Дефекация это википедия: Недопустимое название — Викисловарь

Позы дефекации у человека — это… Что такое Позы дефекации у человека?

Санузел считается более пригодным для сидячей позы дефекации, но некоторые исследования в области медицины показали, что это может иметь риск для здоровья

Акт дефекации у человека может характеризоваться различными позами дефекации. Двумя более распространёнными позами являются поза на корточках и сидячая позы. Поза на корточках обычно применяется в земных туалетах. Обычно для этих целей необходимо отсутствие туалеты или другие условия. Сидячая поза дефекации в основном распространена в Восточных туалетах, а также наклон вперёд или поза с углом в 90 градусов^[1]. В целом, позы выбираются в зависимости от культурного уровня.

Тип позы дефекации может определяться в соответствии с медицинскими противопоказаниями, например: при обмороке (обмороки при акте дефекации). Позы используются до тех пор, пока туалет оказывает влияние на акт мочеиспускания.^[2]

Поза дефекации в положении сидя

Сидячая поза дефекации.

Сидячая поза дефекации

— это поза, при которой испражняющийся сидит на корточках или на стуле. Большинство восточных туалетов приспособлены под позу дефекации в положении сидя^[3]

Позы дефекации в космосе

Специальные туалеты для невесомости используются на космических станциях, однако нет доказательств, что в этой позе будет удобно совершать акт мочеиспускания. При акте дефекации напрягаются мускулы живота, следовательно, тело должно поддерживать такое положение.

Примечания

1. ↑ ALTOMARE Donato F.; RINALDI Marcella; VEGLIA Antonella; GUGLIELMI Altomarino; SALLUSTIO Pier Luca; TRIPOLI Gaetano (Department of Emergency and Organ Transplantation, General Surgery and Liver Transplantation Units, Coloproctology Unit, University School of Medicine, Bari, ITALY) (2001): Contribution of posture to the maintenance of anal continence, in International journal of colorectal disease, 2001, vol. 16, number 1, pp. 51-54 (4 ref.). Publisher: Springer.
2. ↑ A. Rane; A. Corstiaans (2008, Department of Urogynaecology, Townsville Hospital, Townsville, Queensland, Australia): Does micturition improve in the squatting position? in Journal of Obstetrics and Gynaecology, Volume 28, Issue 3 of April 2008, pages 317 — 319. Quotes: «Posture on the toilet is an important consideration during micturition», «the ability to squat in our population of volunteers was quite poor» (from the abstract).
3. ↑ Sikirov, Dov, MD (1990): «Cardio-vascular events at defecation: are they unavoidable?» Medical Hypotheses, 1990, Jul; 32(3): 231-3.

Литература

Как правильно какать

Не испытываю трудностей с опорожнением кишечника, но постоянно слышу, что есть какие-то особые правила, как ходить в туалет по-большому. Якобы они помогут избежать появления проблем в будущем. Это правда или, если ничего не беспокоит, этим правилам можно не следовать?

Такие правила действительно есть. Они основаны на физиологии человека, и их полезно знать каждому из нас.

Расскажу, как именно происходит дефекация, как облегчить опорожнение кишечника и почему нам вообще нужно об этом задумываться.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как устроен механизм дефекации

Дефекация — процесс, который позволяет вывести из тела человека каловые массы, то есть все непереваренные остатки пищи. Мы контролируем дефекацию в отличие от многих других процессов, которые сопровождают пищеварение, например слюноотделения или перистальтики кишечника. В норме кал выходит из организма только тогда, когда человек к этому готов.

Позывы к дефекации мы начинаем чувствовать, когда каловые массы накапливаются в прямой кишке

Чтобы кишечник не опорожнялся по мере наполнения, прямую кишку закрывают две круговые мышцы — сфинктеры: внутренний и наружный. Внутренний открывается непроизвольно, когда рецепторы передают в мозг сигнал о необходимости дефекации. А вот наружным управляет сам человек. Даже если прямая кишка уже заполнена, сфинктер будет сдерживать кал, пока человек не доберется до туалета и не даст организму команду действовать.

Когда человек готов к дефекации и сигнализирует об этом организму, наружный сфинктер открывается, а стенки прямой кишки начинают сокращаться, выталкивая кал наружу.

Иногда этих сокращений оказывается недостаточно — тогда человеку приходится тужиться: напрягать диафрагму и брюшные мышцы, чтобы повысить давление внутри брюшной полости и с помощью него вытолкнуть каловые массы.

Дополнительные усилия требуются из-за того, что концевая часть прямой кишки расположена под углом. Когда человек стоит, этот угол равен примерно 90°.

Влияние позы на сдерживание во время дефекации — Международный журнал колоректальных болезней

Чтобы какать было легко, человек должен принять такую позу, которая сделает этот угол как можно более тупым: это поможет каловым массам не застрять на изгибе. В ином случае покакать все равно получится, но придется приложить дополнительные усилия, чтобы почувствовать облегчение.

Изогнутой стрелкой обозначен аноректальный угол. Каловые массы должны преодолеть его, чтобы покинуть организм. Источник: Research Gate

Как правильно какать

Сгладить изгиб между прямой кишкой и анальным каналом помогает положение сидя, причем чем более глубоко человек сядет, тем легче каловым массам будет спуститься к анальному отверстию.

Несмотря на пользу для организма, многие не готовы отказываться от привычного унитаза в пользу напольной конструкции. В таком случае принять нужную позу поможет подставка для ног.

Более привычный способ сидения на унитазе не так сильно сглаживает аноректальный угол — в такой позе какать труднее, чем когда колени приподняты выше таза. Исправить это можно с помощью подножки — на «Яндекс-маркете» она стоит от 453 Р Чаша «Генуя», или унитаз по типу дырки в полу, позволяет принять наиболее физиологичное положение для дефекации. Такая конструкция на «Яндекс-маркете» стоит от 2710 Р Поза мыслителя названа в честь скульптуры Родена: именно так выглядит поза, которая облегчает дефекацию в положении сидя. Источник: Википедия

Независимо от позы врачи не рекомендуют сидеть на унитазе дольше двух минут: это может усугубить геморроидальную болезнь, если она уже есть, или привести к ее развитию.

После дефекации область ануса нужно очистить от оставшихся фрагментов каловых масс. Чтобы не возникло раздражения и зуда, врачи рекомендуют отказаться от туалетной бумаги и отдать предпочтение способам очищения, которые не требуют тереть кожу: промыванию чистой водой без мыла и других моющих средств, промакиванию влажными салфетками без отдушек или влажной тряпочкой. Если пришлось воспользоваться туалетной бумагой в общественном туалете, лучше промыть анус водой, как только появится такая возможность.

Анальный зуд — Drugs.com

Основы ухода за анальной областью — журнал Permanente

Промывать область ануса нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в мочевыводящие пути.

Почему вредно тужиться и как избежать запора

Хотя в организме предусмотрена возможность подтолкнуть каловые массы, часто и сильно тужиться небезопасно: это может стать одной из причин появления геморроя или выпадения прямой кишки. Правильная поза поможет предотвратить сильное натуживание, только если у человека нормальный стул, а вот при запоре этого может быть недостаточно.

Запор: симптомы, причины и осложнения — статья клиники Майо

Нормальной считается дефекация от трех раз в течение дня до одного раза в три дня, если стул мягкий и оформленный. Если человек ощущает позывы к опорожнению кишечника реже чем три раза в неделю, а стул твердый, сухой и с трудом выходит из организма, такое состояние называется запором.

Идеальными считаются типы стула под номерами 3 и 4. Типы 1 и 2 указывают на запор

Запор вынуждает человека тужиться при дефекации и тоже приводит к осложнениям: помимо проблем из-за натуживания твердый стул может привести к разрывам в заднем проходе или анальным трещинам. А еще это состояние может сделать посещение туалета некомфортным — слишком утомительным или болезненным.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Запоры могут возникать по самым разным причинам: из-за других заболеваний, например сахарного диабета, приема определенных лекарств, особенностей диеты, беременности или возраста — среди людей старше 80 лет запорами страдает каждый второй.

Но иногда появление запоров вызывают факторы, связанные с самим процессом дефекации. Так, к регулярным запорам может привести частое сдерживание позывов к опорожнению кишечника.

Чтобы установить причину запора и правильно подобрать лечение, необходимо обратиться за помощью к терапевту. Возможно, по итогам консультации он даст направление к гастроэнтерологу и проктологу. Разобраться самостоятельно, проблемы какой части пищеварительного тракта привели к запорам, может быть сложно.

Что еще влияет на дефекацию

Чтобы опорожнение кишечника не доставляло неудобств, важно не только правильно организовать сам процесс, но и заранее подготовить к нему организм с помощью диеты, занятий спортом и режима.

Диета. На качество стула влияет количество клетчатки, которое мы употребляем. Ее недостаток может стать причиной как запора, так и поноса. Чем больше пищевых волокон в каловых массах, тем меньше напряжения требуется при дефекации, опорожнение кишечника происходит более полно и с большей регулярностью.

В основном клетчатка содержится в овощах, фруктах с кожурой и продуктах из необработанного зерна, например цельнозерновых макаронах или крупах с минимальной очисткой. Нормальное количество клетчатки в день для взрослого человека — около 30 граммов.

Увеличивать количество клетчатки в рационе стоит постепенно: она может спровоцировать вздутие и повышенное газообразование.

Физические упражнения. Занятия спортом повышают мышечную активность в том числе и в кишечнике — это помогает организму быстрее и эффективнее выводить каловые массы.

Еще на дефекацию может повлиять качество сна: если человек часто просыпается в течение ночи или недосыпает, у него повышается риск возникновения запоров.

Что в итоге

Признаки хорошей дефекации — регулярное, быстрое и безболезненное опорожнение кишечника, оформленный, но мягкий стул.

Даже если сейчас никаких проблем с дефекацией нет, они могут развиться, если ходить в туалет неправильно.

Самая лучшая поза для дефекации — сидя на корточках. Занять ее на обычном унитазе можно с помощью специальной подставки для ног.

Вместо туалетной бумаги стоит очищать анус водой или влажными салфетками без отдушек.

Игнорировать позывы в туалет или долго сидеть на унитазе опасно: это может привести к запорам или геморрою.

Правильная диета, регулярные занятия спортом, четкий режим сна и посещения туалета помогут облегчить процесс опорожнения кишечника.

Рак прямой кишки-симптомы и признаки, стадии

Рак прямой кишки — распространенное злокачественное заболевание, проявляющееся, как у мужчин, так и у женщин.

Поражение происходит в прямой кишке. Она располагается в полости малого таза, перед крестцом и копчиком. У мужчин перед ней находится начало мочеиспускательного канала, семенные пузырьки, предстательная железа и задняя стенка мочевого пузыря; у женщин — шейка матки и задний свод влагалища.

Прямая кишка анатомически делится на три отдела: надампульная часть, ампула и область заднепроходного канала. Длина кишки у среднестатистического человека примерно 12-18 см., диаметр её в среднем 3-4 см.

Факторы, вызывающие рак прямой кишки

Люди, достигшие возраста 50 лет, старея увеличивают шансы на риск возникновения рака прямой кишки.

Важным фактором в развитии онкологии является генетическая предрасположенность и наследственность. Изменение в генетическом наборе приводит к их мутации и возникновению раковых клеток во внутренних органах со всеми проявляющимися признаками.

Рак прямой кишки имеет развитие наиболее эффективно у людей с хроническими недугами ЖКТ.

Также активное распространение и возникновение новообразований в прямой кишке зависит от перенесенных ранее онкологических заболеваний. Так у женщин, перенесших онкологию молочной железы, риск метастазирования и возникновения вновь появившегося новообразования в кишке увеличивается.

Особенно важной причиной возникновения раковой опухоли в нижней части кишки является неправильное питание. Прием жирной, жареной пищи неблагоприятно влияет на организм, увеличивая риск заболевания.

Рак прямой кишки — стадии

Определение стадии рака прямой кишки происходит с обнаружением симптомов и признаков заболевания. Они имеют определенную классификацию, которая и позволяет определить стадийность заболевания.

1 стадия — наличие опухоли в организме без прорастания в стенки органа,

2 стадия — злокачественные клетки распространяются в стенки и ткани, но не метастазирует в ближайшие органы,

3 стадия — поражение лимфы и лимфатической системы,

4 стадия — обнаружение очагов в одном или нескольких отдаленных органов.

Рак прямой кишки — симптомы

Симптоматика злокачественного новообразования в прямой кишки зависит от ее нахождения, характера и роста. Самым важным признаком рака прямой кишки считается появление крови во время акта дефекации. С появлением крови возможно и присоединение гноя и слизи из-за сопутствующих инфекций и развития образований в других органах.

Рак прямой кишки распознается непроходящим нарушением стула — запоры, понос, вздутие живота. Изменение формы кала, цветности и структуры является признаком тревожного заболевания.

Нахождение опухоли в различных областях прямой кишки может характеризоваться болевым синдромом. Из-за отсутствия в аноректальной линии нервных окончаний боль проявляется только если новообразование достигло больших размеров и сдавливает органы, располагающиеся рядом, тогда симптомы становятся обманчивы и показаться уже при невозвратном уровне развития онкологии.

Симптомы ракового заболевания прямой кишки могут проявляться в общем состоянии человека повышенной усталостью, быстрое истощение тела, отсутствие аппетита и пальпация опухоли через брюшную полость.

Рак прямой кишки — диагностика

Диагностика лечения рака прямой кишки начинается с консультации врача. Выявление симптомов и назначение исследований помогает определить характер заболевания, его срок и степень развития.

Для подтверждения картины заболевания эффективным методом диагностики является исследование пальцами анального отверстия, у женщин и вагинального в том числе. Такое исследование способствует определить размеры новообразования врастание в стенки кишки и прилегающих органов в пределах 9 -10 см.

В процессе исследования кроме визуальной диагностики назначается цитология и биопсия биоматериала. Такое исследование позволяет оценить образность рака прямой кишки и назначить наиболее правильное лечение.

Назначение эндоскопических исследований позволяет понять метод распространения заболеваний, форму опухоли и ее размеры, а также стадию опухоли. Исследование с помощью рентгеновских лучей проходит с использованием ирригоскопии, которая позволяет выполнить контрастирование и установить дефект наполнения нижнего отдела кишки, сужение размера и другие признаки.

Ультразвуковые исследования брюшины и органов малого таза позволяют диагностировать уровень инвазии и распространения онкологических клеток в другие органы.

Исследования с использованием компьютерных технологий допускает оценку возможного метастазирования во внутренних органах.

Еще одно направление в выявлении первичных признаков рака прямой кишки — определение степени опухолевых маркеров. Повышение уровня ракового эмбрионального антигена говорит о злокачественных опухолях или других соматических недугах таких, как цирроз печени, гепатит, болезнь Крона и аутоиммунные заболевания.

Рак прямой кишки — лечение

К основным видам избавления от этого страшного недуга является комплекс или отдельное применение оперативного вмешательства, дозах лучевой терапии и приема лекарственных препаратов. Единственный радикальный метод лечения рака прямой кишки — это удаление.

Если диагностика показала возможность сохранения органа, то возможно применение лучевой терапии. Такой вид лечения помогает ограничить распространение заболевания, снижение рецидивов и общих симптомов рака прямой кишки.

Химиотерапевтическое лечение назначается обычно после операции отсечения для невозможности микро метастазирования, снятия признаков заболевания. Чаще всего такое лечение назначается при 3 стадии онкологического недуга.

Также возможно комплексное лечение, совмещающее все виды лечения данного заболевания. Перед операцией назначается лучевая терапия, затем производится оперативное вмешательство и лечение злокачественной опухоли лекарственными препаратами.

При эктомии участков прямой кишки, нарушаются функции других органов, что пагубно влияет на обычное течение жизни человека.

Усовершенствованные методы лечения рака прямой кишки позволяет использовать современные виды оперативного вмешательства:

1. нервосберегающие операции, которые не удаляет нервные окончания, позволяющие сохранить признаки естественных ощущений наполняемости прилегающих органов и позывов их опустошения;
2. сфинктеросохраняющие операции, которые способны сохранить естественное отхождение каловых масс не через искусственное отверстие в брюшной полости, а сохранение природного его состояния.

Далее назначается профилактическое лечение, которое помогает облегчить симптомы, снизить признаки заболевания и контролировать рост и развитие опухоли. Задачей наблюдения является отсутствие рецидивных опухолей и поддержание нормального уровня жизни пациента. У женщин, и у мужчин обязательно ведение половой жизни и сохранение репродуктивного здоровья.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак прямой кишки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Биоритмы и здоровье человека(хронический запор)

Константин Александрович Шемеровский, доктор медицинских наук, специалист Института экспериментальной медицины рассказал о последствиях нарушения околосуточных ритмов для нашего организма, акцентировав внимание на выделительной функции организма.
Каждая клетка человеческого организма работает в циркадном (околосуточном) режиме – 24 плюс-минус 4 часа, синхронизированным с ритмом вращения земли. Циркадным ритмам подчинены сон и бодрствование, питание и голодание, ритм биения сердца и артериальное давление. Моторика 12-перстной кишки, время транзита по толстой кишке, повышение анального давления и ритм дефекации также подчинены циркадианным биоритмам. Утром организм уже «приготовил» все, что нужно для эвакуации. Когда человек живет в суточном режиме, то у него происходит своевременное выведение продуктов обмена из организма.
Иметь ежедневный утренний стул – это нормальная эволюционная реакция организма. Кишечник запрограммирован на опорожнение каждые 24 часа, но почти половина населения имеет нарушение циркадного ритма. В этом случае развивается десинхроноз – неблагополучие организма вследствие нарушения его циркадных ритмов. Если режим нарушается, как например работа в ночную смену, то страдает и выделительная функция. Речь идет о запорах, которым не уделяется должного внимания, о которых считается стыдно говорить с врачом. Запор – отсутствие выделения кала в течение 24 часов. Нерегулярный стул почему-то у многих из нас не вызывает вопросов и считается почти нормой. Если стул бывает 5-6 раз в неделю, то это уже запор 1 степени, если 3-4 раза, то это 2 степень, если стул только 1-2 раза в неделю, то это запор 3 степени тяжести. При этом страдает и качество жизни. При запоре 3 степени необходимо исключать онкологическую патологию и обязательно обращаться к врачу-гастроэнтерологу.
В норме стул должен быть ежедневно, по утрам в промежутке от 6 до 12 часов. Почему же именно в это время? Во-первых, порция стула формируется за время ночного сна, так как толстая кишка работает всю ночь. Во-вторых, утром возникают 3 мощных рефлекса (позыва): ортостатический — на вертикальное положение, когда мы встаем с кровати, сигмо – ректальный – на опущение кишечника и гастро — ректальный — на прием пищи. Поэтому надо постараться не подавлять позывы из-за утренней спешки. При утреннем стуле риск запора минимален, а при вечернем стуле риск запора повышен в 4 раза.
Чем же опасен хронический запор? Прежде всего, своими осложнениями: трещинами ануса, геморроем, образованием копролитов (камней), пролапсом прямой кишки, перфорацией и перитонитом. К тому же хронический запор является фактором риска развития колоректального рака, который в Санкт-Петербурге является лидером онкологической заболеваемости. Диагноз колоректального рака только в 5% случаев устанавливается на 2 стадии, в 95% он выявляется на 3-4 стадии, поэтому так высока смертность. К факторам риска развития рака толстой кишки можно отнести нерациональное питание, недоедание овощей и фруктов, увеличение массы тела, вредные привычки и даже злоупотребление слабительными средствами. Доказано, что прием некоторых лекарственных препаратов может замедлять работу кишечника, поэтому всегда требуется коррекция дозы лекарственных средств.
Регулярный запор – это не просто безобидный симптом. Брадиэтерия – это замедление ритма работы кишечника, приводящее к запорам, в 2,7 раза повышает риск ожирения, в 2,3 раза чаще ведет к неудовлетворенности своим самочувствием по сравнению с нормальным ритмом работы кишечника. Таким образом, нерегулярное и несвоевременное очищение организма способствует развитию различных болезней, поэтому всегда следует отрегулировать работу кишечника. Полагаться надо не на клизмы и слабительные, а на овощи и фрукты, так как растительная клетчатка всегда помогает избежать запоров.
Каким же образом приучить себя к утреннему стулу? Встав с постели, выпейте стакан воды комнатной температуры, а на ночь – чашку кефира. На завтрак попробуйте готовить овсяную кашу. В течение дня пейте больше жидкости – чай, сок, минералку. В норме содержимое толстого кишечника на 78% состоит из воды. Если количество жидкости в кишечнике уменьшается до 50%, то продвижение каловых масс затрудняется, а если количество жидкости в кишечнике снижается до 20%, то может и совсем прекратиться.
Больше двигайтесь! Это тоже помогает работе кишечника, но помните, что нельзя заниматься физкультурой до опорожнения кишечника. Отмените препараты сенны, если вы их принимаете. Запомните, что регулярная дефекация – это показатель здоровья организма.

Формула 1 на F1News.ru — все новости Формулы 1 2021

Каждая команда отправила из Мексики в Бразилию от 26 до 28 тонн груза. 115600 кг…

В 2022 году в Формуле 1 не только появятся машины, построенные в соответствии с…

Мы собрали актуальную на сегодняшний день информацию о контрактах гонщиков и всевозможные…

На большинстве гоночных трасс повороты просто нумеруются, но в Сильверстоуне почти…

Мы вспомнили ещё семь случаев из недавнего прошлого, когда проблемы с шинами Pirelli…

С 1950 года система начисления очков в Формуле 1 менялась неоднократно, а поначалу…

Будущий Автоклуб Монако был основан 26 августа 1890 года и сначала назывался «Спортивная…

Получив права на силовую установку Honda, в Red Bull пригласили лучших сотрудников…

В четверг руководитель McLaren Racing Зак Браун выступил с программным заявлением,…

Слово «омологация» знакомо поклонникам Формулы 1, но, пожалуй, не все в курсе, что…

Британское издание The Race считает, что у Себастьяна Феттеля остаётся всё меньше…

Мы сравнили лучшие результаты гонщиков десяти команд на квалификациях в Бахрейне…

причины, симптомы и современные методы лечения

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки и застоя в ней крови вследствие нарушения оттока по венам.

Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста.

Распространенность составляет приблизительно 150 случаев на 1000 взрослого населения. Среди проктологических заболеваний на долю геморроя приходится 40%.

Термин «геморрой» переводится с греческого языка как кровотечение. Именно кровотечением, иногда анальным зудом и дискомфортом в области прямой кишки, может манифестировать геморрой. Поэтому при появлении данных симптомов обязательно нужно посетить врача проктолога. Следует знать, что под маской геморроя могут скрываться другие опасные заболевания, которые также проявляются кровотечением. При начальных стадиях геморроя вышеуказанные симптомы появляются при тяжелой физической нагрузке, при поносах и запорах, после нарушения диеты (особенно после избыточного употребления алкогольных напитков), иногда после бани или приема горячей ванны, во время беременности и т. д.

Но не у всех пациентов кровотечение из заднего прохода при дефекации является первым симптомом заболевания. Нередко нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей пищи может сразу привести к обострению заболевания, к воспалению геморроидальных узлов.

---

---

Классификация и типы геморроя

Различают геморрой острый и хронический. По локализации геморрой подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный. По механизму развития выделяют геморрой наследственный и приобретенный,первичный (является самостоятельным заболеванием) и вторичный (когда расширение вен прямой кишки – сопутствующий симптом других болезней).

Хронический геморрой. Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, лёгкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем при дефекации может выделятся кровь.

Стадии хронического геморроя:

• 1-я стадия: регулярные кровотечения при дефекации без выпадения геморроидальных узлов
• 2-я стадия: периодическое выпадение геморроидальных узлов при нагрузке (во время дефекации или поднятия тяжестей) и их самопроизвольное вправление
• 3-я стадия: регулярное выпадение геморроидальных узлов, которое пациенты исправляют вручную
• 4-я стадия: постоянное выпадение узлов даже при незначительной нагрузке, причем вправить их оказывается невозможно

 

Острый геморрой (аноректальный тромбоз) — тромбирование внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.

Острую форму геморроя подразделяют на три степени:

• 1-я степень: тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
• 2-я степень: тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
• 3-я степень: тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Лечение геморроя

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с его обострениями. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя на ранних стадиях, применяемые в амбулаторных условиях. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление геморроидальных узлов.

• При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
• При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
• При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
• При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

 

Следует знать, что под маской геморроя могут скрываться другие опасные заболевания, в том числе и рак прямой кишки. В некоторых случаях, списывая симптомы ректального рака на геморрой, человек слишком поздно узнает об истинном диагнозе. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не экономьте на своем здоровье. Вовремя консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

На консультации врач проводит осмотр области заднего прохода, промежности, крестца и копчика, выполняет пальцевое исследование прямой кишки (оно позволяет определить состояние мышцы, сжимающей задний проход, выявить образования, находящиеся в нижних отделах прямой кишки). Выполняются инструментальные методы диагностики: аноскопия (осмотр конечного участка прямой кишки – около 5 см), ректоскопия либо ректосигмоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишок на глубину от 15 до 30 см). Аноскопия и ректосигмоскопия абсолютно безболезненны, пациент лишь ощущает легкий дискомфорт в области прямой кишки и в нижней части живота. Все эти четыре этапа входят в стандартный комплекс обследования пациента у проктолога.

Своевременный осмотр опытного проктолога избавит вас от сомнений и позволит подобрать эффективный и щадящий метод лечения.

В нашем медицинском центре имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения проктологических заболеваний, созданы максимально комфортные условия для пациентов. Здесь Вы сможете получить высококвалифицированную консультацию и помощь по доступным ценам.

Обращайтесь в наш медицинский центр! Мы будем рады Вам помочь!

Врач-проктолог, к.м.н., доцент В.А. Гинюк

Синдром хронической тазовой боли | ТС Клиника — Краснодар

Синдром хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – патологическое состояние, вызванное рядом заболеваний органов малого таза. Механизмы его возникновения разнообразны, и многие из них изучены недостаточно. При СХТБ основными задачами врача являются выяснение причины болевого синдрома и назначение пациенту рациональной схемы лечения. Симптоматическая терапия, основанная только на устранении боли, имеет плохой и непродолжительный эффект.

---

Виды и причины

В медицине существует множество классификаций СХТБ. Большинство из них сложны и не используются в клинической практике. Самым распространенным является деление хронической тазовой боли по причинам возникновения на следующие подтипы:

• Урологическая.
• Гинекологическая.
• Нейро-мышечно-фасциальная.
• Аноректальная.

В группу урологических причин входят инфекционно-воспалительные и другие хронические заболевания мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и мужских половых органов. Среди гинекологических патологий причиной СХТБ может стать эндометрит, эндометриоз и хронический сальпингоофорит, реже болевой синдром ассоциирован с заболеваниями влагалища и вульвы. Аноректальная форма тазовой боли чаще всего связана с хроническим геморроем, трещинами заднего прохода и проктитом.

Сложнее всего выявить нейро-мышечно-фасциальный тип СХТБ. В этом случае причиной тазовой боли может послужить патология крестцового отдела спинного мозга, нейропатия срамного нерва, дисфункция диафрагмы таза (нарушение сокращения и расслабления мышц) и активация миофасциальных триггерных точек в мышцах.

---

Клиническая картина

Основной симптом СХТБ – боль, которая присутствует более полугода. Ее выраженность и характер весьма разнообразны: у некоторых пациентов наблюдается легкая непостоянная болезненность в области малого таза, у других – мучительные интенсивные боли.

Болевые ощущения обычно локализуются в крестцово-копчиковой и надлобковой области, промежности. Они могут иррадиировать (отдавать) в ягодичную область, по внутренней поверхности бедра до его средней или нижней трети.

Боль также может сопровождаться другими симптомами, характерными для конкретного заболевания, послужившего причиной СХТБ. Например, в случае урологических болезней помимо тазовой боли часто наблюдаются расстройства мочеиспускания, а при аноректальном типе СХТБ – нарушения функции кишечника.

Усиление болей обычно происходит при вертикализации, переохлаждении, во время акта мочеиспускания или дефекации, при половом контакте. У женщин их интенсивность может меняться в зависимости от менструального цикла: обычно болезненность сильнее за 2-3 дня до и во время менструаций.

Болевые ощущения негативно влияют и на эмоционально-психическую сферу человека. Пациенты с СХТБ как бы постоянно находятся в тревожном ожидании появления или усиления боли. В результате психоэмоциональных переживаний происходит астенизация пациента, нарушается сон

и снижается настроение. В свою очередь, эмоционально негативный настрой приводит к нетерпимости боли даже минимальной интенсивности и дезадаптации в обществе.

---

Диагностика

Беседа с пациентом – важный этап выяснения причин и предположения типа тазовой боли. Доктор уточняет продолжительность болевого синдрома, его локализацию и интенсивность, перенесенные и имеющиеся заболевания.

Боль – это субъективное ощущение. Перед врачом стоит задача оценить ее выраженность и влияние на качество жизни пациента. Для этого используются специальные опросники: ВАШ (визуальная аналоговая шкала боли) и САН (самочувствие, активность, настроение).

Следующий этап – общий и специальный (урологический, гинекологический) осмотр пациента. Важное значение в диагностике причины СХТБ имеют данные пальпации живота, пальцевого ректального и бимануального влагалищного исследования.

После клинического осмотра врач назначает лабораторно-инструментальные исследования исходя из предполагаемого диагноза. Объем диагностической программы определяется индивидуально и может включать в себя анализы, посевы биологического материала из половых путей, ультразвуковые, рентгенологические, томографические методы исследования.

---

Принципы лечения

Попытки устранения только болевого синдрома не приводят к улучшению состояния пациента. Правильная схема терапии предусматривает комплексность и включает в себя следующие элементы:

• Устранение хронической тазовой боли.
• Коррекция психоэмоциональных нарушений.
• Устранение мышечно-тонического синдрома.

Из медикаментозных средств используются нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты и миорелаксанты. Важную роль в лечении ХТБ играет лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается с учетом физических возможностей пациента и включает в себя дыхательную гимнастику и упражнения, направленные на расслабление мышц промежности.

Положительный эффект также оказывают методики мануальной терапии: постизометрическая релаксация мышц и мобилизация крестцово-связочных сочленений. Мануальная терапия позволяет устранить или предотвратить появление функциональных мышечных блокад. В состав комплексного лечения также входят физиотерапевтические процедуры, аутотренинги и сеансы психотерапии.

При выявлении причины СХТБ врач дополняет назначенное лечение этиотропной терапией – лекарственными средствами и немедикаментозными методами лечения заболевания, послужившего причиной хронической тазовой боли.

---

 

22.11F: Рефлекс дефекации — Medicine LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. Ключевые моменты
2. Ключевые термины
3. ПРИМЕРЫ
4. Дефекация

Дефекация — это комбинация добровольных и непроизвольных процессов, которые создают достаточную силу для удаления отходов из пищеварительной системы.

Задачи обучения

• Описать рефлекс дефекации

Ключевые моменты

• Ампула прямой кишки действует как временное хранилище ненужного пищеварительного материала.
• Достаточное увеличение фекального материала в прямой кишке заставляет рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, запускать сокращение мышц прямой кишки, расслабление внутреннего анального сфинктера и начальное сокращение скелетных мышц наружный сфинктер.
• Расслабление внутреннего анального сфинктера вызывает передачу в мозг сигнала, указывающего на позыв к дефекации.
• Если дефекация откладывается на длительный период, кал может затвердеть и подвергнуться автолизу, что приведет к запору.
• Как только сознательный сигнал к дефекации отправляется обратно из мозга, аноректальный угол уменьшается, становясь почти прямым, и наружный анальный сфинктер расслабляется. Прямая кишка сжимается и укорачивается перистальтическими волнами, вытесняя каловые массы из прямой кишки и вниз через анальный канал.

Ключевые термины

• дефекация : Акт или процесс опорожнения кишечника.
• прямая кишка : терминальная часть толстой кишки, через которую проходят кал.
• анальный канал : терминальная часть толстой кишки, расположенная между прямой кишкой и анусом.
• запор : Состояние кишечника, при котором опорожнение кишечника нечасто и затруднено, или кишечник заполняется затвердевшими фекалиями.
• autolyze : уничтожить себя; быть разрушенным собственными ферментами.

ПРИМЕРЫ

Запор доставляет дискомфорт, но может быть сигналом того, что в вашем рационе недостаточно клетчатки (ешьте больше фруктов и овощей) и что вы пьете недостаточно воды, поэтому слабительные средства, как правило, не лучший способ лечения.

Дефекация

Для взрослого человека процесс дефекации обычно представляет собой комбинацию как произвольных, так и непроизвольных процессов, которые создают достаточную силу для удаления отходов из пищеварительной системы.

Ампула прямой кишки действует как временное хранилище ненужного материала. По мере того, как в прямую кишку попадает дополнительный каловый материал, стенки прямой кишки расширяются. Достаточное увеличение фекального материала в прямой кишке заставляет рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, запускать сокращение мышц прямой кишки, расслабление внутреннего анального сфинктера и начальное сокращение скелетных мышц наружный сфинктер. Расслабление внутреннего анального сфинктера вызывает передачу в мозг сигнала, указывающего на позыв к дефекации.

Рефлекс дефекации : Сознательные и парасимпатические пути рефлекса дефекации.

Если на это побуждение не реагировать, материал из прямой кишки часто возвращается в толстую кишку посредством обратной перистальтики, где впитывается больше воды, тем самым временно снижая давление и растяжение в прямой кишке. Дополнительный каловый материал сохраняется в толстой кишке до следующего массового перистальтического движения поперечной и нисходящей толстой кишки. Если дефекация откладывается на длительный период, фекалии могут затвердеть и подвергнуться автолизу, что приведет к запору.

После того, как мозг отправляет добровольный сигнал к дефекации, начинается заключительная фаза. Мышцы живота сокращаются (напрягаются), вызывая повышение внутрибрюшного давления. Стенка промежности опускается, что приводит к уменьшению аноректального угла с 90 градусов до менее чем 15 градусов (почти прямой), а внешний анальный сфинктер расслабляется.

Прямая кишка теперь сжимается и укорачивается перистальтическими волнами, вытесняя каловые массы из прямой кишки и вниз через анальный канал.Внутренний и внешний анальные сфинктеры, а также пуборектальная мышца позволяют фекалиям проходить, подтягивая анус вверх и над выходящими фекалиями, сокращая и сокращая их.

ЛИЦЕНЗИИ И АТРИБУЦИИ

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, ПРЕДЫДУЩИЙ РАЗДЕЛ

• Курирование и проверка. Автор : Boundless.com. Предоставлено : Boundless.com. Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖАНИЕ, СПЕЦИАЛЬНАЯ АТРИБУЦИЯ

• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_Intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• приложение. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/appendix . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• двоеточие. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/colon . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//physiology/definition/cecum . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• столбчатый эпителий. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/columnar%20epithelium . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Кишечная железа. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Intestinal_gland . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_I…o_other_organs . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• муцин. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/mucin . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• бокаловидная ячейка. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/goblet%20cell . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//physiology…n/goblet-cells . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстая кишка. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…moid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…i_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_I…acterial_flora . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• пассивная диффузия. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/passive%20diffusion . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• бактериальная флора. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/bacterial%20flora . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• колит. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/colitis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстая кишка. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…moid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…i_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Флора кишечника. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Gut_flora . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_I…o_other_organs . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• кишечная флора. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/gut+flora . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• сахаролитический. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/saccharolytic . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• витамин. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/vitamin . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстая кишка. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…moid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…i_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• E.Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Колон. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…ne-diagram.svg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• E.Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Пищеварение. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Digesti…arge_intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Large_intestine . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• полисахарид. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/polysaccharide . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• кал. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/feces . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• анальный сфинктер. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/anal_sphincter . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…lon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстая кишка. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…moid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…i_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Колон. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…ne-diagram.svg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…Coli_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Дефекация. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Defecation . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• дефекация. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/defecation . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• автолиз. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/autolyze . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• прямая кишка. Источник : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/rectum . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Безграничный. Предоставлено : Безграничное обучение. Адрес: : www.boundless.com//biology/de…n/constipation . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Анальный канал. Источник : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anal_canal . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстый кишечник. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/6/62/Colon_scheme.svg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Толстая кишка. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/8/83/Diverticula,_sigmoid_colon.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Биопсия толстой кишки. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/e/ef/Melanosis_coli_high_mag.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/3/32/EscherichiaColi_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Колон. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/1/11/Intestine-diagram.svg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• E. Coli. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/Wikipedia/commons/3/32/EscherichiaColi_NIAID.jpg . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторские права
• Рефлекс дефекации. Источник : Викимедиа. Расположен по адресу : upload.wikimedia.org/wikipedi…ion_reflex.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

дефекации | физиология | Britannica

дефекация , также называемая испражнения , акт удаления твердых или полутвердых отходов (фекалий) из пищеварительного тракта. У людей отходы обычно удаляются один или два раза в день, но частота может варьироваться от нескольких раз в день до трех раз в неделю и оставаться в пределах нормы.Мышечные сокращения (перистальтические волны) в стенках толстой кишки перемещают каловые массы через пищеварительный тракт в прямую кишку.

Прямая кишка представляет собой растяжимую мышечную трубку, которая действует как временный резервуар для отходов. По мере того, как стенки прямой кишки расширяются с наполнением, рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, стимулируют желание испражняться. Позывы проходят в течение одной-двух минут, если не исчезают, и затем материал из прямой кишки часто возвращается в толстую кишку, где впитывается больше воды.Если дефекация постоянно откладывается, возникают запоры и затвердевшие каловые массы.

Подробнее по этой теме

Нервная система человека: мочеиспускание и дефекация

Электростимуляция у кошек областей в передней части гипоталамуса и связанных с ними может вызвать поведение изгнания …

Когда прямая кишка заполнена, внутри нее повышается давление.Это повышенное внутриректальное давление первоначально раздвигает стенки анального канала и позволяет фекальным массам проникать в канал; По мере поступления материала мышцы, прикрепленные к тазовому дну, помогают еще больше раздвинуть стенки анального канала. Прямая кишка укорачивается по мере вытеснения материала в анальный канал, а перистальтические волны выталкивают кал из прямой кишки. В анусе есть два мышечных сужения, внутренний и внешний сфинктеры, которые позволяют отводить или задерживать фекалии.При выходе кала мышцы тазовой диафрагмы подтягивают анус над проходящей массой, чтобы предотвратить выпадение (выталкивание из тела) анального канала.

Во время дефекации выведение мочи обычно стимулируется. Мышцы груди, диафрагма, мышцы брюшной стенки и тазовая диафрагма оказывают давление на пищеварительный тракт. Дыхание временно прекращается, поскольку наполненные легкие толкают диафрагму вниз, оказывая давление. В организме повышается артериальное давление, а количество крови, перекачиваемой сердцем, уменьшается.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Дефекация может быть полностью непроизвольной или находиться под добровольным контролем. Недержание — потеря контроля над процессом опорожнения — может развиться с возрастом; он также может быть результатом хирургических, акушерских, спинномозговых или других телесных травм или неврологических нарушений в результате диабета, инсульта или рассеянного склероза. На дефекацию также могут влиять боль, страх, повышение температуры и психологические или неврологические осложнения.Диарея или аномально частая дефекация — характерный симптом многих болезней и расстройств, особенно ярких при таких заболеваниях, как холера и дизентерия.

Дефекация | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Биологический: Поведенческая генетика · Эволюционная психология · Нейроанатомия · Нейрохимия · Нейроэндокринология · Неврология · Психонейроиммунология · Физиологическая психология · Психофармакология (Указатель, Схема)

---

Файл: Бернар Пикар — Парфюмер.jpg

Человек в процессе дефекации; средневековый рисунок

Файл: DefecatingSeagull2.jpg

Чайка, испражняющаяся в полете

Дефекация — это заключительный акт пищеварения, посредством которого организмы выводят твердые, полутвердые или жидкие отходы (фекалии) из пищеварительного тракта через задний проход. Люди выделяют кал с частотой, варьирующейся от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю. Волны мышечного сокращения, известные как перистальтика стенок толстой кишки, перемещают фекалии через пищеварительный тракт в прямую кишку.Непереваренная пища также может быть удалена таким образом; этот процесс называется egestion .

Ампула прямой кишки (анатомически также: ampulla recti ) действует как временное хранилище для ненужного материала. Поскольку стенки прямой кишки расширяются из-за материала, заполняющего ее, рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, стимулируют желание испражняться. Это позыв к дефекации возникает из-за рефлекторного сокращения мышц прямой кишки, расслабления внутреннего анального сфинктера и начального сокращения скелетных мышц внешнего сфинктера.Если на позыв не воздействовать, материал из прямой кишки часто возвращается в толстую кишку посредством обратной перистальтики, где поглощается больше воды и фекалии сохраняются до следующего массового «перистальтического» движения поперечной и нисходящей ободочной кишки. Если дефекация откладывается на длительный период, кал может затвердеть, что приведет к запору.

Когда прямая кишка заполнена, увеличение внутриректального давления раздвигает стенки анального канала, позволяя фекальным массам проникать в канал.Прямая кишка укорачивается, поскольку материал попадает в анальный канал, а перистальтические волны выталкивают кал из прямой кишки. Внутренний и внешний анальные сфинктеры вместе с пуборектальной мышцей позволяют фекалиям проходить через мышцы, подтягивая анус над выходящими фекалиями.

При дефекации обычно помогает сделать глубокий вдох и попытаться выпустить этот воздух через закрытую голосовую щель (маневр Вальсальвы). Это сокращение выдыхающих грудных мышц, диафрагмы, мышц брюшной стенки и тазовой диафрагмы оказывает давление на пищеварительный тракт.В этот момент вентиляция временно прекращается, поскольку легкие толкают грудную диафрагму вниз, чтобы оказать давление. Грудное кровяное давление повышается, и в качестве рефлекторной реакции количество крови, перекачиваемой сердцем, уменьшается. Известно, что смерть наступает в тех случаях, когда дефекация вызывает повышение артериального давления настолько, чтобы вызвать разрыв аневризмы или выбить сгустки крови (см. Тромбоз). Кроме того, при выпуске маневра Вальсальвы артериальное давление падает, это часто в сочетании с быстрым вставанием для выхода из туалета приводит к частым случаям отключения электроэнергии в этой ситуации.

При дефекации расслабляются наружные мышцы сфинктера. Мышцы анального и уретального сфинктеров тесно связаны, и эксперименты доктора Харрисона Вида из Медицинского центра Университета штата Огайо показали, что их можно сокращать только вместе, а не по отдельности, и что обе они расслабляются во время мочеиспускания ^{[How to reference и ссылка на резюме или текст]} . Это объясняет, почему дефекация часто сопровождается мочеиспусканием.

Дефекация может быть непроизвольной или контролируемой добровольно.Маленькие дети учатся произвольному контролю в процессе приучения к туалету. После тренировки потеря контроля, вызывающая недержание кала, может быть вызвана физической травмой (например, повреждение анального сфинктера в результате] эпизиотомии], сильным испугом, воспалительным заболеванием кишечника, нарушением абсорбции воды в толстой кишке (см. Диарея) , а также психологические или неврологические факторы.

Анатомия заднего прохода и прямой кишки

В некоторых случаях остаточные неврологические импульсы могут вызвать дефекацию.Например, когда мужчин вешали на виселице, их заставляли носить определенную одежду, чтобы предотвратить распространение фекалий.

Анус и ягодицы можно очищать туалетной бумагой, аналогичными бумажными изделиями или другим абсорбирующим материалом. В некоторых культурах вода используется (например, в биде) либо дополнительно, либо исключительно. В Японии и Южной Корее некоторые туалеты, известные как «умывальники», предназначены для мытья и сушки ануса пользователя после дефекации ( см. Очищение ануса ).

Поза дефекации []

Файл: Pedestal-squat-toilet.jpg

Дефекация в положении на корточках

Основная статья: Поза дефекации

Положение и способы дефекации зависят от культуры. Естественным и инстинктивным методом, используемым всеми приматами, включая человека, является положение на корточках. Приседающие туалеты по-прежнему используются в подавляющем большинстве стран мира, включая большую часть Африки, Азии и Ближнего Востока. ^[1] Широкое распространение сидячих туалетов в западном мире — недавняя разработка, начавшаяся в девятнадцатом веке с появлением внутренней сантехники. ^[2]

Bockus Gastroenterology, стандартный учебник по этому предмету, гласит:

«Идеальная поза для дефекации — это положение на корточках, бедра согнуты относительно живота. Таким образом, емкость брюшной полости значительно уменьшается, а внутрибрюшное давление увеличивается, что способствует изгнанию …» ^{[3 ]}

См. Также []

Список литературы []

1. ↑ Кира А. Ванная. Хармондсворт: Пингвин, 1976, исправленное издание, стр.115,116.
2. ↑ История технологии, Том IV: Промышленная революция, 1750-1850 гг. (К. Сингер, Э. Холмиард, Э. Холл, редакторы Т. Уильямса) Oxford Clarendon Press, pps. 507-508, 1958 г.
3. ↑ Bockus. Гастроэнтерология. п. 754 2-е изд. Сондерс, Филадельфия и Лондон, 1964 год.

• Диб, Бенджамин (2004). «Здоровые до глубины души: как измерить эффективный дефект». Гринвуд Пресс.
• Видмайер, Рафф, Стрэнг (2006). «Физиология человека Вандерса, механизмы функционирования организма.Глава 15. Макгроу Хилл.

Дефекация — Википедия

Дефекация — это процесс удаления твердых или полутвердых отходов из пищеварительного тракта. Люди удаляют отходы от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю; ленивцы могут прожить неделю и более, не уничтожая их. Волны мышечного сокращения, известные как перистальтика стенок толстой кишки, перемещают фекалии через пищеварительный тракт в прямую кишку.

Прямая кишка действует как временное хранилище отходов.По мере того как стенки прямой кишки расширяются из-за материалов, заполняющих ее изнутри, рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, стимулируют желание испражняться. Если на позыв не реагировать, материал из прямой кишки часто возвращается в толстую кишку, где впитывается больше воды. Если дефекация откладывается на длительный период, возникает запор и затвердевший кал.

Когда прямая кишка заполнена, увеличение внутриректального давления раздвигает стенки анального канала, позволяя фекальным массам проникать в канал.Прямая кишка укорачивается, поскольку материал попадает в анальный канал, а перистальтические волны выталкивают кал из прямой кишки. Внутренний и внешний сфинктеры заднего прохода позволяют фекалиям проходить мышцами, подтягивая анус над выходящими фекалиями.

Во время дефекации грудные мышцы, диафрагма, мышцы брюшной стенки и тазовая диафрагма оказывают давление на пищеварительный тракт, и дыхание временно прекращается, поскольку легкие толкают грудную диафрагму вниз, чтобы оказать давление.Кровяное давление повышается по всему телу, а количество крови, перекачиваемой сердцем, уменьшается. Известно, что смерть наступает в тех случаях, когда дефекация вызывает повышение артериального давления настолько, чтобы вызвать разрыв аневризмы [?] Или вытеснить сгустки крови (см. Тромбоз).

Дефекация может быть непроизвольной или контролируемой добровольно. Потеря контроля может быть вызвана телесными повреждениями, болью, страхом, изменением температуры, а также психологическими или неврологическими факторами. См. Обсуждение этого вопроса в разделе «Недержание кала».

См. Также туалет.

Как открытая дефекация влияет на здоровье человека и окружающую среду и ее эффективные решения

Открытая дефекация — это опорожнение кишечника на открытом воздухе без использования правильно спроектированных сооружений, построенных для обработки человеческих отходов, таких как туалеты. Открытая дефекация особенно характерна для сельских и бедных регионов мира, особенно в Африке к югу от Сахары и в Азии.

Статистика открытой дефекации по всему миру показала статистическую взаимосвязь между регионами, в которых наблюдается самый высокий процент тех, кто не использует туалеты или другие объекты для удаления отходов жизнедеятельности, и низким уровнем образования или бедностью.

Статистика Всемирного банка показывает, что регионы с высоким уровнем открытой дефекации испытывают огромные проблемы с точки зрения санитарии и надлежащего управления отходами.

Согласно Википедии,

« Открытая дефекация — это человеческая практика дефекации на открытом воздухе. Вместо туалетов люди используют поля, кусты, леса, открытые водоемы или другое открытое пространство. Такая практика распространена там, где отсутствует санитарная инфраструктура. Около 892 миллионов человек, или 12 процентов населения мира, практикуют открытую дефекацию. ”

Содержание

Тревожные причины открытой дефекации

Причины, по которым люди не пользуются туалетами, заключаются либо в бедности, которая затрудняет строительство туалетов, либо в отсутствии государственной поддержки в предоставлении таких удобств. В тех случаях, когда туалеты доступны, но люди по-прежнему предпочитают открытую дефекацию, причины могут распространяться на культурные проблемы, связанные с совместным использованием туалетов членами семьи.

Примером может служить случай, когда мужчине запрещено пользоваться одним туалетом со своей невесткой.В некоторых других случаях люди в конечном итоге предпочитают дефекацию на открытом воздухе из-за свободы, которую она дает им, в отличие от использования небольшой темной конструкции или неудовольствия от использования грязных или нечистых туалетов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на Индию приходится 59 процентов из 1,1 миллиарда людей в мире, практикующих открытую дефекацию, что приводит к серьезным негативным последствиям как для их собственного здоровья, так и для окружающей среды. Давайте посмотрим, как открытая дефекация влияет на здоровье человека и окружающую среду.

Катастрофические последствия открытой дефекации для здоровья человека

1. Рост заболеваний, передающихся через воду

Диарея и другие проблемы, связанные с приемом пищи и контактом с отходами жизнедеятельности человека, больше всего поражают детей в возрасте до 5 лет, поскольку они очень восприимчивы к заболеваниям. Это связано с тем, что большая часть открытой дефекации происходит рядом с водными путями и реками.

В городских районах это могут быть дренажные системы, которые обычно предназначены для отвода дождевой воды из городских районов в естественные водотоки.

Такие участки часто предпочитают, потому что открытые дефекторы верят, что вода смывает их отходы. Они, кажется, забывают, что большинство таких территорий не имеют надлежащих возможностей для очистки воды от отходов жизнедеятельности человека и перемещающихся вместе с ними микробов.

Такая практика противоречит надлежащим канализационным каналам, которые обрабатывают сточные черные воды и затем направляют их в водные системы, свободные от каких-либо болезнетворных микробов.

Следовательно, в результате открытой дефекации вблизи водных путей она попадает в водную систему без очистки.Как следствие, загрязненная вода попадает в основной источник воды.

Когда люди в этих регионах используют ту же воду, что и для питья и приготовления пищи (поскольку воду большую часть времени не кипятят из-за бедности и отсутствия образования), это приводит к болезням, передающимся через воду, таким как холера, брюшной тиф и трахома. .

2. Трансмиссивные болезни

Помимо болезней, передающихся через воду, когда человеческие отходы собираются в кучи, они привлекают мух и других насекомых. Затем эти мухи путешествуют по окрестностям, неся испражнения и болезнетворные микробы, где они затем приземляются на еду и питье, которые люди идут вперед и глотают неосознанно.В таких случаях мухи действуют как прямые переносчики таких болезней, как холера.

3. Обострение проблемы заражения

Самым печальным фактом передачи болезней при открытой дефекации является циклический характер проблем, которые затем начинают проявляться. Наиболее частыми заболеваниями, вызываемыми этим антисанитарным действием, являются учащение случаев диареи, регулярные расстройства желудка и общее плохое самочувствие.

В случае диареи, например, это означает, что люди не могут добраться до отдаленных мест из-за срочности своих призывов природы, поэтому они выделяют отходы близко к тому месту, где у них случаются приступы кишечника.

Это просто заканчивается тем, что создает больше тех же проблем, которые изначально положили начало болезни, и, в свою очередь, приводит к тому, что больше людей заражаются болезнями и меньше людей пользуются услугами. В результате появляется больше больных и больше возможностей для распространения болезни.

4. Детское недоедание

Недоедание у детей — еще одна проблема здоровья, связанная с открытой дефекацией. Как только ребенок становится жертвой одного из заболеваний, переданных из-за отсутствия надлежащей санитарии и гигиены, он начинает терять много жидкости и отсутствие аппетита к еде.В результате это приводит к множеству случаев недоедания у детей.

Также ситуация усугубляется атаками кишечных червей, передаваемых через человеческие отходы. В совокупности эти проблемы приводят к задержке роста и ослаблению иммунной системы, что делает ребенка более восприимчивым к другим заболеваниям, таким как пневмония и туберкулез.

5. Задержка роста у детей

Замедление роста и истощение у детей — одно из наиболее распространенных последствий открытой дефекации и плохой санитарии во всем мире.Исследование, опубликованное Дином Спирсом и Арабиндой Гош, изучающее 112 районов Индии, показало, что статистика задержки роста у детей была значительно выше в тех регионах, где практика открытой дефекации была более частой.

В этих районах было отмечено, что «более половины детей отстают в росте, а почти треть детей — с серьезной задержкой роста». Спирс заявила в другом документе, что, живя с соседями или рядом с ними, которые продолжают практиковать открытую дефекацию, негативные последствия открытой дефекации для здоровья значительно более выражены из-за густонаселенных регионов.

Это особенно распространено во многих районах Индии. Он отмечает: «Разницу в среднем росте индийских и африканских детей можно полностью объяснить разной концентрацией открытой дефекации. В Индии гораздо больше людей, которые испражняются за пределами Индии, ближе к детям и домам друг друга, чем в Африке или где-либо еще в мире ».

6. Гендерное насилие

Открытая дефекация и отсутствие надлежащего санитарно-технического оборудования имеют сильные и непропорциональные гендерные последствия.Отсутствие доступа к частным уборным и туалетам делает девочек и молодых женщин уязвимыми для сексуального насилия, что сводит на нет их усилия по ведению здоровой и продуктивной жизни. Это серьезная проблема общественного здравоохранения, а также одно из прав человека.

Поскольку частных туалетов для женщин нет, они часто вынуждены помогать себе в общественных местах рано утром или поздно ночью, когда вероятность сексуального посягательства или насилия выше.

Более того, в отчете также указывается, что вода и общественные туалеты, которые они могут использовать для самоочистки, далеки от чистоты, что усиливает страх женщин перед инфекциями или болезнями, что еще больше усугубляет проблемы со здоровьем, возникающие в результате открытой дефекации.

В Индии, например, в отчете Организации по прикладным исследованиям в области санитарии и гигиены для гигиены (SHARE) отмечаются различные случаи изнасилования, из-за которых многие девушки и молодые женщины живут в постоянном страхе.

Источник: Flickr

Вредное воздействие открытой дефекации на окружающую среду

1.Заражение через микробы

Окружающая среда также страдает в результате открытой дефекации, потому что она вводит токсины и бактерии в экосистему в количествах, с которыми она не может справиться или разрушиться за раз. Это приводит к накоплению грязи. Кроме того, количество микробов может стать настолько большим, что в конечном итоге они окажутся в водных системах, нанося тем самым вред водным организмам.

В то же время он может способствовать эвтрофикации или образованию цветения водорослей, которые образуют отвратительную пену на поверхности водных путей, которая нарушает водную жизнь под водой, препятствуя проникновению кислорода и света в воду.

2. Визуальное и обонятельное загрязнение

Груды человеческих фекалий или просто их вид вызывают бельмо на глазу и вызывают тошноту у любого, кто находится рядом. Вонь, исходящая от мусора, также крайне непривлекательна и загрязняет окружающий воздух. Такие места также привлекают большие стаи, что делает местность совершенно непривлекательной для глаза.

Для всех тех, кому не посчастливилось видеть затронутые регионы, это создает печальное зрелище и унижает достоинство всех тех, кто живет в убожестве этих регионов.Запахи усугубляют проблему, вызывая отвращение у тех, кто живет в пострадавших регионах, делая жизнь ужасной.

Эффективные решения для открытой дефекации

Чтобы решить эту проблему, требуются действия отдельных лиц и даже вмешательство правительства для одновременного решения культурных, экономических и социальных проблем.

1. Предоставление туалетов

Во-первых, необходимо обеспечить достаточное количество туалетов. Поскольку эти регионы обычно очень бедные, для решения проблемы потребуются усилия правительства, а также добрая воля местных организаций, таких как общественные организации и НПО.

Строительство туалетов с выгребными ямами и других видов туалетов, например, компостных туалетов, необходимо для решения проблемы отсутствия канализационных систем.

Правительствам следует также попытаться создать стимулы для людей строить свои собственные туалеты, предоставляя субсидии и устанавливая общественные туалеты в стратегически важных местах.

2. Исправительное гражданское образование

Еще одна платформа, которую необходимо решить, — это негативная культурная ассоциация людей с туалетами.Людей следует проинформировать и дать им гражданское образование, чтобы они могли отказаться от своих культурных убеждений по таким вопросам, как запрет на совместное использование туалетов.

Другими словами, культурные нормы и верования должны со временем изменяться посредством образования и повышения осведомленности. Со временем люди могут стать информированными и отказаться от своих убеждений или, по крайней мере, приспособиться и пойти на уступки в отношении наиболее разрушительных.

3. Стимулировать участие в общественной гигиене

Создавая государственные программы, поощряющие санитарию и личную гигиену, люди должны быть вовлечены и вынуждены брать на себя ответственность за улучшение своей гигиены, а также за общее состояние здоровья.

Посредством таких программ люди могут узнать о важности окружающей их среды и работать над тем, чтобы они не навредили себе, участвуя в открытой дефекации. В конечном итоге это снизит бремя здравоохранения для правительства и уменьшит количество тех, кто практикует открытую дефекацию, поскольку это будет считаться ужасным занятием.

4. Достижение санитарно-гигиенических показателей

Необходимо четкое понимание того, что предотвращает и что движет переходом от OD к использованию уборных, если ликвидация OD к 2030 году должна быть ускорена.Маркетинг санитарии, коммуникация по изменению поведения и « улучшенная » общая санитария под руководством сообщества, дополненная « подталкиванием », — это три наиболее вероятных совместных стратегии, которые позволят общинам, как сельским, так и пригородным, полностью избавиться от ОР и оставаться таковыми. .

Устранение ОР к 2030 году станет серьезной проблемой в области санитарии, но в настоящее время основной задачей является помощь беднейшим слоям населения, страдающим от ОР и его серьезных неблагоприятных последствий для здоровья, поскольку мы стремимся достичь цели в области санитарии Целей устойчивого развития.Фактически, это моральный долг всех правительств и специалистов в области развития.

5. Swachh Bharat Abhiyan (SBA)

2 октября 2014 года премьер-министр Индии Нарендра Моди открыл миссию Свачх Бхарат Абхиян, или «Чистую Индию», в день 150-летия со дня рождения Махатмы Ганди. По данным Министерства питьевой воды и санитарии, в отчете CIM за 2015 год показано, что в рамках программы было построено около 80 тысяч туалетов. Но в декабре 2016 года было построено почти 3 миллиона туалетов.

Стране еще предстоит пройти долгий путь, поскольку открытая дефекация — обычная практика в сельских районах Индии. Правительство Индии тратит больше средств на ликвидацию открытой дефекации, а также на строительство туалетов, но достигнутый прогресс необходимо поддерживать и укреплять для дальнейшего развития.

Артикул:

Проблема открытого дефекации

Преимущества прекращения дефекации на открытом воздухе

Открытая проблема дефекации со здоровьем

Выпуск открытой дефекации

Толстый кишечник | Безграничная анатомия и физиология

Анатомия толстой кишки

Толстый кишечник абсорбирует воду из оставшейся неперевариваемой пищи и уплотняет кал перед дефекацией.

Цели обучения

Опишите функцию и анатомию толстой кишки

Основные выводы

Ключевые моменты

• Толстая кишка начинается в правой подвздошной области таза, чуть ниже или ниже правой талии, где она соединяется с нижним концом тонкой кишки. Его длина составляет около 4,9 футов (1,5 м), что составляет примерно одну пятую всей длины кишечного канала.
• Аппендикс прикреплен к своей нижней поверхности слепой кишки.Он содержит наименьшее количество лимфоидной ткани и является частью лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой, что придает ему важную роль в иммунитете.
• На поверхности толстой кишки можно идентифицировать три полосы продольных мышечных волокон, называемых taeniae coli, шириной около 0,2 дюйма каждая. Они начинаются у основания отростка и простираются от слепой кишки до прямой кишки.

Ключевые термины

• приложение : Внутренний орган без какого-либо известного использования, который может воспаляться.
• слепая кишка : мешочек, обычно перитонеальный, который считается началом толстой кишки.
• толстая кишка : часть толстой кишки, которая является последним сегментом пищеварительной системы, после (дистальнее) подвздошной кишки и перед (проксимальнее) анального отверстия.

Функция и форма толстой кишки

Функция толстой кишки (или толстой кишки) состоит в том, чтобы поглощать воду из оставшейся неудобоваримой пищи, а затем выводить бесполезные отходы из организма.Толстый кишечник состоит из слепой и толстой кишки.

Толстая кишка : схематическое изображение толстой кишки, на которой ободочная кишка обозначена следующим образом: слепая кишка; 1) восходящая кишка; 2) поперечная ободочная кишка; 3) нисходящая ободочная кишка; 4) сигмовидная кишка, прямая кишка и задний проход.

Начинается в правой подвздошной области таза, чуть ниже правой талии, где она соединяется с нижним концом тонкой кишки (слепой кишки). Отсюда он продолжается вверх по брюшной полости (восходящая ободочная кишка), затем по ширине брюшной полости (поперечная ободочная кишка), а затем поворачивает вниз (нисходящая ободочная кишка), продолжаясь до своей конечной точки в анусе (сигмовидная ободочная кишка, прямая кишка и анус). .Толстая кишка составляет около 4,9 футов (1,5 м) в длину — около одной пятой всей длины кишечного канала.

Различия между толстым и тонким кишечником

Толстый кишечник по своей физической форме отличается от тонкого кишечника по нескольким параметрам. Толстая кишка намного шире, а продольные слои мышечной ткани уменьшены до трех ленточных структур, известных как taeniae coli.

Стенка толстой кишки выстлана простым столбчатым эпителием.Вместо выпячиваний тонкой кишки (ворсинок) толстая кишка имеет инвагинации (кишечные железы).

Хотя и в тонком, и в толстом кишечнике есть бокаловидные клетки, их больше в толстом кишечнике.

Дополнительные конструкции

Аппендикс прикреплен к своей нижней поверхности слепой кишки. Он содержит наименьшее количество лимфоидной ткани и является частью лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой, что придает ему важную роль в иммунитете.

Аппендицит — результат закупорки инфекционного материала в просвете. Аппендикс можно удалить без видимых повреждений или последствий для пациента.

На поверхности толстой кишки можно идентифицировать полосы продольных мышечных волокон, называемых taeniae coli, шириной около 0,2 дюйма каждое. Есть три полосы, начинающиеся у основания отростка и простирающиеся от слепой кишки до прямой кишки.

По бокам taeniae обнаруживаются метки брюшины, заполненной жиром, называемые сальниковыми придатками (или appendices epiploicae).Мешковины, называемые хаустрой, являются характерными чертами толстой кишки и отличают ее от тонкой кишки.

Гистология толстой кишки

В отличие от тонкого кишечника, толстый кишечник имеет кишечные палочки и инвагинации (кишечные железы).

Цели обучения

Опишите гистологию толстой кишки

Основные выводы

Ключевые моменты

• Продольный слой мышечной ткани толстой кишки сокращен до трех полосчатых структур, известных как taeniae coli — полос продольных мышечных волокон, каждая примерно 1/5 ширины.
• Полосы продольных мышечных волокон начинаются у основания отростка и простираются от слепой кишки до прямой кишки.
• Стенка толстой кишки выстлана простым столбчатым эпителием.
• И в тонком, и в толстом кишечнике есть бокаловидные клетки, но их много в толстом кишечнике.

Ключевые термины

• бокаловидная ячейка :
• столбчатый эпителий : эпителиальные клетки, высота которых как минимум в четыре раза превышает их ширину.
• муцин : семейство высокомолекулярных, сильно гликозилированных белков (гликоконъюгатов), продуцируемых эпителиальными тканями у большинства многоклеточных животных.
• бокаловидные клетки : Железистые, простые столбчатые эпителиальные клетки, единственной функцией которых является выделение муцина, который растворяется в воде с образованием слизи.

Гистология толстой кишки

Биопсия толстой кишки : Микрофотография биопсии толстой кишки.

Толстая кишка, или толстая кишка, является последней частью пищеварительной системы позвоночных животных.Его функция состоит в том, чтобы поглощать воду из оставшейся неудобоваримой пищи, а затем выводить бесполезные отходы из организма. Толстый кишечник состоит из слепой кишки, толстой кишки, прямой кишки и анального канала.

Он начинается в правой подвздошной области таза, чуть ниже или ниже правой талии, где он соединяется с нижним концом тонкой кишки. Отсюда он продолжается вверх по брюшной полости по всей ширине брюшной полости, а затем поворачивает вниз, продолжая свою конечную точку в анусе.

Толстый кишечник по своей физической форме отличается от тонкого тем, что он намного шире. Продольный слой мышечной ткани сокращается до трех полосчатых структур, известных как taeniae coli — полос продольных мышечных волокон, каждая примерно 1/5 ширины. Эти три полосы начинаются у основания отростка и простираются от слепой кишки до прямой кишки.

По бокам от taeniae следы брюшины, заполненной жиром; их называют сальниковыми придатками или придатками сальников.Стенка толстой кишки выстлана простым столбчатым эпителием.

Вместо выпячивания тонкой кишки (ворсинок) толстая кишка имеет инвагинации (кишечные железы). Хотя и в тонком, и в толстом кишечнике есть бокаловидные клетки, которые выделяют муцин для образования слизи в воде, их много в толстом кишечнике.

Сигмовидная кишка : Фотография толстой кишки (сигмовидной кишки), на которой видны множественные дивертикулы по обе стороны от продольного пучка мышц (Taenia coli).

В гистологии кишечная крипта, называемая криптой Либеркюна, — это железа, обнаруженная в эпителиальной выстилке тонкой и толстой кишки. Крипты и ворсинки кишечника покрыты эпителием, который содержит клетки двух типов: бокаловидные клетки, выделяющие слизь, и энтероциты, выделяющие воду и электролиты.

Энтероциты слизистой оболочки содержат пищеварительные ферменты, которые переваривают определенную пищу, пока они всасываются через эпителий. Эти ферменты включают пептидазы, сахаразу, мальтазу, лактазу и кишечную липазу.Это контрастирует с желудком, где главные клетки секретируют пепсиноген. В кишечнике пищеварительные ферменты не секретируются клетками кишечника.

Кроме того, здесь образуется новый эпителий, что важно, потому что клетки на этом участке постоянно изнашиваются проходящей пищей. Базальная часть крипты, дальше от просвета кишечника, содержит мультипотентные стволовые клетки.

Во время каждого митоза одна из двух дочерних клеток остается в крипте как стволовая клетка, в то время как другая дифференцируется и мигрирует вверх по стороне крипты и в конечном итоге в ворсинку.Бокаловидные клетки относятся к числу клеток, получаемых таким образом. Было показано, что многие гены важны для дифференциации кишечных стволовых клеток.

Считается, что потеря контроля над пролиферацией в криптах приводит к колоректальному раку.

Бактериальная флора

Самая большая бактериальная экосистема в организме человека находится в толстой кишке, где она играет множество важных ролей.

Цели обучения

Опишите другие факторы кишечной / бактериальной флоры

Основные выводы

Ключевые моменты

• Толстый кишечник поглощает некоторые продукты, образованные бактериями, населяющими эту область, например, короткоцепочечные жирные кислоты, которые метаболизируются из непереваренных полисахаридов (клетчатки).
• К другим бактериальным продуктам ферментации непереваренных полисахаридов относятся газы (газы), состоящие в основном из азота и диоксида углерода.
• Эти бактерии также производят большое количество витаминов, особенно витамина К и биотина (витамина В), для всасывания в кровь.
• Факторы, разрушающие популяцию микроорганизмов толстой кишки, включают антибиотики, стресс и паразитов.

Ключевые термины

• пассивная диффузия : Чистое перемещение материала из области с высокой концентрацией в область с низкой концентрацией без каких-либо затрат энергии.
• бактериальная флора : Сообщество бактерий, которое существует на теле или в теле и имеет уникальные экологические отношения с хозяином.
• колит : воспаление толстой или толстой кишки.

Бактериальная флора

В толстой кишке обитает более 700 видов бактерий, выполняющих самые разные функции; это самая крупная бактериальная экосистема в организме человека. Толстый кишечник поглощает некоторые продукты, образованные бактериями, населяющими этот регион.

Например, непереваренные полисахариды (клетчатка) метаболизируются бактериями в толстом кишечнике до короткоцепочечных жирных кислот, а затем абсорбируются путем пассивной диффузии. Бикарбонат, который выделяет толстый кишечник, помогает нейтрализовать повышенную кислотность, которая возникает в результате образования этих жирных кислот.

Бактерии и витамины

Бактериальная флора : Escherichia coli — один из многих видов бактерий, присутствующих в кишечнике человека.

Эти бактерии также производят большое количество витаминов, особенно витамина К и биотина (витамина B), для всасывания в кровь. Хотя этот источник витаминов, как правило, обеспечивает лишь небольшую часть суточной потребности, он вносит значительный вклад, когда потребление витаминов с пищей низкое.

Человек, который зависит только от усвоения витаминов, образованных бактериями в толстом кишечнике, может получить витаминный дефицит, если его лечить антибиотиками, подавляющими другие виды бактерий, а также болезнетворные бактерии.

Другие бактериальные продукты включают газ (газы), который представляет собой смесь азота и углекислого газа с небольшими количествами водорода, метана и сероводорода. Они образуются в результате бактериальной ферментации непереваренных полисахаридов. Нормальная флора также важна для развития определенных тканей, включая слепую кишку и лимфатические сосуды.

Бактерии и антитела

Бактериальная флора также участвует в производстве перекрестно-реактивных антител.Это антитела, вырабатываемые иммунной системой против нормальной флоры, которые также эффективны против родственных патогенов и предотвращают инфекцию или инвазию.

Наиболее распространенными бактериями являются бактероиды, которые участвуют в инициации колита и рака толстой кишки. Бифидобактерии также многочисленны, и их часто называют дружественными бактериями.

Слой слизи защищает толстую кишку от атак комменсальных бактерий толстой кишки. Некоторые факторы, нарушающие популяцию микроорганизмов в толстой кишке, включают антибиотики, стресс и паразиты.

Пищеварительные процессы толстой кишки

В толстом кишечнике множество микроорганизмов, известных как кишечная флора, помогают переваривать оставшуюся пищу и создавать витамины.

Цели обучения

Обобщить пищеварительные процессы кишечной флоры толстого кишечника

Основные выводы

Ключевые моменты

• В толстой кишке требуется около 16 часов, чтобы завершить оставшиеся процессы пищеварительной системы.
• Ободочная кишка поглощает витамины, созданные бактериями толстой кишки.Флора кишечника состоит из микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте животных; пищеварительный тракт — крупнейший резервуар человеческой флоры.
• Ободочная кишка уплотняет кал и накапливает каловые массы в прямой кишке до тех пор, пока они не будут испражнены.
• Флора кишечника выполняет множество полезных функций, таких как ферментация неиспользованных энергетических субстратов, тренировка иммунной системы, предотвращение роста патогенных бактерий, регулирование развития кишечника, выработка витаминов для хозяина и выработка гормонов, которые направляют хозяина к хранению. жиры.

Ключевые термины

• сахаролитический : расщепление углеводов для получения энергии.
• кишечная флора : Микроорганизмы, которые обычно обитают в пищеварительном тракте животных.
• витамин : любое из определенных групп органических соединений, необходимых в небольших количествах для здорового роста, обмена веществ, развития и функций организма человека, которые в незначительных количествах содержатся в растительной и животной пище или иногда производятся синтетическим путем; недостаток определенных витаминов вызывает определенные расстройства.

Обзор толстой кишки

Пищеварительные процессы в толстой кишке : На этом изображении показана связь толстой кишки с другими частями пищеварительной системы.

Толстому кишечнику требуется около 16 часов, чтобы завершить оставшиеся процессы пищеварительной системы. На этом этапе пищеварения пища больше не расщепляется. Ободочная кишка поглощает витамины, созданные бактериями толстой кишки, такие как витамин К (особенно важно, поскольку ежедневного приема витамина К обычно недостаточно для поддержания адекватной свертываемости крови), витамин B12, тиамин и рибофлавин.Он также уплотняет кал и накапливает каловые массы в прямой кишке до тех пор, пока они не будут испражнены.

Кишечник Флора

Флора кишечника состоит из микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте животных; кишечник является крупнейшим резервуаром флоры человека. Человеческое тело, состоящее примерно из 10 триллионов клеток, переносит в кишечнике примерно в десять раз больше микроорганизмов.

Метаболические процессы, выполняемые этими бактериями, напоминают метаболические процессы в каком-либо органе, что позволяет некоторым сравнивать кишечные бактерии с забытым органом.Подсчитано, что эта кишечная флора имеет в совокупности примерно в сто раз больше генов, чем геном человека.

Бактерии составляют большую часть флоры толстой кишки и до 60 процентов сухой массы фекалий. В кишечнике обитает от 300 до 1000 различных видов, по большинству оценок около 500. Девяносто девять процентов бактерий, вероятно, происходят от примерно 30 или 40 видов.

Исследования показывают, что отношения между кишечной флорой и людьми не просто комменсальные (безвредное сосуществование), а скорее мутуалистические отношения.Хотя люди могут выжить без кишечной флоры, микроорганизмы выполняют множество полезных функций, таких как:

• Ферментация неиспользованных энергетических субстратов.
• Тренировка иммунной системы.
• Предотвращение роста вредных патогенных бактерий.
• Регулирует развитие кишечника.
• Производство витаминов для хозяина (таких как биотин и витамин К).
• Вырабатывают гормоны, которые направляют хозяина к хранению жиров.

Кишечная флора и специализированное пищеварение

Бактериальная флора : кишечная палочка, один из многих видов бактерий, присутствующих в кишечнике человека.

Без флоры кишечника человеческий организм не смог бы использовать некоторые потребляемые им непереваренные углеводы. Некоторые типы кишечной флоры содержат ферменты, которых не хватает клеткам человека для расщепления определенных полисахаридов. Углеводы, которые нуждаются в бактериальной помощи для пищеварения, включают:

• Некоторые крахмалы.
• Волокно.
• Олигосахариды и сахара, такие как лактоза (в случае непереносимости лактозы) и сахарные спирты.
• Слизь, вырабатываемая кишечником.
• Белки разные.

Ферментация

Бактерии превращают ферментированные ими углеводы в короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) с помощью формы ферментации, называемой сахаролитической ферментацией. Эти SCFAs включают уксусную кислоту, пропионовую кислоту и масляную кислоту.

SCFAs могут использоваться клетками-хозяевами в качестве основного источника полезной энергии и питательных веществ для человека. Они также помогают организму усваивать важные диетические минералы, такие как кальций, магний и железо. Имеющиеся данные указывают на то, что бактерии улучшают усвоение и хранение липидов, а также производят и способствуют усвоению необходимых витаминов, таких как витамин К.

Абсорбция и образование кала в толстом кишечнике

Толстый кишечник поглощает воду из химуса и хранит фекалии до тех пор, пока они не будут испражнены.

Цели обучения

Описать процесс всасывания и образования кала в толстом кишечнике

Основные выводы

Ключевые моменты

• Частично переваренная пища переходит из тонкой кишки в толстую или толстую кишку.
• В толстой кишке пищеварение сохраняется достаточно долго, чтобы обеспечить ферментацию кишечными бактериями, которые расщепляют некоторые вещества, которые остаются после обработки в тонком кишечнике.
• В толстой кишке обитает более 700 видов бактерий, которые метаболизируют полисахариды до короткоцепочечных жирных кислот, которые производят большое количество витаминов, особенно витамина К и биотина, и газа.
• Нормальная бактериальная флора толстого кишечника играет важную роль в развитии определенных тканей, включая слепую кишку и лимфатические сосуды.

Ключевые термины

• фекалии : Переваренные отходы, выходящие из кишечника; экскременты.
• полисахарид : полимер, состоящий из множества сахаридных звеньев, связанных гликозидными связями.
• анальный сфинктер : кольцевая мышца, окружающая задний проход (анальное отверстие).

После того, как пища прошла через тонкий кишечник, она попадает в толстую кишку. В толстом кишечнике пищеварение сохраняется достаточно долго, чтобы позволить ферментацию кишечными бактериями, которые расщепляют некоторые вещества, которые остаются после переработки в тонком кишечнике.

Некоторые продукты распада абсорбируются. У человека они включают наиболее сложные сахариды (максимум три дисахарида усваиваются человеком).

Кишечные бактерии

В толстой кишке обитает более 700 видов бактерий, выполняющих самые разные функции. Толстый кишечник поглощает некоторые продукты, образованные бактериями, населяющими этот регион.

Непереваренные полисахариды (клетчатка) метаболизируются бактериями в толстом кишечнике в короткоцепочечные жирные кислоты и абсорбируются путем пассивной диффузии.Бикарбонат, который выделяет толстый кишечник, помогает нейтрализовать повышенную кислотность, вызванную образованием жирных кислот.

Кишечные бактерии также производят большое количество витаминов, особенно витамина К и биотина (витамина В), которые всасываются в кровь. Хотя этот источник витаминов обеспечивает лишь небольшую часть суточной потребности, он вносит значительный вклад, когда потребление витаминов с пищей низкое. У человека, который зависит от всасывания витаминов, образованных бактериями в толстой кишке, может возникнуть дефицит витаминов, если лечить антибиотиками, которые подавляют другие виды бактерий, одновременно воздействуя на болезнетворные бактерии.

К другим бактериальным продуктам относятся газы (газы) — смесь азота и углекислого газа с небольшими количествами газов — водорода, метана и сероводорода. Эти газы образуются в результате бактериальной ферментации непереваренных полисахаридов.

Кишечная флора также важна для развития определенных тканей, включая слепую кишку и лимфатические сосуды.

Вода и целлюлоза

Толстая кишка поглощает воду из химуса и хранит фекалии до тех пор, пока они не будут испражнены.Пищевые продукты, которые не могут пройти через ворсинки, такие как целлюлоза (пищевые волокна), смешиваются с другими продуктами жизнедеятельности организма и становятся твердыми и концентрированными фекалиями.

Кал хранится в прямой кишке в течение определенного периода, а затем накопленный кал выводится из организма из-за сокращения и расслабления заднего прохода. Выход этих отходов регулируется анальным сфинктером.

Рефлекс дефекации

Дефекация — это комбинация произвольных и непроизвольных процессов, которые создают достаточную силу для удаления отходов из пищеварительной системы.

Цели обучения

Опишите рефлекс дефекации

Основные выводы

Ключевые моменты

• Ампула прямой кишки действует как временное хранилище ненужного пищеварительного материала.
• Достаточное увеличение фекального материала в прямой кишке заставляет рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, запускать сокращение мышц прямой кишки, расслабление внутреннего анального сфинктера и начальное сокращение скелетных мышц наружный сфинктер.
• Расслабление внутреннего анального сфинктера вызывает передачу в мозг сигнала, указывающего на позыв к дефекации.
• Если дефекация откладывается на длительный период, кал может затвердеть и подвергнуться автолизу, что приведет к запору.
• Как только сознательный сигнал к дефекации отправляется обратно из мозга, аноректальный угол уменьшается, становясь почти прямым, и наружный анальный сфинктер расслабляется. Прямая кишка сжимается и укорачивается перистальтическими волнами, вытесняя каловые массы из прямой кишки и вниз через анальный канал.

Ключевые термины

• дефекация : Акт или процесс опорожнения кишечника.
• прямая кишка : терминальная часть толстой кишки, через которую проходят кал.
• анальный канал : терминальная часть толстой кишки, расположенная между прямой кишкой и анусом.
• запор : Состояние кишечника, при котором опорожнение кишечника нечасто и затруднено, или кишечник заполняется затвердевшими фекалиями.
• autolyze : уничтожить себя; быть разрушенным собственными ферментами.

Примеры

Запор доставляет дискомфорт, но может быть сигналом того, что в вашем рационе недостаточно клетчатки (ешьте больше фруктов и овощей) и что вы пьете недостаточно воды, поэтому слабительные средства, как правило, не лучший способ лечения.

Дефекация

Для взрослого человека процесс дефекации обычно представляет собой комбинацию как произвольных, так и непроизвольных процессов, которые создают достаточную силу для удаления отходов из пищеварительной системы.

Ампула прямой кишки действует как временное хранилище ненужного материала. По мере того, как в прямую кишку попадает дополнительный каловый материал, стенки прямой кишки расширяются. Достаточное увеличение фекального материала в прямой кишке заставляет рецепторы растяжения нервной системы, расположенные в стенках прямой кишки, запускать сокращение мышц прямой кишки, расслабление внутреннего анального сфинктера и начальное сокращение скелетных мышц наружный сфинктер. Расслабление внутреннего анального сфинктера вызывает передачу в мозг сигнала, указывающего на позыв к дефекации.

Рефлекс дефекации : Сознательные и парасимпатические пути рефлекса дефекации.

Если на это побуждение не реагировать, материал из прямой кишки часто возвращается в толстую кишку посредством обратной перистальтики, где впитывается больше воды, тем самым временно снижая давление и растяжение в прямой кишке. Дополнительный каловый материал сохраняется в толстой кишке до следующего массового перистальтического движения поперечной и нисходящей толстой кишки. Если дефекация откладывается на длительный период, фекалии могут затвердеть и подвергнуться автолизу, что приведет к запору.

После того, как мозг отправляет добровольный сигнал к дефекации, начинается заключительная фаза. Мышцы живота сокращаются (напрягаются), вызывая повышение внутрибрюшного давления. Стенка промежности опускается, что приводит к уменьшению аноректального угла с 90 градусов до менее чем 15 градусов (почти прямой), а внешний анальный сфинктер расслабляется.

Прямая кишка теперь сжимается и укорачивается перистальтическими волнами, вытесняя каловые массы из прямой кишки и вниз через анальный канал.Внутренний и внешний анальные сфинктеры, а также пуборектальная мышца позволяют фекалиям проходить, подтягивая анус вверх и над выходящими фекалиями, сокращая и сокращая их.

Вазовагальный обморок — Симптомы и причины

Обзор

Вазовагальный обморок (vay-zoh-VAY-gul SING-kuh-pee) возникает, когда вы теряете сознание, потому что ваше тело чрезмерно реагирует на определенные триггеры, такие как вид крови или крайнее эмоциональное расстройство.Его также можно назвать нейрокардиогенным обмороком.

Триггер вазовагального обморока вызывает внезапное снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Это приводит к снижению притока крови к мозгу, в результате чего вы на короткое время теряете сознание.

Вазовагальный обморок обычно безвреден и не требует лечения. Но не исключено, что вы можете травмироваться во время эпизода вазовагального обморока. Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы исключить более серьезные причины обморока, такие как сердечные заболевания.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Перед тем, как упасть в обморок из-за вазовагального обморока, вы можете испытать следующие симптомы:

• Бледная кожа
• Легкомысленность
• Туннельное зрение — ваше поле зрения сужается, так что вы видите только то, что находится перед вами
• Тошнота
• В тепле
• Холодный липкий пот
• Затуманенное зрение

Во время эпизода вазовагального обморока окружающие могут заметить:

• Рывки, аномальные движения
• Медленный, слабый пульс
• Расширенные ученики

Восстановление после вазовагального эпизода обычно начинается менее чем за минуту.Однако, если вы встанете слишком рано после обморока — в течение 15–30 минут — вы снова рискуете потерять сознание.

Когда обращаться к врачу

Обморок может быть признаком более серьезного состояния, например сердечного или головного мозга. Вы можете проконсультироваться с врачом после обморока, особенно если у вас его никогда раньше не было.

Причины

Вазовагальный обморок возникает, когда часть вашей нервной системы, которая регулирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление, нарушает работу в ответ на триггер, например вид крови.

Ваш пульс замедляется, а кровеносные сосуды в ногах расширяются (расширяются). Это позволяет крови скапливаться в ногах, что снижает кровяное давление. В совокупности падение артериального давления и замедление пульса быстро уменьшают приток крови к мозгу, и вы теряете сознание.

Иногда нет классического триггера вазовагального обморока, но наиболее распространенными триггерами являются:

• Долгое время простоя
• Тепловое воздействие
• Увидеть кровь
• Кровь взята
• Страх телесных повреждений
• Напряжение, например при дефекации

Профилактика

Не всегда удается избежать эпизода вазовагального обморока.