

Торакоцентез — это процедура по удалению жидкости или воздуха вокруг легких.Через грудную стенку в плевральную полость вводится игла. Плевральный пространство — это тонкий промежуток между плеврой легкого и внутренней грудной клетки стена. Плевра — это двойной слой оболочек, окружающий легкие. Внутри пространства небольшое количество жидкости. Жидкость предотвращает появление плевры от трения друг о друга при дыхании. Избыток жидкости в плевральной полости называется плевральный выпот. Когда это происходит, становится труднее дышать потому что легкие не могут полностью надуть. Это может вызвать одышку. и боль.Эти симптомы могут усиливаться при физической активности.

Зачем нужен плевроцентез?

Для выяснения причины плеврального выпота может быть проведен торакоцентез. Это может также следует проводить для лечения симптомов плеврального выпота путем удаления жидкости. В жидкость затем исследуется в лаборатории.

Торакоцентез может помочь диагностировать такие проблемы со здоровьем, как:

• Застойная сердечная недостаточность (ЗСН), наиболее частая причина плевральной недостаточности. излияние

• Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции

• Рак

• Системная красная волчанка (СКВ) и другие аутоиммунные заболевания

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

• Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии)

• Участок гноя в плевральной полости (эмпиема)

• Отказ печени

• Туберкулез (туберкулез)

• Пневмония

• Реакции на лекарства

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины посоветовать плевроцентез.

Каковы риски плевроцентеза?

Все процедуры сопряжены с определенными рисками. Риски этой процедуры могут включать:

• Воздух в пространстве между покровом легких (плевральная полость), который вызывает коллапс легкого (пневмоторакс)

• Кровотечение

• Инфекция

• Травма печени или селезенки (редко)

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов.Просить ваш поставщик медицинских услуг, который больше всего относится к вам. Говорить о любом у вас есть проблемы.

Торакоцентез не следует делать людям с определенным кровотечением. условия.

Как мне подготовиться к плевроцентезу?

Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Спросите у любого вопросы у вас есть. Вас могут попросить подписать форму согласия, в которой разрешение на проведение процедуры. Внимательно прочтите форму. Задавайте вопросы, если ничего не понятно.

Сообщите своему врачу, если вы:

• Беременны или думаете, что беременны;

• Чувствительны к любым лекарствам, латексу, клейкой ленте или имеют аллергию на них. обезболивающие (местные и общие)

• Принимайте любые лекарства, в том числе рецептурные, без рецепта. лекарства, витамины, травы и другие добавки

• У вас было нарушение свертываемости крови

• Принимайте разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие препараты. лекарства, влияющие на свертываемость крови

Убедись в:

• Прекратите прием некоторых лекарств перед процедурой, если это рекомендовано. вашим лечащим врачом

• Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой из больницы

• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам ваш лечащий врач.

Перед процедурой вы можете пройти визуализацию.Это сделано, чтобы найти расположение удаляемой жидкости. У вас может быть любое из следующих:

• Рентгенограмма грудной клетки

• Рентгеноскопия грудной клетки

• УЗИ

• компьютерная томография

Что происходит во время плевроцентеза?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой в тот же день.Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. В способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и вашего методы поставщика медицинских услуг. В большинстве случаев плевроцентез последует. этот процесс:

1. Вас могут попросить снять одежду. Если это так, вам будет предоставлено больничный халат, который нужно носить. Вас могут попросить снять украшения или другое объекты.

2. Кислород может подаваться через носовую трубку или маску для лица.Ваш частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание будут отслеживаться во время процедура.

3. Вы будете сидеть на больничной койке. Ваши руки будут отдыхать на прикроватном столе. Эта позиция помогает разложить промежутки между ребрами жесткости, куда вставляется игла. если ты не можете сидеть, вы можете лечь на бок на краю кровать.

4. Кожа, в которую будет вводиться игла, будет очищена антисептический раствор.

5. В эту область будет введено обезболивающее (местный анестетик).

6. Когда область онемел, врач вставит иглу между ребрами в спине. Вы можете почувствовать некоторое давление там, где игла входит. Жидкость медленно втягивается в иглу.

7. Вам будет предложено подождать, глубоко выдохнуть или задержать дыхание. дыхание в определенные моменты во время процедуры.

8. Если имеется большое количество жидкости, к прибору можно присоединить трубку. иголка. Это позволит жидкости стечь еще больше. Жидкость будет стекать в бутылку или сумку. В некоторых случаях гибкая трубка (катетер) будет вставлен вместо иглы, и трубка будет прикреплена на день или два. Вы останетесь в больнице до тех пор, пока катетер удален.

9. Когда будет удалено достаточное количество жидкости, игла будет извлечена.А на эту область будет наложена повязка или повязка.

10. Образцы жидкости можно отправить в лабораторию.

11. Вам могут сделать рентген грудной клетки сразу после процедуры. Это чтобы убедиться, что ваши легкие в порядке.

Что происходит после плевроцентеза?

После процедуры ваше кровяное давление, пульс и дыхание будут смотрели. Повязка на месте прокола проверяется на кровотечение. или другая жидкость.Если у вас была амбулаторная процедура, вы вернетесь домой, когда ваш лечащий врач говорит, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.

Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если вас проинструктировали. вашим лечащим врачом. Возможно, вам не нужно заниматься физическими нагрузками. активность в течение нескольких дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача. провайдер

• Покраснение или припухлость в месте укола

• Кровь или другая жидкость вытекает из места укола.

• Ощущение нехватки дыхания

• Затрудненное дыхание

• Грудная боль

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Каких результатов ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек квалификации

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

• Когда и как вы получите результат

• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Жидкость вокруг легких или злокачественный плевральный выпот

Плевральный выпот — это скопление лишней жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой.Эта область называется плевральной полостью. Примерно у половины больных раком развивается плевральный выпот.

Когда рак разрастается в плевральной полости, он вызывает злокачественный плевральный выпот. Это состояние является признаком того, что рак распространился или метастазировал в другие части тела. Распространенными причинами злокачественного плеврального выпота являются лимфома и рак груди, легких и яичников. Злокачественный плевральный выпот поддается лечению. Но это может быть серьезным и потенциально опасным для жизни заболеванием.

Симптомы плеврального выпота

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, и о любых изменениях симптомов.

Люди с плевральным выпотом могут испытывать следующие симптомы:

Диагностика плеврального выпота

Ваш врач может использовать следующие тесты, чтобы определить местонахождение, диагностировать или спланировать лечение злокачественного плеврального выпота:

• Медицинский осмотр

• Рентген грудной клетки, который представляет собой снимок внутренней части тела, показывающий скопление жидкости

• Компьютерная томография (КТ), которая создает трехмерное изображение внутренней части тела

• Ультразвук, использующий звуковые волны для создания изображения внутренней части тела

• Торакоцентез — удаление жидкости из плевральной полости с помощью иглы для исследования

Лечение плеврального выпота

Плевральный выпот часто требуется лечить в больнице или клинике.Наиболее распространенное лечение — слить злокачественную плевральную жидкость. Это можно сделать несколькими способами:

• Торакоцентез (см. Выше)

• Торакостомия с трубкой, при которой в грудную клетку вводится трубка на 24 часа для слива жидкости. Обычно за этим следует процесс, называемый плевродезом. В этом процессе используются вещества, такие как тальк, чтобы прикрепить край легкого к стенке грудной клетки. Это снижает вероятность возврата жидкости.

• Временное введение катетера в плевральную полость.Вы или член вашей семьи используете катетер для слива жидкости в бутылку в соответствии с указаниями врача.

• Установка шунта, который обходит или отводит лишнюю жидкость из одного места в другое

• Лечение рака химиотерапией, чтобы предотвратить возвращение выпота

Связанные ресурсы

Начало работы с паллиативной помощью

.