Для мужчин против выпадения волос: Dercos Aminexil Средство против выпадения волос Комплексное средство против выпадения волос для мужчин в ампулах

Нерубцовая алопеция

Анагеновая эфлювия

Трихотилломания

Тракционная алопеция

Врожденная алопеция

Рубцовая алопеция

Воспалительные дерматозы (например,g., заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка)

Инфекция

Физические и химические агенты

Новообразования

003

Nonscarring очаговая

андрогенной алопеции

Telogen миазмы

Anagen Effluvium

Trichotillomania

Тяговое облысение

Очаговая алопеция

Вторичный сифилис

Врожденные нарушения стержня волоса

Просмотр / печать Рисунок

Диаграмма Гамильтона

РИСУНОК 1.

Диаграмма Гамильтона для оценки облысения по мужскому типу.

Диаграмма Гамильтона

РИСУНОК 1.

Диаграмма Гамильтона для оценки облысения по мужскому типу.

Миноксидил для местного применения и финастерид для перорального применения

Отвары, предназначенные для отращивания волос, на протяжении нескольких поколений продавались некритичной публике. Большинство этих тонизирующих средств имеют временный эффект или не действуют совсем.В 1989 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило руководство по использованию продуктов для роста или предотвращения выпадения волос, которое очистило полки от неэффективных продуктов, отпускаемых без рецепта.

В 1980 году было опубликовано первое сообщение о росте волос, связанном с пероральным приемом миноксидила, препарата, продаваемого для лечения тяжелой гипертензии. Изначально финастерид продавался для лечения доброкачественной гипертрофии простаты. Действие последнего агента снижает уровень DHT за счет ингибирования 5α-редуктазы.Поскольку DHT играет известную роль в андрогенном выпадении волос, использование финастерида для лечения выпадения волос было рассмотрено на ранних этапах разработки этого агента.

Эффективность

Нет исследований, в которых напрямую сравнивали миноксидил с финастеридом у пациентов с облысением, и имеется только один отчет о клиническом случае, описывающий их использование в комбинации.6 Исследования, которые привели к маркировке этих агентов, были опубликованы только в абстрактной форме.

Миноксидил доступен уже более 10 лет в концентрации 2%, а новый 5-процентный состав (Rogaine Extra Strength) теперь продается без рецепта.Финастерид, первоначально продававшийся в виде таблеток по 5 мг для лечения симптомов доброкачественной гипертрофии предстательной железы, теперь доступен в виде таблеток по 1 мг для лечения выпадения волос у мужчин.

Исследования, опубликованные в конце 1980-х годов, показали, что 2-процентный раствор миноксидила для местного применения может вырастить волосы средней и густой толщины примерно у 50 процентов пациентов.7 Хотя несколько зрелых терминальных волосков отрастали заново, количество тонких, непигментированных или пушковых волосков увеличивалось. меньше, а количество других волосков увеличилось.Пациенты сочли этот рост косметически приятным, и эти результаты привели исследователей к выводу, что миноксидил эффективен для замедления или предотвращения выпадения волос.

Эти исследования определили идеальным кандидатом на терапию мужчину, который был лысым менее пяти лет и чья лысина в диаметре менее 10 см (4 дюйма) расположена на макушке. Миноксидил не помогал при лобном выпадении волос. У мужчин, прекративших прием миноксидила, наблюдалась быстрая потеря волос, появившаяся во время терапии.К трем месяцам после прекращения терапии количество волос было на уровне или ниже исходного.

В одном исследовании были опрошены участники, которые использовали продукт в течение 2,5 лет. Результаты исследования показали, что у 32 процентов этих мужчин волосы стали достаточно длинными, чтобы их можно было подстричь, а 36 процентов считали, что продолжение лечения этим продуктом того стоило времени и денег8.

В двух исследованиях сравнивали новые, более высокие Сила миноксидила с 2-процентным раствором.9,10 В одном исследовании мужчины использовали один из двух растворов в течение почти двух лет.Результатом, измеренным в этом исследовании, была масса волос (вес волос, взятых из стандартной определенной области кожи головы). Это измерение учитывает как количество волосков, так и их толщину. Более высокая прочность привела к большей массе волос, причем разница была наиболее заметной в начале исследования. После пяти месяцев лечения в группе, получавшей 5-процентный раствор, общая масса волос увеличилась на 55 процентов по сравнению с исходным уровнем, по сравнению с увеличением на 25 процентов для группы, получавшей 2 процента.После двух лет лечения масса волос снизилась на 25% по сравнению с исходным уровнем в группе с 5% и на 15% выше исходного уровня в группе с 2%. . Пациенты, применявшие более высокую дозу, также с большей вероятностью заметили изменение в покрытии волос на коже черепа и в оценке пользы от лечения.10

Эффективность финастерида оценивалась в трех исследованиях с участием 1879 мужчин.11 Возраст участников был от 18 до 41 года, и у них было выпадение волос от легкой до умеренной (стадии III и IV по Гамильтону). В двух исследованиях оценивали облысение на макушке, а в третьем — в передней части средней части черепа. Ни в одном из этих исследований не оценивалась эффективность финастерида в отношении битемпорального или лобного выпадения волос. После одного года терапии у пациентов, получавших финастерид, количество волосков на коже головы диаметром 1 дюйм увеличилось на 107 по сравнению с плацебо. Эта разница возникла в результате выпадения волос примерно на 20 в группе плацебо и увеличения на 90 волос в группе лечения по сравнению со средним исходным количеством волос 876.Это 10-процентное улучшение все еще ниже нормальной плотности 1300 волос на дюйм11.

Наибольшее преимущество финастерида может заключаться в предотвращении дальнейшего выпадения волос у мужчин на ранних стадиях облысения. В этом исследовании11 только 17 процентов группы лечения показали выпадение волос, в то время как 72 процента в группе плацебо показали прогрессирующую потерю в течение 24-месячного испытания.

Кроме того, в исследовании с участием 326 человек у мужчин с лёгким или умеренным истончением волос в лобной области наблюдалось значительное увеличение количества волос в лобной области, хотя большинство улучшений было оценено как «незначительное».К сожалению, роста в височных областях или на линии роста волос не наблюдалось.12

Во всех вышеупомянутых исследованиях оценка также проводилась путем самооценки пациента, оценки исследователя и независимой экспертизы фотографий. Субъективные улучшения роста волос были отмечены во всех трех группах во всех исследованиях.

Безопасность и переносимость

Было обнаружено, что через десять лет после его введения миноксидил хорошо переносится; Наиболее частый побочный эффект — кожный зуд.Первоначальные опасения, что раствор для местного применения может повлиять на артериальное давление или вызвать другие системные эффекты, не были реализованы. В результате обе концентрации доступны без рецепта.

Финастерид хорошо переносился во всех исследованиях, при этом частота прекращения приема была такой же, как и при применении плацебо. Сексуальные побочные эффекты были наиболее распространенными: у 3,8% леченой группы наблюдалось снижение либидо, эректильная дисфункция или уменьшение объема эякулята по сравнению с 2.1 процент группы плацебо. Об увеличении груди и болезненности, о которых сообщалось при использовании дозы 5 мг, не сообщалось при дозе 1 мг, используемой для лечения облысения. Уровни простатоспецифического антигена (ПСА) могут быть снижены при длительной терапии финастеридом, что снижает диагностическую ценность теста на ПСА. Финастерид не следует применять женщинам и детям. Это известный тератоген, и производитель рекомендует не принимать и не использовать таблетки беременным женщинам.

Финастерид влияет на ДГТ только в тканях-мишенях, которые содержат фермент 5α-редуктазы типа II, и не снижает уровень тестостерона в крови.13 В результате у пациентов, принимающих препарат, не наблюдается связанных изменений мышечной силы или плотности костей.

Дозировка и стоимость

Миноксидил наносят два раза в день на сухую кожу головы. Следует нанести шесть спреев или 1 мл раствора. Чрезмерное употребление не принесет пользы, и пациентам следует рекомендовать не ожидать немедленной реакции. Дозировка финастерида составляет 1 мг перорально один раз в сутки. Информация о стоимости приведена в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

Сравнение методов лечения облысения

Более эффективен, чем 2% раствор.

Сравнение методов лечения облысения

Более эффективен, чем 2% раствор.

Консультации и наблюдение

Эти два умеренно эффективных метода лечения облысения по мужскому типу кажутся безопасными. При консультировании пациентов важно сообщить, что эффективность в первую очередь была продемонстрирована у молодых мужчин (от 18 до 41 года) и в первую очередь у людей с облысением макушки. На сегодняшний день лечение лобного выпадения волос было менее успешным. Эти препараты наиболее полезны для предотвращения дальнейшего выпадения волос, и не следует ожидать повторного роста полной шевелюры.

Для любого лекарства может потребоваться шесть месяцев терапии, прежде чем эффекты станут очевидными. Даже в случае успеха использование продукта должно продолжаться бесконечно. В настоящее время невозможно предсказать, какие пациенты отреагируют на какое лечение или какой продукт лучше подходит для конкретного пациента. Некоторые пациенты могут предпочесть принимать таблетки ежедневно, в то время как другие могут чувствовать себя более комфортно, применяя препараты для местного применения. Поскольку миноксидил отпускается без рецепта, некоторые пациенты могут найти этот препарат более удобным.Маловероятно, что страховка оплатит оба лекарства, поэтому стоимость может быть существенным фактором.

Необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочной пользы от этих двух препаратов, а также пользы от их использования в комбинации. По мере накопления опыта можно будет предсказать, кто ответит на лечение. Эти продукты также могут оказаться полезными в сочетании с другими методами лечения облысения по мужскому типу.

Как (на самом деле) предотвратить выпадение волос

(И финастерид, и миноксидил доступны в Интернете через такие компании, как hims, которые свяжут вас с сертифицированным дерматологом и отправят прямо к вам домой.)

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP): Этот вариант может быть для вас новым, и это, безусловно, самый уникальный (и роскошный) вариант. PRP использует тромбоциты в вашей крови для стимуляции роста волос. «Первый шаг в получении PRP — это взять кровь, а затем центрифугировать, — говорит Грин. «Прядение крови отделяет эритроциты от плазмы, богатой тромбоцитами. Наконец, плазма набирается в шприцы и вводится врачом в кожу головы. Тромбоциты содержат факторы роста, которые способствуют заживлению и стимулируют волосяной фолликул, чтобы начать новый цикл роста.«Да, вы правильно прочитали: они берут вашу кровь, отделяют плазму, а затем вводят ее вам в голову. Для достижения наилучших результатов вы должны делать это один раз в месяц в течение 4 месяцев вначале, а затем, как минимум, раз в квартал или два раза в год, — говорит Грин. (В зависимости от потери.) Однако это может быть связано с высокой стоимостью, в отличие от теперь уже генерических препаратов финастерида и миноксидила: одно лечение может обойтись вам в 1500 долларов или больше, так что будьте готовы.

3. Добавляйте в свой рацион больше, чем просто биотин.

Вы можете принимать множество витаминов, которые помогают волосам расти быстрее и сильнее; биотин всегда упоминается в этом ключе.В целом, однако, богатая питательными веществами и заботящаяся о здоровье диета охватывает многие из этих основ. Вместо этого рассмотрите возможность более целенаправленных, специализированных добавок: доктор Грин рекомендует, в частности, Viviscal и Nutrafol. «Viviscal способствует росту волос, обеспечивая их питательными веществами, необходимыми для роста, такими как комплекс b и цинк, среди других питательных веществ, которые делают волосы гуще, сильнее и длиннее. Nutrafol — это удивительный витамин, в состав которого входят морской коллаген, пальметто и ашваганда », — добавляет она. «Морской коллаген обогащен витаминами группы B, которые способствуют росту волос, пальма пилы предотвращает превращение тестостерона в DHT, а ашваганда уменьшает воспаление.

4. Минимизируйте стресс

Стресс — одна из главных причин выпадения волос: «Стресс может привести к прекращению роста волос и вызвать чрезмерное выпадение», — говорит Грин. «Это также может вызвать аутоиммунный ответ, когда иммунная система организма атакует волосяные фолликулы, что приводит к выпадению волос. Гормоны, которые выделяются нашим телом при стрессе, нарушают цикл роста волос. В результате этого нарушения волосы переходят в более длительный период покоя, что останавливает рост ». Как минимизировать стресс, зависит от вас, поскольку он отличается от человека к человеку.Вы можете начать с регулярного отдыха, частых тренировок, здорового питания, обезвоживания и отказа от курения, наркотиков и алкоголя. При необходимости поговорите со своим врачом о других методах.

5. Избавьтесь от вредных привычек

Стресс не всегда можно уменьшить, но вредные привычки можно. Многие вещи, которые вы делаете регулярно, могут способствовать выпадению волос. По словам доктора Грина, обратите внимание на эти большие: мытье шампунем недостаточно, но мыть шампунем нужно слишком часто. (Достаточно двух раз в неделю со специальным шампунем для истончения волос.Тем не менее, промывайте и кондиционируйте ежедневно.

«Плохое питание также может способствовать выпадению волос», — добавляет она. «Вы должны придерживаться диеты, богатой маслами, белком и питательными веществами, чтобы питать свое тело и кожу головы». Наконец, как упоминалось в предыдущем совете, курение и алкоголь усугубляют выпадение волос. Хотя может показаться, что они снимают стресс, на самом деле они сужают кровеносные сосуды, тем самым уменьшая кровообращение и приток крови к фолликулам.

См. Также: Лучшие средства для истончения волос

Как предотвратить выпадение волос и когда отказаться

Под ножом

Следующим, наиболее важным шагом является пересадка волос.«Если фолликулы мертвы и исчезли, нам нужно что-то сделать, чтобы заменить, перераспределить и переместить фолликулы из постоянной зоны — задней части кожи головы — в зону истончения или облысения», — говорит д-р Бауман.

Возможно, вы знакомы с трансплантацией волос как с чем-то, что называют «пробками для волос», но сегодня традиционные пробки для волос считаются устаревшей операцией. Сегодня при пересадке волос используется гораздо менее инвазивный метод, называемый «экстракцией фолликулярных единиц» или «FUE», который позволяет вашему врачу брать отдельные волосяные фолликулы с задней части кожи головы, а затем перераспределять их в области истончения или облысения.Поскольку врачи обрабатывают волосы по одному, они могут искусно контролировать угол, положение и ориентацию волос. «Вот почему не похоже, что вам сделали пересадку волос», — говорит доктор Бауман. Он рекомендует перед тем, как записаться на прием, попросить вас просмотреть записи своего врача до и после, особенно для пациента с такой же текстурой волос и рисунком облысения, как и у вас.

Выздоровление может быть разным, но главное: никаких тяжелых обезболивающих не требуется. «Через день 99% пациентов не принимают ничего от боли», — сказал доктор.Бауман говорит. Им нужно будет содержать в чистоте участки, на которых проводится процедура, и на них не должно быть мусора или корок, что можно делать с помощью мягкого и регулярного мытья головы шампунем в течение недели, пока вы полностью не выздоровеете.

Если все это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, это потому, что мы не сказали вам, сколько это стоит. Типичная процедура трансплантации может стоить вам от 15 000 до 30 000 долларов, в зависимости от вашего врача, типа FUE, который вам предстоит, и количества необходимых трансплантатов. Единственный способ получить точную стоимость — это найти (сертифицированного!) Врача по восстановлению волос достаточно близко от того места, где вы живете.

Ебать, облысеть.

В какой-то момент, когда я проводил исследование для этого изделия, мне пришло в голову, что предотвращение облысения стоит больших денег. «Это иронично», — подумал я, учитывая, что некоторые из самых сексуальных парней на планете лысые, от Джейсона Стэтхэма до Скалы. Я решил позвонить своему другу Адаиру Кертису, одной из звезд Netflix Styling Hollywood , чтобы поговорить о том, почему лысина — это красиво.

«У меня всегда был такой огромный лоб», — говорит он.«Я никогда не обращал внимания на свою линию волос, и она никогда не отступала, но всегда выглядела так, как будто она отступала».

Высказав свое разочарование парикмахеру в Лос-Анджелесе, она наконец убедила Кертиса позволить ей побрить ему голову. «После того, как она это сделала, оглядываться уже не было!» Кертис теперь бреет себе голову через день, используя крем для бесщеточного бритья Kiehl’s Close-Shavers Squadron Ultimate Brushless Shave Cream и классическую бритву с тремя лезвиями из The Art of Shaving, а затем наносите средство Tend-Skin, чтобы предотвратить врастание волос.Он также расширяет свой распорядок ухода за кожей — ежедневно очищает, еженедельно отшелушивает и регулярно увлажняет. «Наконец, я наношу Coola Sunscreen Mineral Face SPF 30 с матовым эффектом». (Если у вас никогда не было солнечных ожогов кожи головы, считайте свои благословения … и запаситесь SPF.)

Крем для бритья Kiehl’s «Close-Shavers» Squadron Ultimate Brushless Shave Cream

Даже если вы не думаете, что лысина — это красивый и , считайте, что секс имеет много общего с властью. И нет ничего сексуальнее, чем парень, который уверен в своей внешности — достаточно уверенный, чтобы полностью избавиться от волос.«Это освобождает от властной хватки, которую волосы оказывают на нашу жизнь», — говорит Кертис.

Кертис теперь качает усы, чтобы дополнить свою лысину, что, как удобно отмечает стилист Кристан Серафино, является отличной стратегией, чтобы парням было удобнее терять волосы. «Это не конец света и, конечно же, не конец разнообразного ухода за собой», — говорит она мне. «Просто переключите свое внимание на то место, где волосы все еще растут: на ваше лицо!»

Хороший парикмахер поможет вам с правильным переходом от лица к бакенбардам, чтобы все выглядело резким и не слишком резким, но борода и лысина или новые красивые усы дадут вам что-то новое, на чем можно сосредоточиться. и создайте захватывающий фокус для остальной части вашего лица.(Особенно, если вас беспокоит, что ваше облысение отвлекает.)

Кроме того, по словам Адара, лысина дает множество преимуществ: «Теперь я экономлю на стрижках так много денег, что могу сбрить их сама».

Варианты лечения андрогенной алопеции

Фарм США . 2018; 43 (8): 12-16.

РЕФЕРАТ: Андрогенетическая алопеция (AGA), или облысение по мужскому типу, является наиболее частой причиной выпадения волос у мужчин. Существует несколько методов лечения этого состояния, наиболее часто используемые ингибиторы 5-альфа-редуктазы и миноксидил.Другие текущие варианты лечения включают лазерную терапию, микронидлинг кожи головы, мезотерапию волос и трансплантацию волос. Разработка новых фармакологических методов лечения идет медленно; однако в настоящее время проводятся исследования с использованием ингибиторов киназы Janus и инъекций аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, у мужчин с AGA.

Андрогенетическая алопеция (AGA), или облысение по мужскому типу, является распространенным заболеванием, которое заставляет многих мужчин обращаться за медицинской помощью. Для него характерны волосяные фолликулы, которые постепенно уменьшаются в размерах и со временем приводят к облысению.AGA поражает примерно 80% мужчин европеоидной расы. Хотя это распространено у мужчин разного этнического происхождения, мужчины европеоидной расы страдают чаще. ¹ Традиционно фармакологическое лечение AGA направлено на снижение дигидротестостерона (DHT) и стимуляцию волосяных фолликулов с помощью ингибиторов 5-альфа-редуктазы (5AR) или миноксидила; однако новые и экспериментальные методы лечения исследуют ингибирование киназы Janus (JAK) и использование плазмы, богатой тромбоцитами (PRP). Другие методы лечения включают лазерную терапию, микронидлинг кожи головы, мезотерапию волос и трансплантацию волос. ¹

Патофизиология

AGA является результатом генетической предрасположенности; однако данные показывают, что причина связана с андрогенами. ДГТ является основным андрогеном, участвующим в АГА, при этом концентрации ДГТ выше у мужчин с АГА. ² Циркулирующий тестостерон преобразуется в DHT с помощью 5AR.

Существует три типа изоферментов рецептора альфа-редуктазы, при этом типы I и II важны для лечения AGA. Тип I расположен в коже, включая сальные железы и волосяные фолликулы, а тип II расположен во внутренней корневой оболочке волосяных фолликулов на коже головы, лице, груди, гениталиях и предстательной железе. ³ Цикл роста волос также влияет на AGA. Волосы в фазе телогена, или фазы покоя, преобладают над волосами в фазе анагена, или стадии роста. Это приводит к уменьшению количества волос на определенных участках головы. Кроме того, некоторые волосяные фолликулы меньше по размеру и более чувствительны к андрогенам. Характер облысения генетически предопределен распределением этих меньших волосяных фолликулов. ²

Ингибиторы 5AR

Финастерид — ингибитор 5AR, одобренный FDA для лечения андрогенной алопеции.Препарат действует, подавляя превращение тестостерона в ДГТ, блокируя 5AR типа II. Дозировка, побочные эффекты и рекомендации приведены в ТАБЛИЦЕ 1. ⁴ Из-за неудовлетворительных побочных эффектов финастерида перорально были проведены исследования, в которых сравнивали 0,25% финастерида и 0,5% раствор для местного применения с финастеридом 1 мг перорально. Исследования были небольшими, но они показали аналогичное улучшение роста волос с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с группами местной терапии. ⁵ (Состав для местного применения в настоящее время недоступен в США.)

Дутастерид также используется не по назначению для лечения AGA и является ингибитором 5AR типа I и типа II. Кроме того, дутастерид является более сильным ингибитором обоих этих изоферментов по сравнению с финастеридом. ⁵ Многоцентровое рандомизированное двойное слепое двойное слепое исследование в параллельных группах было проведено в течение 29 недель с участием 917 мужчин в возрасте от 20 до 50 лет с AGA. Мужчины были рандомизированы для получения дутастерида 0,02, 0,1 или 0,5 мг / день, финастерида 1 мг / день или соответствующего плацебо. Первичной конечной точкой было изменение количества волос в пределах 2.Участок диаметром 54 см на макушке черепа. Было обнаружено, что дутастерид 0,5 мг превосходит финастерид 1 мг на 12-й и 24-й неделях в увеличении количества волос (у обоих P = 0,003). Вторичные конечные точки включали рост и восстановление волос. Дутастерид 0,5 мг значительно улучшил количество и ширину волос по сравнению с финастеридом на 24 неделе ( P = 0,016 и P = 0,004, соответственно).

Переносимость этих агентов была аналогичной. Это исследование показывает, что дутастерид является альтернативой финастериду при лечении АГА, поскольку в краткосрочной перспективе он дает улучшенные результаты по сравнению с финастеридом. ⁶ Для подтверждения этих результатов необходимы длительные испытания. ТАБЛИЦА 1 перечисляет побочные эффекты, дозировку и рекомендации для дутастерида. ^3,4

Дутастерид также использовался в мезотерапии волос , процессе инъекции небольших количеств соединений в мезодерму волосистой части головы чуть ниже поверхности кожи. Мезотерапия волос с использованием дутастерида в сочетании с некоторыми витаминами изучена ограниченно. Мезотерапия используется для предотвращения системных побочных эффектов и увеличения местной циркуляции фармацевтических агентов или витаминов.Количество исследований ограничено, а результаты разнообразны. ⁷

Миноксидил

Миноксидил для местного применения был первым препаратом, одобренным FDA для лечения AGA. Он доступен в виде 2% и 5% раствора и 5% пены, и было показано, что 5% раствор более эффективен, чем 2% раствор. ^5,8 Миноксидил может способствовать росту волос по нескольким причинам; однако точный механизм действия неясен. Было показано, что как in vivo, так и in vitro он оказывает прямое митогенное действие на эпидермальные клетки, а in vitro продлевает время выживания кератиноцитов.Кроме того, местный миноксидил может препятствовать проникновению кальция в клетки, что может увеличить эпидермальные факторы роста, что способствует росту волос. ⁸ Примерно у 50% мужчин прекращается выпадение волос, и у небольшого процента мужчин наблюдается некоторый рост волос. ⁵ Прием препарата следует продолжать бесконечно, иначе рост волос прекратится. Дозировка, побочные эффекты и консультации включены в ТАБЛИЦУ 1 . ⁴

Кетаконазол, спиронолактон и простагландин F

Шампунь с кетаконазолом рассматривался как средство, помогающее в лечении AGA, как комбинированная терапия с финастеридом перорально. ¹ Механизм неясен; однако кетаконазол ингибирует путь DHT, придавая антиандрогенные свойства. Кроме того, он может уменьшить воспаление кожи. Для подтверждения его эффективности необходимо провести клинические испытания. ^1,5

Спиронолактон — калийсберегающий диуретик, обладающий антиандрогенными свойствами; он блокирует рецепторы андрогенов и снижает уровень тестостерона. Большинство клинических данных о применении спиронолактона в дозе от 50 до 200 мг / день было получено у женщин с АГА, и результаты были разными. ¹

Пациенты, использующие аналог простагландина F ₂ латанопроста для лечения глаукомы, испытали побочный эффект удлинения ресниц и бровей; В результате было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 16 мужчин, которые использовали лантанопрост 0,1% ежедневно по сравнению с плацебо для оценки роста волос на коже головы. 24-недельное исследование привело к значительному увеличению густоты волос по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо. Различные концентрации биматопроста, другого аналога простагландина F ₂ , в настоящее время изучаются у мужчин с AGA. ¹ Хотя эти результаты кажутся положительными, исследуемые популяции слишком малы для экстраполяции результатов. Для определения эффективности терапии необходимо провести дополнительные исследования с участием большего числа пациентов в течение более длительного периода времени.

Низкоуровневая лазерная терапия

Низкоуровневая лазерная терапия также использовалась для лечения AGA. Похоже, что лазеры могут стимулировать рост волос на определенных длинах волн; Однако механизм этого действия не был определен.Есть несколько аппаратов для лазерной терапии, в том числе расческа, капюшон и шлем, который надевается на голову. Среди них HairMax LaserComb — единственное устройство, имеющее допуск FDA. ⁵ Был проведен метаанализ для оценки эффективности нехирургических методов лечения AGA. Низкоуровневая лазерная световая терапия показала среднюю разницу в количестве волос 17,66 волос / см ² по сравнению с плацебо ( P <0,00001). ⁹ Эта терапия может использоваться в сочетании с лекарственной терапией для улучшения результатов.Требуется больше информации, чтобы определить эффективность и лучшее место в терапии.

Микронидлинг и трансплантация волос

Микронидлинг приобрел популярность и оказался полезным для стимуляции возобновления роста волос при облысении. Ранее он использовался в косметических целях, а теперь используется для улучшения местной доставки лекарств. Микронидлинг использует несколько тонких игл, обычно прикрепленных к ролику, для создания крошечных проколов в коже, которые стимулируют неоваскуляризацию, высвобождают факторы роста и способствуют экспрессии белков Wnt.Рост волос является результатом высвобождения определенных факторов роста и активации выпуклости волос, и было обнаружено, что белки Wnt стимулируют стволовые клетки дермальных сосочков, что приводит к росту волос. Микронидлинг обычно используется в сочетании с местной терапией, такой как миноксидил, и с PRP. Исследования, оценивающие эффективность микронидлинга в сочетании с местным миноксидилом, немногочисленны, но некоторые из них сообщили о статистически значимых результатах.

Было проведено 12-недельное исследование для сравнения еженедельного микронидлинга в сочетании с 5% раствором миноксидила и только 5% раствором миноксидила.Миноксидил применяли два раза в день в обеих группах по 50 мужчин в каждой. В группе микроигл миноксидил применяли через 24 часа после сеанса микронидлинга, так как сеанс вызывал легкую эритему в области, в которой он проводился. Одной из конечных точек исследования было количество волос в заранее определенной зоне диаметром 1 см по истечении 12 недель. Пациенты в группе лечения показали количество волос 91,4 волос на см ² по сравнению с 22,2 волос на см ² в контрольной группе ( P =.039). Пациенты не сообщали о побочных эффектах, и результаты сохранялись в течение 8 месяцев после лечения.

Результаты других исследований различаются; тем не менее, похоже, что микронидлинг может увеличить проникновение лекарственных препаратов для местного применения в кожу головы, тем самым повышая эффективность. ¹⁰ Это может быть то, что медработники должны учитывать у тех пациентов, у которых традиционная местная терапия оказалась неэффективной.

Трансплантация волос — широко используемый вариант лечения AGA.Эффективность лечения варьируется из-за различий в методах и способностях хирурга. При трансплантации волос волосяные фолликулы берутся из участков кожи головы, устойчивых к андрогенам, и пересаживаются в области, зависимые от андрогенов. Результаты обычно очевидны в течение 6-8 месяцев после трансплантации, и для предотвращения прогрессирования состояния может потребоваться использование фармакологических агентов, таких как миноксидил. ¹

Новые методы лечения

Несколько новых методов лечения появляются или изучаются как варианты лечения AGA, включая инъекции JAK и PRP.JAK исследуются как новые препараты для лечения алопеции; однако имеется ограниченная информация об их использовании в AGA. ¹ Один из этих продуктов получил одобрение FDA Fast Track для лечения очаговой алопеции средней и тяжелой степени (аутоиммунное выпадение волос). Было обнаружено, что этот класс препаратов способствует возобновлению роста волос в случаях универсальной алопеции (выпадение волос по всему телу), а местно этот класс способствует росту волос у мышей и росту фолликулов у людей. ^1,11 Важно отметить, что очаговая алопеция и универсальная алопеция являются аутоиммунными состояниями и не связаны с андрогенами. Несмотря на различия в этиологии, компании в настоящее время исследуют как местные, так и пероральные препараты этого класса лекарств для лечения AGA. ¹¹

Введение аутологичной PRP в кожу головы — это новый метод лечения AGA. Тромбоциты собирают путем забора крови, а затем разделяют, концентрируют и получают несколькими методами с использованием имеющихся в продаже наборов.Тромбоциты выделяют факторы роста, которые участвуют в стимуляции эндотелиальных и стволовых клеток.

Систематический обзор оценил 14 исследований, в которых использовалась PRP. В исследованиях использовалось от 1,5 до 12 мл PRP на курс лечения, лечение проводилось с интервалом от 2 недель до 3 месяцев, а количество сеансов инъекций варьировалось от одного до пяти. В исследованиях оценивались различные конечные точки, включая толщину волос, их выпадение и густоту. Из 14 исследований семь показали значительное увеличение количества волосков, начиная с 12.От 3 до 45,9 волос / см ² . Исследования показали большую вариабельность конечных результатов по выпадению волос и толщине волос. В целом, побочных эффектов было немного, основными побочными эффектами были локальное раздражение и боль. Инъекции PRP необходимо продолжать, чтобы сохранить положительный эффект. Хотя исследования благоприятны, необходимы более масштабные и долгосрочные исследования для определения эффективности этой терапии. ¹²

Заключение

За последние 30 лет было очень мало прогресса в лечении AGA; однако, с изучением ингибиторов JAK, это может измениться в будущем.Поскольку клиницисты рассматривают варианты лечения этого состояния, фармакологические препараты, такие как финастерид, миноксидил и дутастерид, которые были широко изучены и дали положительные результаты, доступны и должны рассматриваться в качестве терапии первой линии. Кроме того, PRP и микроиглы — менее распространенные варианты, обеспечивающие многообещающие результаты.

Медицинские работники должны обсуждать варианты с пациентами и назначать терапию на основе фактических результатов в сочетании с предпочтениями пациентов, принимая во внимание графики дозирования и стоимость.

1. Келли Ю., Бланко А., Тости А. Андрогенетическая алопеция: обновленные варианты лечения. Наркотики . 2016; 76: 1349-1364.
2. Хоган Д. Д., Чемберлен М. Облысение по мужскому типу. Саут Мед Дж. . 2000; 93 (7): 657-662.
3. Hirshburg JM, Kelsey PA, Therrien CA, et al. Побочные эффекты и безопасность ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид): систематический обзор. J Clin Aesth Dermatology . 2016; 9 (7): 56-62.
4. Lexicomp mobile. Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc., 2018 г., версия 4.0.4.
5. Росси А., Анзалоне А., Фортуна М.С. и др. Мульти-методы лечения андрогенной алопеции: обзор и клинический опыт. Дерматол Тер . 2016; 29: 424-432.
6. Gubelin-Harcha WG, Martinez JB, Tsen-Fang T, et al. Рандомизированное, активное и плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности различных доз дутастерида по сравнению с плацебо и финастеридом при лечении мужчин с андрогенной алопецией. Дж. Ам Акад Дерматол . 2014; 70 (3): 489-498.
7. Busanello EB, Turcatel E. Андрогенная алопеция и дутастерид в мезотерапии волос: краткий обзор. Наш Dermatol Online . 2017; 9 (1): 75-79.
8. Болдук С., Шапиро Дж. Управление андрогенетической алопецией. Ам Дж. Клин Дерматол . 2000; 1 (3): 151-158.
9. Адил А., Годвин М. Эффективность лечения андрогенетической алопеции: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Акад Дерматол . 2017; 77 (1): 136-141.
10. Fertig RM, Gamret AC, Tosti JC. Микронидлинг для лечения выпадения волос? JEADV . 2018; 32: 564-569.
11. Belgraviacentre.com. FDA ускоряет лечение ингибиторами JAK очаговой алопеции полости рта. www.belgraviacentre.com/blog/oral-alopecia-areata-jak-inhibitor-treatment-fast-tracked-by-fda. По состоянию на 11 апреля 2018 г. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы при андрогенной алопеции: систематический обзор. J Стоматол Оральный Maxillofac Surg .2017; 118: 291-297.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Узорчатое облысение — канал улучшения здоровья

Узорчатое облысение — это прогрессирующее облысение, которое происходит по определенному образцу. Образец у мужчин отличается от образца у женщин. У мужчин развивается рецессия на висках, истончение и, в конечном итоге, лысина на макушке (макушке черепа), а затем, в конечном итоге, полное облысение по всей макушке. Волосы над ушами и на затылке относительно редки.

Напротив, у женщин наблюдается диффузное истончение всей кожи головы, которое наиболее выражено на макушке. Облысение наблюдается только у меньшинства женщин (менее пяти процентов).

Узорчатое облысение является наиболее частой причиной выпадения волос как у мужчин, так и у женщин и является результатом генетических и гормональных факторов. Наследственное облысение настолько распространено, что считается нормальной частью процесса старения.

Все мужчины и женщины на определенном этапе своей жизни страдают от узорчатого облысения.В то время как у большинства мужчин к середине 20-ти лет наблюдается временная рецессия, а к 50-ти годам наблюдается заметное облысение, у большинства женщин выпадение волос носит умеренный характер и возникает только в более позднем возрасте. Однако преждевременное или серьезное выпадение волос может вызвать неприятные ощущения. Доступен ряд процедур для замедления или уменьшения выпадения волос и стимулирования частичного отрастания

Как растут волосы

Человеческое тело полностью покрыто волосяными фолликулами, за исключением ладоней рук, подошв ног и губ.Большинство фолликулов крошечные, и многие волосы, которые они производят, не растут достаточно долго, чтобы выйти из поры.

Волосы состоят из протеина, называемого кератином. Единственная живая часть волоса — это корень (иногда называемый луковицей), который прикрепляется к основанию фолликула. Фолликул доставляет кислород и питательные вещества к корню и смазывает стержень волоса маслянистым веществом, называемым кожным салом.

Волосы находятся в постоянном цикле роста, покоя и обновления. На коже головы находится примерно 100 000 волосяных фолликулов.В течение трех лет каждый из этих фолликулов будет производить волосы, которые растут, отдыхают, выпадают, а затем снова отрастают. Это означает, что каждые 1000 дней вы теряете 100 000 волос. Это соответствует 100 выпадению волос в день.

Пока новые волосы, которые растут из этого фолликула, будут такими же, как и тот, который он заменяет, плотность волос останется постоянной. При структурированном облысении гормоны влияют на фолликул, делая его меньше, а новые волосы становятся короче и тоньше, чем те, которые они заменяют.В конце концов, новые волосы становятся настолько короткими и тонкими, что становятся невидимыми, а кожа головы становится лысой.

Причины выпадения волос

Вероятно, несколько генов определяют предрасположенность к облысению. Некоторые из этих генов происходят от вашей матери, а некоторые — от отца. Однояйцевые близнецы теряют волосы в одном возрасте, с одинаковой скоростью и одинаковым образом. Это указывает на то, что генетические факторы более важны, чем факторы окружающей среды в возникновении выпадения волос.

Андрогенетическая потеря волос вызывается андрогенными гормонами (вырабатываемыми в разных количествах как мужчинами, так и женщинами), которые влияют на волосяные фолликулы у людей с генетической предрасположенностью.

Некоторые люди думают, что стресс, диета, ношение головных уборов, частое мытье и употребление алкоголя являются причинами выпадения волос, но исследователи не обнаружили связи между этими действиями и систематическим выпадением волос. Есть некоторая неуверенность в отношении курения сигарет и выпадения волос, но доказательства неубедительны.

Облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция)

Хотя существует ряд методов лечения облысения по мужскому типу, лекарства нет. Лечение включает миноксидил и финастерид. Лосьон с миноксидилом можно приобрести в аптеке без рецепта, но таблетки финастерида можно приобрести только по рецепту врача. Косметические варианты включают спреи для маскировки, парики и операцию по пересадке волос.

Выпадение волос у женщин (андрогенная алопеция)

Выпадение волос у женщин вызывает рассеянное истончение волос на верхней части волосистой части головы, а не на лысину.Узорчатое облысение наблюдается у более чем 55 процентов женщин с возрастом. У большинства женщин выпадение волос незначительное, но примерно у 20 процентов женщин наблюдается умеренное или сильное выпадение волос.

Существует ряд методов лечения выпадения волос по женскому типу, включая местный лосьон с миноксидилом (не рекомендуется беременным и кормящим женщинам) и таблетки, такие как спиронолактон, которые обладают антиандрогенными свойствами (снижают уровень мужских гормонов). Они доступны по рецепту и требуют наблюдения врача.

Лечение выпадения волос

Хотя лекарства от выпадения волос не существует, ряд процедур может замедлить или уменьшить выпадение волос, стимулировать частичный отрастание или заменить поврежденные волосы. Некоторым мужчинам с сильным облысением может помочь хирургическая трансплантация волос.

Несмотря на достижения в понимании проблемы выпадения волос, современные методы лечения имеют ограничения. В частности, трудно обратить вспять возрастную потерю волос и наследственные формы выпадения волос, хотя лечение может предотвратить дальнейшее выпадение и вызвать частичный отрастание волос.Безоперационные методы лечения включают лосьоны и таблетки. Как правило, их необходимо использовать постоянно для сохранения преимуществ. Если вы прекратите лечение, рост прекратится и возобновится выпадение волос.

Косметические варианты включают парики и шиньоны.

Предлагается ряд других методов лечения выпадения волос, включая массаж, витаминные добавки, лечебные травы (например, пальметто), цинк, аминокислоты, лосьоны для волос и тоники. Ни один из них не способствует росту волос или предотвращает их выпадение.Также нет научных доказательств эффективности использования лазеров.

Если вы не уверены, перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Миноксидил

Лосьон с миноксидилом доступен в Австралии с 1970-х годов. В аптеках без рецепта можно приобрести ряд различных торговых марок. Капли наносят на кожу головы утром и вечером и втирают. Также есть пенный препарат. Отрастание волос обычно проявляется через шесть месяцев.

Финастерид

Финастерид является активным ингредиентом средства от выпадения волос для мужчин Propecia, которое доступно в Австралии с конца 1990-х годов. Одна таблетка в день остановит дальнейшее выпадение волос у более чем 95 процентов мужчин и будет стимулировать частичное возобновление роста волос у двух третей мужчин. Повторный рост может быть очевиден через шесть месяцев, но может потребоваться до двух лет, чтобы стать видимым.

Побочные эффекты встречаются редко, но включают снижение либидо и сексуальную дисфункцию. Это происходит примерно у одного процента мужчин, принимающих финастерид.Финастерид требует рецепта от врача.

Спиронолактон

Спиронолактон широко используется в Австралии с 1960-х годов для лечения высокого кровяного давления и задержки жидкости. Блокирует действие андрогенных гормонов. У женщин андрогены могут вызывать жирную кожу, угри, нежелательные волосы на лице и теле и выпадение волос на коже головы. Женщины могут использовать спиронолактон для лечения всех этих состояний, но для этого требуется рецепт от врача.

Беременным и кормящим женщинам не следует использовать спиронолактон.

Ципротерона ацетат

Ципротерона ацетат также был разработан в 1960-х годах. Он блокирует действие андрогенных гормонов и является альтернативой спиронолактону для женщин с узорчатым облысением. Это слабый гестаген, который содержится в некоторых оральных контрацептивах (таблетках). Ципротерона ацетат также можно использовать для лечения акне, нежелательных волос на лице и теле и наследственного выпадения волос у женщин. Ципротерона ацетат требуется по рецепту врача.

Ципротерона ацетат не рекомендуется для лечения выпадения волос у мужчин.

Операция по пересадке волос

Трансплантация волос — это хирургическая процедура лечения выпадения волос, которая впервые стала популярной в 1950-х годах. Первоначально использовались большие прядки волос, что иногда приводило к неудовлетворительным и неестественным результатам.

В наши дни используются маленькие мини- и микровыступы из кожи, каждая из которых содержит от одного до пяти волосков. В отличие от оригинальных больших вилок, этот современный метод не способствует росту очень густых или густых волос.Это кажется более естественным и, во многих случаях, не может быть обнаружено как трансплантат.

Типы выпадения волос, которые лучше всего реагируют на трансплантацию волос, включают:

• андрогенетическое выпадение волос у мужчин — наиболее распространенный тип облысения, которому может помочь трансплантация волос.
• выпадение волос в результате несчастных случаев или операций.

Хирург удаляет волосяные фолликулы с тыльной или боковых сторон кожи головы (там, где вероятность выпадения волос меньше) и переносит их на лысые участки.Хирург размещает волосяные фолликулы таким образом, чтобы в процессе заживления они получали адекватный кровоток. Сеанс трансплантации может занять несколько часов.

Человеку может потребоваться несколько сеансов лечения, чтобы полностью покрыть лысину. Волосы вырастут из пересаженных фолликулов. Перед процедурой обычно дают успокаивающее средство. Местный анестетик используется в местах удаления волос (донорские) и реципиенты. Когда действие анестетика закончится, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт.Это можно облегчить с помощью простых обезболивающих.

Осложнения операции по пересадке волос

Осложнения операции по пересадке волос могут включать:

• Инфекция — это может произойти из-за того, что кожа повреждена для выполнения процедуры. Лечится антибиотиками.
• Кровотечение — обычно это контролируется тщательным послеоперационным уходом.
• Рубцевание — это может произойти на месте удаления донорских фолликулов.
• Временное облысение, вызванное операцией, известное как телогеновое истощение, может возникнуть при трансплантации волос, а также при некоторых других операциях.Это происходит примерно у пяти процентов людей.
• Неприемлемые косметические результаты — рубцы и плохие косметические результаты чаще встречаются, когда пересадка волос выполняется неопытными практикующими врачами.

Многие парикмахерские предлагают пересадку волос. Специалисты-дерматологи имеют лучшую квалификацию, чтобы проконсультировать вас по поводу этой операции, и знают все о здоровье волос и болезнях.

Куда обратиться за помощью

Выпадение волос по мужскому типу: варианты диагностики и лечения

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm.Последнее обновление 9 апреля 2021 г.

Облысение по мужскому типу — это наследственное заболевание, также известное как андрогенная алопеция или облысение. Это наиболее распространенный тип постоянного мужского облысения, который в той или иной степени поражает всех мужчин с возрастом, хотя мужчины европеоидной расы более склонны к нему, чем представители других национальностей. Состояние характеризуется залысинами и / или выпадением волос на макушке и передней части головы.

Облысение по мужскому типу вызвано унаследованной повышенной чувствительностью к дигидротестостерону (ДГТ).DHT укорачивает фазу анагена в цикле роста волос (объяснение фаз цикла волос см. В разделе «Выпадение волос»), в результате чего волосы становятся все более тонкими. Обычная продолжительность роста волос от трех до шести лет сокращается до нескольких недель или месяцев. Волосяной фолликул также изменяется, становясь меньше и производя более короткий и тонкий стержень волоса. В результате толстые, пигментированные и долгоживущие волосы постепенно заменяются более короткими и тонкими непигментированными волосами. Производство DHT регулируется ферментом 5-альфа-редуктазы.

Мужчины, у которых не вырабатывается тестостерон (из-за генетических аномалий или кастрации), не страдают облысением. От выпадения волос по мужскому типу страдают около 20% мужчин в возрасте 20 лет, 30% — в возрасте 30 лет, почти половина — в возрасте 40 лет и до 80% — в возрасте 70 лет.

Выпадение волос по мужскому типу может быть связано с низкой самооценкой, депрессией и иметь другие негативные психологические последствия, особенно в западных обществах, которые придают большое значение молодости и привлекательности.

Симптомы облысения по мужскому типу

У мужчин с облысением по мужскому типу выпадение волос обычно начинается на висках, при этом линия роста волос постепенно отступает и принимает М-образную форму. Волосы на макушке (затылке) тоже начинают редеть. Выпадение волос обычно является длительным и медленным процессом, который может длиться от нескольких лет до нескольких десятилетий. В конце концов, верхняя часть линии роста волос встречается с истонченной макушкой, оставляя подковообразный узор волос по бокам головы.

Локальное выпадение волос, диффузное выпадение волос, ломка стержней волос или выпадение волос, связанное с покраснением, шелушением, болью или быстрым прогрессированием, может быть вызвано другими состояниями (дополнительную информацию см. В разделе «Выпадение волос»).

Дерматологи и клиницисты могут использовать одну из двух основных систем классификации для описания степени выпадения волос:

• Норвуд Модификация шкалы Гамильтона для выпадения волос у мужчин: шкала, которая прогрессирует через 12 степеней облысения, начиная с истончения на висках (степень I) и заканчивая полным выпадением волос на макушке, оставляя подковообразное кольцо волос у основания ( VII степень)
• Синклер Классификация облысения по мужскому типу: разбивает степень облысения на 7 различных стадий, начиная с легкого истончения волос на макушке (стадия 1) и заканчивая полным выпадением волос на макушке (стадия 7).

Обратитесь к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• У вас нетипичное выпадение волос.
• Вы теряете волосы быстро или в раннем возрасте (например, в подростковом или двадцатилетнем возрасте).
• У вас есть боль или зуд, связанные с выпадением волос.
• Кожа на коже черепа под пораженным участком красная, чешуйчатая или имеет другие отклонения.
• У вас прыщи средней и тяжелой степени
• У вас есть проплешины на бороде или бровях.
• Вы набираете вес или у вас мышечная слабость, непереносимость холода или усталость.

Диагностика облысения по мужскому типу

Ваш врач подробно изучит историю болезни и изучит состояние ваших волос и кожи головы; Обычно этого достаточно, чтобы определить причину выпадения волос. Ваш врач также задаст такие вопросы, как:

• Вы теряете волосы только на коже головы или на других частях тела?
• Существует ли закономерность облысения, например, залысины, истончение или облысение на макушке, или выпадение волос происходит по всей голове?
• Были ли у вас недавние болезни или высокая температура?
• Вы красите волосы или сушите их феном?
• Испытывали ли вы в последнее время необычный стресс?
• Есть ли у вас нервные привычки, которые включают выдергивание волос или растирание кожи головы?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как зуд, шелушение или покраснение кожи головы?
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе безрецептурные?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены (но необходимы редко), включают:

• Микроскопическое исследование выщипанных волос
• Биопсия кожи (при наличии кожных изменений).

Варианты лечения выпадения волос

Лечение не требуется, если вам нравится ваш внешний вид. Плетение волос, шиньоны или смена прически могут скрыть выпадение волос и, как правило, являются наименее дорогостоящим и безопасным методом лечения мужского облысения.

Для лечения облысения по мужскому типу используются два основных препарата:

• Миноксидил для местного применения (например, Rogaine, Rogaine Men’s Extra Strength) — раствор, который наносится непосредственно на кожу головы для стимуляции волосяных фолликулов.У многих мужчин он замедляет выпадение волос, а у некоторых отрастают новые волосы. Прекращение применения раствора возвращается к прежней степени облысения.
• Финастерид (например, Пропеция, Проскар) — таблетки, отпускаемые по рецепту, которые подавляют выработку мужского гормона дигидротестостерона. Как и миноксидил, у вас больше шансов увидеть замедление выпадения волос, а не рост новых волос. В целом он более эффективен, чем миноксидил. Прежняя степень облысения возвращается при прекращении приема препарата.Финастерид действует, подавляя превращение тестостерона в 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ), гормон, который играет важную роль в выпадении волос у мужчин. Финастерид может вызвать снижение полового влечения и сексуальной функции.

Пересадка волос заключается в удалении крошечных прядей волос с участков, где они продолжают расти, и размещении их на участках с облысением. Это может вызвать незначительные рубцы в донорских областях и несет умеренный риск кожной инфекции. Процедура обычно требует нескольких сеансов трансплантации и может быть дорогостоящей.Однако результаты часто бывают отличными и постоянными.

Наложить волосы на кожу головы не рекомендуется. Это может привести к образованию рубцов, инфекций и абсцессов на коже черепа. Использование имплантатов для волос из искусственных волокон было запрещено FDA из-за высокого уровня инфицирования.