Диета при аллергическом дерматите у детей меню: Диета при аллергическом дерматите – принципы составления меню

Диета при атопическом дерматите у детей, питание, особенности меню

Какие продукты питания являются основными аллергенами при атопическом дерматите

Известный факт: то, чем питается ребенок – атопик, чаще всего влияет на течение заболевания. Во многих случаях сам диагноз был поставлен малышу во время введения первого прикорма: родители начинают кормить его новыми продуктами, расширяя рацион, а у него появляется зуд, сыпь, раздражение кожи, проблемы с пищеварением (отрыжка, рвота, метеоризм), а иногда и с дыханием. И вот, проведя все необходимые обследования, врач пишет в медицинской карточке «атопический дерматит». Но взаимосвязь не так однозначна: продукты питания не являются единственным триггером, запускающим воспаление кожи или провоцирующим обострение. Известно, что у малышей со средним и тяжелым течением заболевания аллергия на продукты питания встречается лишь в 37-50% случаев.

Как выявить продукты-аллергены?

Установить, какая пища вызывает обострение атопического дерматита, может только врач. Родителям нужно тщательно записывать всё, что ест их ребенок, а также реакцию его организма на продукты питания, вести «Пищевой дневник». Врач внимательно просмотрит его, возможно, назначит дополнительные анализы – тесты. После этого и будет определен круг, как прямых аллергенов, так и потенциальных – перекрестная аллергия.

Что же может вызвать пищевую аллергию?
Продукты, которые чаще всего способны вызвать аллергическую реакцию, хорошо известны. Это, так называемая, «8-ка аллергенов»: коровье молоко, куриные яйца, арахис, соя, орехи, злаковые, рыба, морепродукты. Если малыш-атопик находится на грудном вскармливании, то его маме следует избегать этих продуктов в своем питании. Желательно ограничить также потребление фруктов и овощей красного или оранжевого цвета, а также кофе, шоколада, какао, меда, грибов. Но чаще всего проблемы начинаются при переводе ребенка на искусственное вскармливание или при введении первого прикорма. К сожалению, основной причиной возникновения атопического дерматита у малышей первых месяцев жизни является непереносимость коровьего молока. И тут не помогает ни его кипячение, ни разбавление. И даже кисломолочные продукты противопоказаны, если у ребенка сильная аллергия на молоко. Наиболее современными являются специальные смеси для питания на основе белковых гидролизатов. Но рекомендовать такие смеси может только врач!

Диета при атопическом дерматите

Лучшим питанием для малыша-атопика, как и для всех детей, является материнское молоко. По мере взросления ребенка одного молока становится недостаточно для его нормального развития, и рацион питания следует расширять. Врач порекомендует сроки введения прикорма, но, как правило, первые дополнительные продукты вводятся в то же время, что и у обычных детей. У детей в возрасте 1,5-2 лет уже можно проводить выявление аллергенов лабораторными методами. Если роль пищевых аллергенов в атопическом дерматите у данного ребенка установлена, то врач составит определенную диету. Она будет индивидуальной! Если конкретный аллерген точно не выявлен, врач может назначить гипоаллергенную диету, то есть исключить все продукты с высоким аллергенным потенциалом. Когда круг аллергенов уже определен, врач назначает элиминационную диету, в которую не входят продукты, которые ребенок не переносит.

Можно ли назначить диету без врача, самостоятельно?

Часто родители считают, что ограничив ребенка в питании, можно контролировать его атопический дерматит. Это ведь так просто – кормить только 2 видами каши и овощным супом, и всё будет хорошо. Взаимосвязь диеты и дерматита неоднозначна, и из благих побуждений родители могут принести столько же проблем, сколько пытаются решить, если не усугубят ситуацию. Рацион питания любого ребенка должен быть разнообразным и сбалансированным: в сутки ему нужно определенное количество (и качество!) белков, жиров и углеводов. Он должен получать с пищей витамины и микроэлементы. Необоснованное исключение полезных продуктов приводит к задержке развития, а также отрицательным образом сказывается на психологическом состоянии как ребенка, так и всей семьи. Поэтому лучше всего обратиться за помощью к врачу!

Рекомендованное меню при атопическом дерматите у взрослых: меню на каждый день | by HOTSPLAYRU

Диета при атопическом дерматите у взрослых напрямую влияет на успешность терапевтических мероприятий. Так как есть категории продуктов, которые способны усугубить течение патологии либо, наоборот, поспособствовать скорейшему спаду основных симптомов. Так как дерматит появляется не только в результате излишней сухости воздушных масс, но и как следствие пищевой аллергии. Доктора настоятельно рекомендуют придерживаться диеты и следовать общепринятому меню при атопическом дерматите у взрослых и детей.
[contents]

Общие рекомендации по меню при дерматите

Во время диеты при атопическом дерматите лучше разделить приемы пищей на несколько раз в сутки

Особое значение имеет диета при атопическом дерматите у взрослых, так как меню должно быть тщательно составлено, в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Для эффективного лечения больному необходимо:

• уменьшить количество соли с сахаром, употребляемых в пищу;
• кушать по семь раз в течение суток небольшими порциями;
• исключить алкогольную продукцию;
• выпивать достаточное количество жидкостей;
• употреблять продукцию, обогащенную микроэлементами с витаминами;
• исключить все возможные пищевые аллергены.

Диетологами совместно с докторами была разработана таблица аллергенности пищевой продукции.

[table id=1 /]

Кроме того, не стоит забывать о перекрестной пищевой аллергии, когда раздражение появляется из-за пыльцы цветов, которая попадает на разные продукты питания. В данном случае достаточно трудно установить аллерген и устранить его.

Различные диеты во время дерматита у взрослых

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите должна соблюдаться беременными и кормящими матерями. Связано это с тем, что любая аллергия родителей может спровоцировать развитие дерматита у малыша. Во избежание появления атопии еще во время беременности будущая мама должна соблюдать правильное питание.
Гипоаллергенная пища готовиться по определенным правилам:

1. Овощи вымачиваются не меньше часа.
2. Крупа замачивается и промывается 3–4 раза.
3. Мясной бульон следует готовить в несколько шагов. Для начала мясной продукт вымачивают час-полтора в ледяной воде. После этого его следует варить в кипятке не менее двух раз по полчаса.
4. Сырые фрукты или овощные культуры необходимо очищать от шкурок.

При грудном вскармливании нельзя употреблять постоянно один и тот же продукт. Даже если он является гипоаллергенным, в организме может начаться накопительная аллергия. Обязательно при аллергическом дерматите из рациона исключаются все продукты, в которых имеются синтетические красители. Необходимо учесть воздействие витаминов, которые принимает будущая мама.

При гипоаллергенной диете для кормящей учитываются индивидуальные особенности каждой женщины в отдельности. Рацион должен быть составлен специалистом, чтобы не навредить организму матери и еще нерождённого ребенка. В таких случаях разрешено употреблять кисломолочные продукты, крупы, овощи с фруктами зеленого либо белого окраса, а также супы. Необходимо исключить из меню рыбу, морепродукты, яйца, грибы, шоколад, мед, орехи, цитрусы и фрукты красного цвета.

При грудном вскармливании молодым мамам очень важно придерживаться правильного питания

Питание при атопическом дерматите у взрослых разрешается при соблюдении элиминационной диеты. Это достаточно жесткая диета, которая позволяет выявить аллерген. В первые три дня пациенту необходимо употреблять в пищу лишь пресные сухари с водой. После этого каждый последующий день к рациону прибавляется один новый продукт питания. Для начала добавляют мясной продукт и отслеживают реакцию в течение двадцати четырех часов.

По истечении суток вводят один молочный продукт, реакцию на который также проверяют одни стуки. Так постепенно в меню вводят все больше новых продуктов, внимательно наблюдая за реакцией кожного покрова. Как только появились высыпания, аллерген исключается из последующего рациона. Благодаря постепенному введению новых блюд, человек сможет составить гипоаллергенное меню, учитывая собственные наблюдения.

Щадящая и идеально подходящая для выявления аллергенов ротационная диета рекомендована многими медицинскими работниками. Ее используют кормящие мамы и даже при введении прикорма грудным детям. Ежедневное меню составляется из гипоаллергенной продукции, которая не может спровоцировать аллергическую реакцию. Питание предполагает использование 4-ех основных элементов. К ним относят мясо, крупу, один овощ и фрукт. Молочные, а также углеводные продукты вводят постепенно, значительно позже.

1. В первый день пациент может употребить: баранину, кукурузную кашу, брокколи и сливу.
2. На второй: конину с овсянкой, кабачок и яблоко.
3. Третий день: нежирную свинину с рисом, брюссельскую капусту и арбуз.
4. 4-ый: индейку с гречкой, цветную капусту, грушу.
5. В пятый день можно полностью повторить рацион первого дня либо заменить один из продуктов на новый. Во время соблюдения такой диеты не накапливаются аллергены. Кроме того, пациент сможет самостоятельно отследить реакцию на любой продукт.

Необходимость правильного питания

Дерматит выражен в виде воспалительного процесса кожных покровов. Терапевтические мероприятия напрямую зависят от факторов появления патологического процесса. Несмотря на это квалифицированные доктора утверждают, что соблюдая определенные принципы в режиме питания, можно облегчить течение болезни и ускорить процесс устранения основных симптомов. Именно поэтому диетическое питание является важным звеном во время лечения дерматита.

Соблюдение диеты при атопическом дерматите может облегчить течение болезни

К большому сожалению, специалисты не всегда способны выявить причины патологии. Так как дерматит может быть передан по наследству, вызван слабым иммунитетом или частыми стрессами.
В любом случае диета необходима и начинать ее следует с исключения возможных аллергенов в ежедневном рационе. Для начала следует прекратить употребление копченостей, консервации, мед, какао, приправы, цитрусы и орехи. После чего желательно перейти на специальное лечебное питание. Его начинают с голодания в течение суток, в это время пьется вода или несладкий чай. После чего постепенно меню расширяют, добавляя кисломолочные продукты, белое мясо с рыбой.

Постепенное прибавление продуктов необходимо для того чтобы по реакции выявить какой из них способен спровоцировать аллергическую сыпь. То есть, если признаки обостряются, то продукт навсегда исключается из меню пациента.

Чем кормить ребенка при диатезе (атопическом дерматите)

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания питания. Задача родителей — обнаружить и убрать из рациона питания ребенка (и кормящей мамы) все продукты, вызывающие реакцию кожи.

Грудное вскармливание

Ребенка, страдающего атопическим дерматитом, желательно держать на грудном вскармливании.

• Во-первых, белки женского молока полностью лишены аллергических свойств и легко расщепляются ферментами малыша.
• Во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов.
• И, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза.

Из диеты кормящей матери исключаются облигатные аллергены (цитрусовые, тропические фрукты, клубника, шоколад, икра, рыба, яйца, крепкий чай, кофе, острые сыры, пряности, копчености и т.д.), а также продукты, вызывающие аллергические реакции у конкретного ребенка . Кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока — лучше заменить их кисломолочными.

Искусственное вскармливание

Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании , следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3-1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. При выраженной реакции на молоко применяются специальные смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока или смеси, рекомендованные при поливалентной аллергии (в частности, приготовленные на основе сои).

К сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20-30% случаев сопровождается реакцией и на соевый белок. В таком случае назначают смеси на основе гидролизатов белка.

Прикорм

Не следует торопиться с прикормом, если ребенок страдает диатезом. Чем позже будет введен прикорм, тем выше вероятность того, что пищеварительная система и ферменты малыша «дозреют», и продукт будет нормально усваиваться. В любом случае, не следует вводить прикорм раньше 5-6-месячного возраста.

Прикорм вводят с особой осторожностью, фиксируя реакцию на каждый новый продукт в специальном «пищевом» дневнике. Каждый продукт вводят, начиная с минимального его количества (пол чайной ложечки), постепенно увеличивая (удваивая) дозу и в течение нескольких недель доводя до возрастной нормы. При появлении аллергической реакции продукт отменяют (попробовать ввести его вновь можно будет только через пол года).

Начинать прикорм рекомендуют с овощей, имеющих белую или зеленую окраску (прежде всего, это цветная капуста, кабачок, брокколи), или безглютеновых каш (гречневая, рисовая, кукурузная). При введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев) и другие кисломолочные продукты.

После овощей и каш вводятся фрукты (зеленое яблоко, груша, слива и т.д.), затем мясо (начиная с кролика, индейки, ягнятины).

Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Помните:

• ребенок может реагировать не только на сам продукт, но и на те удобрения, на которых он вырос. Именно поэтому, не стоит «соблазняться» на огромные красивые яблоки, требующие большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей;
• приобретая любой продукт, задумывайтесь над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.
• малыш может давать реакцию на определенные сорта яблок и груш, и спокойно переносить другие сорта. Так что не отказывайтесь от этих полезных продуктов, а продолжайте экспериментировать, соблюдая осторожность.
• при усилении проявлений аллергии вспоминайте, что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывайте, думайте, анализируйте.

Продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции, следует вводить в последнюю очередь и очень осторожно. В зависимости от возраста к ним относятся:

• До 1 года. Основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов. Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.
• От 1 года до 3 лет. Основные аллергены: цитрусовые, фрукты и ягоды с красной окраской (клубника, малина, вишня, персики и пр.), злаковые культуры. Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь.
• Старше 3 лет. Основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы. Проявления: сыпь или зуд кожи.

Не переживайте, что ваш ребенок «обделен» конфетами и другими сладостями. С возрастом совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система ребенка, и атопический дерматит проходит. К 3-4 годам большинство детей могут употреблять практически все продукты.

Источники

• Oluwagbemigun K., O’Donovan AN., Berding K., Lyons K., Alexy U., Schmid M., Clarke G., Stanton C., Cryan J., Nöthlings U. Long-term dietary intake from infancy to late adolescence is associated with gut microbiota composition in young adulthood. // Am J Clin Nutr — 2021 — Vol113 — N3 — p.647-656; PMID:33471048
• Ye Q., Wang H., Xia X., Zhou C., Liu Z., Xia ZE., Zhang Z., Zhao Y., Yehenala J., Wang S., Zhou G., Hu K., Wu B., Wu CT., Wang S., He Y. Safety and efficacy assessment of allogeneic human dental pulp stem cells to treat patients with severe COVID-19: structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial (Phase I / II). // Trials — 2020 — Vol21 — N1 — p.520; PMID:32532356
• Stallings VA., Tindall AM., Mascarenhas MR., Maqbool A., Schall JI. Improved residual fat malabsorption and growth in children with cystic fibrosis treated with a novel oral structured lipid supplement: A randomized controlled trial. // PLoS One — 2020 — Vol15 — N5 — p.e0232685; PMID:32384122
• Turkalj M., Matišić V., Šimić A., Juginović A., Erceg D., Tješić Drinković D., Höppner W., Primorac D. Cystic fibrosis presentation in del. F508 and p. Tyr109Glyfs compound heterozygote CFTR state: a case report. // Croat Med J — 2019 — Vol60 — N3 — p.246-249; PMID:31187952
• Stallings VA., Sainath N., Oberle M., Bertolaso C., Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. // J Pediatr — 2018 — Vol201 — NNULL — p.229-237.e4; PMID:30029855
• Ikuse T., Kudo T., Arai K., Fujii Y., Ida S., Ishii T., Mushiake S., Nagata K., Tamai H., Toki A., Tomomasa T., Ushijima K., Yanagi T., Yonekura T., Taguchi T., Shimizu T. Shwachman-Diamond syndrome: Nationwide survey and systematic review in Japan. // Pediatr Int — 2018 — Vol60 — N8 — p.719-726; PMID:29804317
• Patni N., Quittner C., Garg A. Orlistat Therapy for Children With Type 1 Hyperlipoproteinemia: A Randomized Clinical Trial. // J Clin Endocrinol Metab — 2018 — Vol103 — N6 — p.2403-2407; PMID:29659879
• Zavala GA., García OP., Camacho M., Ronquillo D., Campos-Ponce M., Doak C., Polman K., Rosado JL. Intestinal parasites: Associations with intestinal and systemic inflammation. // Parasite Immunol — 2018 — Vol40 — N4 — p.e12518; PMID:29364525
• Gianni ML., Roggero P., Baudry C., Fressange-Mazda C., le Ruyet P., Mosca F. No effect of adding dairy lipids or long chain polyunsaturated fatty acids on formula tolerance and growth in full term infants: a randomized controlled trial. // BMC Pediatr — 2018 — Vol18 — N1 — p.10; PMID:29357820
• Song XX., Fang DH., Quan YQ., Feng DJ. The pathogenic detection for 126 children with diarrhea and drug sensitivity tests. // Eur Rev Med Pharmacol Sci — 2017 — Vol21 — N4 Suppl — p.95-99; PMID:29165756

Диета при атопическом дерматите у детей: меню для ребенка, лечение

Атопический дерматит — это заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Одним из самых типичных симптомов является возникновение красных зудящих пятен на коже. Расчесывая их, малыш может занести инфекцию и усилить воспаление. Лечение атопического дерматита — всегда комплексное. Важным составляющим является специально разработанная гипоаллергенная диета.

Как протекает болезнь?

Атопический дерматит — достаточно тяжелое хроническое заболевание кожи. Оно протекает с периодами обострений и ремиссии (периода благополучия).

Часто начало болезни приходится на младенческий, детский и дошкольный возраст. Точной причины, почему возникает атопический дерматит, ученые так и не нашли. Существуют предположения, что к развитию болезни могут привести генетические наследственные факторы, последствия после перенесенных инфекционных заболеваний или наличие аллергических проявлений.

Обострение атопического дерматита также могут спровоцировать любые другие раздражители. Это может быть контакт с конкретным аллергеном. Причиной становятся и вещества, которые попадают в организм с пищей.

В процессе заболевания после встречи с аллергеном в организме вырабатывается огромное количество специфического вещества — иммуноглобулина Е. Такая реакция является защитной и призвана устранить чужеродное вещество, попавшее в организм. Однако при этой реакции выделяется еще много других биологически активных веществ. Они и вызывают характерные для атопического дерматита симптомы:

• Появление красных зудящих пятен. Чаще всего они возникают в области тыльной поверхности кистей, на лице или на разгибательной поверхности предплечья.
• Отмечается сильная припухлость и отеки. Усиливается характерный рисунок кожи, появляются пузырьки с жидкостным содержимым. При локализации на кистях и стопах при движении они могут вызвать сильную боль.
• В тяжелых случаях сильно ухудшается самочувствие. Малыш становится капризным, отказывается от еды. При выраженном зуде он постоянно ерзает в кроватке. Если болевой синдром достаточно выражен, то ребенок может плакать или даже кричать.
• Если аллергия приняла системный характер. Тогда к проявлениям на коже добавляются также течение из носа, сухой кашель, повышение температуры и снижение аппетита. В таких случаях для консультации и составления плана лечения ребенка следует показаться иммунологу-аллергологу.

Общие рекомендации по составлению меню при атопическом дерматите

Самым главным принципом любой диеты при атопическом дерматите является исключение продуктов-аллергенов из меню. Никакие лекарства не помогут справиться с симптомами болезни, если регулярно в организм попадают аллергены.

Основные рекомендации при составлении меню для детей, склонных к заболеванию дерматитом, следующие:

1. Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
2. Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
3. Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
4. Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
5. Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
6. Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
7. Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.

Составление ротационной диеты для детей

Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.

Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.

Далее каждые четыре дня к питанию присоединяется один новый продукт. Эта диета помогает настроить иммунную систему на правильную работу, исключив возможные бурные реакции на поступающие в организм аллергены из пищи.

Самые аллергенные и безопасные продукты для детей с атопическим дерматитом

Ориентируясь на научные исследования влияния продуктов на возможность развития аллергических реакций и атопического дерматита, Союз Педиатров составил таблицы продуктов, где они разделяются по категориям: самые опасные (высокоаллергенные), гипоаллергенные и нейтральные.

Высокоаллергенные продукты следует полностью исключить из детского меню. Они способны вызывать проявления атопического дерматита с самой наибольшей вероятностью. Гипоаллергенные продукты можно вводить в рацион ребенка, но с обязательным контролем реакции на них. Нейтральные продукты можно употреблять спокойно, не опасаясь того, что они могут спровоцировать новое обострение.

К высокоаллергенным продуктам относят:

• Ягоды: виктория и лесная клубника, красный виноград, вишня и черешня.
• Фрукты: апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, абрикосы, дыни, красные и желтые яблоки, фрукты из тропиков (кроме банана), морсы из этих фруктов, финики, курага и изюм.
• Желтые овощи: преимущественно тыква. Помидоры и соусы из них, кетчуп. Редиска. Корнеплоды: свекла и морковь. Красная и желтая паприка.
• Продукты среднего риска:
• Ягоды: ежевика, брусника, клюква, различные виды смородины. Арбуз.
• Бананы.
• Бобовые. Баклажаны.
• Нейтральные продукты:
• Белые ягоды. Крыжовник.
• Зеленые яблоки и груши. Сливы. Высушенные на солнце яблочки или чернослив.
• Из овощей: картофель и капуста. Листовая зелень и зеленый салат. Кабачки, цуккини и патиссоны. Свежие огурцы и молодой шпинат.

Часто у детей с аллергией на одни продукты могут возникать аллергические реакции на другую еду. Это называется перекрестной аллергией. Если у ребенка есть аллергия на пыльцу деревьев, он также плохо переносит орехи, все кустарниковые фрукты, морковь и петрушку. Таким детям не рекомендуется вводить в рацион любые виды яблок, груш, черешни, вишни и многих других фруктов и ягод, растущих на деревьях.

Дети с аллергией на куриные яйца практически не усваивают куриный бульон, перепелиные яйца, утку и майонез с любым включением меланжа или желтков.

Диета при аллергическом диатезе у малышей с 6 месяцев до 1 года

Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.

Кормящей мамочке в это время следует включить в свое меню больше кисломолочных продуктов, нежирного мяса и рыбы, исключить на время употребление морепродуктов и морской капусты. В питании следует отдать предпочтение различным видам каш без глютена и приготовленным в щадящем режиме мясным продуктам. Это могут паровые фрикадельки или тефтельки.

Категорически запрещены:

• все виды копченых колбас и сосисок;
• шоколадные конфеты и плитки;
• цитрусовые;
• острые блюда и консервы.

При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.

При введении овощных прикормов отдавайте предпочтение цветной капусте и брокколи. Датские исследователи выяснили, что такие продукты являются самыми безопасными для первых прикормов. Фруктовые пюре лучше вводить из тех фруктов, которые растут в вашем регионе. Для жителей России гипоаллергенными считаются зеленые яблоки и груши. Хорошо переносятся сливы.

Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.

Будьте внимательны и следите за любой реакцией со стороны ребенка на новый продукт. После каждого введения в меню новой пищи обязательно проверяйте кожу ребенка на предмет высыпаний.

Элиминационная диета для детей

Элиминационная диета является своего рода экспериментом, и цель ее — не столько вылечить, сколько помочь выявить пищевой аллерген, на который у ребенка появляются симптомы атопического дерматита.

Суть методики заключается в постепенном выводе из рациона продуктов, которые потенциально могут быть аллергенными, а потом в постепенном вводе их в рацион. Это провокация организма, которая при новом контакте с аллергеном непременно даст об этом знать.

Продолжительность такого «эксперимента» должна составляться от 2 до 5 недель, не больше.

• На первом этапе из рациона ребенка исключают глюкозу и фруктозу (сахар, мед, фрукты, различные соусы). Это дает возможность понять, если у ребенка грибковая инфекция, породившая склонность к атопии. Без глюкозы грибкам плохо, и состояние ребенка начинает заметно улучшаться

• Второй этап включает в себя исключение 1 аллергена каждые два дня. Устраняют орехи, пшеницу, молоко, овощи. Точный перечень продуктов для конкретного ребенка дает врач. Состояние ребенка обычно заметно улучшается после того, как будет устранен опасный для него продукт.

• В рацион начинают возвращать продукты, вводя по одному каждые два-три дня. Каждый новый едят в достаточном количестве, несколько раз за день. Истинный аллерген дает кожную реакцию уже в тот же день. Первыми возвращают мясные продукты, завершают крупами и фруктами,

После выявления 1-2 аллергенов элиминационная диета должна быть прекращена. При необходимости позднее «пищевую провокацию» с разрешения врача можно повторить.

Важно! Ребенок не должен голодать. Не держите его на воде и хлебе. Питание должно быть полноценным. Готовьте для него супы, каши, пюре из разрешенных врачом продуктов. Не составляйте меню элиминационной диеты с провокационным тестом самостоятельно. Это должен сделать доктор.

Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите: меню для детей и взрослых

Иммунная система человека постоянно реагирует на поступающие в организм агенты из внешней среды. Однако бывают случаи, когда исходящий ответ ярче, чем раздражитель. Такие реакции называются аллергическими. Их проявления многообразны, однако чаще всего симптомы выражаются в виде образований на коже – появления сыпи, необычных элементов, изменения целостности кожных покровов. Термин, объединяющий эти понятия, – дерматит, а с аллергией наиболее часто связан атопический вариант его развития. Лечение таких патологий комплексное, однако начинать необходимо с коррекции питания – гипоаллергенная диета при атопическом дерматите способна остановить развитие болезни, предупредить его обострение и появление осложнений, иногда даже опасных для жизни. Чтобы понять ее особенности, необходимо знать механизмы возникновения и развития заболевания, его проявления и возможные прогнозы.

Определение и причины атопического дерматита

Атопический дерматит, диета для взрослых и детей при котором играет важную роль в выздоровлении, представляет собой наследственную иммунную патологию с характерными проявлениями на коже. Суть заключается в генетически определенной склонности к аллергическим реакциям, гиперчувствительности к специфическим и неспецифическим веществам с высокой аллергенной активностью. Имеет хроническое течение с периодическими обострениями, у большинства пациентов чаще в зимний период времени.

Редко бывает полное клиническое выздоровление, но диета при атопическом дерматите в разы повышает шансы на благоприятный исход.

Наследственная предрасположенность – это фоновые условия для развития реакций, а непосредственными причинами являются аллергены – агенты внешней среды. Поступать они могут в виде пищи, лекарственных препаратов, бытовых веществ, различных окружающих факторов.

Меню при гипоаллергенной диете должно в первую очередь исключать этиологический фактор, если он известен. Однако часто установить причину достоверно невозможно даже после проведения специфических методов диагностики. Именно потому диетотерапия подразумевает полное исключение всех наиболее распространенных аллергенов из меню для детей с атопическим дерматитом.

Особенности клинической картины

Первые признаки появляются в раннем детском возрасте, чаще всего – при нарушении режима питания матери, а также в период введения прикорма. Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите кормящей мамы предупреждает развитие обострений у грудничка.

Клиническая картина различается в зависимости от возраста. Питание при атопическом дерматите у взрослых отличается от такового у детей. Именно поэтому выделяют три фазы в его развитии:

• младенческая – до трехлетнего возраста;
• детская – до поступления в школу, то есть около 7 лет;
• взрослая – считается, что после семи лет симптомы у детей и взрослых не отличаются, как и питание.

Гипоаллергенная диета мамы при атопическом дерматите у детей подчиняется тем же правилам. Реакции на грудное молоко обычно не бывает, а гипоаллергенная диета при грудном вскармливании предупреждает развитие обострения у ребенка.

В раннем возрасте для заболевания характерно появление патологических элементов с локализацией на коже:

• лица, особенно – щеках;
• конечностях;
• ягодицах.

Сыпь эритематозная, то есть расположена в виде участка покраснения – пятна, при этом склонна к шелушению в процессе своего развития. Также могут появляться вторичные пузырьки или папулы, однако при соблюдении меню гипоаллергенной диеты это происходит реже. Чаще всего даже минимальные проявления сопровождаются выраженным зудом – это приводит к расчесыванию и последующему инфицированию, также намокают за счет выделяющейся из нарушенных сосудов лимфы.

Глазные веки при этом отечны, часто наблюдается аллергический конъюнктивит. Уголки рта также затронуты процессом – появляются характерные «заеды», или хейлит.

Правильная диета при дерматитах способна уменьшить как количество, так и степень выраженности указанных элементов.

У взрослых выделяют несколько другие типичные места расположения элементов сыпи:

• шея;
• грудь и спина;
• разгибательные поверхности рук;
• тыльная часть кистей.

Процесс «заживления» пятен сопровождается огрубением эпидермиса, происходит его утолщение, а кожный рисунок становится четче выражен.

Все элементы обычно располагаются симметрично, их очертания нечеткие, а форма – неправильная.

Что кушать при атопическом дерматите детям

Специальное меню диеты для ребенка с атопическим дерматитом – это шанс снять обострение заболевания и снизить риск его повторения, избавиться от внешних проявлений патологии и улучшить общее состояние детского организма.

Хотя перечень допустимых продуктов, которые входят в гипоаллергенную диету, составляется индивидуально с учетом особенных потребностей, существует несколько основных общих принципов:

• Полное исключение предполагаемых аллергенов. Также важно не употреблять вещества со схожим антигенным составом, вызывающие перекрестные реакции – этот список можно узнать у специалиста.
• Желателен отказ от наиболее распространенных аллергенных добавок. Диета при дерматите запрещает использование красителей, химических добавок, специй и многих других компонентов.
• Приготовление пищи в домашних условиях. Полуфабрикаты и фастфуд не входят в меню диеты для ребенка при атопическом дерматите, а используемые ингредиенты в местах общественного питания не всегда способны вызывать доверие.
• Тщательная обработка пищи. Приготовление на пару позволяет минимизировать аллергенные свойства даже овощей, окрашенных в красные цвета.
• Достаточное количество воды. Соблюдение водного режима улучшает метаболизм и выведение токсических веществ из организма.
• Ведение учета. Пищевой дневник позволит опытным путем выяснить причины реакций, определить принципы появления обострений, проанализировать наличие зависимости от каких-либо факторов.

Если ребенок находится на естественном кормлении, диета мамы при детском атопическом дерматите избавляет от проявлений заболевания. Искусственное питание предполагает использование специальной смеси, при этом разводить ее необходимо с большим количеством воды, как советуют производители.

Прикорм при этом вводится несколько позже стандартных рекомендаций – около 7 месяцев, при этом исключено фруктовое пюре. Используются брокколи, кабачки, цветная капуста.

Ранняя детская диета для атопического дерматита рекомендует отдавать предпочтение:

• безглютеновым кашам;
• кисломолочным продуктам;
• нежирным видам мяса;
• овощам и фруктам зеленой цветовой гаммы.

Дальнейшее питание ребенка при атопическом дерматите можно разнообразить за счет различных круп, нежирного бульона на основе говядины, мясных блюд, приготовленных на пару.

Исключению подлежат:

• любые изделия, содержащие красители;
• сладости;
• яркие фрукты и овощные культуры;
• морепродукты;
• копчености.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите подросткам и взрослым

Период взросления сопровождается независимостью от родителей, поэтому контролировать свое гипоаллергенное питание подростку придется самому. Важно привить принципы здорового образа жизни и объяснить важность сохранения правильного меню диеты при атопическом дерматите.

Например, аллергики должны соблюдать несложные правила:

• Масло животного происхождения следует заменить на оливковое или кукурузное.
• Темный ржаной хлеб считается полезнее, чем белые виды из пшеницы, а тем более – сдобный.
• Диета при аллергическом дерматите у взрослых подразумевает замену шоколадных сладостей натуральным мармеладом, пастилой, сушками.
• Рыба употребляется с осторожностью, преимущественно речные виды.
• Сосиски, колбасы, куриное и гусиное мясо стоит исключить и заменить их говядиной или кроличьим мясом, приготовленном на пару.
• Питание при атопическом дерматите подразумевает употребление таких фруктов: свежие и сухие яблоки, груши, сливы, чернослив, с осторожностью – бананы.
• Можно кушать кабачки, огурцы, капусту, петрушку и укроп.
• Газированные напитки, кофе и какао категорически исключаются, предпочтение отдается чаям без добавок, компотам и разбавленным натуральным сокам.
• Диета при атопическом дерматите рекомендует отказаться от коровьего молока в пользу козьего – оно лучше усваивается. Также разрешается употребление других кисломолочных продуктов – нежирного кефира, сметаны, не острого сыра.

Диета при атопическом дерматите у детей – важный пункт в процессе лечения, которым не стоит пренебрегать.

Диета при атопическом дерматите у детей: меню

Атопический дерматит, или экзема – достаточно распространенное заболевание у детей. Характерным проявлением болезни являются кожные высыпания, возникающие в результате проникновения в организм аллергенов и токсинов. Причин аллергического дерматита множество, среди них и наследственность, и нервные расстройства, и погрешности гипоаллергенной диеты. Кстати, именно от последней во многом зависит успешность лечения заболевания, особенно в младенческом возрасте.

Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей: основные принципы составления меню

В основном гипоаллергенная диета для детей с атопическим дерматитом сводится к исключению продуктов-аллергенов из меню больного. Однако выявить возбудителя аллергической реакции не так просто, и иногда на это уходит достаточно большой промежуток времени. Между тем, малыш нуждается в незамедлительном лечении, поэтому на первых порах родители должны руководствоваться общими правилами. Итак, гипоаллергенная диета при атопическом дерматите основывается на следующих принципах:

1. Ребенка необходимо обеспечить дробным и частым питанием.
2. Полностью нужно убрать из детского рациона: копчености и консервы, мед и другие продукты пчеловодства, какао, цитрусовые, красные ягоды (клубника, малина, земляника, вишня), томаты, жирное мясо и рыбу, сдобные кондитерские изделия, цельное коровье молоко, орехи. Ниже мы приведем таблицу, в которой будет представлен полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов.
3. Вода, которую пьет ребенок, и на которой готовится еда, должна быть очищенной.
4. Все приготовленные блюда должны быть свежими, а овощи и фрукты – вымоченными.
5. Также гипоаллергенная диета при атопическом дерматите предполагает употребление в пищу отварных или приготовленных на пару продуктов.
6. При атопическом дерматите у грудничка подобную диету должна соблюдать кормящая мама.
7. Рацион ребенка должен полностью восполнять потребность растущего организма.

Диета после выявления аллергена

Путем наблюдений, проб и ошибок, а также после всевозможных обследований, многим удается найти возбудителя высыпаний у малыша. Как правило, помогает выявить аллерген так называемая элиминационная диета при атопическом дерматите, которая предполагает постепенное введение продуктов в определенной последовательности и с определенным интервалом. Обязательным условием является ведение пищевого дневника.

Относительно щадящей считается ротационная диета при атопическом дерматите, позволяющая кушать любимые продукты питания, которые вызывают незначительную аллергическую реакцию, но только с интервалом не меньше чем 4 дня.

 

Диета при атопическом дерматите: что можно и нельзя есть + меню на каждый день для лечения — Lisa.ru

Диета при атопическом дерматите 
Диета для детей при атопическом дерматите 
8 особенностей заболевания
Кто в группе риска 
8 правила по уходу за кожей

С каждым годом заболевание проявляется серьезнее. Недуг негативно влияет на качество жизни пациента. Оно приносит физические и моральные страдания. Поэтому вопросы диеты при атопическом дерматите у взрослых и детей всегда в топе на приеме у дерматолога.

Соблюдение диеты при атопическом дерматите у детей и взрослых — важная часть профилактики заболевания. Она помогает держать проблему под контролем. Не следует употреблять продукты с явными аллергенами. Составляя диету при атопическом дерматите у взрослых и планируя меню, от этих продуктов лучше отказаться.

1. Коровье молоко
2. Яйцо
3. Рыба
4. Орехи (лесные, миндаль, грецкие)
5. Пшеница
6. Арахис
7. Соя
8. Ракообразные (креветки, крабы, лобстеры)

Если малыш еще грудничок, определенного режима питания должна придерживаться кормящая мать. Большинство дерматологов сходятся во мнении, что питание женщины при грудном вскармливании, особенно в самом начале пути, должно быть осознанным. Вводя в меню новые продукты, нужно ориентироваться на реакцию ребенка. Каждый грудничок индивидуален, аллерген может быть у каждого свой. 

Какие продукты нужно исключить в начале лактации

• Красные фрукты, ягоды;
• Чеснок, хрен, горчицу (они помимо прочего придают молоку неприятный запах)
• Специи, приправы
• Соусы фабричного производства;
• Консервы (содержат много сомнительных ингредиентов)
• Сырая рыба, морепродукты (суши!), икра (опасны не только аллергическими реакциями, но и возможностью отравления)
• Маринады, домашние соленья (аллергия и солевая нагрузка на почки)
• Грибы
• Орехи
• Сыр (сорта с плесенью, в обсыпке из специй и все плавленые сыры)
• Шоколад, какао, любые сладости с красителями и ароматизаторами
• Мед
• Газированные напитки
• Фастфуд

Вводить продукты в рацион нужно постепенно, с интервалом 2-3 дня и внимательно отслеживать состояние ребенка. Многие педиатры рекомендуют вести пищевой дневник, в который  записывается реакция малыша на тот или иной продукт.

Не пропустите

Многие специалисты не считают, что гипоаллергенная диета необходима, особенно детям. Любая диета, ограничивая рацион и исключая из него источники витаминов, микроэлементов, может приводить к пищевой недостаточности, нарушению физического развития ребенка.

Поэтому диета с жесткими ограничениями должна рассматриваться исключительно как «стартовая». Далее, в зависимости от степени тяжести течения АтД и в процессе выяснения спектра индивидуально непереносимых продуктов, рацион должен постепенно расширяться.

1. Отличительная черта — ремиссия (относительное благополучие, уменьшение проявлений болезни) летом.
2. Пациенты, у которых диагностирован АтД, должны состоять на диспансерном учете у дерматолога. Это необходимо для профилактики рецидивов и удлинения периодов ремиссий.
3. Больным с выраженной сезонностью в осенне-зимний период назначают курс ультрафиолетового облучения, витаминотерапию, прием десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, местных противовоспалительных средств.
4. Будет ли заболевание неизбежностью или управляемым состоянием, во многом зависит от пациента, его образа жизни, мышления.
5. Согласно данным мировой статистики, 30 % всех больных АтД — дети. Он относится к заболеваниям с частым дебютом в раннем детском возрасте. Так, около 45% случаев впервые диагностируются в возрасте до 6 месяцев, а у 80 % больных симптомы заболевания проявляются к 5 годам. Часто это заболевание — первый этап развития других атопических заболеваний, например аллергического ринита и/или бронхиальной астмы. 
6. По некоторым данным причина — генетическая «поломка», в результате которой нарушается барьерная функция кожи, развивается воспаление, через микротрещины попадают раздражающие вещества, аллергены, бактерии, грибки и создаются благоприятные условия для аллергических реакций и инфицирования очагов на коже.
7. Основные проявления  — зуд кожи, покраснение, сухость, шелушение и утолщение (результат воспаления), чаще всего очаги локализуются на лице, шее, волосистой части головы, локтевых сгибах, в подколенных ямках. 
8. Если заболевание длительное, в расчесы могут попадать микробы — как следствие, появляются гнойные воспаления, увеличиваются лимфатические узлы.

Наиболее уязвимы подростки. В этом возрасте у них идет гормональная перестройка, и помимо физического страдания, нестерпимого зуда, возникают еще очень выраженные высыпания и воспаления.

Многие переносят их крайне тяжело, на этой почве у них часто возникают неврозы, депрессивные состояния. Часто они не хотят идти на контакт и соблюдать рекомендации врача. В результате болезнь приобретает более тяжелые формы.

Взрослые постоянно чувствуют интенсивный кожный зуд, сохраняется выраженная сухость, шелушение.  Высыпания на коже могут быть разнообразными (пузырьки, узелки, очаги покраснения). У большинства пациентов есть четкая связь обострений с психоэмоциональными факторами.

Профилактика и лечение направлены на улучшение барьерных свойств кожи — риск рецидива будет минимальным. Для этого следует применять средства, которые восстанавливают и поддерживают барьерную функцию кожи. Способны  имитировать действие кожного сала и корректировать дисбаланс межклеточных липидов.

1. Исключите физические упражнения, которые вызывают повышенное потоотделение.
2. Кожа не должна соприкасаться с жесткой тканью и шерстью (предпочтителен хлопок).
3. Поддерживайте в спальне прохладную температуру (не выше 20-23°С) и влажность воздуха 50-60%.
4. Нельзя использовать для стирки одежды, постельного белья моющие средства с ферментными добавками. Допустимы только жидкие порошки.
5. Во время мытья рекомендуется не пользоваться жесткими губками, скарбами для тела.
6. Не мойтесь очень горячей водой.
7. После водных процедур кожу следует промокнуть мягким полотенцем и сразу (в течение трех минут) нанести увлажняющие средства на все тело. 
8. Увлажняющие и смягчающие средства нужно использовать, как минимум, два раза в день. В период обострения — 3-4 раза в день. Не экономьте, наносите достаточное количество (в среднем расход  для взрослого — 600 гр в неделю).

Пищевая аллергия и дети с экземой и атопическим дерматитом

Статьи

Кристофер Денби, доктор медицины

Опубликовано: 24 января 2017 г.

Последнее обновление: 15 июля 2021 г.

Пищевая аллергия может быть запутанной темой, и не все плохие реакции на пищу на самом деле связаны с аллергией. Если вы считаете, что у вас пищевая аллергия, обсудите это со своим врачом.

Пищевая аллергия — распространенная проблема, от которой страдает каждый 25-й ребенок, но гораздо реже встречается у взрослых. Пищевая аллергия чаще встречается у людей с экземой. Среди детей до 5 лет, страдающих экземой, до 30% также могут иметь пищевую аллергию. Аллергические реакции на пищу могут вызывать множество симптомов, включая такие кожные признаки, как крапивница, зуд, покраснение или обострение экземы, одышка и хрипы, или желудочно-кишечные заболевания, такие как рвота, боль в животе или изжога.

Маленькие дети с экземой средней и тяжелой степени должны быть проверены на пищевую аллергию, если у них была одна из указанных выше реакций на пищу, которая произошла вскоре после ее употребления. Также рекомендуется пройти обследование, если состояние их экземы не улучшилось при стандартной медицинской помощи. Наиболее важными пищевыми аллергенами для проверки в этой возрастной группе являются яйца, молоко, арахис, пшеница и соя. Текущие исследования показывают, что люди с экземой и аллергией на яйца меньше ощущают зуд на диете без яиц. Для людей с другой пищевой аллергией не ясно, улучшит ли их симптомы отказ от этих продуктов.Тем не менее, в настоящее время эксперты рекомендуют людям с пищевой аллергией избегать продуктов, на которые у них аллергия.

Большинство детей с пищевой аллергией теряют пищевую аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу через несколько лет, но аллергия на арахис и древесные орехи может быть более стойкой. После потери пищевой аллергии эти дети могут есть эту пищу без ухудшения экземы или других симптомов. Дети, чья реакция на пищевую аллергию включала проблемы как с кожей, так и с дыханием, гораздо реже теряли пищевую аллергию, чем дети, у которых были только кожные или желудочно-кишечные симптомы.

Узнайте больше о связи между экземой и пищевой аллергией.

Детская экзема и пищевая аллергия — Готово, готово, еда!

Младенцы с экземой подвергаются повышенному риску развития пищевой аллергии. Узнайте больше о новых медицинских рекомендациях по приобщению малышей с экземой к аллергенам.



Что такое экзема и насколько она распространена?

Экзема (или дерматит) — это общий термин для группы воспалительных состояний кожи.Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы, вызывает покраснение, сухость и зуд кожи. У младенцев эта форма экземы обычно поражает лицо, кожу головы и кожные складки, но также может поражать другие участки тела.

Экзема поражает до 20% детей, и большинство случаев начинается у детей в возрасте до пяти лет.



Как экзема влияет на риск пищевой аллергии у ребенка?

Атопический дерматит считается иммунологическим заболеванием, как и пищевая аллергия.«Младенцы с экземой подвергаются более высокому риску развития пищевой аллергии, чем население в целом. Фактически, до 67% младенцев с тяжелой формой экземы и 25% младенцев с легкой экземой разовьются пищевой аллергией «, — объясняет Джонатан Спергель, доктор медицинских наук, сертифицированный аллерголог и член Научно-консультативного комитета Национальной ассоциации экземы. Кроме того, у большинства младенцев с экземой до того, как разовьется пищевая аллергия, разовьются кожные симптомы в порядке, известном как «атопический марш».

Каковы новые рекомендации по пищевой аллергии для детей с экземой?

В 2019 году Американская академия педиатрии (AAP) начала рекомендовать раннее введение арахиса младенцам, начиная с 4-6 месяцев, особенно детям с экземой. Эти новые рекомендации стали результатом недавних знаковых клинических испытаний, в частности, испытания LEAP.

Медицинские общества по всему миру в настоящее время выпускают новые рекомендации для младенцев с экземой.Совсем недавно Британское общество аллергии и клинической иммунологии выпустило рекомендацию приучать детей с экземой к аллергенным продуктам, таким как яйца и арахис, уже в возрасте 4 месяцев.



У моего ребенка экзема. Стоит ли вводить аллергены?

Исследования показывают, что у детей с экземой повышен риск развития пищевой аллергии. К счастью, младенцам с экземой рекомендуется раннее и продолжительное употребление аллергенных продуктов. Фактически, новые рекомендации NIH специально ориентированы на младенцев с экземой.

———————————-

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом. Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

См. Утвержденное FDA заявление о вреде для здоровья в отношении аллергии на арахис в нижней части нашей домашней страницы.

Об Энни Бунье: Энни Бунье — директор по маркетингу компании Ready, Set, Food!

Почему экзема увеличивает риск развития пищевой аллергии у ребенка — Lil Mixins

Экзема и пищевая аллергия связаны друг с другом.Экзема — признак того, что иммунная система вашего ребенка чрезмерно реактивна. Чем тяжелее экзема и чем раньше она начинается, тем сильнее сходит с ума иммунная система и тем выше вероятность того, что у ребенка разовьется пищевая аллергия. Сверхактивная иммунная система с большей вероятностью принимает безвредную пищу за опасность.

Экзема также ухудшает ситуацию. Экзема оставляет трещины на коже ребенка, через которые проходит пищевой белок. Кожа от экземы также легко заражается, а инфицированная кожа от экземы еще больше активизирует иммунную систему.Наконец, сам процесс расчесывания также может активировать иммунную систему.

Что такое экзема?

Экзема — это «зуд, вызывающий высыпание». Экзема всегда начинается с зуда. Кожа вашего ребенка чешется либо потому, что она очень сухая, либо из-за скрытой иммунной реакции на такие триггеры, как пыльца, плесень или молоко.

Отличительным признаком экземы является стойкая красная сухая кожа на лице, особенно на щеках и лбу, в руках около локтей и запястий, а также за коленями, когда ребенок начинает ползать.Если у ребенка достаточно рук, чтобы почесаться, зудящая кожа может стать утолщенной и чешуйчатой.

Как экзема трещин на коже может вызвать пищевую аллергию

Многие врачи убеждены, что трещины на коже при экземе — это причина номер один, вызывающая пищевую аллергию, и назвали это гипотезой двойного воздействия.

Экзема вызывает зуд и сухость кожи. На очень сухой или поцарапанной коже образуются трещины. Некоторые из этих трещин слишком малы, чтобы их можно было увидеть, другие кровоточат или покрыты корками.Когда младенцы покрываются едой целиком или даже просто ползают, кусочки еды или пыли попадают в эти щели.

Иммунная система ребенка испугается протеина, который, по его мнению, пробил кожу. Когда иммунная система учится бояться, она начинает думать, что безвредная пища опасна. Вот что такое пищевая аллергия.

Как экзема может вызывать пищевую аллергию

Кожа каждого человека покрыта бактериями, вирусами и грибками. Одна бактерия, которая встречается у всех, — это стафилококк А.Эти бактерии обычно безвредны, но когда кожа становится сухой или потрескавшейся, как у младенцев с экземой, стафилококк A быстро распространяется.

Staph. A очень опасен, если он попадает в вашу кровь, и ваше тело знает об этом. Если стафилококк А поражает сухую кожу, иммунная система вашего ребенка переходит в режим атаки, наводняя организм иммунными клетками.

В исследовании LEAP по профилактике аллергии на арахис врачи обнаружили, что почти все дети с экземой, у которых развилась аллергия на арахис, были инфицированы стафилококком А.У детей с экземой, но без инфекции, было гораздо меньше аллергии на арахис.

Когда иммунная система находится в состоянии повышенной готовности, она плохо справляется с отличием друга от врага и совершает ошибку в виде пищевой аллергии.

Как расчесывание экземы может вызвать пищевую аллергию

Самым странным способом возникновения пищевой аллергии при экземе и зуде является расчесывание.

Новое исследование, которое до сих пор проводилось только на мышах в Бостонской детской больнице, показало, что расчесывание кожи увеличивает вероятность аллергических реакций на продукты, включая анафилаксию.Исследование показало, что когда вы царапаете кожу, иммунная система высвобождает определенные иммунные клетки в тонком кишечнике. Помещение такого количества ненужных иммунных клеток в тонкий кишечник может вызвать их чрезмерную реакцию на любые непереваренные пищевые белки, что приведет к пищевой аллергии.

Что можно сделать, чтобы экзема не стала причиной пищевой аллергии?

Поскольку экзема обычно развивается задолго до того, как ребенок начинает есть твердую пищу, вашей первоочередной задачей должно быть предотвращение или сдерживание вспышек экземы, чтобы на коже вашего ребенка не было трещин, не было инфекции и чтобы они не царапались. .

Второй по важности способ не дать экземе вызвать пищевую аллергию — это научить организм ребенка распознавать продукты как безопасные и безвредные. Раннее регулярное кормление орехами, яйцами, арахисом, молочными продуктами и пшеницей может научить иммунную систему вашего ребенка избегать аллергических реакций на пищу.

Снижение риска пищевой аллергии

belchonock / iStock / Getty Images Plus

Число пищевых аллергий растет, поэтому естественно задаться вопросом о потенциальном вреде для вашего ребенка.По оценкам Food Allergy Research & Education, каждый 13 ребенок страдает пищевой аллергией или двое детей в каждом классе.

Хотя реакции на еду могут быть серьезными, важно знать факты и знать, что вы можете сделать, чтобы снизить риск для вашего ребенка. В разработке находятся перспективные методы лечения пищевой аллергии. Текущие исследования показывают, что у детей может быть «десенсибилизация», даже с тяжелыми реакциями.

Что такое пищевая аллергия?

Реакция пищевой аллергии возникает, когда иммунная система атакует пищевой белок, который она принимает за угрозу для организма.Симптомы могут включать зуд или отек рта, горла, лица или кожи; затрудненное дыхание; боль в животе, диарея, тошнота или рвота. Сильная пищевая аллергия может быть опасной для жизни.

Чтобы подтвердить пищевую аллергию и избежать ненужных ограничений в питании, врач должен поставить диагноз. Вы не должны ставить себе или ребенку диагноз пищевой аллергии. Единственный способ предотвратить реакцию пищевой аллергии — полностью отказаться от еды и любых продуктов, которые могут содержать ее в качестве ингредиента.

Пищевая непереносимость не вызывает срабатывания иммунной системы, не представляет угрозы для жизни или такой же, как пищевая аллергия, хотя может иметь схожие симптомы. Например, ребенок с аллергией на молоко должен избегать всех молочных продуктов, в то время как ребенок с непереносимостью лактозы (недостаток фермента для расщепления естественного сахара в молоке), но не страдающим аллергией, может потреблять небольшое количество молочных продуктов.

Общие аллергены

По оценкам, 8% детей в США страдают пищевой аллергией.Наиболее распространенными видами пищевой аллергии у детей являются арахис, молоко, моллюски и древесные орехи. Эти продукты, наряду с яйцом, рыбой, соей и пшеницей, составляют 90% всех реакций пищевой аллергии (среди детей и взрослых). Хотя ваш ребенок может перерасти аллергию на молоко, яйца, сою или пшеницу, пищевая аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков, как правило, сохраняется на протяжении всей жизни.

Советы по снижению риска развития пищевой аллергии у детей

Будьте особенно осторожны при кормлении ребенка в первые годы жизни, особенно если у биологического родителя или брата или сестры диагностировано аллергическое заболевание.Хотя следование этим советам по кормлению не может гарантировать, что у ребенка не разовьется пищевая аллергия, это может помочь снизить риск.

Было показано, что исключительно грудное вскармливание в течение первых трех-четырех месяцев снижает частоту атопического дерматита и хрипов в раннем возрасте по сравнению с кормлением грудных детей смесью на основе коровьего молока. Использование детских смесей на основе сои, по-видимому, не играет роли в профилактике аллергии.

Задержка с введением твердой пищи старше 4–6 месяцев, по-видимому, не обеспечивает значительной защиты от развития пищевой аллергии.Фактически, недавние исследования показывают, что отсрочка введения потенциально аллергенных продуктов может даже увеличить риск пищевой аллергии. Однако сначала следует вводить другую твердую пищу и только тогда, когда ребенок будет готов к развитию.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендуют вводить продукты, содержащие арахис, в формах, безопасных для младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев, чтобы предотвратить аллергию на арахис. Младенцам с тяжелой экземой или аллергией на яйца может быть рекомендовано пройти тестирование, прежде чем вводить продукты, содержащие арахис, поэтому обязательно обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.Если в какой-то момент ваш ребенок плохо отреагирует на пищу, например, внезапно возникнет кожное заболевание, свистящее дыхание, рвота или чрезмерная диарея, или если у вас есть какие-либо основания подозревать пищевую аллергию, немедленно обратитесь к педиатру.

В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать дальнейшие диетические вмешательства, такие как отказ матерей от определенных продуктов (включая рыбу, яйца или арахис) во время беременности или грудного вскармливания для защиты от развития пищевой аллергии.

Сохранение здоровья и безопасности вашего ребенка при диагностировании пищевой аллергии

После того, как ваш педиатр или аллерголог проверил и подтвердил пищевую аллергию, вам нужно старательно избегать употребления пищи (ов). Всегда читайте этикетки на продуктах питания, и если вы не уверены в ингредиенте, позвоните производителю для получения подробной информации. Расскажите семье, опекунам и учителям об аллергии вашего ребенка. Некоторые люди не знают, насколько серьезной может быть пищевая аллергия, и могут не понимать, что даже небольшое количество пищи может быть проблемой.Кроме того, обязательно рассказывайте детям об аллергии. Дети могут научиться брать на себя ответственность избегать продуктов, вызывающих проблемы.

Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом-диетологом, чтобы выработать здоровый режим питания, избегая при этом аллергенов. Может показаться, что легче исключить целую группу продуктов из-за конкретной аллергии (например, избегать всех злаков из-за аллергии на пшеницу), но важно найти заменители (в данном случае другие злаки), которые будут принимать ваши дети, чтобы они могли продолжать чтобы получить все питательные вещества, необходимые для роста.

Когда вы едите вдали от дома, берите с собой запасные продукты, читайте веб-сайты ресторанов и ищите ближайшие продуктовые магазины, прежде чем идти. Поэкспериментируйте всей семьей с альтернативными ингредиентами и рецептами любимых блюд, чтобы ваш ребенок не чувствовал себя обделенным.

Вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя в безопасности и расширить свои возможности, найдя подходящие для его возраста способы научить обсуждать и управлять аллергией, обучая и предоставляя планы действий лицам, осуществляющим уход, и получая социальную и психологическую поддержку для всей вашей семьи.

Для получения дополнительной информации о пищевой аллергии посетите раздел «Исследования и образование в области пищевой аллергии» на foodallergy.org.

Топ-8 пищевых аллергий у детей и то, что нужно знать родителям

В то время как аллергия на арахис — это то, о чем родители слышат больше всего — что имеет смысл, учитывая, что число детей с аллергией на арахис утроилось за последние 15 лет — существует восемь продуктов которые с наибольшей вероятностью вызовут аллергическую реакцию у детей:

1. Молоко коровье
2. Арахис
3. Соя
4. Яйцо
5. пшеница
6. Древесные орехи
7. Моллюски
8. Рыба

Эти восемь ингредиентов должны быть указаны на всей упаковке пищевых продуктов, сообщает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Надеемся, что в ближайшем будущем к этому списку будет добавлен кунжут.

Итак, что делать родителям? Обучите себя, чтобы понять, как пищевая аллергия может повлиять на детей.

Знайте разницу: пищевая аллергия против пищевой чувствительности или непереносимости

Имейте в виду, что пищевая аллергия отличается от пищевой чувствительности или непереносимости . Ваш ребенок может чувствовать вздутие живота или газы после употребления молочного продукта, но это может быть признаком непереносимости лактозы.

Аллергическая реакция — это реакция иммунной системы на определенный пищевой белок. Эта реакция будет более сильной — включая крапивницу, затрудненное дыхание, сильную боль в кишечнике, рвоту — и в самых тяжелых случаях может быть опасной для жизни.

Какова вероятность того, что у моего ребенка пищевая аллергия?

Примерно от 4 до 6 процентов всех детей страдают пищевой аллергией. Если у родителей сезонная аллергия, астма или экзема, их дети подвергаются большему риску развития любых аллергических заболеваний.Если у одного из ваших детей пищевая аллергия, это увеличивает шансы, что у других детей тоже будет аллергия. Если это относится к вашей семье, поговорите со своим педиатром о том, как вводить пищу новорожденному.

Хорошая новость в том, что у большинства детей пищевая аллергия перерастает. Примерно 85 процентов аллергии на коровье молоко, сою, яйца и пшеницу проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 3 года; тем не менее, согласно одному исследованию, это может занять до 6 или 8 лет.

Признаки пищевой аллергии

Как узнать, что у вашего ребенка аллергическая реакция? Общие симптомы аллергической реакции:

• Кожа: зуд, крапивница, отек, гиперемия и тепло
• Глаза: слезотечение, покраснение, зуд, отек
• Нос: насморк, зуд, заложенность носа
• Рот: зуд, отек губ, языка и рта (что потенциально может ухудшить глотание или дыхание)
• Желудок: тошнота, рвота, диарея, боли в животе
• Дыхательные пути: стеснение в груди (проблемы с речью или вдохом), одышка, учащенное дыхание, кашель, хрипы
• Сердечно-сосудистая система: слабый пульс, потеря сознания, бледность, головокружение, головокружение, учащение пульса, затем снижение частоты пульса
• Неврологические или психологические: покалывание во рту и на лице, чувство обреченности

Когда задействовано более одной системы организма, это считается анафилаксией. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь. Если у вас нет под рукой автоинжектора e пинефрин (EpiPen ® или Auvi-Q ® ), позвоните по номеру 911, чтобы получить немедленную помощь.

Иногда симптомы пищевой аллергии легкие. Симптомы могут проявляться быстро или медленнее, в течение нескольких часов. Важно внимательно следить за своим ребенком, если вы считаете, что у него аллергическая реакция.

В зависимости от возраста у вашего ребенка может не хватать слов, чтобы описать реакцию, которую он чувствует.Слушайте фразы вроде:

• Мой язык горячий или жгучий.
• Мой рот чешется или покалывает.
• У меня странное ощущение во рту / горле.
• Что-то застряло у меня в горле.
• Такое ощущение, что у меня в ушах жучки.
• Мой язык неровный.

Очень маленькие дети могут тянуть или чесать язык или уши, у них усиливается слюноотделение или звучит иначе.

Меня беспокоит, что у моего ребенка пищевая аллергия.Что теперь?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, прекратите давать эту еду и другие продукты из той же категории. Поэтому, если вы считаете, что молоко — проблема, симптомы также могут возникать при употреблении таких продуктов, как йогурт и сыр.

Позвоните своему основному лечащему врачу за советом. Офис может направить вас к детскому аллергологу.

Аллерголог, вероятно, начнет с кожного укола, при котором крошечные количества аллергена наносятся на верхний слой кожи.Покраснение на месте может указывать на аллергию на пищу. Аллерголог может также провести анализ крови, который измеряет наличие антител IgE — иммунную реакцию — на определенные продукты.

Единственный способ быть на 100 процентов уверенным, что у вашего ребенка аллергия на какую-либо пищу, — это пройти через пищевую пробу. Под тщательным медицинским наблюдением в больнице ребенку дают маленькое, увеличивающееся количество еды, пока он не съест полную порцию, а затем наблюдают.

Лечение пищевой аллергии

Избегайте продуктов, вызывающих аллергию.1 процедура. Это означает, что вы станете пищевым детективом, с легкостью просматривая этикетки с пищевыми продуктами, чтобы идентифицировать аллергены из списка ингредиентов.

Вы можете защищать своего ребенка в любых условиях и помочь повысить его независимость, чтобы защитить себя.

• Внимательно читайте меню ресторана, задавайте много вопросов о ингредиентах и ​​при необходимости заказывайте другое приготовление.
• Также может быть полезно дать школам и друзьям семьи список продуктов, которые ваш ребенок не может есть, а также несколько закусок, которые он может съесть.Например, печенье OREO® не содержит молока, а злаки Kix® и Corn Chex® не содержат молока, яиц и пшеницы. Отправка одобренных закусок или угощений с вашим ребенком — всегда безопасная альтернатива.
• Вы также захотите иметь под рукой (и убедитесь, что в школе есть):
  • Автоинъектор адреналина (EpiPen или Auvi-Q)
  • Дифенгидрамин (Benadryl®)
  • Альбутерол (ингалятор), если у вашего ребенка астма

По мере взросления вашего ребенка вы и ваш аллерголог можете научить его ограничениям в питании, а также тому, как задавать вопросы и защищать себя.

Предоставил: Меган О. Льюис, MSN, RN, CPNP

Пищевая аллергия у детей — HealthyChildren.org

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Пищевая аллергия возникает, когда организм реагирует на безвредные белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Реакция обычно происходит вскоре после того, как еда была съедена. Пищевая аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой.

Поскольку многие симптомы и заболевания можно ошибочно списать на «пищевую аллергию», родителям важно знать обычные симптомы.Ниже приводится информация Американской академии педиатрии (AAP) о пищевой аллергии и о том, как распознать и лечить симптомы. Также есть важная информация о том, как обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка в дома и в школе, если у него пищевая аллергия.

Симптомы пищевой аллергии

Когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на определенные продукты, могут возникнуть следующие симптомы:

• Проблемы с кожей
• Крапивница (красные пятна, похожие на укусы комаров)
• Зудящие кожные высыпания (экзема, также называемая атопическим дерматитом)
• Отек
• Проблемы с дыханием
• Чихание
• Свистящее дыхание
• Стеснение в горле
• Желудочные симптомы
• Симптомы кровообращения
• Бледная кожа
• Головокружение
• Потеря сознания

Реакция на несколько участков тела может быть тяжелой или даже опасной для жизни.Такой вид аллергической реакции называется анафилаксия и требует немедленной медицинской помощи.

Не является пищевой аллергией

Пища может вызывать множество болезней, которые иногда путают с пищевой аллергией. Следующие продукты не являются пищевыми аллергиями:

• Пищевое отравление — Может вызывать диарею или рвоту, но обычно вызывается бактериями в испорченной или плохо приготовленной пище.
• Действие лекарств — Некоторые ингредиенты, такие как кофеин в содовой или леденце, могут вызвать у ребенка дрожь или беспокойство.
• Раздражение кожи — Часто может быть вызвано кислотами, содержащимися в таких продуктах, как апельсиновый сок или томатные продукты.
• Диарея — Может возникнуть у маленьких детей от слишком большого количества сахара, например от фруктовых соков.

Некоторые пищевые заболевания называют непереносимостью или пищевой чувствительностью, а не аллергией, потому что иммунная система не вызывает проблемы. Непереносимость лактозы — это пример пищевой непереносимости, которую часто путают с пищевой аллергией.Непереносимость лактозы — это когда у человека проблемы с перевариванием молочного сахара, называемого лактозой, что приводит к болям в животе, вздутию живота и жидкому стулу.

Иногда реакции на химические вещества, добавленные в пищевые продукты, такие как красители или консерванты, ошибочно принимаются за пищевую аллергию. Однако, хотя некоторые люди могут быть чувствительны к определенным пищевым добавкам, аллергия на них возникает редко.

Продукты, которые могут вызывать пищевую аллергию

Любая пища может вызвать пищевую аллергию, но большинство пищевых аллергий вызваны следующими причинами:

• Коровье молоко
• Яйца
• Арахис
• Соя
• Пшеница
• Орехи с деревьев (например, грецкие орехи, фисташки, пекан, кешью)
• Рыба (например, тунец, лосось, треска)
• Моллюски (например, креветки, омары)

Арахис, орехи и морепродукты являются наиболее частыми причинами тяжелых реакций .Аллергия также возникает на другие продукты, такие как мясо, фрукты, овощи, злаки и семена, такие как кунжут.

Хорошая новость в том, что пищевая аллергия часто перерастает в раннем детстве. Подсчитано, что от 80% до 90% аллергии на яйца, молоко, пшеницу и сою проходят к 5 годам. Некоторые аллергии более стойкие. Например, 1 из 5 детей младшего возраста перерастет аллергию на арахис и у меньшего числа детей перерастет аллергия на орехи или морепродукты. Ваш педиатр или аллерголог может провести тесты, чтобы отследить пищевую аллергию вашего ребенка и посмотреть, исчезнут ли они.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Диета и пищевые триггеры для экземы

Друзья и пациенты, страдающие экземой, меня много раз спрашивали, может ли еда быть триггером.

Это очень сложный предмет. Вот что мы знаем.

1. Пищевая аллергия может быть триггером у некоторых пациентов. Это редко бывает единственным триггером.

Экзема — это термин, который врачи используют для обозначения различных состояний, вызывающих воспаление кожи. Это воспаление проявляется в виде красных зудящих пятен на разных частях тела.

Атопический дерматит (АД) — одна из форм экземы. Часто, но не всегда, это происходит в семьях.Люди с БА часто страдают другими аллергическими состояниями, такими как астма, воздушно-капельная аллергия, а иногда и пищевая аллергия.

У людей с AD их кожа очень чувствительна. Это означает, что различные факторы могут вызвать обострение кожного воспаления. Я называю эти триггеры, и их много.

Возможные триггеры могут включать:

• Изменения погоды

• Длинный горячий душ

• Напряжение

• Бактерии на коже

• Раздражающее мыло

• Многие другие

Важно понимать, что, несмотря на множество триггеров, каждый человек индивидуален.Вы можете отреагировать на один или несколько из этих триггеров.


Пищевая аллергия может быть одним из этих триггеров.

2. Пациенты с экземой имеют повышенный риск пищевой аллергии. Но это не обязательно означает, что аллергия вызывает (или усугубляет) экзему.


У людей с атопическим дерматитом (АД) определенно более высокий уровень пищевой аллергии. В некоторых случаях, но не во всех, эта пищевая аллергия может вызвать обострение экземы.

Исследования показали, что пациенты с БА имеют более высокий уровень пищевой аллергии, чем среди населения в целом. Хотя оценки сильно различаются, различные исследования показали, что у 20–80% людей с AD есть пищевая аллергия.

Однако то, что у человека есть пищевая аллергия, не означает, что пищевая аллергия играет роль в его БА. Это важный момент, который мы подчеркиваем для наших пациентов.


3.В настоящее время специалисты считают, что существует три основных типа пищевой аллергии, которые могут вызвать или усугубить экзему. Некоторые из них приводят к «немедленным» реакциям, а другие — к замедленным.

• Когда большинство людей думают о пищевой аллергии, они думают об аллергии на арахис. Вы едите арахис, и через несколько минут ваши губы начинают опухать. У вас могут даже возникнуть проблемы с дыханием. Этот тип реакции известен как анафилаксия. Анафилаксия также известна как IgE-опосредованная аллергия немедленного типа.Это вызвано определенными антителами в вашем организме.

• Существует также вид пищевой аллергии, известный как замедленная экзематозная реакция. После приема определенной пищи у пациента наблюдается обострение экземы. Эта вспышка может появиться в течение 48 часов.

• Другой вид пищевой аллергии — системный контактный дерматит. Эта реакция вызывается Т-лимфоцитами и может возникать от 6 до 72 часов (или даже дольше) после приема пищи-триггера.Один из примеров — люди, страдающие аллергией на ароматизирующие добавки в средствах по уходу за кожей. Некоторые из этих пациентов будут реагировать на такие продукты, как помидоры, цитрусовые и корица.

• Вероятны и другие виды пищевой аллергии.

4. Вам нужно будет обсудить со своим врачом лучший тип пищевого теста при подозрении на пищевую аллергию. Некоторые пищевые аллергии могут быть выявлены с помощью анализа крови, кожного укола или пластыря.Другие виды пищевой аллергии требуют подтверждения с пищей.

Существует несколько различных типов пищевой аллергии, что означает, что существует несколько различных тестов. Это также означает, что анализов крови, кожных тестов или пластырей может быть недостаточно. Иногда рекомендуется перекусить в кабинете врача.

• При реакциях немедленного типа анализ крови или кожный укол позволяет определить антитела IgE к определенному продукту питания.Тем, у кого есть антитела IgE к пище, может потребоваться пищевой провокационный тест для подтверждения пищевой аллергии.

• Лучший тест для подтверждения отсроченной экзематозной реакции — это пищевой тест. (Точный задействованный иммунный путь неизвестен.) Дневник питания — полезное место для начала, поскольку он может определить потенциальные триггеры пищи.

• Патч-тестирование используется для диагностики системного контактного дерматита.

5.Необходимо осторожно интерпретировать кожные прик-тесты и анализ крови.

Если ваши анализы крови отрицательные, вероятно, у вас нет IgE-опосредованной пищевой аллергии. (Тем не менее, у вас все еще может быть другой тип пищевой аллергии, и ваш врач может порекомендовать пищевую пробу.)

Если ваши анализы крови положительные, их необходимо интерпретировать с осторожностью. У вас все еще может не быть реальной пищевой аллергии.

Это очень важный момент.Тестирование на пищевую аллергию позволяет определить только чувствительность иммунной системы к продуктам питания. Многие люди все еще могут есть продукты, которые распознает их иммунная система, и никогда не имеют реальной аллергической реакции.

Мы называем это ложноположительным тестом. Ваш анализ крови показывает, что у вас есть чувствительность к пище, но на самом деле у вас нет аллергической реакции, когда вы ее едите. Тест был ложноположительным на пищевую аллергию.

Фактически, в исследовательской статье в медицинском журнале Pediatrics спрашивалось, действительно ли положительный анализ крови на пищевую аллергию соответствует реальной пищевой аллергии.Они обнаружили, что анализ крови коррелировал с реальной пищевой аллергией менее чем в половине случаев.

Это очень важный момент, о котором многие пациенты не осознают. Фактически это причина, по которой я решил написать большой обзор по этой теме.

Несколько моих друзей примерно в то же время спрашивали меня о тестах на пищевую аллергию. Одной из них сказали, что у ее ребенка аллергия на 20 различных продуктов. Из-за этого она посадила своего ребенка на крайне ограниченную диету.(Это не помогло при экземе, но сделало несчастным всю семью.) Это не тот подход, который рекомендуют большинство аллергологов. The New York Times даже написала статью о «ложных тревогах» при тестировании на пищевую аллергию.

Здесь тоже есть еще один момент. Если у вас тяжелая экзема и ваши анализы крови отрицательные, то, вероятно, у вас нет IgE-опосредованной пищевой аллергии. НО у вас все еще может быть другой вид пищевой аллергии. Единственный тест, который охватывает все типы пищевой аллергии, — это тест на еду, проводимый особым образом.

6. Это очень сложный вопрос: «У меня экзема, но у меня нет никаких симптомов сразу после употребления определенных продуктов. Следует ли мне беспокоиться о пищевой аллергии?»

Ответ на этот вопрос на удивление сложен. Исследователи изучили этот вопрос, и до сих пор остается много вопросов, на которые нет ответа. Многие из этих вопросов связаны с типом аллергии, называемым «отсроченными экзематозными реакциями».

При этой реакции обострение экземы может произойти только через несколько часов или даже дней.Кожные тесты и анализы крови часто не позволяют выявить этот тип аллергии. Это означает, что может быть полезен пищевой дневник, а для подтверждения аллергии может потребоваться пробный прием пищи.

Если вас беспокоит пищевая аллергия, я всегда рекомендую начинать с дневника питания. Если вы испытали вспышку, вам следует оглянуться на предыдущие 48 часов или около того, чтобы увидеть, можете ли вы точно определить какие-либо потенциальные триггеры пищи.

7. Что такое продовольственный вызов?

Во время пищевой проблемы врач дает пациенту определенную пищу, а затем наблюдает, нет ли у него аллергической реакции после того, как он ее съел.

Для обеспечения максимальной точности ни врач, ни пациент не должны знать, что это за еда. (Это называется двойным слепым тестом.) Пациент также должен получать некоторые «пищевые» продукты, которые являются плацебо (что означает, что на самом деле нет предполагаемой пищи, вызывающей подозрение). Этот тип теста известен как двойной слепой, плацебо-контролируемый пищевой тест.

Проблемы с едой всегда решаются в кабинете врача из-за риска серьезной аллергической реакции.

Для получения наиболее точных результатов вам необходимо следить за своим статусом экземы в течение 48 часов после приема пищи.Это потому, что один из видов пищевой аллергии вызывает отсроченные вспышки экземы. Эти вспышки могут появиться в течение 2 дней.

Не все клиники решают проблемы с питанием; вам может потребоваться обратиться в специализированную клинику по лечению экземы или аллергии.

8. Есть пациенты, у которых пищевая аллергия с наибольшей вероятностью может вызвать экзему.

Согласно исследованиям, дети с тяжелой формой БА в возрасте до пяти лет, которые не реагируют на стандартную терапию экземы, с наибольшей вероятностью имеют пищевую аллергию, играющую роль в их БА.В этой группе пациентов врачи могут порекомендовать тест на провокационное питание.

Если у ребенка появляются немедленные симптомы после употребления определенных продуктов, врачи могут порекомендовать тестирование, начиная с анализа крови или кожного укола.

Пациентам с БА, контролируемым с помощью лекарств, и у которых в анамнезе нет реакций на определенные продукты питания, тестирование пищевой аллергии обычно не рекомендуется.

9. Исключающие диеты сопряжены с риском.Детям не следует менять свой рацион, если они не прошли тестирование, из-за риска дефицита питательных веществ. Для взрослых, хотя мы не рекомендуем диеты, состоящие из шести продуктов, можно попытаться отказаться от одной пищи в течение 6 недель.

Есть 6 продуктов, которые вызывают большинство пищевых аллергий, вызывающих обострения экземы. Это орехи, коровье молоко, куриные яйца, морепродукты, соя и пшеница.

Исключить все 6 этих продуктов очень сложно.Если бы вы попробовали это, вы бы увеличили риск дефицита питательных веществ.

Для детей даже отказ от одного из этих продуктов может привести к проблемам со здоровьем. Детям специалисты рекомендуют пройти тестирование, прежде чем исключать какие-либо продукты из рациона. Например, несколько случаев тяжелого дефицита белка у младенцев и детей ясельного возраста произошло из-за отказа от молока.

Для взрослых, если вы подозреваете, что один из этих продуктов вызывает экзему, вы можете попробовать отказаться от этого единственного продукта на 4-6 недель и следить за своей экземой.

Но мы НЕ рекомендуем исключать все 6 продуктов из своего рациона без предварительного тестирования. Фактически, группа национальных экспертов по экземе опубликовала рекомендации относительно экземы и пищевой аллергии. Они не рекомендуют 6 диет, исключающих пищу.

10. Для получения дополнительной информации и исследований см. Эту статью, опубликованную для медицинской аудитории.

Я был соавтором статьи, в которой резюмируются исследования в этой области.