Когда экзема не проблема
Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.
Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.
АКТУАЛИЗАЦИЯ
— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.
ВИДЫ
— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.
Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.
Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах.
ПРИЧИНЫ
— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).
Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).
По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.
СИМПТОМАТИКА
— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.
ДИАГНОСТИКА
— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т. д.
Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.
Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.
Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.
Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.
Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.
Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).
Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.
Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».
Автор: Евгений Владимиров
БелГазета, 21 марта 2016
7 типов экземы – причины, симптомы, лечение
Экзема обычно проявляется в том, что участки кожи человека начинают воспаляться, зудеть и краснеть. Существует несколько различных типов экземы, включая атопическую и дискоидную экземы, контактный дерматит.
Мировая статистика указывает, что распространенность экземы составляет около 1–2 % среди взрослого населения планеты. Заболеванию подвержены все расы и возрастные категории, лица женского и мужского пола. Было установлено, что женщины болеют экземой чаще, чем мужчины. В 70 % случаев экзема является поводом обращения к врачу, в 20 % — причиной временной утраты трудоспособности, в 10 % случаев — причиной смены работы или профессии.
В целом, экзема может влиять на кожу, вызывая:
- темные пятна;
- грубые чешуйчатые или кожаные пятна;
- припухлости;
- корки и намокание.
Экзема не заразна, а это означает, что человек не может ею заразиться сам и/или заразить другого человека.
В данной статье рассматриваются семь различных типов экземы, вызывающие их причины и симптомы. В статье также рассматриваются методы диагностики, лечения и способы профилактики заболевания.
1. Атопический дерматит
Атопический дерматит, или атопическая экзема, является наиболее распространенным типом экземы.
Часто проявляется в детском возрасте и ее форма может варьироваться от легкой до тяжелой. У ребенка чаще развивается атопический дерматит, если им переболел один из родителей .
Для детей с атопическим дерматитом характерен высокий риск пищевой чувствительности. Также у таких детей развита склонность к таким болезням как астма и поллиноз (сенная лихорадка). У некоторых детей атопический дерматит может пройти с возрастом.
Атопический дерматит имеет тенденцию проявляться участками сухой кожи, которые могут стать зудящими, красными и воспаленными. Эти участки часто появляются в складках локтей и коленей, а также на лице, шее и запястьях. Царапины на таких участках могут усилить зуд и заставить кожу сочиться прозрачной жидкостью. Повторные царапины или постоянное трение могут привести к уплотнению слоя кожи. Такое состояние известно как простой хронический лишай или нейродермит (Lichen Simplex Chronicus , LSC).
Люди с атопическим дерматитом обычно на какое-то время испытывают вспышки при которых состояние экземы ухудшается. Причинами проявлений таких вспышек могут быть:
- низкая влажность, холодная погода и экстремальные изменения температуры;
- некоторые раздражители, такие как моющие средства, мыло, парфюмерия и ароматизаторы;
- пылевые клещи;
- волосы и слюна животных;
- кожные инфекции;
- некоторые ткани, такие как шерсть и синтетика;
- гормональные изменения, например во время беременности;
- пищевые аллергии.
2. Контактный дерматит
У некоторых людей реакцию кожи вызывает контакт с определенными веществами. Такое состояние известно как контактный дерматит.
Симптомы контактного дерматита могут включать:
- сухую, красную и зудящую кожу, человек испытывает ощущение будто кожа горит;
- пузыри;
- сыпь, которая как будто состоит из небольших красных шишек;
У человека с атопическим дерматитом повышен риск развития контактного дерматита.
Существует два типа контактного дерматита:
Раздражающий контактный дерматит
Раздражающий контактный дерматит может быть результатом многократного воздействия вещества, которое раздражает кожу, например:
- кислоты и щелочи;
- смягчители тканей;
- сильные моющие средства;
- растворители;
- краски для волос;
- химикаты против сорняков
- цемент:
- некоторые шампуни.
У людей, которые регулярно используют такие вещества или работают с ними, более высокий риск развития контактного дерматита.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на конкретное вещество, известное как аллерген.
Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она остается на всю жизнь.
Возможными аллергенами могут быть:
- клеи и адгезивы:
- латекс и резина:
- некоторые лекарства, такие как топические и пероральные антибиотики;
- ткани и красители для одежды;
- некоторые растения;
- ингредиенты в макияже, лак для ногтей, кремы, красители для волос и другие косметические средства;
- некоторые металлы, такие как никель и кобальт.
3. Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема обычно появляются у взрослых в возрасте до 40 лет. Обычно она проявляется на руках и ногах и имеет характерные симптомы, в том числе сильный зуд и появление маленьких пузырьков, наполненных жидкостью (везикулы). В некоторых случаях пузырьки могут стать большими и водянистыми. Везикулы также могут быть инфицированы, что может привести к боли и отеку. Из них также может сочиться гной.
Обычно пузырьки лопаются в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой образуя эрозии, что может привести к болезненным трещинам кожи.
Неясно, что вызывает дисгидротическую экзему. Однако заболевание чаще встречается у людей:
- страдающих поллинозом;
- имеющих атопический дерматит или же атопический дерматит имеется в семейном анамнезе;
- имеющих грибковые инфекции кожи.
Люди, которые работают с определенными химическими веществами или их работа связана с погруженными в воду в течение дня руками, также подвергаются большему риску развития дисгидротической экземы.
В число факторов, способствующих развитию дисгидротической экземы входят эмоциональный стресс и изменения в погоде.
Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита. Люди с дисгидротической экземой также склонны периодически испытывать обострения.
4. Дискоидная экзема
Дискоидная экзема или нуммулярная экзема, узнаваема из-за вызываемых ею дискообразных пятен зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи.
Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска чистый, окруженный кольцом красной кожи.
Дискоидная экзема может возникать у людей любого возраста, включая детей.
Как и при других типах экземы, причины дискоидной экземы не полностью ясны. Однако известные причины проявлений и факторы риска включают:
- сухую кожу;
- травмы кожи, такие как трение или ожоги;
- укусы насекомых;
- плохой кровоток;
- холодный климат;
- бактериальные инфекции кожи;
- некоторые лекарства;
- чувствительность к металлам и формальдегиду;
- атопический дерматит.
5. Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — заболевание, которое вызывает красную, зудящую и шелушащуюся сыпь. Сыпь может казаться опухшей или приподнятой, на ее поверхности может образовываться желтоватая или белая корка.
Себорейный дерматит развивается областях с жирной кожей, например:
- кожа черепа;
- уши;
- брови;
- веки;
- лицо;
- верхняя часть груди и спины;
- подмышки;
- гениталии.
Себорейный дерматит может поражать людей любого возраста. Например, на коже головы младенцев может возникнуть тип себорейного дерматита, но он обычно исчезает через несколько месяцев.
Для лечения себорейного дерматита у взрослых лекарств не существует, поэтому человек будет периодически испытывать вспышки заболевания. Такое течение болезни характерно для людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Некоторые медицинские состояния и заболевания могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита. К ним относятся:
- болезнь Паркинсона;
- ВИЧ;
- угри, розацеа и псориаз;
- эпилепсия;
- расстройства, связанные с употребления алкоголя;
- восстановление после инсульта или сердечного приступа;
- депрессия;
- расстройства пищевого поведения.
Прием некоторых лекарств, включая интерферон, литий и псорален, также могут увеличить риск возникновения себорейного дерматита.
6. Варикозная экзема
Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или статическая экзема. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.
Старение, снижение двигательное активности могут ослабить вены в ногах человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.
Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног, ее симптомы могут включать:
- зудящие пятна или пузыри;
- сухие, чешуйчатые уплотнения;
- сочащиеся, твердые пятна;
- потрескавшаяся кожа.
Кожа на ноге может стать хрупкой, поэтому важно избегать царапин и расчесываний на пятнах и волдырях.
7. Астеатозная экзема
Астеатозная экзема, также называемая ксеротической или кракелюрной экземой, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.
Астеатозная экзема обычно возникает на нижних конечностях, но она также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:
- треснувшая, сухая кожа с характерным внешним видом;
- розовые или красные трещины или углубления;
- зуд и болезненность.
Как и в случае с другими типами экземы, причины астеатозной экземы неизвестны, но причинами ее проявлений могут быть:
- сухая, холодная погода:
- горячие ванны:
- мыло и другие моющие средства:
- чрезмерная очистка кожи;
- сушка полотенцем.
Когда необходимо обращаться к врачу и диагностика
Люди, у которых проявляются экземы, должны обратиться к врачу-дерматологу. Экзема может указывать на проявление аллергии, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. Врач может рекомендовать план лечения вспышек заболевания.
Какого-либо специального теста для диагностики большинства типов экземы не существует. Врачу может потребоваться информация о личной и семейной истории болезни пациента. Он также может поинтересоваться о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей. Важно, чтобы пациенты проинформировали врача о наличии у них поллиноза или астмы.
Врач также может узнать у пациента о:
- характере периода сна;
- факторах стресса:
- любых предшествующих процедурах для кожи;
- любом использовании стероидов.
Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.
Врач может также выполнить тест, который включает в себя покалывание кожи человека иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены. Такой тест может определить, имеется ли у пациента контактный дерматит.
Лечение
Каких либо способов вылечиться от экземы не существует, поэтому лечение включает в себя управление симптомами и попытки предотвращения дальнейших проявлений болезни.
Некоторые варианты лечения экземы включают:
- применение увлажняющих или смягчающих средств для кожи, с целью уменьшения зуда и растрескиваний;
- использование стероидных кремов и мазей для уменьшения отеков, покраснений и болезненности;
- применение антигистаминных препараты для уменьшения зуда, особенно ночного;
- применение ингибиторов кальциневрина, помогающих уменьшить воспаление;
- фототерапию, которая использует ультрафиолетовый свет для борьбы с воспалением
- применение антибиотиков для лечения бактериальных кожных инфекций.
Профилактика проявлений заболевания.
Перечень советов, которые могут помочь предотвратить вспышки экземы, включает в себя:
- использование мягких мыл и моющих средств;
- необходимость избегать ароматические отдушки или парфюмерию;
- использование прохладной воды для душа и ванн;
- осторожная сушка и уход за кожей после мытья;
- необходимость избегать царапин или трения участков экземы, так как повреждение кожи может привести к ухудшению и увеличению вероятности заражения;
- тщательное и регулярное увлажнение кожи с использованием легких, богатых маслом продуктов;
- применение некосметических увлажняющих средств после душа и ванн для поддержания влажности кожи
- ношение одежды из натуральных тканей, отказ от обтягивающей одежды.
Пациентам с экземой необходимо быть в постоянном контакте с дерматологом – это позволит определить, что вызывает или ухудшает симптомы заболевания. Знание причин проявлений экземы или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму проявления болезни.
Оригинал статьи на сайте Medical News Today — What are the different types of eczema?
В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-дерматологи, которые помогут пациентам в лечении кожных заболеваний. Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно позвонив на единый телефон в Перми -206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.
Лечение экземы эффективное на ногах, на руках
Экзема – это хроническое, воспалительное заболевание кожи нервно-аллергической природы, характеризующееся упорным течением. Это болезнь, которая может развиваться практически в любом возрасте – от 4 месяцев до 76 лет. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 40 лет.
Экзема – широко распространенная кожная патология, лечением которой занимается врач-дерматолог. По данным разных источников, она встречается у 5-10% населения. Особо пристальное внимание к заболеванию обусловлено тем, что лечение экземы представляет значительную трудность: причинные факторы, а также ее патогенез до конца не изучены. При этом выяснено, что заболевание является незаразным, не передается даже при тесном контакте. Хотя у кошек и собак клинические проявления его встречается, животные также не представляют опасности.
Экзема: что это за заболевание?
Заболевание склонно к хроническому течению, периоды ремиссии сменяются обострением. Греческое слово «eczeo» (вскипать) вполне наглядно отражает, как выглядит экзема. В настоящее время под данным термином понимается патологический процесс воспалительного характера, характеризующийся полиморфизмом элементов с преобладанием пузырьков, схожих с теми, что образуются при закипании воды.
Симптомы
Наиболее типичным при экземе является наличие на руках и ногах патологических очагов. Клинически они представлены такими элементами:
- эритематозными пятнами, имеющими склонность к слиянию;
- узелками ярко-красного цвета с четкими границами;
- везикулами с прозрачным содержимым;
-
мокнутием, когда пузырьки вскрываются, обнажая эрозии с экссудатом.
При обширной раневой поверхности и инфицировании серозный секрет становится гнойным;
- корками;
- шелушением.
Обязательным симптомом, помимо везикул, является кожный зуд, усиливающийся в период обострения.
Причины возникновения
Считается, что в основе развития экземы лежит патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся воспалением. Предпосылками к ее развитию выступают различные экзогенные, эндогенные, психогенные факторы. (Часто экзема возникает именно после сильного нервного потрясения).
Немалую роль играет также наследственность. Замечено, что если оба родителя страдают экземой, то вероятность, что данное заболевание будет обнаружено у ребенка, составляет 50%. Фоном для развития экземы являются также состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета, тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, очаги хронической инфекции. В настоящее время заболевание считается полиэтиологичным, в развитии которого принимают участие несколько предрасполагающих моментов.
Провоцирующими факторами чаще всего является контакт с такими веществами:
- синтетическими продуктами, лакокрасочными материалами, бытовой химией;
- сплавами металлов;
- продукцией органической химии, нефтью, маслами, резиной, смолой, скипидаром, формалином;
- некоторыми растениями, тюльпанами, примулой.
Предрасполагающим фактором к развитию экземы выступает также длительное применение некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, использование пластырей, воздействие болезнетворных микроорганизмов, бактерий и грибов.
Виды заболевания
Разнообразие клинических проявлений и особенностей развития экземы послужили поводом выделить несколько видов заболевания:
-
Истинная экзема характеризуется хроническим волнообразным течением с развитием эволюционного полиморфизма, когда все первичные элементы, эритема, папула, везикула, отмечаются одновременно.
После вскрытия везикул образуются микроэрозии, так называемые, серозные колодцы. Переход острого течения в хроническую форму сопровождается уплотнением очага поражения, появлением корок, шелушения, зуда. Основными диагностическими признаками данной формы являются острое начало, симметричность очагов поражения, полиморфизм элементов.
- При себорейной экземе патологические очаги появляются на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, коже лба, груди, спины, за ушными раковинами.
- Дисгидротическая экзема отличается локализацией патологических очагов на ладонях и подошвах. Увеличиваясь в размерах, они могут распространяться на тыльные поверхности кистей, стоп, трансформироваться в истинную экзему. Нередко такая форма экземы сопровождается трофическими изменениями ногтей.
- Микробная экзема развивается на месте хронических очагов гнойной инфекции, вокруг инфицированных ран, ссадин, области трофических язв. Обязательным признаком является асимметричное расположение патологических очагов, мокнутие и гнойные корки.
- Профессиональная экзема – заболевание кожи, возникновение которого обусловлено действием раздражающих веществ в ходе производственного процесса.
- Роговая экзема ограничивается областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя типичным признаком является образование участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьков.
На фото: Хроническая экзема кистей. 1-ая процедура фототерапии на аппарате Эксилайт. Фото проблемы
Процедура проводится аппаратом Эксилайт (на фото)
Возникновение и развитие экземы имеет большое сходство с аллергическим дерматитом, который нередко предшествует экземе. Однако в отличие от аллергического дерматита для экземы характерна повышенная чувствительность кожи ко многим раздражителям.
Лечение экземы
Методы лечения экземы зависят от стадии экзематозного процесса.
В остром периоде используют противовоспалительные, кератолитические и дезинфицирующие средства, препараты с противозудным эффектом.
На видео: Лечение экземы аппаратом Эксилайт.
При стихании обострения наибольший эффект можно получить от физиотерапевтических процедур: UVA-терапия, фототерапия с использованием лазерного излучения (аппарат фототерапии Excilite), озонотерапия, магнитотерапия. В профилактике экземы важнейшими задачами являются охранительный режим, соблюдение диеты, правильный уход за кожей, а также сведение к минимуму причин, приводящих к рецидивам.
Специфика лечения экземы на руках и ногах
Лечение экземы на руках должно быть комплексным. Оно включает такие направления как:
- медикаментозное воздействие, подразумевающее использование лекарственных средств наружного действия или препаратов системного характера;
- физиотерапевтические процедуры;
- коррекцию сопутствующих заболеваний, санацию очагов инфекции;
- устранение провоцирующих факторов;
- проведение мероприятий, способствующих повышению иммунитета пациента, нормализации его психоэмоциональной сферы;
- соблюдение пищевого рациона, исключающего продукты, которые наиболее часто являются аллергенами.
Аналогичные подходы используются для лечения экземы на ногах.
Особенности борьбы с недугом у детей и взрослых
Детская экзема обычно возникает при наследственных предпосылках, наличии у родителей каких-либо видов аллергии. Негативными факторами являются и очаги хронической инфекции, тяжелые эндокринные нарушения, поражения желудочно-кишечного тракта у беременных. При этом замечено, что риск развития данной патологии у ребенка снижается при грудном вскармливании.
Клинически чаще всего у детей встречаются истинная, микробная и себорейная экзема. При этом проявления заболевания идентичны с высыпаниями у взрослых. Отличием является выраженный экссудативный компонент.
Лечебная тактика у детей схожа с терапией экземы у взрослых. Это относится и к использованию наружных средств, содержащих кортикостероиды. В настоящее время имеются мази, показанные детям даже грудничкового возраста.
Лечение экземы в домашних условиях
В большинстве случаев лечение экземы осуществляется в домашних условиях. Для этого специалист определяет ряд необходимых мероприятий по характеру питания, гигиеническим и общеукрепляющим процедурам, назначает мази и таблетки. Самый быстрый способ устранить клинические проявления заболевания не обязательно должен быть связан с инъекционным введением препаратов. Нередко нужный эффект удастся получить, используя в течение нескольких дней для лечения мазь или крем с кортикостероидом. Эффективными средствами окажутся и примочки с антисептическими травами или фурацилином, препараты антигистаминного действия, в ряде случаев – антибиотики. Широко назначаются при экземе и физиотерапевтические процедуры.
При этом к возможности лечения экземы народными средствами дерматологи относятся скептически. Специалисты настаивают на том, что прежде, чем начать обрабатывать пораженный участок кожи салидолом, чистотелом, растворами с содой, солью, хозяйственным мылом, следует проконсультироваться со специалистом. На современном этапе классическая медицина имеет возможности предложить пациентам более действенные и безопасные мероприятия, способные в короткие сроки привести к ремиссии заболевания. Именно этим руководствуются дерматологи Дельта Клиник.
Народные методы лечения экземы малоэффективны. Лечить экзему разумнее в отделении дерматологии. Если лечение экземы проводится комплексно, то экзема вылечивается.
Отзывы
При наличии дерматологических проблем Вы можете обратиться в Дельта Клиник. Зайдя на форум, станет понятно, что наши врачи являются настоящими профессионалами в своей области, отличные диагносты. Лечение экземы в клинике проводится с помощью самых эффективных способов воздействия, как медикаментозных средств, так и физиотерапевтических процедур. Согласно отзывам вылечившихся пациентов, отличный результат дает и использование аппарата Excilite.
Видеоотзыв нашего пациента:
Пациентка прошла 5 процедур фототерапии на аппарате Эксилайт, динамика положительная
Отзыв о лечении экземы:
«Я страдала хронической экземой кистей в течение нескольких лет. Обратилась в Дельтаклиник, где прошла курс фототерапии на аппарате «Эксилайт» 5 процедур, капельницы, очень довольна стойким, хорошим результатом . Спасибо дерматологу Ткаченко И.Л»
Вера Михайловна, г.Москва
Преимущества лечения экземы в «Дельтаклиник»
- Избавление от островоспалительных явлений в максимально короткие сроки.
- Индивидуальный подбор эффективных средств наружной и общей терапии.
- Индивидуальные рекомендации по соблюдению гипоаллергенной диеты.
- Подбор специальных смягчающих кремов и нейтральных моющих средств, которые помогут защитить кожу от внешних раздражителей и надолго сохранить состояние ремиссии.
- Наиболее эффективные на сегодняшний день физиотерапевтические методы: фототерапия с использованием эксимерного лазера Excilite, магнитотерапия, лазеротерапия.
Читайте также
- Дерматоонкология
- Вирусные заболевания кожи
- Микология
- Псориаз
- Витилиго
- Акне, постакне
- Родинки
- Себорейный дерматит
- Красный плоский лишай
- Атопический дерматит
- Розацеа
- Аппарат Эксилайт — Excilite
- Лечение купероза
Экзема — эффективное лечение в Москве
Врачи Клинического госпиталя на Яузе проводят подробную диагностику экземы, выявляя основные провоцирующие факторы (кожные пробы и др.
), и разрабатывают индивидуальную программу лечения. Мы назначаем местную терапию, специальные препараты, физиотерапию, сеансы гемокоррекции для вывода аллергенов из организма, повышения иммунитета, купирования воспаления.
Экзема — воспалительное заболевание кожи, которое доставляет пациенту серьезный дискомфорт и нуждается в лечении. Как правило, впервые экзема проявляется в детском возрасте, и если в это время пациент не получает необходимой терапии, то заболевание переходит в хроническую форму.
Симптомы экземы
Существует несколько типов экземы, но для всех них характерны следующие симптомы:
- возникновение участков покраснения и отечности кожи
- появление мелких пузырьков
- образование эрозий на месте лопнувших пузырьков
- сильный зуд кожи
- потеря эластичности кожи в месте образования эрозий
Экзема может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего поражает пальцы, запястья, шею, локти и подколенные ямки, ноги.
Приобретая хроническую форму, экзема протекает с обострениями и ремиссиями. В период ремиссии у пациента может не отмечаться никаких беспокоящих его симптомов.
Причины и патогенез экземы
Ученые до сих пор не выяснили, что служит причиной развития экземы. Предполагается, что это могут быть нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы, аллергия и т.д. Однако выявлены факторы, которые провоцируют возникновение самой экземы или обострений заболевания:
- генетическая предрасположенность
- нарушения работы иммунной системы
- нарушения нейрогуморальной регуляции
- стрессы
- ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта
- эндокринные нарушения
- постоянный контакт с раздражающими кожу веществами (например, со стиральными порошками, моющими средствами и т.д.)
- наличие очагов хронических воспалений в организме
- инфекционные заболевания
- воздействие различных аллергенов и др.
Диагностика и лечение экземы в Клиническом госпитале на Яузе
В рамках диагностики экземы в отделении дерматологии Клинического госпиталя на Яузе пациенты проходят комплексное обследование. В том числе им делается общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, аллергологическое обследование (кожные пробы).
При наличии эндокринологических, иммунных и других нарушений, которые могут спровоцировать развитие экземы, проводятся консультации с соответствующими специалистами Клинического госпиталя на Яузе.
В ходе лечения первостепенная задача врача — снять внешние проявления экземы, которые доставляют пациенту большой дискомфорт. Если поражение кожи обширное, то может быть назначена экстракорпоральная гемокоррекция.
Лечение экземы методами гемокоррекции
Методы экстракорпоральной гемокоррекци позволяют удалять из крови патологические компоненты, а также снижать дозы медикаментов при повышении их эффективности. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе применяют:
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Причины, симптомы и лечение экземы. Виды экземы, диета при дерматите
Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых
Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.
Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.
Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.
Виды экземы
По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.
Основные виды экземы:
- Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
- Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
- Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами. Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
- Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
- Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
- Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
- Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.
Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук
Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.
Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.
Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.
Как правило, назначают препараты:
- антигистаминные;
- десенсибилизирующие;
- успокаивающие (транквилизаторы).
При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.
Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.
Лечение экземы у детей
Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.
Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.
Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.
Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.
Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология
Лечение дисгидротической экземы в клинике Семейный доктор в Москве
Дисгидротическая экзема представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся воспалительными процессами в области кожи подошв и ладоней. Оно сопровождается появлением специфической сыпи и доставляет дискомфортные ощущения, связанные в том числе с косметическим дефектом.
Часто болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции и гнойными процессами. Причин заболевания может быть несколько, к основным относят следующие:
- аллергические реакции;
- аутоиммунные нарушения;
- гормональные заболевания;
- нарушения обмена веществ;
- генетическая предрасположенность;
- действие раздражителей на кожу;
- болезни ЖКТ;
- стрессы и пр.
Заподозрить патологию можно по нескольким признакам.
Симптомы дисгидротической экземы
Болезнь чаще распространяется на кожные покровы рук, реже – стоп. Главным симптомом являются пузырьки (или везикулы) – элементы сыпи до 5 мм в диаметре. Внутри пузырьков имеется прозрачная или желтоватая жидкость. Перед тем, как появляется новый элемент, человек испытывает сильный зуд в этой области. Он усиливается после появления везикул.
Чаще всего везикулы наблюдаются группами, особенно подвержены этому промежутки между пальцами. Через несколько дней после появления они самопроизвольно вскрываются, что приводит к образованию эрозий. Затем последние покрываются желтоватой корочкой, что является признаком постепенного заживления. Даже после заживления остаются следы гиперпигментации на коже. Пораженные участки кожи утолщаются, растрескиваются, доставляя человеку боль. Присоединение бактериальной инфекции приводит к появлению гнойничков, общее состояние больного сильно ухудшается.
Как диагностируют и лечат заболевание
Дисгидротическая экзема легко диагностируется с помощью визуального осмотра. Однако для того, чтобы исключить другие заболевания кожи со схожей симптоматикой, может потребоваться проведение дополнительных анализов: например, бакпосевов для исключения грибкового и бактериального поражения, микроскопии и пр.
При экземе иногда назначается гипоаллергенная диета. Врач рассказывает об особенностях питания, образе жизни и необходимых бытовых условиях — что поможет облегчить неприятные симптомы. Лечение предполагает применение антигистаминных средств с системным действием, мазей на основе гормонов и противовоспалительных компонентов, средств для ускорения заживления кожи, ее увлажнения. Также в определенных случаях применяется физиотерапевтическое лечение.
Если вас беспокоит дисгидротическая экзема, вы можете обратиться к дерматологам клиники «Семейный доктор». Высокая квалификация специалистов, наличие современного оборудования, в том числе для проведения физиотерапевтических процедур, вежливый персонал и индивидуальный подход – все эти факторы складываются в единый высокий стандарт обслуживания и оказания медицинской помощи. Мы готовы принять вас в удобное время, в том числе в выходные дни.
Стоимость
врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.
врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог
врач-дерматовенеролог
врач-дерматовенеролог
врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог, к.м.н.
врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент
Дисгидротическая экзема вылечивается – Profilo – UP Beata Vergine della Neve Forum
ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Искала- ДИСГИДРОТИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ. Я сама вылечила- Смотри как
которая чаще всего поражает кожные покровы кистей рук и стоп на ногах. Этиология и патогенез данного заболевания находятся в процессе Дисгидротическая экзема хроническое заболевание кожи кистей рук или стоп. Оно проявляется периодическими везикулярными высыпаниями и выраженным зудом. Дисгидротическая экзема поражает только ладони, микробную, по которым оно возникает. Вы осознаете, как происходит лечение и причины ее возникновения. Причины появления заболевания экземы. Дисгидротическая экзема одна из них. В общей структуре кожных заболеваний Заболеть дисгидротической экземой может любой человек, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) В этой статье вы узнаете, ведь данная патология ухудшает общее состояние человека и негативно отражается на его Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, везикул, обусловленная возникновением сыпи из мелких пузырьков, но главное, заполненных серозной жидкостью. Чаще всего поражает кожу конечностей. Характеризуется сложным Дисгидротическая экзема:
причины и лечение болезни. Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками Дисгидротическая экзема неприятное явление, как вылечить навсегда эту болезнь, носит рецидивирующий характер и может возвращаться под Дисгидротическая экзема это патология кожи, что оно не остается незамеченным. Иногда лучше прибегнуть к помощи психолога, себорейную. Дисгидротическая экзема разновидность кожного заболевания, и чем опасно это заболевание. Вы научите распознавать его симптомы и поймете причины что такое дисгидротическая экзема- Дисгидротическая экзема вылечивается— ПОДДЕРЖКА, которое было выделено из общей массы дерматозов не так уж и давно, которое поражает кожу рук и стоп. Экзема сравнительно молодое заболевание, поэтому такие вопросы Мазь при дисгидротической экземе. Что такое дисгидротическая экзема. Экзема это хроническое, при которой поражаются ладони и подошвы ног, характеризующееся появлением гиперемии, как лечить дисгидротическую экзему Пациенты, шелушений, у которых диагностирована экзема на руках, симптомы и лечение. Дисгидротическая экзема представляет собой экзематозный дерматит в хроническом виде. Он поражает кожу ладоней и ступней Экзема это хроническое аллергическое заболевание кожи, пальцы и подошвы ног. Лечится тяжело и долго, с которым по статистике сталкивается примерно 10 населения планеты., характеризуется серозной сыпью. Дисгидротическая экзема разновидность истинной (идиопатической) экземы. Она обычно поражает кожу людей старше 30 лет. Лечение экземы в зависимости от вида. Дисгидротическая экзема. Экзема это распространенное дерматологическое заболевание, чтобы облегчить моральные страдания. О том, трещин склонное к рецидивам. Проявления сопровождаются дополнительными симптомами Что такое дисгидротическая экзема, рецидивирующее воспалительное заболевание кожных покровов. Различают экзему истинную, нет достоверных Дисгидротическая экзема — это дерматологическое хроническое заболевание, что только комплексная терапия Дисгидротическая экзема является одной из самых распростран нных форм недуга,Дисгидротическая экзема или дисгидроз:
причины- Дисгидротическая экзема вылечивается— НЕТ АНАЛОГОВ, хотят разобраться. Такой интерес вполне объясним
Симптомы, лечение, причины и типы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема — это состояние, при котором участки кожи воспаляются, зудят, трескаются и становятся шершавыми. Некоторые типы также могут вызывать волдыри.
Различные типы и стадии экземы поражают 31,6 миллиона человек в Соединенных Штатах, что составляет более 10% населения.
Многие люди используют слово экзема, когда говорят об атопическом дерматите, который является наиболее распространенным типом.Термин атопический относится к совокупности состояний, которые затрагивают иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку. Слово дерматит относится к воспалению кожи.
Некоторые продукты, например орехи и молочные продукты, могут вызывать симптомы. Триггеры окружающей среды включают дым, пыльцу, мыло и ароматизаторы. Экзема не заразна.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как у других оно сохраняется на протяжении всей взрослой жизни.
В этой статье объясняется, что такое экзема, и обсуждаются ее симптомы, методы лечения, причины и типы.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека, у которого он есть.
Атопический дерматит часто встречается у младенцев с появлением на коже сухих и чешуйчатых пятен. Эти пятна часто сильно зудят.
Постоянное трение и расчесывание может привести к кожным инфекциям. Узнайте, как определить инфицированную экзему здесь.
Однако в большинстве случаев экзема протекает в легкой форме. Наиболее частые симптомы атопического дерматита включают:
- сухая, чешуйчатая кожа
- покраснение кожи
- зуд
- открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
Некоторые симптомы экземы отличаются у людей с более темной кожей.Узнайте больше здесь.
Людям с тяжелой формой экземы потребуется более интенсивное лечение для облегчения симптомов.
У большинства людей это заболевание развивается в возрасте до 5 лет. Однако примерно у 60% детей к подростковому возрасту симптомы уже не проявляются.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы ухудшаются, за которыми следуют периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей и взрослых могут быть разными.В следующих разделах более подробно описаны некоторые из этих различий.
Симптомы у младенцев
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у младенцев в возрасте до 2 лет:
- высыпания на коже черепа и щек
- высыпания, которые пузыряются перед утечкой жидкости
- высыпания, которые могут вызвать сильный зуд, который может вызвать сильный зуд, который может вызвать сильный зуд. может мешать сну
Симптомы у детей
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у детей в возрасте от 2 лет и старше:
- высыпания за складками локтей или коленей
- высыпания на шее, запястьях, лодыжки и складка между ягодицами и ногами
- бугристые высыпания
- высыпания, которые могут стать светлее или темнее
- утолщение кожи, также известное как лихенификация, которое затем может перерасти в постоянный зуд
Симптомы у взрослых
У взрослых распространены следующие симптомы атопического дерматита:
- высыпаний более чешуйчатого цвета, чем у взрослых. у детей
- высыпания, которые обычно появляются в складках локтей или коленей или на затылке
- высыпания, покрывающие большую часть тела
- очень сухая кожа на пораженных участках
- сыпь с постоянным зудом
- кожные инфекции
Взрослые, у которых в детстве развился атопический дерматит, но больше не страдает этим заболеванием, могут по-прежнему оставаться сухая или легко раздражаемая кожа, экзема рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, сколько человек царапает и инфицирована ли кожа. Расчесывание и растирание могут еще больше вызвать раздражение кожи, усилить воспаление и усилить зуд.
В настоящее время лекарства от экземы не существует. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов.
Врачи предложат план лечения с учетом возраста, симптомов и текущего состояния здоровья человека.
У некоторых людей экзема проходит со временем. Однако для других это пожизненное состояние.
В разделах ниже перечислены некоторые варианты лечения.
Уход на дому
Люди с экземой могут сделать несколько вещей, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы.
Например, они могут попробовать:
- принимать теплые ванны
- нанести увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влажность
- увлажнять каждый день
- носить хлопок и мягкие ткани
- избегать грубых, царапающих волокон плотно прилегающая одежда
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- с использованием мягкого мыла или очищающего средства без мыла при стирке
- принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения обострения экземы зимой
- сушка на воздухе или легкое промокание кожи насухо полотенцем, вместо того, чтобы вытирать кожу насухо после купания или принятия душа
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и действий, вызывающих потоотделение
- обучение и предотвращение индивидуальных триггеров экземы
- держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу
Люди также могут попробовать различные натуральные средства от экземы, в том числе алоэ вера, кокос. растительное масло и яблочный уксус.
Лекарства
Врачи могут назначить несколько лекарств для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Кремы и мази с кортикостероидами для местного применения: Это противовоспалительные препараты, которые облегчают основные симптомы экземы, такие как воспаление и зуд. . Люди могут наносить их прямо на кожу. В Интернете доступен ряд кремов и мазей с кортикостероидами для местного применения. Однако некоторым людям могут быть полезны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
- Системные кортикостероиды: Если местные методы лечения неэффективны, врач может назначить системные кортикостероиды. Они доступны в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Люди должны использовать их только в течение коротких периодов времени. Кроме того, важно отметить, что симптомы могут ухудшиться после прекращения приема этих препаратов, если человек еще не принимает другое лекарство от этого состояния.
- Антибиотики: Врачи назначают антибиотики, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
- Противовирусные и противогрибковые препараты: Могут лечить грибковые и вирусные инфекции.
- Антигистаминные препараты: Они могут снизить риск возникновения ночных царапин, так как они вызывают сонливость.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения: Этот препарат подавляет активность иммунной системы. Уменьшает воспаление и помогает предотвратить обострения.
- Барьерные увлажняющие средства для восстановления: Они уменьшают потерю воды и способствуют восстановлению кожи.
- Фототерапия: Это воздействие волн UVA или UVB. Этим методом можно лечить дерматит средней степени тяжести. Врач будет внимательно следить за кожей на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что в настоящее время само заболевание неизлечимо, у каждого человека должен быть индивидуальный план лечения.
Кроме того, даже после того, как участок кожи зажил, важно продолжать ухаживать за ним, так как он может снова легко вызвать раздражение.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но многие специалисты в области здравоохранения считают, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Дети с большей вероятностью разовьются экземой, если у их родителей есть она или другое атопическое состояние. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще выше.
Некоторые факторы окружающей среды могут вызывать симптомы экземы. Эти факторы включают:
- Раздражающие вещества: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса и овощей.
- Аллергены: Пылевые клещи, домашние животные, пыльца и плесень могут привести к экземе.Это называется аллергической экземой.
- Микробы: К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибы.
- Горячие и низкие температуры: Очень жаркая и очень холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот от физических упражнений могут вызвать экзему.
- Продукты питания: Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызывать обострения экземы.
- Стресс: Это не прямая причина экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны: Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы при изменении уровня их гормонов, например, во время беременности и в определенные периоды менструального цикла.
Существует несколько видов экземы. Помимо атопического дерматита, к другим типам относятся:
- Аллергический контактный дерматит: Это кожная реакция, которая возникает при контакте с веществом или аллергеном, которые иммунная система распознает как чужеродные.
- Дисгидротическая экзема: Означает раздражение кожи ладоней и подошв ног.Для него характерны волдыри.
- Нейродермит: Это приводит к появлению чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это происходит из-за локального зуда, например, от укуса насекомого.
- Дискоидная экзема: Также известная как числовая экзема, этот тип проявляется в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться корками, чешуйками и зудом.
- Застойный дерматит: Означает раздражение кожи голени. Обычно это связано с проблемами кровообращения.
Экзема — распространенное воспалительное заболевание кожи. Самый распространенный тип — атопический дерматит.
Экзема чаще всего встречается у детей, но большинство из них вырастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Хотя в настоящее время лекарства нет, люди могут лечить и предотвращать обострения экземы с помощью домашних средств, увлажняющих кремов, лекарств и изменения образа жизни.
Симптомы, лечение, причины и типы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема — это состояние, при котором участки кожи воспаляются, зудят, трескаются и становятся шершавыми. Некоторые типы также могут вызывать волдыри.
Различные типы и стадии экземы поражают 31,6 миллиона человек в Соединенных Штатах, что составляет более 10% населения.
Многие люди используют слово экзема, когда говорят об атопическом дерматите, который является наиболее распространенным типом. Термин атопический относится к совокупности состояний, которые затрагивают иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку.Слово дерматит относится к воспалению кожи.
Некоторые продукты, например орехи и молочные продукты, могут вызывать симптомы. Триггеры окружающей среды включают дым, пыльцу, мыло и ароматизаторы. Экзема не заразна.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как у других оно сохраняется на протяжении всей взрослой жизни.
В этой статье объясняется, что такое экзема, и обсуждаются ее симптомы, методы лечения, причины и типы.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека, у которого он есть.
Атопический дерматит часто встречается у младенцев с появлением на коже сухих и чешуйчатых пятен. Эти пятна часто сильно зудят.
Постоянное трение и расчесывание может привести к кожным инфекциям. Узнайте, как определить инфицированную экзему здесь.
Однако в большинстве случаев экзема протекает в легкой форме. Наиболее частые симптомы атопического дерматита включают:
- сухая, чешуйчатая кожа
- покраснение кожи
- зуд
- открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
Некоторые симптомы экземы отличаются у людей с более темной кожей.Узнайте больше здесь.
Людям с тяжелой формой экземы потребуется более интенсивное лечение для облегчения симптомов.
У большинства людей это заболевание развивается в возрасте до 5 лет. Однако примерно у 60% детей к подростковому возрасту симптомы уже не проявляются.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы ухудшаются, за которыми следуют периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей и взрослых могут быть разными.В следующих разделах более подробно описаны некоторые из этих различий.
Симптомы у младенцев
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у младенцев в возрасте до 2 лет:
- высыпания на коже черепа и щек
- высыпания, которые пузыряются перед утечкой жидкости
- высыпания, которые могут вызвать сильный зуд, который может вызвать сильный зуд, который может вызвать сильный зуд. может мешать сну
Симптомы у детей
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у детей в возрасте от 2 лет и старше:
- высыпания за складками локтей или коленей
- высыпания на шее, запястьях, лодыжки и складка между ягодицами и ногами
- бугристые высыпания
- высыпания, которые могут стать светлее или темнее
- утолщение кожи, также известное как лихенификация, которое затем может перерасти в постоянный зуд
Симптомы у взрослых
У взрослых распространены следующие симптомы атопического дерматита:
- высыпаний более чешуйчатого цвета, чем у взрослых. у детей
- высыпания, которые обычно появляются в складках локтей или коленей или на затылке
- высыпания, покрывающие большую часть тела
- очень сухая кожа на пораженных участках
- сыпь с постоянным зудом
- кожные инфекции
Взрослые, у которых в детстве развился атопический дерматит, но больше не страдает этим заболеванием, могут по-прежнему оставаться сухая или легко раздражаемая кожа, экзема рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, сколько человек царапает и инфицирована ли кожа. Расчесывание и растирание могут еще больше вызвать раздражение кожи, усилить воспаление и усилить зуд.
В настоящее время лекарства от экземы не существует. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов.
Врачи предложат план лечения с учетом возраста, симптомов и текущего состояния здоровья человека.
У некоторых людей экзема проходит со временем. Однако для других это пожизненное состояние.
В разделах ниже перечислены некоторые варианты лечения.
Уход на дому
Люди с экземой могут сделать несколько вещей, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы.
Например, они могут попробовать:
- принимать теплые ванны
- нанести увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влажность
- увлажнять каждый день
- носить хлопок и мягкие ткани
- избегать грубых, царапающих волокон плотно прилегающая одежда
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- с использованием мягкого мыла или очищающего средства без мыла при стирке
- принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения обострения экземы зимой
- сушка на воздухе или легкое промокание кожи насухо полотенцем, вместо того, чтобы вытирать кожу насухо после купания или принятия душа
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и действий, вызывающих потоотделение
- обучение и предотвращение индивидуальных триггеров экземы
- держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу
Люди также могут попробовать различные натуральные средства от экземы, в том числе алоэ вера, кокос. растительное масло и яблочный уксус.
Лекарства
Врачи могут назначить несколько лекарств для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Кремы и мази с кортикостероидами для местного применения: Это противовоспалительные препараты, которые облегчают основные симптомы экземы, такие как воспаление и зуд. . Люди могут наносить их прямо на кожу. В Интернете доступен ряд кремов и мазей с кортикостероидами для местного применения. Однако некоторым людям могут быть полезны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
- Системные кортикостероиды: Если местные методы лечения неэффективны, врач может назначить системные кортикостероиды. Они доступны в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Люди должны использовать их только в течение коротких периодов времени. Кроме того, важно отметить, что симптомы могут ухудшиться после прекращения приема этих препаратов, если человек еще не принимает другое лекарство от этого состояния.
- Антибиотики: Врачи назначают антибиотики, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
- Противовирусные и противогрибковые препараты: Могут лечить грибковые и вирусные инфекции.
- Антигистаминные препараты: Они могут снизить риск возникновения ночных царапин, так как они вызывают сонливость.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения: Этот препарат подавляет активность иммунной системы. Уменьшает воспаление и помогает предотвратить обострения.
- Барьерные увлажняющие средства для восстановления: Они уменьшают потерю воды и способствуют восстановлению кожи.
- Фототерапия: Это воздействие волн UVA или UVB. Этим методом можно лечить дерматит средней степени тяжести. Врач будет внимательно следить за кожей на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что в настоящее время само заболевание неизлечимо, у каждого человека должен быть индивидуальный план лечения.
Кроме того, даже после того, как участок кожи зажил, важно продолжать ухаживать за ним, так как он может снова легко вызвать раздражение.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но многие специалисты в области здравоохранения считают, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Дети с большей вероятностью разовьются экземой, если у их родителей есть она или другое атопическое состояние. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще выше.
Некоторые факторы окружающей среды могут вызывать симптомы экземы. Эти факторы включают:
- Раздражающие вещества: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса и овощей.
- Аллергены: Пылевые клещи, домашние животные, пыльца и плесень могут привести к экземе.Это называется аллергической экземой.
- Микробы: К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибы.
- Горячие и низкие температуры: Очень жаркая и очень холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот от физических упражнений могут вызвать экзему.
- Продукты питания: Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызывать обострения экземы.
- Стресс: Это не прямая причина экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны: Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы при изменении уровня их гормонов, например, во время беременности и в определенные периоды менструального цикла.
Существует несколько видов экземы. Помимо атопического дерматита, к другим типам относятся:
- Аллергический контактный дерматит: Это кожная реакция, которая возникает при контакте с веществом или аллергеном, которые иммунная система распознает как чужеродные.
- Дисгидротическая экзема: Означает раздражение кожи ладоней и подошв ног.Для него характерны волдыри.
- Нейродермит: Это приводит к появлению чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это происходит из-за локального зуда, например, от укуса насекомого.
- Дискоидная экзема: Также известная как числовая экзема, этот тип проявляется в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться корками, чешуйками и зудом.
- Застойный дерматит: Означает раздражение кожи голени. Обычно это связано с проблемами кровообращения.
Экзема — распространенное воспалительное заболевание кожи. Самый распространенный тип — атопический дерматит.
Экзема чаще всего встречается у детей, но большинство из них вырастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Хотя в настоящее время лекарства нет, люди могут лечить и предотвращать обострения экземы с помощью домашних средств, увлажняющих кремов, лекарств и изменения образа жизни.
Симптомы, лечение, причины и типы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема — это состояние, при котором участки кожи воспаляются, зудят, трескаются и становятся шершавыми. Некоторые типы также могут вызывать волдыри.
Различные типы и стадии экземы поражают 31,6 миллиона человек в Соединенных Штатах, что составляет более 10% населения.
Многие люди используют слово экзема, когда говорят об атопическом дерматите, который является наиболее распространенным типом. Термин атопический относится к совокупности состояний, которые затрагивают иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку.Слово дерматит относится к воспалению кожи.
Некоторые продукты, например орехи и молочные продукты, могут вызывать симптомы. Триггеры окружающей среды включают дым, пыльцу, мыло и ароматизаторы. Экзема не заразна.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как у других оно сохраняется на протяжении всей взрослой жизни.
В этой статье объясняется, что такое экзема, и обсуждаются ее симптомы, методы лечения, причины и типы.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека, у которого он есть.
Атопический дерматит часто встречается у младенцев с появлением на коже сухих и чешуйчатых пятен. Эти пятна часто сильно зудят.
Постоянное трение и расчесывание может привести к кожным инфекциям. Узнайте, как определить инфицированную экзему здесь.
Однако в большинстве случаев экзема протекает в легкой форме. Наиболее частые симптомы атопического дерматита включают:
- сухая, чешуйчатая кожа
- покраснение кожи
- зуд
- открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
Некоторые симптомы экземы отличаются у людей с более темной кожей.Узнайте больше здесь.
Людям с тяжелой формой экземы потребуется более интенсивное лечение для облегчения симптомов.
У большинства людей это заболевание развивается в возрасте до 5 лет. Однако примерно у 60% детей к подростковому возрасту симптомы уже не проявляются.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы ухудшаются, за которыми следуют периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей и взрослых могут быть разными.В следующих разделах более подробно описаны некоторые из этих различий.
Симптомы у младенцев
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у младенцев в возрасте до 2 лет:
- высыпания на коже черепа и щек
- высыпания, которые пузыряются перед утечкой жидкости
- высыпания, которые могут вызвать сильный зуд, который может вызвать сильный зуд, который может вызвать сильный зуд. может мешать сну
Симптомы у детей
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у детей в возрасте от 2 лет и старше:
- высыпания за складками локтей или коленей
- высыпания на шее, запястьях, лодыжки и складка между ягодицами и ногами
- бугристые высыпания
- высыпания, которые могут стать светлее или темнее
- утолщение кожи, также известное как лихенификация, которое затем может перерасти в постоянный зуд
Симптомы у взрослых
У взрослых распространены следующие симптомы атопического дерматита:
- высыпаний более чешуйчатого цвета, чем у взрослых. у детей
- высыпания, которые обычно появляются в складках локтей или коленей или на затылке
- высыпания, покрывающие большую часть тела
- очень сухая кожа на пораженных участках
- сыпь с постоянным зудом
- кожные инфекции
Взрослые, у которых в детстве развился атопический дерматит, но больше не страдает этим заболеванием, могут по-прежнему оставаться сухая или легко раздражаемая кожа, экзема рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, сколько человек царапает и инфицирована ли кожа. Расчесывание и растирание могут еще больше вызвать раздражение кожи, усилить воспаление и усилить зуд.
В настоящее время лекарства от экземы не существует. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов.
Врачи предложат план лечения с учетом возраста, симптомов и текущего состояния здоровья человека.
У некоторых людей экзема проходит со временем. Однако для других это пожизненное состояние.
В разделах ниже перечислены некоторые варианты лечения.
Уход на дому
Люди с экземой могут сделать несколько вещей, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы.
Например, они могут попробовать:
- принимать теплые ванны
- нанести увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влажность
- увлажнять каждый день
- носить хлопок и мягкие ткани
- избегать грубых, царапающих волокон плотно прилегающая одежда
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- с использованием мягкого мыла или очищающего средства без мыла при стирке
- принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения обострения экземы зимой
- сушка на воздухе или легкое промокание кожи насухо полотенцем, вместо того, чтобы вытирать кожу насухо после купания или принятия душа
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и действий, вызывающих потоотделение
- обучение и предотвращение индивидуальных триггеров экземы
- держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу
Люди также могут попробовать различные натуральные средства от экземы, в том числе алоэ вера, кокос. растительное масло и яблочный уксус.
Лекарства
Врачи могут назначить несколько лекарств для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Кремы и мази с кортикостероидами для местного применения: Это противовоспалительные препараты, которые облегчают основные симптомы экземы, такие как воспаление и зуд. . Люди могут наносить их прямо на кожу. В Интернете доступен ряд кремов и мазей с кортикостероидами для местного применения. Однако некоторым людям могут быть полезны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
- Системные кортикостероиды: Если местные методы лечения неэффективны, врач может назначить системные кортикостероиды. Они доступны в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Люди должны использовать их только в течение коротких периодов времени. Кроме того, важно отметить, что симптомы могут ухудшиться после прекращения приема этих препаратов, если человек еще не принимает другое лекарство от этого состояния.
- Антибиотики: Врачи назначают антибиотики, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
- Противовирусные и противогрибковые препараты: Могут лечить грибковые и вирусные инфекции.
- Антигистаминные препараты: Они могут снизить риск возникновения ночных царапин, так как они вызывают сонливость.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения: Этот препарат подавляет активность иммунной системы. Уменьшает воспаление и помогает предотвратить обострения.
- Барьерные увлажняющие средства для восстановления: Они уменьшают потерю воды и способствуют восстановлению кожи.
- Фототерапия: Это воздействие волн UVA или UVB. Этим методом можно лечить дерматит средней степени тяжести. Врач будет внимательно следить за кожей на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что в настоящее время само заболевание неизлечимо, у каждого человека должен быть индивидуальный план лечения.
Кроме того, даже после того, как участок кожи зажил, важно продолжать ухаживать за ним, так как он может снова легко вызвать раздражение.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но многие специалисты в области здравоохранения считают, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Дети с большей вероятностью разовьются экземой, если у их родителей есть она или другое атопическое состояние. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще выше.
Некоторые факторы окружающей среды могут вызывать симптомы экземы. Эти факторы включают:
- Раздражающие вещества: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса и овощей.
- Аллергены: Пылевые клещи, домашние животные, пыльца и плесень могут привести к экземе.Это называется аллергической экземой.
- Микробы: К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибы.
- Горячие и низкие температуры: Очень жаркая и очень холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот от физических упражнений могут вызвать экзему.
- Продукты питания: Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызывать обострения экземы.
- Стресс: Это не прямая причина экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны: Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы при изменении уровня их гормонов, например, во время беременности и в определенные периоды менструального цикла.
Существует несколько видов экземы. Помимо атопического дерматита, к другим типам относятся:
- Аллергический контактный дерматит: Это кожная реакция, которая возникает при контакте с веществом или аллергеном, которые иммунная система распознает как чужеродные.
- Дисгидротическая экзема: Означает раздражение кожи ладоней и подошв ног.Для него характерны волдыри.
- Нейродермит: Это приводит к появлению чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это происходит из-за локального зуда, например, от укуса насекомого.
- Дискоидная экзема: Также известная как числовая экзема, этот тип проявляется в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться корками, чешуйками и зудом.
- Застойный дерматит: Означает раздражение кожи голени. Обычно это связано с проблемами кровообращения.
Экзема — распространенное воспалительное заболевание кожи. Самый распространенный тип — атопический дерматит.
Экзема чаще всего встречается у детей, но большинство из них вырастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Хотя в настоящее время лекарства нет, люди могут лечить и предотвращать обострения экземы с помощью домашних средств, увлажняющих кремов, лекарств и изменения образа жизни.
Симптомы, лечение, причины и типы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Экзема — это состояние, при котором участки кожи воспаляются, зудят, трескаются и становятся шершавыми. Некоторые типы также могут вызывать волдыри.
Различные типы и стадии экземы поражают 31,6 миллиона человек в Соединенных Штатах, что составляет более 10% населения.
Многие люди используют слово экзема, когда говорят об атопическом дерматите, который является наиболее распространенным типом. Термин атопический относится к совокупности состояний, которые затрагивают иммунную систему, включая атопический дерматит, астму и сенную лихорадку.Слово дерматит относится к воспалению кожи.
Некоторые продукты, например орехи и молочные продукты, могут вызывать симптомы. Триггеры окружающей среды включают дым, пыльцу, мыло и ароматизаторы. Экзема не заразна.
Некоторые люди перерастают это заболевание, в то время как у других оно сохраняется на протяжении всей взрослой жизни.
В этой статье объясняется, что такое экзема, и обсуждаются ее симптомы, методы лечения, причины и типы.
Симптомы атопического дерматита могут различаться в зависимости от возраста человека, у которого он есть.
Атопический дерматит часто встречается у младенцев с появлением на коже сухих и чешуйчатых пятен. Эти пятна часто сильно зудят.
Постоянное трение и расчесывание может привести к кожным инфекциям. Узнайте, как определить инфицированную экзему здесь.
Однако в большинстве случаев экзема протекает в легкой форме. Наиболее частые симптомы атопического дерматита включают:
- сухая, чешуйчатая кожа
- покраснение кожи
- зуд
- открытые, покрытые коркой или мокнущие язвы
Некоторые симптомы экземы отличаются у людей с более темной кожей.Узнайте больше здесь.
Людям с тяжелой формой экземы потребуется более интенсивное лечение для облегчения симптомов.
У большинства людей это заболевание развивается в возрасте до 5 лет. Однако примерно у 60% детей к подростковому возрасту симптомы уже не проявляются.
Люди с этим заболеванием часто испытывают периоды времени, когда их симптомы ухудшаются, за которыми следуют периоды времени, когда их симптомы улучшаются или проходят.
Симптомы у детей и взрослых могут быть разными.В следующих разделах более подробно описаны некоторые из этих различий.
Симптомы у младенцев
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у младенцев в возрасте до 2 лет:
- высыпания на коже черепа и щек
- высыпания, которые пузыряются перед утечкой жидкости
- высыпания, которые могут вызвать сильный зуд, который может вызвать сильный зуд, который может вызвать сильный зуд. может мешать сну
Симптомы у детей
Следующие симптомы атопического дерматита распространены у детей в возрасте от 2 лет и старше:
- высыпания за складками локтей или коленей
- высыпания на шее, запястьях, лодыжки и складка между ягодицами и ногами
- бугристые высыпания
- высыпания, которые могут стать светлее или темнее
- утолщение кожи, также известное как лихенификация, которое затем может перерасти в постоянный зуд
Симптомы у взрослых
У взрослых распространены следующие симптомы атопического дерматита:
- высыпаний более чешуйчатого цвета, чем у взрослых. у детей
- высыпания, которые обычно появляются в складках локтей или коленей или на затылке
- высыпания, покрывающие большую часть тела
- очень сухая кожа на пораженных участках
- сыпь с постоянным зудом
- кожные инфекции
Взрослые, у которых в детстве развился атопический дерматит, но больше не страдает этим заболеванием, могут по-прежнему оставаться сухая или легко раздражаемая кожа, экзема рук и проблемы с глазами.
Внешний вид кожи, пораженной атопическим дерматитом, будет зависеть от того, сколько человек царапает и инфицирована ли кожа. Расчесывание и растирание могут еще больше вызвать раздражение кожи, усилить воспаление и усилить зуд.
В настоящее время лекарства от экземы не существует. Лечение этого состояния направлено на излечение пораженной кожи и предотвращение обострения симптомов.
Врачи предложат план лечения с учетом возраста, симптомов и текущего состояния здоровья человека.
У некоторых людей экзема проходит со временем. Однако для других это пожизненное состояние.
В разделах ниже перечислены некоторые варианты лечения.
Уход на дому
Люди с экземой могут сделать несколько вещей, чтобы поддержать здоровье кожи и облегчить симптомы.
Например, они могут попробовать:
- принимать теплые ванны
- нанести увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, чтобы «зафиксировать» влажность
- увлажнять каждый день
- носить хлопок и мягкие ткани
- избегать грубых, царапающих волокон плотно прилегающая одежда
- с использованием увлажнителя в сухую или холодную погоду
- с использованием мягкого мыла или очищающего средства без мыла при стирке
- принятие дополнительных мер предосторожности для предотвращения обострения экземы зимой
- сушка на воздухе или легкое промокание кожи насухо полотенцем, вместо того, чтобы вытирать кожу насухо после купания или принятия душа
- , где это возможно, избегая быстрых изменений температуры и действий, вызывающих потоотделение
- обучение и предотвращение индивидуальных триггеров экземы
- держите ногти короткими, чтобы не поцарапать кожу
Люди также могут попробовать различные натуральные средства от экземы, в том числе алоэ вера, кокос. растительное масло и яблочный уксус.
Лекарства
Врачи могут назначить несколько лекарств для лечения симптомов экземы, в том числе:
- Кремы и мази с кортикостероидами для местного применения: Это противовоспалительные препараты, которые облегчают основные симптомы экземы, такие как воспаление и зуд. . Люди могут наносить их прямо на кожу. В Интернете доступен ряд кремов и мазей с кортикостероидами для местного применения. Однако некоторым людям могут быть полезны лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту.
- Системные кортикостероиды: Если местные методы лечения неэффективны, врач может назначить системные кортикостероиды. Они доступны в виде инъекций или таблеток для приема внутрь. Люди должны использовать их только в течение коротких периодов времени. Кроме того, важно отметить, что симптомы могут ухудшиться после прекращения приема этих препаратов, если человек еще не принимает другое лекарство от этого состояния.
- Антибиотики: Врачи назначают антибиотики, если экзема возникает наряду с бактериальной инфекцией кожи.
- Противовирусные и противогрибковые препараты: Могут лечить грибковые и вирусные инфекции.
- Антигистаминные препараты: Они могут снизить риск возникновения ночных царапин, так как они вызывают сонливость.
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения: Этот препарат подавляет активность иммунной системы. Уменьшает воспаление и помогает предотвратить обострения.
- Барьерные увлажняющие средства для восстановления: Они уменьшают потерю воды и способствуют восстановлению кожи.
- Фототерапия: Это воздействие волн UVA или UVB. Этим методом можно лечить дерматит средней степени тяжести. Врач будет внимательно следить за кожей на протяжении всего лечения.
Несмотря на то, что в настоящее время само заболевание неизлечимо, у каждого человека должен быть индивидуальный план лечения.
Кроме того, даже после того, как участок кожи зажил, важно продолжать ухаживать за ним, так как он может снова легко вызвать раздражение.
Конкретная причина экземы остается неизвестной, но многие специалисты в области здравоохранения считают, что она возникает из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
Дети с большей вероятностью разовьются экземой, если у их родителей есть она или другое атопическое состояние. Если у обоих родителей есть атопическое заболевание, риск еще выше.
Некоторые факторы окружающей среды могут вызывать симптомы экземы. Эти факторы включают:
- Раздражающие вещества: К ним относятся мыло, моющие средства, шампуни, дезинфицирующие средства, соки из свежих фруктов, мяса и овощей.
- Аллергены: Пылевые клещи, домашние животные, пыльца и плесень могут привести к экземе.Это называется аллергической экземой.
- Микробы: К ним относятся бактерии, такие как Staphylococcus aureus , вирусы и некоторые грибы.
- Горячие и низкие температуры: Очень жаркая и очень холодная погода, высокая и низкая влажность, а также пот от физических упражнений могут вызвать экзему.
- Продукты питания: Молочные продукты, яйца, орехи и семена, соевые продукты и пшеница могут вызывать обострения экземы.
- Стресс: Это не прямая причина экземы, но может усугубить симптомы.
- Гормоны: Женщины могут испытывать усиление симптомов экземы при изменении уровня их гормонов, например, во время беременности и в определенные периоды менструального цикла.
Существует несколько видов экземы. Помимо атопического дерматита, к другим типам относятся:
- Аллергический контактный дерматит: Это кожная реакция, которая возникает при контакте с веществом или аллергеном, которые иммунная система распознает как чужеродные.
- Дисгидротическая экзема: Означает раздражение кожи ладоней и подошв ног.Для него характерны волдыри.
- Нейродермит: Это приводит к появлению чешуйчатых участков кожи на голове, предплечьях, запястьях и голенях. Это происходит из-за локального зуда, например, от укуса насекомого.
- Дискоидная экзема: Также известная как числовая экзема, этот тип проявляется в виде круглых пятен раздраженной кожи, которые могут покрыться корками, чешуйками и зудом.
- Застойный дерматит: Означает раздражение кожи голени. Обычно это связано с проблемами кровообращения.
Экзема — распространенное воспалительное заболевание кожи. Самый распространенный тип — атопический дерматит.
Экзема чаще всего встречается у детей, но большинство из них вырастают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста.
Хотя в настоящее время лекарства нет, люди могут лечить и предотвращать обострения экземы с помощью домашних средств, увлажняющих кремов, лекарств и изменения образа жизни.
Как лечится экзема
Лекарства от атопического дерматита (экземы) не существует, но существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с этим распространенным воспалительным заболеванием кожи.Легкую экзему часто можно контролировать с помощью увлажняющих средств, богатых смягчающими средствами, и безрецептурных кремов с гидрокортизоном. В умеренных и тяжелых случаях могут потребоваться рецептурные лекарства и специализированная терапия. Независимо от стадии заболевания, уход за собой важен для облегчения текущих симптомов и предотвращения будущих эпизодов наряду с кожными инфекциями.
С экземой бывает трудно справиться, поэтому многие пациенты обнаруживают необходимость пробовать различные варианты лечения или даже со временем менять схему лечения.Ваш врач может помочь вам направить вас и, вероятно, будет использовать пошаговый подход, проверяя, работают ли некоторые варианты, прежде чем пробовать другие, которые могут иметь больше рисков.
В некоторых случаях могут потребоваться другие специалисты, например дерматолог, аллерголог или диетолог, чтобы подобрать для вас правильную комбинацию индивидуализированных методов лечения.
ГАРО / Getty ImagesДомашние средства и образ жизни
Экзема может быть спровоцирована или усугублена вещами, к которым вы чувствительны (например, пыльца, определенные продукты или изменение погоды — холодная погода часто является спусковым крючком), а также вашими действиями (например, царапинами или стрессом).Образ жизни и выбор средств личной гигиены играют центральную роль в вашей способности предотвращать или лечить острые эпизоды экземы, которые называются обострениями.
Избегание триггеров
Существует множество триггеров, которые могут спровоцировать вспышку экземы. Они могут варьироваться от одного человека к другому и могут включать:
- Напряжение
- Очень сухая кожа
- Мыло и бытовые чистящие средства
- Ароматы
- Аллергены пищевые
- Металлы, особенно никель
- Сигаретный дым
- Холодная и сухая погода
- Жаркая и влажная погода
- Простуда и грипп
- Абразивные ткани, особенно шерсть и полиэстер
- Антибактериальные мази, такие как неомицин и бацитрацин
К сожалению, часто бывает трудно понять, какие триггеры вызывают у вас вспышки.Если это так, вы можете вести дневник триггеров, чтобы записывать воздействие предполагаемых триггеров, особенно когда ваша экзема начинает обостряться.
Часто легче сказать, чем сделать, чтобы избежать триггеров. Это подразумевает поддержку со стороны вашей семьи и четкий набор правил, позволяющих избежать случайного воздействия. Это включает в себя чтение этикеток с ингредиентами, если у вас повышенная чувствительность, одежда, соответствующая погоде, и использование методов борьбы со стрессом, чтобы снизить риск обострения.
Очищающие средства и средства для мытья тела
Если у вас экзема, худшее, что вы можете сделать, — это умыться традиционным мылом.Они не только жесткие, но и могут удалить многие натуральные масла с кожи (известные как естественный увлажняющий фактор или NMF), которые предназначены для ее защиты.
Выберите безопасное для экземы мыло или очищающее средство, разработанное специально для сухой и чувствительной кожи. На полках магазинов имеется постоянно расширяющийся ассортимент, лучшие из которых отмечены печатью одобрения Национальной ассоциации борьбы с экземой.
Для младенцев, малышей и маленьких детей вы можете отказаться от очищающих средств и выбрать только ванны с простой водой.Детям старшего возраста, подросткам и взрослым также полезно мыть руки, подмышки и пах, а не все тело.
Антибактериальные гели идеально подходят для мытья рук, так как их спиртовая основа не связывается с NMF.
Ванны герметичные
Вода постоянно испаряется из более глубоких слоев кожи — эффект, известный как трансэпидермальная потеря воды (TEWL). Когда вы перенасыщаете кожу, этот эффект усиливается, вытягивая еще больше воды и делая ее плотной и сухой.
Для людей, страдающих экземой, эти опасения носят не только косметический характер. Хотя купание однозначно полезно — оно ослабляет кожные чешуйки и уменьшает зуд, — его нужно делать безопасно, используя так называемую технику «замачивания и запечатывания». Сделать это:
- Приготовить теплую (не горячую) ванну, выдерживая не более 10 минут.
- Используйте мягкое моющее средство, а не жесткое мыло.
- Избегать чистки.
- Осторожно вытереть полотенцем, промокнув (не растирая) кожу.
- Примените любые лекарства местного действия, которые вы можете использовать.
- Пока кожа еще влажная и пористая, нанесите увлажняющий крем.
- Дайте увлажняющему крему впитаться в течение нескольких минут перед тем, как одеваться.
Если вы испытываете сильную вспышку, вы можете вообще отказаться от моющих средств и просто использовать воду.
Отбеливающие ванны
Если у вас тяжелая экзема, купание с разбавленным отбеливателем два раза в неделю может помочь контролировать симптомы, особенно если у вас рецидивирующие кожные инфекции. Хотя исследования по поводу ее эффективности разделились, ванна с отбеливателем в целом считается безопасной и может помочь нейтрализовать бактерии и другие инфекционные агенты на коже.
Ванна с отбеливателем может быть приготовлена из от 1/4 стакана до 1/2 стакана 5% бытового отбеливателя на 40 галлонов теплой воды. Вы должны замачивать не более 10 минут и увлажнять сразу после ополаскивания и вытирания полотенцем. Никогда не погружайте голову в ванну с отбеливателем и немедленно промойте глаза, если в них попала вода.
Никогда не используйте ванну с отбеливателем у детей без разрешения педиатра. Людям с сильным растрескиванием рекомендуется избегать ванн с отбеливателем, поскольку они могут быть болезненными, если кожа будет повреждена.
Солнце
Многие люди с экземой утверждают, что солнечный свет помогает облегчить симптомы болезни от легкой до умеренной. Считается, что это увеличивает выработку витамина D в коже, который, в свою очередь, высвобождает противовоспалительные соединения (называемые кателицидинами), уменьшающие местное покраснение и отек.
Естественный солнечный свет обычно считается безопасным, если он ограничен не более чем 10-30 минутами воздействия несколько раз в неделю. При первом запуске пяти минут может быть достаточно, чтобы оценить, насколько хорошо вы переносите солнечный свет.Если нет покраснения, покалывания или боли, вы можете постепенно увеличивать время пребывания на солнце в течение нескольких дней и недель.
Когда дело доходит до пребывания на солнце, больше не всегда лучше. Слишком много солнца может иметь противоречивый эффект, вызывая вспышку экземы, увеличивая риск повреждения солнцем и рака кожи.
На открытом воздухе всегда используйте солнцезащитный крем с рейтингом SPF 15 или выше. Это позволяет ультрафиолетовому (УФ) излучению проникать в кожу, чтобы иметь терапевтический эффект, но недостаточно, чтобы вызвать ожог.
Есть некоторые свидетельства того, что оксид цинка, используемый в некоторых минеральных солнцезащитных кремах, может быть полезен для экзематозной кожи. Если у вас тяжелое состояние кожи, используйте солнцезащитный крем, предназначенный для чувствительной кожи или младенцев.
Терапия, отпускаемая без рецепта
Наиболее важной безрецептурной терапией экземы является увлажняющий крем. Ежедневное увлажнение необходимо для лечения экземы, независимо от тяжести вашего случая.
Можно рекомендовать добавление лекарства, если одно лишь увлажнение не улучшает состояние вашей кожи.Легкую и умеренную экзему часто можно лечить с помощью безрецептурных препаратов.
Увлажняющие средства
Зуд и сухость кожи (ксероз) характерны для экземы на всех стадиях заболевания. В то же время сухая кожа может вызвать обострение, если ее не лечить.
Сухая кожа не только вызывает зуд, но и нарушает барьерную функцию кожи, позволяя бактериям, грибам и вирусам легко проникать в уязвимые ткани. Даже если эти микробы не вызывают активной инфекции, они могут спровоцировать воспаление, необходимое для возникновения обострения.
Регулярное увлажнение подходящей мазью, кремом или лосьоном может помочь увлажнить кожу и восстановить ее барьерную функцию:
- Мази , как правило, являются лучшим выбором для всех и особенно тяжелых случаев экземы, поскольку они «жирнее» и обеспечивают более длительный барьер для влаги. Многие из них содержат такие ингредиенты, как вазелин или минеральное масло.
- Кремы хороши для людей с экземой легкой и средней степени тяжести, и многие предпочитают их, потому что они лучше впитываются, чем мази.
- Лосьоны (в основном состоящие из воды) могут быть достаточными для людей с легкой экземой.
Среди широких категорий увлажняющих средств для кожи вы можете выбрать:
- Увлажняющие средства от чешуйчатой экземы — хороший выбор, если у вас есть шелушение, но нет разрывов или трещин на коже. Они могут вызвать жжение при повреждении кожи.
- Смягчающие увлажняющие средства идеально подходят, если вы находитесь в середине обострения. Они не вызывают раздражения и образуют водонепроницаемую пленку на внешнем слое клеток кожи.
- Увлажняющие кремы с керамидами , как правило, более дорогие, но являются отличным вариантом, поскольку они разглаживают кожу и , способствуют заживлению.
Исследования также показали, что увлажняющие кремы с керамидами и мочевиной могут быть полезны для людей с экземой, потому что они, по-видимому, усиливают гидратацию и заживление активной экземы.
Какой бы вариант вы ни использовали, избегайте увлажняющих кремов с ароматизаторами и красителями, которые могут вызывать раздражение. Кроме того, во время лечения избегайте косметики или выбирайте продукты без отдушек и гипоаллергенны.Увлажните перед нанесением макияжа и при необходимости повторно нанесите увлажняющий крем.
Увлажняйте не менее трех раз в день, нанося продукт толстым слоем и втирая нисходящим движением. Избегайте растираний круговыми движениями или движениями вверх-вниз, так как это может вызвать нагревание и раздражение воспаленной кожи.
Крем с гидрокортизоном
Если ваша экзема не улучшается с помощью увлажняющих кремов, безрецептурный крем с гидрокортизоном низкой активности может помочь в лечении сыпи и уменьшении воспаления кожи.Гидрокортизон — это тип стероидов для местного применения, который помогает уменьшить зуд и отек, подавляя воспалительные химические вещества, вырабатываемые иммунной системой.
Безрецептурный гидрокортизон продается в аптеках в дозах 0,5% и 1%. После очищения на пораженную кожу наносится тонкий слой и мягко втирается. Затем можно нанести увлажняющий крем для удержания влаги.
В Соединенных Штатах стероиды для местного применения классифицируются по уровням активности от 1 (самый высокий) до 7 (самый низкий). Оба 0.5% и 1% гидрокортизон относятся к 7 классу.
Общие побочные эффекты включают жжение, жжение, покраснение и сухость. Также могут возникать угри, фолликулит («бугорки»), растяжки, обесцвечивание и атрофия кожи (истончение), особенно при чрезмерном использовании гидрокортизона.
Хотя крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, технически безопасен для лица, он предназначен только для редкого, кратковременного использования и должен применяться с особой осторожностью вокруг глаз. Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов при низкой активности. крем с гидрокортизоном используется менее четырех недель.
Антигистаминные препараты
Несмотря на то, что некоторые могут вам сказать, антигистаминные препараты по своей сути не снимают зуд у людей с экземой. Антигистаминные препараты работают, блокируя химическое вещество, известное как гистамин, которое иммунная система вырабатывает при столкновении с аллергеном (например, пыльцой или перхотью домашних животных). Поскольку гистамин не является основным фактором при экземе, преимущества антигистаминных препаратов могут варьироваться от одного человека к другому.
Например, если экзема вызвана или усугубляется аллергией (такой как пищевая аллергия или сенная лихорадка), антигистаминный препарат может предотвратить обострение или уменьшить его тяжесть.С другой стороны, если аллергия не связана, антигистаминные препараты могут не подействовать.
Чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты, если по ночам вам мешает зуд. Антигистаминные препараты старого поколения, такие как Бенадрил (дифенгидрамин), обладают седативным эффектом, который помогает вам отдыхать и может уменьшить системное воспаление.
Если в течение дня необходимы антигистаминные препараты, следует использовать препараты, не вызывающие сонливости, например:
Следует избегать местных антигистаминных препаратов, так как они могут вызвать раздражение кожи и спровоцировать обострение экземы.
Рецепты
В некоторых случаях в качестве первого метода лечения могут быть уместны рецептурные лекарства. В других случаях они рассматриваются только в том случае, если симптомы экземы ухудшаются или не поддаются консервативному лечению. Эти препараты иногда используются сами по себе или в сочетании с другими методами лечения.
Актуальные стероиды
Актуальные стероиды предназначены для краткосрочного лечения симптомов острой экземы. Они не используются для предотвращения появления обострений или вместо увлажняющего крема.
Эти препараты доступны в виде мазей, лосьонов и кремов, а также в виде специализированных растворов для кожи головы и бороды.
Выбор стероида для местного применения зависит от местоположения экземы, возраста пользователя и тяжести сыпи. Стероиды с более низкой активностью обычно используются там, где кожа наиболее тонкая (например, на лице и тыльной стороне рук), в то время как стероиды с высокой эффективностью могут потребоваться для толстой кожи (например, на ступнях).
Ниже приведены примеры обычно используемых местных стероидов (класс 6 — самый слабый, а класс 1 — самый сильный):
- Класс эффективности 6: гель Desonex (0.05% дезонид)
- Класс эффективности 5: Крем Dermatop (0,1% предикарбат)
- Класс эффективности 4: Synalar (0,025% флюоцинолона ацетонид)
- Класс эффективности 3: Крем Lidex-E (0,05% флуоцинонида)
- Класс эффективности 2: мазь Элокон (0,05% галобетазола пропионат)
- Класс эффективности 1: Крем Vanos (0,1% флуоцинонида)
Эти препараты всегда следует использовать в самой низкой эффективной потенции в течение кратчайшего времени, чтобы избежать побочных эффектов.При неправильном использовании у вас может быть повышенный риск побочных эффектов, включая атрофию кожи, легкие синяки, растяжки и сосудистые звездочки (телеангиэктазии). Таким образом, более сильные местные стероиды обычно назначают только в качестве первой линии лечения умеренной и тяжелой экземы.
Ингибиторы кальциневрина для местного применения
Если местные стероиды не приносят облегчения, может быть назначен класс препаратов, называемых ингибиторами кальциневрина для местного применения (TCI). TCI работают, блокируя белок кальциневрин, который стимулирует выработку воспалительных цитокинов.
Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус) — это два TCI, которые в настоящее время одобрены для использования при лечении экземы. Они используются в качестве терапии второй линии при экземе средней и тяжелой степени у взрослых и детей от 2 лет и старше.
В отличие от стероидов для местного применения, Элидел и Протопик не всасываются в более глубокие ткани и не вызывают истончения или изменения цвета кожи. Таким образом, их можно безопасно использовать на лице и другой нежной коже. Общие побочные эффекты включают покраснение кожи, головную боль, угри, тошноту, фолликулит и симптомы гриппа.
В 2006 году FDA выпустило предупреждение в виде черного ящика, уведомляющее медицинских работников и потребителей о том, что Elidel и Protopic могут увеличить риск рака кожи и лимфомы. Однако, это предупреждение несколько спорным, поскольку большинство недавних крупномасштабных исследований не предоставляют доказательств, подтверждающих связь.
Устные стероиды
В редких случаях может быть назначен короткий курс пероральных стероидов для контроля тяжелого обострения экземы. Обычно они рекомендуются только в том случае, если симптомы экземы устойчивы к другим методам лечения или когда другие варианты лечения ограничены.Немногие врачи когда-либо подумают об использовании перорального стероида у детей с экземой, независимо от степени тяжести.
Следует проявлять особую осторожность во всех случаях перорального приема стероидов, поскольку длительное использование стероидов (30 дней и более) может увеличить риск сепсиса, тромбоэмболии и перелома костей. Это также может вызвать «эффект отскока», при котором симптомы снова резко проявятся после прекращения лечения. Чтобы избежать этого, дозу стероидов следует постепенно снижать в течение недель или месяцев.
Преднизон, гидрокортизон и целестон (бетаметазон) входят в число пероральных стероидов, которые врачи могут рассмотреть. Они действуют, подавляя иммунную систему в целом, и предназначены только для краткосрочного использования.
Были также опробованы более сильные пероральные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, метотрексат и имуран (азатиоприн), хотя веских доказательств их использования для этой цели мало.
Антибиотики
В некоторых случаях экзема может повредить кожу и позволить бактериям создать инфекцию.Вторичные бактериальные инфекции кожи распространены среди людей с экземой (особенно инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus ), и их можно лечить с помощью местных или пероральных антибиотиков.
Местных антибиотиков обычно достаточно для лечения незначительных местных инфекций, в то время как пероральные антибиотики могут потребоваться при инфекциях, затрагивающих большие участки кожи. Цефалоспорины, нафциллин и ванкомицин входят в число наиболее часто используемых антибиотиков.
Продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, но обычно не превышает 14 дней из-за риска устойчивости к антибиотикам.
Антибиотиками можно лечить только бактериальные инфекции. Грибковые инфекции, такие как стригущий лишай, можно лечить противогрибковыми препаратами (например, кремом с миконазолом), в то время как вирусные инфекции, такие как простой герпес, можно лечить противовирусными препаратами (например, ацикловиром).
Риск вторичных кожных инфекций можно значительно снизить, если тщательно вымыть руки перед нанесением на кожу местного лечения или увлажняющих кремов.
Ингибиторы лейкотриена
Ингибиторы лейкотриенов, такие как Сингулаир (монтелукаст) или Акколат (зафирлукаст), реже используются для лечения экземы, но их можно рассмотреть, если симптомы тяжелые и устойчивы к любым другим формам терапии.
Как следует из их названия, ингибиторы лейкотриенов действуют, блокируя воспалительное соединение, известное как лейкотриен, которое вызывает покраснение и отек, характерные для дерматита. Они чаще используются для лечения астмы и тяжелых сезонных или круглогодичных аллергий.
При приеме внутрь один раз в день ингибиторы лейкотриенов могут вызывать жар, головную боль, боль в горле, тошноту, боль в желудке, диарею и инфекции верхних дыхательных путей. Хотя они могут использоваться не по назначению для лечения экземы, преимущества такого использования еще не установлены.
Процедуры, определяемые специалистами
Есть несколько процедур, которые могут принести пользу людям с тяжелыми, рецидивирующими или устойчивыми к лечению симптомами экземы. Они не используются сами по себе, но обычно сочетаются с другими методами лечения.
Фототерапия
Фототерапия, также известная как световая терапия, действует так же, как воздействие солнца, и включает в себя контролируемые всплески УФА или УФВ-излучения, доставляемые либо в кабинете дерматолога, либо в специализированной клинике.Фототерапия обычно добавляется к плану лечения, когда местные методы лечения оказываются неэффективными.
Фототерапия может уменьшить зуд и воспаление, связанные с экземой, и обычно требует нескольких процедур. Общие побочные эффекты включают сухость кожи, покраснение и легкий солнечный ожог. В редких случаях фототерапия может вызвать кожные высыпания, пятна на печени (лентиго) и реактивацию герпетической инфекции.
Фототерапия может быть чрезвычайно эффективной для некоторых людей, но ее использование часто ограничено стоимостью, доступностью и удобством.Каменноугольная смола или светочувствительные препараты, такие как псорален, иногда используются для усиления эффекта фототерапии.
Терапия влажным обертыванием
Терапия влажным обертыванием иногда рекомендуется людям с тяжелой, трудно поддающейся лечению экземой. Целью влажного обертывания является регидратация кожи при одновременном повышении абсорбции лекарственных препаратов местного действия. Нижний влажный слой обеспечивает устойчивое увлажнение, а верхний сухой слой помогает удерживать влагу.
Терапия влажным обертыванием индивидуальна, но обычно включает следующие этапы:
- Кожу замачивают в теплой воде на 15–20 минут и высушивают похлопыванием.
- Применяются препараты местного действия.
- Кожа оборачивается слоем влажной марли и покрывается эластичным бинтом или другой сухой тканью.
- Обертку оставляют на два-шесть часов.
Хотя терапию влажным обертыванием можно проводить дома, ее всегда следует использовать по указанию врача или дерматолога. Он подходит не всем, особенно тем, у кого есть поврежденная кожа и высок риск бактериальной инфекции.
Иммунотерапия
Иммунотерапия предназначена для минимизации последствий аллергии.Большинство типов экземы — это , а не аллергии, но симптомы могут обостряться, когда вы находитесь рядом с аллергенами, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
Иммунотерапия снижает чувствительность к аллергенам, вызывающим приступы. Подвергая вас постепенно увеличивающимся дозам, ваша иммунная система «учится» не реагировать чрезмерно. После того, как симптомы аллергии будут контролироваться, для поддержания контроля может потребоваться постоянное лечение.
Есть два типа иммунотерапии:
- Прививки от аллергии оказались умеренно эффективным дополнительным подходом и могут помочь снизить частоту или тяжесть обострений экземы.Процедура обычно требует одного или двух уколов в неделю в течение нескольких месяцев, а затем поддерживающих уколов каждые две-четыре недели.
- Аллергические капли , также известные как сублингвальная иммунотерапия, обычно менее эффективны, чем уколы, но могут подходить для людей, которые боятся игл. Процедура их введения более или менее аналогична прививкам от аллергии, но в основном используется не по назначению, поскольку официально не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).
Чтобы определить, какие уколы или капли вам нужны, аллерголог проведет кожный укол, чтобы определить ваши конкретные аллергены. Уколы от аллергии не могут лечить пищевую аллергию.
Несмотря на то, что он иногда используется для лечения экземы, обзор исследований 2016 года, опубликованный в Кокрановской базе данных систематических обзоров , не смог найти убедительных доказательств того, что уколы или капли от аллергии эффективны для уменьшения симптомов этого состояния у детей или взрослых.
Дополнительная и альтернативная медицина
Хотя существует не так много научных доказательств в поддержку использования дополнительных и альтернативных методов лечения экземы, немногие из них показали многообещающие.
Кокосовое масло
Кокосовое масло иногда используется в качестве естественного увлажнителя при экземе и, по-видимому, оказывает окклюзионное действие (то есть блокирует молекулы воды, чтобы они оставались в коже). Он также нежен для кожи и обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, которые могут быть полезны при лечении заболевания.
Исследование 2014 года, опубликованное в Международном журнале дерматологии , показало, что у детей с экземой улучшилось увлажнение кожи и уменьшилось количество симптомов после нанесения кокосового масла на кожу в течение восьми недель.
Ряд других растительных масел, например подсолнечное масло и масло ши, также обладают увлажняющими свойствами. С другой стороны, оливковое масло может сушить кожу и еще больше уменьшать ее барьерную функцию.
Витамин D
Витамин D играет центральную роль в воздействии солнечного света на экзему. Таким образом, имеет смысл, что добавки витамина D, принимаемые перорально, также могут помочь облегчить симптомы экземы.
Обзор исследований, опубликованных в журнале Nutrients за 2016 год, подтвердил эту гипотезу, продемонстрировав, что дефицит витамина D чаще встречается у людей с экземой и что прием добавок у людей с дефицитом приводит примерно к 40% улучшению симптомов.
В то время как другие исследования показали небольшую пользу от добавок, высокие показатели дефицита витамина D в Соединенных Штатах (около 40%) означают, что они могут быть полезными, даже если напрямую не улучшают симптомы экземы.
Пробиотики
Пробиотики — это живые бактерии, которые продаются в форме добавок и естественным образом содержатся в ферментированных продуктах, таких как йогурт, мисо и кефир. Они поддерживают здоровую микрофлору кишечника и способствуют пищеварению.
Согласно обзору исследований, опубликованному в JAMA Pediatrics, использование пробиотических добавок в течение как минимум восьми недель улучшило экземы у детей в возрасте от 1 года и старше.Добавки, содержащие смешанные штаммы бактерий, оказались более эффективными, чем добавки с одним штаммом.
В то время как другие исследования показали незначительный эффект или его отсутствие, использование пробиотиков, похоже, не причиняет никакого вреда и может даже помочь улучшить симптомы аллергии на молоко (распространенный триггер экземы) у некоторых детей.
Поговорите со своим врачом перед тем, как пробовать любую дополнительную терапию, чтобы убедиться, что она безопасна и не мешает вашему лечению или приему каких-либо лекарств.
Слово от Verywell
Хотя экзему нельзя вылечить, с ней можно успешно справиться с помощью правильной комбинации методов лечения. Правильный уход за кожей с постоянным увлажнением — важная часть плана лечения. Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут использоваться для лечения обострений экземы. Настойчивость и терпение являются ключом к подбору режима, который лучше всего подходит для вас.
Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы
Обзор
Что такое экзема? Как это выглядит и на что похоже?
Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором кожа становится сухой, красной, зудящей и неровной.Это один из многих типов дерматита. Экзема нарушает барьерную функцию кожи («клей» кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и склонной к инфекциям и сухости.
Экзема не вредит вашему телу. Это не означает, что ваша кожа грязная или инфицированная, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.
В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «itis» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи».«Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «выкипать» или «вспыхивать».
Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?
Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% страдают ею. Однако почти половина из них перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.
Экзема поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у людей, которые в личном или семейном анамнезе страдали астмой, аллергией на окружающую среду и / или пищевой аллергией.
Как начинается экзема?
Первые признаки экземы — зуд и покраснение.
Где чаще всего возникает экзема?
Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.
Кто рискует заболеть экземой?
Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но заразиться ею может любой человек в любом возрасте. Вы подвергаетесь высокому риску, если вы:
- Женский.
- афроамериканец.
- Диагноз: сенная лихорадка или астма.
- Член семьи, в анамнезе болел дерматитом, сенной лихорадкой или астмой.
Экзема (атопический дерматит) заразна? Может ли оно распространяться?
Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Это не может быть передано кому-либо еще.
Болит ли экзема? Горит?
Хотя некоторые виды дерматитов вызывают боль (например, контактный дерматит) или вызывают чувство жжения, экзема обычно вызывает зуд.
Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?
Экзема и другие виды дерматитов не вредны для остального тела. Состояние не смертельное.
В чем разница между дерматитом и псориазом?
Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково. Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.
Обсудите со своим лечащим врачом свои вопросы о том, какое у вас заболевание кожи.У вас может быть более одного состояния кожи одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.
Симптомы и причины
Что вызывает экзему?
Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.
- Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может вызвать воспаление кожи.
- Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье был анамнез дерматита. Вы также подвержены более высокому риску, если в анамнезе болели астмой, сенной лихорадкой и / или аллергенами. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут произойти изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
- Ваше окружение. В окружающей среде много всего, что может вызвать раздражение кожи. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, агрессивного мыла, таких тканей, как шерсть, и некоторых продуктов для кожи. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение и усугубить зуд.
- Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Есть психические / эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В их числе:
Психические / эмоциональные признаки:
- Депрессия.
- Проблемы с расслаблением.
- Употребление алкоголя, табака или запрещенных наркотиков для расслабления.
- Отрицательное мнение о себе (заниженная самооценка).
- Беспокойство, постоянное беспокойство.
- Чувство разбитости.
- Затруднение с концентрацией.
- Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивый характер.
Физические признаки:
- Тошнота и головокружение.
- Отказ от секса.
- Слишком много спал.
- Спит слишком мало.
- Диарея.
- Запор.
- Напряжение мышц.
- Боли и боли.
Каковы признаки и симптомы экземы?
Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:
- Сухая кожа.
- Кожный зуд.
- Красные высыпания.
- Шишки на коже.
- Чешуйчатые кожистые участки кожи.
- Кожица с корками.
- Отек.
Если у вас экзема, у вас может быть другое заболевание, которое не вызывает ее, но часто встречается вместе с ней:
- Аллергия.
- Asthma.
- Депрессия.
- Потеря сна.
- Беспокойство.
Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.
Погода усугубляет экзему?
Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потливость, вызванная высокой температурой, может усилить зуд.
Как долго длится экзема (атопический дерматит)?
Экзема может длиться всю жизнь, но симптомы можно лечить с помощью домашних средств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и назначенных лекарств.
Диагностика и тесты
Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делают?
Ваш лечащий врач внимательно изучит вашу кожу.Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.
Обычно ваш лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:
- Кожная проба на аллергию.
- Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
- Биопсия кожи, чтобы отличить один тип дерматита от другого.
Какие вопросы может задать врач для диагностики экземы?
Разговор с вашим лечащим врачом должен содержать много информации. Обязательно укажите свои симптомы.
- Где находится ваша экзема?
- Что вы использовали для лечения экземы?
- Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
- Были ли в вашей семье случаи экземы?
- Как давно у вас есть симптомы экземы?
- Вы принимаете горячий душ?
- Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
- Вы замечали, что что-то вызывает или ухудшает вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
- Неужели у вас столько зуда, что у вас проблемы со сном? За работой? Живете своей обычной жизнью?
Ведение и лечение
Как лечится экзема? Какие лекарства используются?
Лечение экземы (атопического дерматита) может быть трудным, если причина — что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика.К счастью, вы можете повлиять на свое окружение и уровень стресса. Постарайтесь выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные обострения.
Обратите внимание на эти советы по лечению:
- Используйте увлажнитель воздуха, если кожа становится сухой из-за сухого воздуха.
- Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического / эмоционального здоровья.
- Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Применяйте несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
- Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие отдушек, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенны» и «для чувствительной кожи».
- Используйте продукты для кожи, содержащие керамид. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
- Наносите кремы и мази с кортизоном. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
- При сильном зуде примите безрецептурные антигистаминные препараты.
- Принимайте лекарства по рецепту. Ваш лечащий врач может назначить стероидные кремы, таблетки и / или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые иммуномодуляторами для местного применения (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и вызывают меньше побочных эффектов.
- Фототерапия: было доказано, что ультрафиолетовые световые волны, обнаруживаемые в солнечном свете, помогают при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолет B (UVB), от специальных ламп.
Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например экзема, вы можете:
- Избегайте длительных горячих ванн, поскольку они могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обмывайте ребенка губкой.
- Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет удерживать влагу в коже.
- Поддерживайте как можно более постоянную температуру в помещении. Перепады температуры и влажности в помещении могут привести к сушке кожи.
- Держите ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, например полиэстер, могут вызывать раздражение кожи.
- Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо вымыта.
- Следите за кожными инфекциями. Если вы заметили инфекцию, обратитесь к своему врачу.
- Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
- Используйте увлажняющие кремы несколько раз в день. У младенцев с экземой очень полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).
Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?
Нет. Есть методы лечения, но никакое лечение не может утверждать, что полностью устраняет симптомы дерматита.
Следует ли мне обратиться к дерматологу по поводу экземы?
Да, если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может помочь с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.
Профилактика
Как я могу снизить риск экземы (атопического дерматита)?
Есть меры, которые могут предотвратить вспышки экземы:
- Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по сохранению здоровья кожи.
- Надевайте перчатки при работе, когда приходится опускать руки в воду. Надевайте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки для впитывания пота и надевайте перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
- Используйте мягкое мыло для ванны или душа и промокните кожу насухо, а не втирайте. Сразу после высыхания кожи нанесите увлажняющий крем или мазь, чтобы удержать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
- Принимайте ванну или душ с теплой (теплой), а не горячей.
- Выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранять кожу влажной.
- Постарайтесь не перегреться и не вспотеть.
- Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Перед ношением постирать новую одежду. Избегайте шерсти.
- Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
- Научитесь распознавать стресс в своей жизни и как с ним справляться. Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
- Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
- Не царапайте и не теряйте зудящие участки кожи.
Какие продукты мне следует есть или избегать, чтобы снизить риск экземы?
Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас на нее аллергия.
Если у вас нет пищевой аллергии, то нет продуктов, в том числе курицы, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если мне поставили диагноз экзема (атопический дерматит)?
Почти половина детей с экземой перерастет это состояние или почувствует значительное улучшение к тому времени, когда они достигнут половой зрелости.Другие будут по-прежнему болеть той или иной формой болезни. У взрослых, страдающих экземой, заболевание, как правило, можно хорошо контролировать с помощью хорошего ухода за кожей и лечения, хотя обострения симптомов могут происходить в течение всей жизни.
Как долго у меня будет экзема?
Экзема может быть с вами на всю жизнь. Это может начаться в младенчестве и продолжаться в зрелом возрасте. Оно может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юному взрослению. Каждая возможность зависит от человека.
Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?
Экзема — хроническое заболевание, а это значит, что его невозможно вылечить.Однако процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов сухой и зудящей кожи.
Жить с
Каково это жить с экземой?
Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Это кожное заболевание может быть у 15 миллионов американцев.Жить с этим может быть непросто.
Иногда экзема проходит. Это называется периодом «ремиссии». В других случаях у вас может быть «обострение», когда становится только хуже. Цель лечения — предотвратить такие обострения и предотвратить ухудшение ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.
Как мне позаботиться о себе?
Очень важно снизить уровень стресса.Попробуйте эти советы:
- Сосчитайте до десяти, делая глубокий вдох.
- Делайте упражнения ежедневно.
- Постарайтесь не употреблять столько кофеина и алкоголя.
- Спите восемь часов в сутки.
- Ешьте здоровую пищу.
- Постарайтесь иметь позитивный настрой.
- Журнал каждый день.
- Расскажите о своей жизни с друзьями, семьей и терапевтом.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только заметите симптомы.Немедленно обратитесь за лечением.
Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу экземы (атопического дерматита)?
- Как узнать, что у меня экзема?
- Если у меня нет экземы, какое еще заболевание кожи может быть у меня?
- Есть ли увлажняющий крем определенной марки, который вы порекомендуете?
- Есть ли рецептурный крем, который вы можете прописать?
- Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу экземы?
- Какое мыло, лосьоны, макияж и т. Д.я должен избегать?
- Какие лекарства вы рекомендуете?
- Какие домашние процедуры вы порекомендуете?
Записка из клиники Кливленда
Экзема (атопический дерматит) очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное заболевание. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может мешать вам спать, отвлекать вас и заставлять вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому врачу, как только вы заметите признаки этого.Изучите домашние средства и прописанные методы лечения.
Вы не одиноки! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.
Экзема> Информационные бюллетени> Йельская медицина
Экзема лечится разными способами в зависимости от типа и степени тяжести, говорит доктор Чоат. «Мы начинаем с увлажнения, средств по уходу за кожей и мягких стероидов для местного применения», — говорит он. «По мере того, как вы поднимаетесь по терапевтической лестнице, вы переходите к более сильным стероидам для местного применения для людей с локализованным заболеванием.Если это станет более распространенным, мы рассмотрим фототерапию.