Что такое кожный рог у человека фото: Кожный рог. Фото.

Кожный рог. Фото.

РОГ КОЖНЫЙ (cornu cutaneum)

Этиология и патогенез

Кожный рог представляет собой новообразование из роговых масс. Вопрос о его самостоятельности спорный. По мнению Jakolza — это, как правило, собирательное понятие, которое по клиническим проявлениям сходно, но по патогенезу и течению различно.

Преимущественно кожный рог возникает на фоне преканцерозной пролиферации эпидермиса, особенно часто — на фоне сенильного кератоза. Korting и Denk и многие другие дерматологи считают, что кожный рог в большинстве случаев представляет собой вариант актинической кератомы и может маскировать кератоакантому, плоскоклеточный рак кожи или болезнь Боуэна, во всех случаях необходимо гистологическое исследование. Понятие «кожный рог» может служить лишь вспомогательным средством для обозначения клинических особенностей, и сохранение его как нозологической единицы не оправдано. Обозначение «кожный рог» должно служить только как предварительный клинический диагноз, постановка которого должна предполагать во всех случаях гистологическое исследование.

Как полагаёт Higoumenakis, для развития кожного рога необходима предрасположенность, которая реализуется при хроническом локальном раздражении самого различного характера. Среди провоцирующих факторов отмечаются микротравматизация, имеющая значение в случае развития кожного рога на здоровой на вид коже, актинические повреждения эпидермиса, вирусная инфекция и др.

Клиника

Ограниченные разрастания роговых масс, напоминающие рога животных, большей частью конической формы, обычно прямые, желтовато-коричневатого или темного цвета, плотноватой или плотной консистенции. Поверхность гладкая или неровная с множественными бороздами. Воспалительные явления выявляются только в непосредственной близости к основанию рога в виде узкого эритематозного венчика. Роговые новообразования могут достигать очень больших размеров (до 30 см), реже рост в длину небольшой, разрастания занимают более обширные участки по поверхности, но и в этих случаях размеры верхушки значительно уже основания.

Высота кожного рога, по мнению Cramer и Kahlert, может служить в известной мере прогностическим признаком. Так, кожный рог, размеры которого не превышали 1 см, обычно развивается на фоне базалиомы и актинической кератомы. В основании кожного рога большего размера гистологически выявлялись себорейные бородавки, кератоакантома, ороговевающая папиллома.

На красной кайме губ высота кожного рога обычно не превышает 0,5-1 см. Поражается значительно чаще нижняя губа, нередко фоном служат различные патологические процессы (красная и туберкулезная волчанка, лейкоплакия и др.).

Кожный рог обычно одиночный, множественные новообразования являются редкостью.

Развивается несколько чаще у женщин, особенно старших возрастов, располагается преимущественно на лице (уши, щеки) И волосистой части головы. По наблюдениям Cramer и Kahlert, кожный рог, располагавшийся на других, кроме головы, участках кожного покрова, был доброкачественным. Редко кожный рог располагается на слизистых и полуслизистых.

Течение и прогноз зависят от дерматоза, на фоне которого развился кожный рог. Растет обычно медленно. Наиболее часто выявляется рак в случаях кожного рога, развившегося на фоне актинического кератоза, не считая тех случаев, когда он возник в зоне опухолей.

Гистопатология

Резко выраженный гиперкератоз, папилломатоз; в основании, как указывалось, могут быть самые разнообразные процессы — преканцерозные, злокачественные и доброкачественные опухолевые, инфекционные, обусловленные травмой и др.

Дифференциальный диагноз

Дифференцировать кожный рог необходимо от бородавок, мозолей, фибром, ангиокератомы ограниченной невиформной, бородавчатых невусов, веррукозного псориаза.

Лечение

Лечение хирургическое.

Кожный рог на лице | Удаление кожного рога у ребенка, взрослого в Клинике Подологии в Москве

Кожным рогом называют доброкачественное новообразование из роговых клеток на лице или волосистой части головы. Он представляет собой единичный нарост в форме конуса, напоминающий своей формой рог. Заболевание может быть самостоятельным или же возникать как осложнение вследствие других образований на коже (бородавок, папиллом, родимых пятен). Эффективным методом лечения является удаление кожного рога.

Симптомы и причины возникновения кожного рога

Точные причины образования кожного рога неизвестны. Медики полагают, что болезнь возникает в результате избыточного скопления клеток в верхнем роговом слое кожи и относят ее к предраковым заболеваниям. Чаще всего опухоль образуется у лиц пожилого возраста.

Заболевание может также быть спровоцировано следующими факторами:

• вирусными или грибковыми и инфекциями;
• эндокринными нарушениями;
• псориазом, себореей и другими заболеваниями кожи;
• интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей;
• полученными травмами;
• недостаточным соблюдением правил личной гигиены, низким иммунитетом, нарушениями гормонального баланса.

Виды кожного рога

Дерматологи выделяют первичную (доброкачественную) и вторичную (злокачественную) форму заболевания. В первом случае роговая кератома образуется внезапно и представляет собой косметический дефект. В зависимости от локализации может доставлять пациенту физический дискомфорт.

При вторичной форме образования отмечают развитие воспалительного процесса и высокий риск перехода в злокачественную опухоль. Такой вид кератомы требует незамедлительного лечения.

Удаление кожного рога хирургическим путем

Диагностика патологии, как правило, не вызывает сложности. Очень важно определить природу заболевания, чтобы исключить злокачественность процесса. Наиболее распространенный метод лечения патологии – это ее удаление хирургическим путем, иссекая образование в пределах здоровых тканей и на всю толщу кожи. Есть возможность удалить образование каким-либо физическим прибором без наложения швов. Операция необходима, когда новообразование имеет любые размеры и доставляет пациенту физический или эстетический дискомфорт.

Для удаления кожного рога хирургическим путем производят иссечение образования в пределах здоровых тканей, а затем накладывают швы. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование. Такой метод лечения достаточно эффективен, рецидивы после удаления нароста возникают очень редко.

Нельзя пытаться избавиться от кожного рога самостоятельно или применять для лечения различные народные методы. Самолечение не даст положительных результатов, может быть опасным и вызывать тяжелые последствия! Возможно воспаление кожи лица, кровотечение в области новообразования, рост риска перехода опухоли в злокачественную форму.

Осложнения

Проведение операции в специализированной клинике опытным врачом исключает развитие осложнений. Единственный недостаток удаления кожного рога на лице – после хирургического вмешательства остается небольшой шрам. В большинстве случаев при своевременной диагностике прогноз лечения благоприятный.

Относительными противопоказаниями к проведению операции могут быть аллергия пациента на анестетики, наличие открытых ран рядом с местом расположения кожного рога, инфекционные заболевания в период их обострения.

Преимущества удаления кожного рога в нашей клинике

Наши опытные хирурги быстро избавят вас от физического, эстетического дискомфорта и моральных неудобств. Все пациенты, обратившиеся к нам, оценят преимущества клиники:

• проведение комплексной диагностики;
• быстрое и эффективное избавление от нароста;
• безопасность и безболезненность операции.

Стоимость услуг удаления кожного рога

Цена на удаление кожного рога зависит от размеров новообразования и места его локализации. Мы всегда гарантируем успешный результат.

природа заболевания и методы лечения – Сеть медицинских центров «Лазер+» по удалению в СПБ

Рогоносцем можно стать, даже не имея проблем с супружеской верностью второй половины. В этом случае данное выражение не будет иметь никакого метафорического значения – рог у заболевшего человека вырастает буквально. 

Речь идет о редкой дерматологической патологии, известной в медицине под названием роговой кератомы. О природе заболевания и о том, каким методом проводится его лечение, вы узнаете из статьи. 

Кожный рог – что это? Методы лечения кожного рога 

Роговая кератома – это плотный кожный нарост с основанием шире верхушки. Своей конической формой образование действительно напоминает настоящий рог. В структуре новообразования преобладают роговые клетки. 

Медики не признают роговую кератому самостоятельным диагнозом. При небольшой длине кожного рога (до 1 см) его считают вариантом течения таких заболеваний, как базилома или сенильная кератома. При длине образования более 1 см в зависимости от данных гистологического анализа говорят об ороговевающей папилломе или кератоакантоме. 

Обычно у больного появляется только один кожный рог, множественные образования встречаются нечасто.

Цвет нароста варьируется от светло-коричневого с желтоватым оттенком до темно-землистого, поверхность шероховатая. 

Чаще всего кожный рог возникает у людей преклонного возраста. В большинстве случаев кожный нарост развивается на лице, реже на волосистой части головы, совсем тела и слизистых оболочках. 

Точная причина возникновения кожного рога не выявлена. Спровоцировать его появление могут регулярные микротравмы, вирусные инфекции и избыточное воздействие ультрафиолета на фоне возрастных изменений кожи. Кроме того, в группе риска по развитию кожного рога находятся люди с бородавками, папилломами, веррукозным псориазом и рядом других хронических заболеваний. 

Обычно ороговевший кожный нарост имеет доброкачественную природу, однако никто не может гарантировать, что со временем образование не переродится в злокачественную опухоль. Поэтому при появлении кожного рога от него лучше избавиться как можно скорее. 

Консервативного лечения роговой кератомы не существует. Единственный способ избавиться от нароста – прибегнуть к его удалению с помощью классической хирургической операции либо лазера. 

В клиниках Санкт-Петербурга лечение кожного рога проводится с применением и того, и другого метода. Давайте рассмотрим их особенности подробнее. 

Скальпель или лазер? 

Хирургическое лечение обычно назначается на поздних стадиях, когда рог выступает над поверхностью кожи более чем на 1 см. При выборе этого метода нельзя гарантировать, что кожное разрастание не появится снова на том же месте. 

Лазерный луч применяется для удаления нароста на любых стадиях. Лечение лазером более выигрышно с косметологической точки зрения, поскольку после удаления кожного разрастания не остается шрама. 

Кроме того, лазерный метод имеет другие преимущества, к которым относятся: 

• отсутствие риска задеть здоровые ткани; 
• полная безопасность; 
• меньшая травматичность. 

Под направленным воздействием лазерного луча патологические клетки испаряются, тогда как здоровые ткани остаются нетронутыми. Удаление разрастания исключает контакта хирургических инструментов с кожей, что полностью исключает вероятность случайного занесения инфекции. Еще один плюс этого метода лечения – отсутствие рецидивов в обработанной области. 

Для лечения роговой кератомы можно обратиться в «Клиники по лазерному удалению » .Для получения более подробной информации – вы можете позвонить нам или же задать вопрос.

Другие кожные новообразования — Клиника косметологии Code Beauty Medicine

Себорейный кератоз (синонимы: себорейная бородавка, старческая бородавка, базальноклеточная папиллома)

Себорейный кератоз — расспростаненное стойкое доброкачественное эпидермальное образование. У мужчин и женщин заболевание встречается одинаково часто, в возрасте после 30 лет. У большинства людей в течение жизни развивается как минимум один очаг себорейного кератоза, тенденция к множественному распространению может быть наследственной. Подтверждается роль солнечного облучения в развитии заболевания. Клинически проявляются плоскими или приподнятыми очагами 0,2-4 см в диаметре, с гладкой, бархатистой или бородавчатой поверхностью, расположенными на любых (особенно подверженных солнечному воздействию) участках кожи (голове, шее, туловище, конечностях), за исключением ладоней, подошв, губ. Очаги имеют разные цветовые оттенки, включая белый, розовый, коричневый и черный. Течение себорейного кератоза медленное (на протяжении нескольких десятилетий), но без злокачественной трансформации. Лечение показано в косметических целях. В основном лазерное удаление.

---

Дерматофиброма (синоним: гистиоцитома)

Дерматофиброма — доброкачественная опухоль соеденительнотканного происхождения. Чаще развивается у молодых женщин. Причина возникновения неизвестна. Большинство не припоминают о специфической травме в этой области, некоторые отмечают зуд и болезненность в области элемента. Клинически наблюдаются одиночные плотные розовые внутрикожные узлы диаметром 3-7 мм (3см и более) с гладкой, шершавой выпуклой поверхностью, но могут быть и вдавленными с нечетко выраженной каймой пигментации в диапазоне от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. При пальпации возникает ощущение горошины, пуговицы. Обычно очаги располагаются в области конечностей. Дерматофибромы достигают максимального размера в течение нескольких месяцев и лет, находятся на теле неопределенно долго. Спонтанное разрешение происходит редко. Лечение: хирургическое или лазерное удаление.

---

Кожный рог (синонимы: фиброкератома, старческий рог)

Кожный рог — доброкачественное эпителиальные новообразование. Развивается в любом возрасте на открытых участках неизмененной кожи (первичный или истинный кожный рог) или как вторичный на фоне себорейного и актинического кератоза, вирусных бородавок и других заболеваний кожи. Очаги поражения локализуются преимущественно на открытых участках кожи или в местах трения, давления. Возможно появление образования на красной кайме губ и слизистой рта. Клинически: формируется из роговых масс, очень медленно растет в длину, достигает размеров от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, диаметр основания при этом почти не меняется. Форма может быть прямой или скрученной. Цвет варьирует от белого до коричневато-черного. В редких случаях имеются множественный очаги поражения. Течение доброкачественное, возможно спонтанное разрешение, но при этом возможны рецидивы. Озлокачествление возможно, проявляется болезненностью и воспалением вокруг основания образования, а также ускорением его роста. Лечение состоит в лазерном или хирургическом удалении в пределах здоровой ткани, с гистологическим исследованием.

---

Сирингома

Доброкачественная опухоль внутридермального протока потовых желез. Можно отнести ее к порокам развития потовых желез. Заболевание характеризуется наличием симметрично расположенных множественных узелковоподобных округлых элементов диаметром 1-5 мм желтовато-коричневого цвета, плотных, слегка возвышающихся над уровнем кожи. Локализуются в периорбитальной области, на веках, шее, в области ключиц, на груди, боковых поверхностях туловища, на половых органах. Болеют преимущественно женщины. Сирингома персистирует неопределенно долго и остается в неизменном виде. Лечение: лазерная коагуляция.

---

Эпидермальная киста (синоним: киста эпидермоидная)

Эпидермальные кисты образуются как следствие травмы, трения. Очаги одиночные, возникают спонтанно, обычно после периода полового созревания. Чаще локализуются на волосистой части головы, лице, шее, груди, за ушными раковинами. Появляются в виде округлого опухолевидного образования диаметром 3-5 см и более, мягкой консистенции, безболезненного, несколько выступающего над поверхностью кожи. Течение: эпидермальные кисты медленно растут до максимального размера и персистируют неопределенно долго. В зависимости от локализации могут подвергаться многократной травме, воспалительным изменениям и разрыву. Лечение: эпидермальные кисты на лице могут вскрываться, приводя к рубцеванию. Показано хирургическое иссечение или вскрытие кисты с удалением её содержимого в сочетании с лазерным лечением. Возможны рецидивы.

---

Ксантелазма (ксантома)

Ксантелазма (ксантома) представляет собой желтоватую бляшку, несколько возвышающуюся над поверхностью кожи. Как правило появляется на коже век, может быть единичной или множественной. Чаще встречается у женщин после 30 лет, но может быть и у мужчин. Появлению ксантелазмы способствует нарушение липидного обмена у пациенток — гиперхолестеринемия. Часто ксантелазмы бывают у пациенток с гиперандрогенией, гипертонической болезнью, при сахарном диабете. Ксантелазма представляет собой косметический дефект и подлежит удалению в эстетических целях. Однако, появление ксантелазмы должно стать поводом обратиться к терапевту и пройти обследование для выявления перечисленных заболеваний и их своевременного лечения.

---

Удаление кожных новообразований цена

Услуга	Время	Цена
Консультация врача дерматолога-косметолога, дерматоонколога (дерматоскопия одного кожного новообразования и рекомендации при обращении с целью удаления)	20 мин	1100р
Дерматоскопия дополнительных кожных новообразований (цена за один элемент)	10 мин	400р
Удаление новообразований на коже лица, шеи, туловища, конечностей (кроме ладоней и стоп)
Лазерное удаление кожного новообразования до 1 мм		200р
Лазерное удаление кожного новообразования до 5 мм		800р
Лазерное удаление кожного новообразования до 10 мм		1800р
Удаление новообразований на коже век, волосистой части головы, интимных областей
Лазерное удаление кожного новообразования до 1 мм		500р
Лазерное удаление кожного новообразования до 5 мм		1000р
Лазерное удаление кожного новообразования до 10 мм		2500р
Обезболивание
Артикаин		500р
Гистологическое исследование удалённого новообразования (исследование проводит лаборатория Бион)
Гистологическое исследование удалённого новообразования (одно новообразование)	1 неделя	2200р

---

Индивидуальный подбор процедур онлайн

С вами работают:

Удаление кожного рога | Медцентр ЛазерМед

Кожный рог — это новообразование, возникающие на почве общего старения организма. Бывает, как правило, у людей преклонного возраста и несет в себе ряд опасностей, связанных с онкологическими осложнениями. К сожалению, появлению кожного рога больные не уделяют должного внимания, потому что не болит и не доставляет особого беспокойства, что и приводит к печальным последствиям.

Кожный рог представляет собой доброкачественное новообразование, как правило, конической формы, выступающее над поверхностью кожи и напоминающее по форме рог животного. Имеет серый или более темный оттенок, при этом на ощупь данное новообразование достаточно плотное и безболезненное. Поверхность кожного рога чаще шершавая, так как состоит из ороговевших клеток эпителия, реже — с гладкой поверхностью, при более плотном прилегании роговых кератиноцитов. У основания кожного рога практически всегда присутствует красная кайма – ободок гиперемии. Высота новообразования над поверхностью кожи составляет 1-5 см.

Основные места расположение кожного рога в 75% случаев находятся на лице. Это могут быть щеки, виски, лоб, и даже веки. Иногда кожный рог может возникать на волосяной части головы, за ушами и на шее. В некоторых случаях он может встречаться на теле (здесь его очень часто путают с бородавкой или мозолью). У курильщиков кожный рог может возникнуть в ротовой полости.

Основная опасность кожного рога заключается в том, что безобидное с виду новообразование, может переродиться в рак кожи. Озлокачествление начинается с основания опухоли.

Подразделяется это образование на два типа: первичное и вторичное. Каждая из этих форм имеет свои особенности, которые и определяют характер лечения на определенных этапах его развития.

Первичная форма

Первичный кожный рог развивается без видимых причин и является возрастным изменением кожи. Эта форма кожного рога склонна к озлокачествлению в меньшей степени.

Вторичная форма

Вторичный кожный рог может возникать на фоне хронических воспалений других новообразований кожи, таких как бородавки или папилломы. Вторичная форма имеет ярко выраженный злокачественный характер и очень опасна, так как может легко перерасти в рак кожи, поэтому лечение данной формы кожного рога крайне необходимо.

Лечение кожного рога

Кожный рог всегда удаляли хирургическим путем. Хирургический метод лечения во многом эффективен на сложных стадиях развития данного заболевания. Однако после хирургического удаления остаются следы швов и шрамы, что нецелесообразно для некрупных новообразований и неприемлемо для открытых участков кожи (лицо, шея).

Сегодня появился еще один метод лечения кожного рога — лазерная терапия. Лазерное удаление кожного рога очень эффективно на ранних этапах его развития. Углекислый лазер за счет высокой температуры выпаривает ткань, содержащую воду, вызывая тем самым испарение самого проблемного участка кожи. При этом высокая температура не передается на подлежащие здоровые ткани и место воздействия заживает быстро. Таким образом полностью исключаются рецидивы заболевания, а также возникновение рубцов. После операции кожный рог направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Наличие двух основных методов лечения дало врачам возможность выбирать приоритетный метод в каждом конкретном случае.

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.

Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду.  

Причины рака кожи 

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. 

Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова. 

Симптомы и признаки рака кожи 

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется. 

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог. 

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли. 

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно. 

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов. 

Методы диагностики 

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?

Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.

 

Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?

В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич

Запись по телефону: (4822) 633-123.

записаться на прием к онкологу-дерматологу 

Кожный рог

Кожный рог может возникать без видимых причин или развиться на фоне хронических кожных заболеваний и новообразований: бородавок, папиллом, атером и т. д.

Заболевание несет в себе опасность перерождения в злокачественную форму. К сожалению, появившемуся кожному новообразованию больные не всегда уделяют должное внимание, что очень часто приводит к печальным последствиям.

ОПАСЕН ЛИ КОЖНЫЙ РОГ?

Кожный рог – это доброкачественная опухоль эпителия, которая под влиянием внешних факторов или наследственной предрасположенности может переродиться в рак.

СИМПТОМЫ

Образования проявляются чаще в области лица (75%случаев), иногда на участках, покрытых волосами. В редких случаях кожный рог поражает участки тела в местах повышенного трения и давления. У людей, которые в молодости злоупотребляли курением, образования могут появиться и в полости рта.

Новообразования темного цвета с коричневатым оттенком, с шероховатой или гладкой поверхностью, плотные и безболезненные. Переход в злокачественную форму проявляется появлением очага воспаления в основании новообразования, усилением ороговелости и болезненности.

ДИАГНОСТИКА

Производится на основании клинических проявлений болезни. Проводится дифференциальная диагностика с плоскоклеточным раком, старческой кератомой, роговым типом кератоакантомы. Для подтверждения диагноза требуется проведение биопсии с целью исключения плоскоклеточного рака кожи.

ЛЕЧЕНИЕ КОЖНОГО РОГА

Способы лечения заболевания — хирургическое вмешательство, электрокоагуляция, радиоволновые технологии, применение лазера.

Наиболее предпочтительными являются радиоволновое и лазерное удаление, т. к. обеспечивают бескровное проведение операции путем одновременного с разрезом запаивания поврежденных сосудов.

Лечение кожного рога нельзя откладывать по причине опасности перерождения в злокачественную форму.

Обработанный радиоволной или лазером участок покрывается тоненькой фибриновой пленкой, тем самым, защищая рану от проникновения инфекции, ускоряя заживление и предотвращая осложнения.

УДАЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЙ ЛАЗЕРОМ

Наиболее эффективным и безопасным способом удаления кожного рога является лазерное удаление роговых элементов. Лазер CO2 «Ланцет» хорошо справляется с этой задачей.

Удаление элементов с помощью лазера безболезненно, производится бесконтактным способом в течение нескольких минут. Углекислый лазер за счет высокой температуры вызывает испарение воды с поверхности новообразования. За счет поглощения водой, содержащейся в клетках, лазерное излучение не затрагивает здоровые ткани, способствуя быстрому заживлению. На месте вмешательства остается небольшой след, который в течение двух недель полностью рассасывается.

ПРЕИМУЩЕСТВА УДАЛЕНИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Удаление производится с помощью современного оборудования: лазера CO2 «Ланцет», электрохирургического аппарата ERBE, радиохирургического аппарата «Сургитрон ЕМС».

Наличие высококвалифицированных специалистов, которые не только качественно проведут удаление кожного рога, но и создадут комфортную обстановку для пациента.

Кожный рог | DermNet NZ

Автор: д-р Тина Тиан, регистратор медицинской онкологии, больница Хокс-Бей, Гастингс, Новая Зеландия, 2013 г.

---

Объявление

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое кожный рог?

Кожный рог (cornu cutaneum) представляет собой твердый конический выступ из кожи, сделанный из плотного кератина.Они названы так, потому что напоминают рог животного. Они возникают в результате доброкачественных, предраковых или злокачественных поражений кожи.

Кожные рога

Посмотреть другие изображения кожных рогов …

У кого есть кожный рог?

• Кожный рог чаще встречается у пожилых пациентов, с пиком заболеваемости в возрасте от 60 до 70 лет.
• Они одинаково часто встречаются у мужчин и женщин, хотя риск злокачественного поражения выше у мужчин.
• Они чаще встречаются у людей с более светлой кожей (фототип кожи I и 2).

Что вызывает кожный рог?

Примерно половина рогов имеет доброкачественное основание, а половина — предраковые или злокачественные. Наиболее частыми основными поражениями являются себорейный кератоз, вирусные бородавки (вызванные вирусом папилломы человека), актинический кератоз и высокодифференцированный плоскоклеточный рак (связанный с воздействием солнца и других источников УФ-излучения).

Каковы клинические признаки кожного рога?

Внешний вид

• Кожный рог обычно представляет собой прямой или изогнутый твердый желто-коричневый выступ на коже.
• Он может быть окружен нормальной кожей или иметь границу утолщенной кожи.
• Сторона рога может быть террасовидной или устричной с горизонтальными выступами.
• Основание рожка может быть плоским, выступающим или иметь вид кратера.
• Воспаление может присутствовать из-за повторяющейся травмы.

Размер

• Обычно рог в два раза превышает ширину у основания.
• Он может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
• Существуют гигантские рога — самый крупный из описанных — это 76-летняя парижанка по имени мадам Диманш (Вдова Сандей) в 19 веке, у которой на лбу вырос рог длиной 25 см.

Расположение

• Кожные рога обычно единичны, но могут быть множественными.
• Они могут возникать на любом участке тела, но чаще встречаются на участках, подверженных воздействию солнечных лучей, особенно на голове и ушах, тыльной стороне рук и предплечьях.
• Они также могут возникать на груди, шее, плече и половом члене.

Симптомы

Кожные рога обычно протекают бессимптомно. Они могут травмироваться, вызывая боль и воспаление.

Тревожные признаки, указывающие на злокачественное новообразование

Хотя никакие определенные признаки не могут с уверенностью подтвердить или исключить злокачественные поражения, злокачественные образования чаще встречаются у пожилых пациентов и мужчин по сравнению с женщинами. Плоскоклеточный рак также вероятен, если рог имеет следующие особенности:

• Болезненный
• Большой размер
• Введение в основу
• Анатомические участки на носу, ушах, тыльной стороне кистей, волосистой части головы, предплечьях, лице и половом члене
• Широкое основание или малое соотношение высоты к основанию
• Покраснение у основания рога
• Отсутствие террасообразования из-за быстрого неорганизованного роста.

Диагностика и исследование кожного рога

• Кожный рог диагностируется по его клиническому виду.
• Гистологическое исследование основания рога имеет решающее значение для исключения злокачественного новообразования, поскольку нет определенных клинических признаков, которые могли бы однозначно отличить доброкачественные образования от рака кожи.
• Поражение обычно полностью иссекают. В некоторых случаях для установления диагноза проводится глубокая частичная биопсия.

По гистологии — утолщение рогового слоя или гиперкератоз.Упорядоченные горизонтальные параллельные слои кератина больше связаны с доброкачественными поражениями. Быстрорастущие злокачественные образования демонстрируют более беспорядочный рост. Часто отмечается акантоз. В основании поражения видны особенности основного поражения.

Как лечится кожный рог?

Кожные рога обычно иссекают с соответствующими краями, в зависимости от характера поражения.

Кожный рог (Кожный рог): обзор и многое другое

Кожный рог (также известный как кожный рог или cornu cutaneum ) — это поражение, напоминающее рог животного. Рог — это твердый отросток ткани неправильной формы, состоящий из кератина — основного белка поверхностного слоя кожи, который формирует ее жесткость и обеспечивает барьерную защиту. Кератин также содержится в ногтях и волосах.

Аномалия получила свое название, потому что она изгибается вверх по мере роста, что делает ее похожей на рог животного. Самый первый случай кожного рога был зарегистрирован в 1588 году у пожилой валлийской женщины по имени миссис Марджерет Гриффит.

Энн Йоханссон / Автор / Getty Images

Симптомы кожного рога

Кожный рог — это образование на коже, которое может выглядеть как рог.Некоторые характеристики кожного рога включают:

• Он имеет форму конуса, шип или большую шишку.
• Он может быть розового, красного, беловатого или телесного цвета, но чаще всего это желтовато-коричневый цвет.
• Его высота составляет более половины диаметра его основания.

Рост может быть обнаружен на разных участках тела, но, согласно исследованию 2010 года, он чаще всего присутствует на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо и голова.

Другие области, в которых может быть обнаружен кожный рог, включают:

• Верхние конечности
• Сундук
• Верхние рычаги
• Уши
• Руки
• Скальп
• Губы

Часто нет никаких симптомов, кроме самого рога, но обычно рога травмируются, вызывая боль и воспаление.

В некоторых случаях наблюдаются такие симптомы, как уплотнение (локализованная затвердевшая область мягких тканей) или воспаление у основания кожного рога, что может указывать на наличие лежащей в основе плоскоклеточной карциномы.

Исследование 2018 года показало, что участки тела, подвергающиеся воздействию солнца, такие как тыльная сторона рук, нос, кожа головы и предплечья, имеют вдвое больший риск возникновения предзлокачественных или злокачественных поражений у основания кожи. рог по сравнению с другими частями тела. Кожные рога на лице и хрящевые области ушей также часто связаны со злокачественными новообразованиями (раком).

Причины

Кожный рог может возникать из-за различных поражений, в том числе:

Причина, по которой у одних людей появляются кожные рога, а у других — нет, неизвестна.

Исследование 2010 года показало, что женщины несколько чаще, чем мужчины, получают кожный рог. Исследование также показало, что неровности кожи чаще всего возникают у людей в возрасте от 60 до 70 лет. Среди 222 изученных случаев кожного рога 41% поражений были доброкачественными, а 59% оказались предзлокачественными или злокачественными.

Диагностика

Диагностика кожного рога обычно проводится путем визуального осмотра в рамках осмотра. Часто биопсия выполняется после удаления кожного рога из-за высокой частоты предзлокачественных и злокачественных поражений.

Биопсия включает удаление кожного рога, а затем его отправку в лабораторию для исследования под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

Лечение

Лечение кожного рога зависит от типа поражения.

Удаление кожного рога

Если поражение, являющееся основной причиной кожного рога, является доброкачественным (доброкачественным), его часто лечат путем иссечения (хирургическое удаление или резекция) или с помощью процедуры, называемой кюретажем.Это медицинская процедура, включающая удаление ткани соскабливанием или зачерпыванием.

Раковые поражения

Если виновником является плоскоклеточный рак (SCC), лечение зависит от стадии рака, которая указывает, распространился ли рак. Когда SCC обнаруживается на ранней стадии, существует несколько видов лечения, в том числе:

• Эксцизионная хирургия : Операция по удалению раковой ткани
• Операция Мооса : Процедура, направленная на удаление рака кожи с сохранением как можно большего количества здоровых тканей
• Криохирургия : Использование технологии замораживания для уничтожения раковых клеток
• Кюретаж и электродесикация / электрохирургия : Процедура, обычно выполняемая в амбулаторных условиях, которая включает соскабливание верхних слоев кожи и нагревание поверхности пораженного участка металлическим инструментом или иглой, пропускающей электрический ток ( электрохирургия)
• Лазерная хирургия : Тип хирургии, при которой режущая сила лазерного луча используется для бескровных разрезов тканей или удаления поверхностных повреждений, таких как опухоль кожи
• Радиация : Использование высокоэнергетического излучения рентгеновских лучей, гамма-лучей, нейтронов, протонов и других источников для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей
• Фотодинамическая терапия : Тип лечения, при котором световые клетки используются вместе с фотосенсибилизирующими агентами (специальными препаратами) для уничтожения раковых клеток

Прогноз

Прогноз заболевания — это оценка результатов его лечения, основанная на медицинских исследованиях, в которых оценивается множество других людей, лечившихся от того же заболевания.Прогноз лечения кожного рога во многом зависит от типа основного поражения, связанного с аномалией.

Слово Verywell

Если у вас есть кожный рог, связанный с раком, например плоскоклеточный рак (SCC), обязательно обсудите варианты лечения со своим врачом. Точный тип лечения рака зависит от многих факторов, включая ваш возраст, общее состояние здоровья, размер, расположение и глубину поражения, а также от того, локализован ли рак или метастазировал (распространился) в другие области.

Совместно со своим лечащим врачом определите наиболее подходящий для вас курс лечения.

Кожный рог: история вопроса, патофизиология, этиология

Автор

Патрик С. Раш, DO Главный ординатор, Отделение патологии и лабораторной медицины, Больница и клиники Университета Висконсина

Патрик С. Раш, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества клинической патологии, Американского общества дерматопатологов , Колледж американских патологов, Академия патологии США и Канады, Международное общество патологии костей и мягких тканей, Ассоциация цифровой патологии, Общество патологов Висконсина

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Клей Дж. Кокерелл, доктор медицины Президент и владелец отделения дерматопатологии Кокерелла; Адъюнкт-клинический профессор кафедры внутренней медицины (дерматологии), отделения дерматопатологии, Научный центр здоровья Университета Северного Техаса в Форт-Уэрте

Клей Дж. Кокерелл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американская академия Медицина ВИЧ, Американский колледж семейных врачей-остеопатов, Американский колледж руководителей врачей, Американское общество контактного дерматита, Американская дерматологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Американское общество клинической патологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматологов, Американское общество дерматопатологов , Калифорнийское общество дерматологии и дерматологической хирургии, Колледж американских патологов, Медицинское общество округа Даллас, Фонд дерматологии, Международная академия патологии, Международное общество по СПИДу, Международное общество дерматологов, Дерматологическое общество Луизианы, Дерматологическое общество Ноя Вустера, Северная А Американское клиническое дерматологическое общество, Тихоокеанская дерматологическая ассоциация, Ассоциация врачей по лечению СПИДа, Общество исследовательской дерматологии, Южная медицинская ассоциация, Техасское дерматологическое общество, Техасская медицинская ассоциация, Техасское общество патологов, США и Канадская академия патологии, Женское дерматологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Дэвид Ф. Батлер, MD Бывший начальник отдела дерматологии, Система здравоохранения ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии клиники Скотт энд Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины Клинический доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Эдвард Ф. Чан, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматопатологов, Общества Investigative Dermatology

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Р. Стэн Тейлор, доктор медицины Дж. Б. Хауэлл, профессор в области образования и выявления меланомы, отделения дерматологии и пластической хирургии, директор клиники хирургии кожи и онкологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета

Р. Стэн Тейлор, доктор медицинских наук, является членом следующие медицинские общества: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Фиона Ларсен, MBChB, FRACP Дерматолог / дерматопатолог, частная практика; Дерматолог-консультант, Управление здравоохранения района Вайтемата

Раскрытие: Ничего не раскрывать. Карлос Рикотти, доктор медицины Научный сотрудник отделения дерматологии отделения дерматопатологии Юго-западной медицинской школы Техасского университета

Карлос Рикотти, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества дерматопатологов и Международного общества дерматопатологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Нэнси Сильвис, доктор медицины Медицинский директор дерматологической клиники, доцент кафедры внутренней медицины, Adobe Dermatology

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гигантский кожный рог: один из крупнейших зарегистрированных

Введение

Мы представляем случай одного из самых больших кожных рогов, зарегистрированных в известной литературе, как возможность изучить диагностические соображения и варианты лечения.Кожные рога — это распространенные экзофитные новообразования, состоящие из плотного кератина, которые всегда являются вторичными по отношению к первичным поражениям, которые могут быть доброкачественными или злокачественными. Из-за вариабельности первичного поражения необходима диагностическая биопсия, чтобы исключить злокачественное происхождение. Несколько сообщений о случаях гигантских кожных рогов могут предполагать, что больший размер указывает на бородавчатое происхождение, хотя биопсия необходима, поскольку эта связь была отмечена только в очень немногих случаях. Если обнаруживается, что первичное поражение является злокачественным и распространяется до границ биопсии, требуется дальнейшее лечение, тогда как доброкачественное происхождение обычно не требует дальнейшего лечения.

Краткое описание корпуса

65-летняя афроамериканка обратилась в амбулаторную дерматологическую клинику с периодическим зудом и болезненным «аномальным ростом кожи» на спине в течение 22 лет. На средней части спины был 22-сантиметровый желто-коричневый рог в форме рога с хорошо васкуляризованным основанием, прикрепленный к бляшке телесного цвета на ножке. Биопсия после бритья была выполнена ниже основания поражения. Патология выявила акантотический эндофитный клеточный паттерн с выступающими столбиками паракератоза, соответствующими кожному рогу, возникающему из бородавки.Кожные рога — это компактные образования кератина, обычно возникающие в результате бородавки, актинического кератоза или, что более важно, плоскоклеточного или базально-клеточного рака. Фактически, 23% кожных рогов развиваются из злокачественных кожных новообразований, что подчеркивает важность гистологического анализа и надлежащего последующего наблюдения. К счастью, края биоптата были отрицательными / чистыми, и пациент еще не вернулся с рецидивом.

Рисунок 1A. Увеличенное изображение гигантского кожного рога, расположенного в центре спины, его можно сравнить с размером всей спины.Рисунок 1B. Гигантский кожный рог диаметром 22 см с большим хорошо васкуляризованным основанием, свисающим с бляшки телесного цвета на ножке. Рисунок 2. Значительный эпидермальный акантоз без атипии и один выступающий столб паракератоза, составляющий гигантский кожный рог.

Обсуждение

Поиск в литературе различных синонимов слова «гигантский кожный рог» предполагает, что этот зарегистрированный случай 22-сантиметрового рога, возможно, является самым большим из когда-либо описанных. При рассмотрении подобных случаев оказывается, что кожные рога такого значительного размера, как правило, вторичны по отношению к бородавке, а не к более опасным злокачественным новообразованиям. ^1,2 Хотя генетический анализ этой биопсии не проводился, в одном предыдущем случае было обнаружено обширное роговое образование, вызванное вирусом папилломы человека второго типа. ³ Можно предположить, что такие большие рога и такой обширный рост являются результатом бородавок, которые могут иметь генетическую предрасположенность в их вирусной ДНК к огромным ангиогенным и пролиферативным способностям. Кожные рога, вторичные по отношению к злокачественным новообразованиям, имеют тенденцию к росту гораздо более беспорядочно, как и следовало ожидать от злокачественных клеток, по сравнению с рогами, вторичными по отношению к бородавкам.

Кожные рога, или «cornu cutaneum» на латыни, впервые были описаны в 16 веке, рога с рогами в то время использовались для демонстрации. Рога распространены среди различных животных; Основное различие между рогами животных и кожными рогами заключается в том, что рога животных имеют тенденцию вырастать из костей, что придает им прочность, а кожные рога не имеют костной структуры. Точно так же рога животных, как правило, распространены среди видов, чего нельзя сказать о кожных рогах у людей. ⁴ Все кожные рога человека имеют патологический характер и требуют диагностической биопсии.Опять же, дифференциальный диагноз состоит из кожного рога, вторичного по отношению к бородавке, плоскоклеточной или базально-клеточной карциноме или актиническому кератозу. Дальнейшее лечение может потребоваться, если происхождение злокачественное и распространяется до границ биопсии или если первоначальная биопсия не разрешает лежащую в основе бородавку или актинический кератоз. Предыдущая литература может указывать на то, что более крупный и более структурированный кожный рог может указывать на бородавчатое, а не злокачественное происхождение, но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить такую ​​связь.

Список литературы

• Гулд Дж. У., Броделл РТ. Гигантский кожный рог, связанный с обыкновенной бородавкой. Cutis. 1999; 64 (2): 111-112.
• Санджива К.К., Али П., Пинто М., Рао С., Рай А.С. Гигантский кожный рог, покрывающий бородавку в необычном месте: чудо медицины против суеверной дилеммы. J Clin Diagn Res. 2015; 9 (4): ПД13-14.
• Чен В., Вэй В., Ян-Цзюнь Л. и др. Множественные огромные кожные рога, покрывающие verrucae vulgaris, вызванные вирусом папилломы человека 2 типа: отчет о клиническом случае.Интернет-библиотека Wiley. Br J Dermatol. 2018; 156 (4).
• Bondeson J. Everard Home, John Hunter и кожные рога: исторический обзор. Am J Dermatopathol. 2001; 23 (4): 362-369.

 Источник:

Нуссбаум, Д., бакалавр наук, Шварц, Дж., Доктор медицины, и Фридман, А., доктор медицинских наук, FAAD. (2019). Гигантский кожный рог: один из крупнейших зарегистрированных.  Журнал лекарственных средств в дерматологии,   18  (7), 696-697. Получено 16 июля 2019 г. с сайта https: // jddonline.ru / article / dermatology / S1545961619P0697X / 1 /. 

Контент и изображения использованы с разрешения Журнала лекарственных средств в дерматологии.

По длине и стилю адаптировано из оригинального артикула.

Вам понравилась эта статья? Узнайте больше о Derm Topics здесь.

Кожный рог Артикул

Непрерывное образование

Кожный рог обычно выявляется при физикальном осмотре и может быть описан как белый или желтый экзофитный выступ в форме рога животного.В отличие от рогов животных, которые обычно содержат гипсовую повязку, кожные рога состоят исключительно из ороговевших пролиферативных кератиноцитов без костного компонента. Цвет, размер, форма и размеры могут значительно различаться, поэтому клинические подозрения должны быть подтверждены гистопатологическим анализом. В этом упражнении описывается оценка и лечение пациента с кожным рогом, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в лечении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Определите эпидемиологию кожного рога.
• Просмотрите соответствующие моменты при оценке кожного рога.
• Опишите возможные варианты лечения кожного рога.
• Обобщите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации ухода и коммуникации для улучшения лечения кожных рогов и улучшения результатов.

Введение

Кожный рог, или рог кожи, представляет собой относительно необычное гиперкератотическое эпителиальное поражение, напоминающее рог животного, высота которого превышает половину диаметра его основания.[1] [2] Первый официально задокументированный случай восходит к описанию в 1588 году пожилой валлийской женщины по имени миссис Марджерет Гриффит. Хотя рога, несомненно, возникли раньше, чем диагноз миссис Гриффит, ее болезнь и последующая эксплуатация в цирках, извлекающих выгоду из медицинских странностей, привели к появлению ее имени и состояния в массовой культуре. [3] Придуманный термин «рогатые люди» застрял в разговорной речи, поскольку миссис Гриффит и другие были представлены в цирках по всему миру как волшебные звери.Лишь в середине семнадцатого века эти неправильно обозначенные и оскорбительные карикатуры оказались неверными, когда датский анатом Томас Бартолин описал эти роговые образования как тканевую опухоль, возникающую на поверхности кожи [4]. Кожные рога в настоящее время широко признаны как реактивные кожные образования, вызванные множеством доброкачественных, предраковых или злокачественных первичных процессов.

Поражение обычно очевидно при физикальном осмотре и может быть описано как белый или желтый экзофитный выступ в форме рога животного.В отличие от рогов животных, которые обычно содержат гипсовую повязку, кожные рога состоят исключительно из ороговевших пролиферативных кератиноцитов без костного компонента. Цвет, размер, форма и размеры могут значительно различаться, поэтому клинические подозрения должны быть подтверждены гистопатологическим анализом. [5]

Хотя распространенность и заболеваемость не установлены, были сделаны эпидемиологические выводы, включая корреляцию с возрастом, полом, цветом кожи, местоположением и размерами. [6] [7] Патогистологические данные подтверждают, что сам кожный рог относительно не важен по сравнению с его основным состоянием.[3] Следовательно, понимание этиологии и связанной с ней гистопатологии кожных рогов было одной из основных задач клиницистов и исследователей.

Этиология

Этиология кожных рогов варьируется, поскольку это вторичное проявление доброкачественного, предракового или злокачественного первичного заболевания.

Наиболее частой причиной доброкачественных кожных рогов является себорейный или лихеноидный кератоз. [7] Другие доброкачественные причины включают инфекции, такие как вирус папилломы человека, моллюскипоксвирус, [8] риноспоридиоз, [9] хроническое раздражение, [8] гемангиома, [8] саркоидоз, [10] ювенильная ксантогранулема, [11] эпидермальный невус, [11] пиломатрикома, [ 12] ангиокератома, [11] себорейный кератоз [6] [11] лихеноидный кератоз, трихилеммома и сальная аденома.[13]

Актинические кератозы являются наиболее частой предраковой первичной причиной кожного рога, в то время как плоскоклеточный рак (SCC) — наиболее частая злокачественная причина. [7] Дополнительные предраковые и злокачественные причины включают кератоз мышьяка, псевдоэпителиоматозный кератоз, слюдяной баланит, актинический кератоз, болезнь Боуэна, бородавчатую карциному, базально-клеточную эпителиому, саркому Капоши, кератоакантому и карциному [8] [14]. Кроме того, кожные рога описаны в случаях сопутствующих отдаленных злокачественных новообразований, таких как почечно-клеточная карцинома.[15]

Хотя точный патогенез кожного рога неизвестен, предполагается, что старение клеток, фотоповреждения и последующая дисфункция эпителия способствуют их проявлению. Это подтверждается данными о том, что пребывание на солнце и пожилой возраст являются наиболее частыми сопутствующими заболеваниями у пациентов с кожными рогами [15]. Хотя это и не установлено, было высказано предположение, что преимущественно страдают люди с более светлой кожей.

Эпидемиология

Истинные показатели заболеваемости и распространенности кожных рогов не описаны в литературе.Однако хорошо известно, что они чаще встречаются у пожилых людей в возрасте от 60 до 80 лет. Они также с большей вероятностью будут предраковыми или злокачественными в гериатрических популяциях. Средний возраст пациентов с доброкачественной патологией основания кожного рога на 8,9 лет меньше, чем у пациентов с предраковыми или злокачественными патологиями основания [6] [7].

Распределение доброкачественных образований по полу у мужчин и женщин одинаково; тем не менее, у мужчин чаще встречаются предраковые или злокачественные кожные рога.[6] Возможно, это связано с различиями в социальном поведении.

Независимо от того, доброкачественное ли оно, предраковое или злокачественное, поражение чаще всего локализуется в областях, наиболее уязвимых для ультрафиолетового излучения, таких как голова, шея и верхние конечности. [3] [6] Поражения с более широким основанием чаще встречаются на открытых участках тела [6].

Патофизиология

По определению, кожный рог — это хорошо очерченное гиперкератотическое поражение, высота которого превышает половину диаметра его основания.Он может возникать из любой части кожи или слизистой оболочки, а его патофизиология зависит от основного заболевания. Те, которые связаны с доброкачественными заболеваниями, имеют тенденцию медленно расти в течение от нескольких месяцев до лет [6]. Однако заболевания, которые обладают более высокой степенью митотической активности, такие как плоскоклеточный рак, могут привести к фазе быстрого роста и развитию рогов. Из-за большего кумулятивного актинического повреждения и более высоких показателей неопластической дегенерации у пожилых людей они более склонны к злокачественным образованиям рогов.[7] Поражения с более широким основанием более вероятны злокачественными, чем поражения с более узким основанием. [6]

Монтгомери (1941) разделил кожные рога на 5 типов. Эти подтипы отличались друг от друга по внешнему виду, гистологической структуре и причинно-следственной связи [14].

1. Кожный рог, возникающий из эпидермоидной кисты
2. Рог слизистой оболочки, отходящий от слизистой оболочки
3. Веррукозный кожный рог в результате бородавки
4. Папилломатозный кожный рог, развивающийся из ороговевающего многослойного плоского эпителия
5. Нитевидный кожный рог, возникающий из нормальной или гиперкератозной кожи

В настоящее время сообщество дерматологов перешло от классических подтипов Монтгомери к еще одному подтипу, сфокусированному на лежащей в основе этиологии поражения.Хотя пациенты все еще могут быть описаны как имеющие кожный рог по Монтгомери 5 типа, [14] гистопатологический анализ основного поражения и последующее определение лежащей в основе патологии является современной моделью для классификации кожного рога; а именно, доброкачественные, предзлокачественные или злокачественные с четко выраженным разнообразием основных причинно-следственных связей, определенных для каждой категории.

Гистопатология

Гистопатологический анализ выявит компактный избыточный гиперкератоз с ортокератозом или паракератозом или без них.Гигантские рога (высота> 1 см) менее подходят для микроскопического анализа. Гистопатология основного заболевания будет найдена под ороговевшей проекцией. [1]

История и физика

Пациенты обычно имеют твердый конический выступ, который чаще всего виден над подверженными воздействию солнечных лучей участками, такими как лицо, веки, предплечья и т. Д. Таким образом, история плохого или неправильного поведения в отношении защиты от солнца должна вызвать клиническое подозрение на наличие Рог.[1] Однако поражение может присутствовать и на защищенных от солнца участках. Боль может быть сопутствующим симптомом, и наличие боли было связано с более высокой вероятностью основного злокачественного новообразования. [1] Исследования показывают неопровержимые доказательства того, что абсолютная высота рога имеет меньший вклад, если таковой имеется, в основную причину заболевания, чем такие факторы, как отношение высоты к основанию, возраст пациента, боль, гистологический анализ и пребывание на солнце. [1] [3] [6] [10] [11] [15] [16]

При осязательном различении экзаменующий обнаруживает прочно укоренившийся экзофитный рост.Абсолютная ширина может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Абсолютная высота кожных рогов в среднем больше ширины по определению, но все же находится в диапазоне от миллиметров до нескольких сантиметров. Высота больше 1 см встречается редко; однако сообщалось о гигантских рогах до 25 см [5]. В настоящее время не существует документально подтвержденной корреляции между продолжительностью жизни кожного рога и его классификацией как доброкачественное, предраковое или злокачественное поражение.

Независимо от классификации, рога обычно бывают очевидными, ороговевшими, удлиненными, желтоватыми или белыми выступами различных размеров. [5] Эти экзофитные выступы можно описать как конические, цилиндрические, заостренные или изогнутые, как бараньи рога. Основание этих поражений может быть плоским, узловатым или кратерообразным. Окружающее эритематозное воспаление встречается редко и указывает на злокачественное новообразование. Их может быть трудно отличить от таких состояний, как эктопический ноготь. [17] Следовательно, удаление и гистопатологический анализ необходимы для подтверждения подозрения на кожный рог, но, что более важно, для оценки основной этиологии поражения.

При дерматоскопии вероятными находками являются морфология террасы, указывающая на доброкачественное заболевание, и базовая эритема, прогнозирующая злокачественный потенциал. Морфология террасы, определяемая как структурные горизонтальные контуры на стороне рога, регистрировалась в большинстве случаев доброкачественного кератоза, актинического кератоза и ПКР in situ. Инвазивный SCC зарегистрировал самую низкую достоверную частоту морфологии террасы. Базовая эритема определяется красной эритематозной областью у основания рога по сравнению с фоном кожи в пределах 5 мм от границы основания рога.Базовая эритема возникла более чем в 55% из четырех диагностических категорий, изученных Пайном и др., Которые включают: доброкачественный кератоз, актинический кератоз, SCC in situ и инвазивный SCC. Инвазивный ПКР показал наибольшую частоту (77%) базовой эритемы. Наконец, рога с высотой в 1-2 раза превышающей диаметр основания имеют более высокую вероятность злокачественного новообразования, чем рога с более низким отношением высоты к диаметру основания.

Оценка

Клинический диагноз возможен в большинстве случаев, но многие клиницисты могут проводить гистопатологическое исследование в качестве диагностического дополнения.В случаях, когда при дифференциальной диагностике учитывается предраковая или злокачественная этиология, рекомендуется биопсия, чтобы выявить потенциально канцерогенные последствия рога. Глубокая биопсия или полное иссечение — рекомендуемые методы для получения достаточного количества образца подозрительного поражения. [4] Важно сохранить всю основу поражения, поскольку самый поверхностный компонент рога состоит из задержанных мертвых кератиноцитов. Получение неподходящего образца не выявит основной канцерогенной причины рога и может привести к ложноотрицательному диагнозу.

Дальнейшее обследование болезни зависит от гистопатологического исследования основного процесса болезни. Визуализация не требуется и не рекомендуется, а лабораторные анализы не нужны, если первичная патология не требует дальнейшего исследования.

Лечение / менеджмент

Кожные рога можно лечить хирургическим путем, медикаментозно или с помощью лазерной абляции. Однако диагноз кожного рога должен быть сделан после гистологического исследования из-за его способности выглядеть как другие состояния, такие как эктопический ноготь.[17] Эта оценка также служит наиболее точным методом для демонстрации основной этиологии состояния, что является необходимым шагом из-за предраковых или злокачественных проблем.

Исторически для лечения кожных рогов использовалось простое отслоение и прижигание основания. [5] Однако современным стандартом лечения кожных рогов является полная эксцизионная биопсия. В зависимости от гистопатологического диагноза может быть определен дальнейший план лечения. В случае доброкачественных образований необходимо наблюдение, или же поражение может быть иссечено по эстетическим соображениям и впоследствии периодически контролироваться.Широкое местное иссечение является предпочтительным методом лечения предраковых или злокачественных новообразований. Поля должны быть реализованы в зависимости от диагностированного предракового или злокачественного состояния. Эти поля должны соответствовать самым последним рекомендациям для этого состояния. [18]

Абляционные лазеры, такие как углекислый газ или иттрий-алюминиевый гранат, легированный неодимом, могут быть предпочтительны по эстетическим соображениям, а также для электрокаутеризации. [4] [19] Криотерапия не рекомендуется. Несмотря на эти альтернативы, предпочтительным методом лечения остается глубокая биопсия или полное иссечение, гарантирующее сохранение основания рога для гистологических препаратов.[4]

Пациенты с кожными рогами, вызванными лежащей в основе плоскоклеточной карциномой, также должны быть обследованы на наличие метастазов. Пациентам с базально-клеточной карциномой или плоскоклеточной карциномой необходимы последующие обследования в течение первых трех лет после постановки диагноза. Учитывая другие причины кожного рога, достаточно стандартного наблюдения за этим состоянием.

Дифференциальная диагностика

• Негенитальные бородавки
• Перфорирующая пиломатрикома
• Внематочный стержень
• Себорейный кератоз
• Актинический кератоз
• Плоскоклеточный рак
• Кератоакантома
• Болезнь Боуэна
• Меланома
• Трихилеммальный рак
• Аденома сальной железы

Диагноз подтверждается клиническими проявлениями, и гистопатологический анализ имеет решающее значение для определения основной этиологии.

Прогноз

Прогноз зависит от основного основного заболевания. Эти заболевания могут быть совершенно доброкачественными и безболезненными, удаление показано только в косметических целях. Тем не менее, существует значительная вероятность того, что может быть предраковая или злокачественная причина, которую необходимо устранить. Yu et al. описали 38,9% случаев, когда лежащие в основе поражения кожного рога пациента являются злокачественными или предраковыми.Следовательно, достоверный прогноз может быть достигнут только после гистопатологического анализа основного состояния. В одном исследовании актинический кератоз (АК) был обнаружен в 83,84% случаев предраковых заболеваний, в то время как SCC (in situ или инвазивный) был обнаружен в 93,75% случаев злокачественных новообразований. Это предполагает, что АК и ПКР могут быть наиболее частыми первичными заболеваниями кожных рогов с канцерогенным потенциалом. [7]

Осложнения

Пациенты с кожным рогом обычно имеют твердый конический выступ, который обычно виден на открытых участках, таких как лицо, веки, предплечья и т. Д.Кожные рога не только представляют собой косметическую проблему, но также могут быть связаны с болью и быстрым ростом. Что еще более важно, высока вероятность предракового или злокачественного осложнения, вызывающего кожный рог. Каждая основная патология может иметь осложнения, поэтому очень важно определить первопричину рога пациента.

Сдерживание и обучение пациентов

Так как участки, подверженные воздействию солнца, чаще всего страдают, консультирование по мерам защиты от солнца имеет первостепенное значение.Солнцезащитная одежда, солнцезащитный крем, поиск тени и избегание часов пиковой ультрафиолетовой радиации являются важными рекомендациями для пациентов с историей длительного пребывания на солнце. Кроме того, консультирование пациентов о том, как проводить ежемесячные самостоятельные проверки кожи, а также регулярные осмотры являются рутинной практикой для обеспечения просвещения пациентов и долгосрочного благополучия.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Кожные рога лучше всего лечить с помощью межпрофессионального командного подхода.Первичная консультация или направление должны быть у дерматолога, но клинически доброкачественные случаи могут быть рассмотрены в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Медперсонал необходим для тщательного обследования. Хирургическое удаление с последующим гистопатологическим исследованием имеет важное значение для постановки диагноза. Поскольку основные причины кожных рогов различны, дальнейший план лечения должен быть определен на основе гистопатологического отчета.

---

(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Кожный рог
Предоставлено DermNetNZ

«Рог дракона» длиной 5 дюймов вырастает из спины человека

Коричнево-желтый, затвердевший кожный нарост на спине человека вырос до таких огромных размеров, что к тому времени, когда хирурги наконец удалили его, он стал напоминать рог гигантского дракона.

Так называемый рог начинался скромно как грубое чешуйчатое поражение, которое впервые появилось на спине 50-летнего мужчины много лет назад, согласно результатам, опубликованным в Интернете в декабрьском выпуске журнала BMJ Case за 2019 год. Отчеты .

В течение следующих трех лет участок упрочненной кожи постепенно увеличивался. В конце концов, он образовал толстую, изогнутую, похожую на рог структуру, доходившую почти до талии мужчины; на момент снятия прирост составил 5.5 дюймов (140 миллиметров) в длину и более 2 дюймов (60 мм) в ширину, достигая чуть более 2 дюймов (55 мм) в толщину.

Связанный: 27 необычных медицинских случаев

Конические «рога», подобные этим, также известные как кожные рога, состоят из уплотненного кератина и чаще всего встречаются у пациентов в возрасте от 60 до 70 лет. , согласно сайту дерматологии DermNet NZ . Хотя кожные рога могут образовываться на любом участке тела, они обычно появляются в местах, подверженных воздействию солнца, таких как голова и уши, тыльная сторона рук и предплечья.

Кожные рога, как правило, маленькие, но некоторые из них — например, недавно вырезанный задний рог — могут достигать поразительных размеров. Один известный образец, сохранившийся и выставленный в The Mütter Museum of the College of Physitors of Philadelphia , имеет длину около 8 дюймов (20 сантиметров) и был снят с 70-летней женщины и передан в дар музею в 1940-х годах.

Другой человеческий рог из коллекции Мюттерского музея изображен на восковой фигуре, вылепленной по живой модели.Этот рог принадлежал француженке XIX века, известной как мадам Диманш, и его длина составляла почти 10 дюймов (25 см).

Раковая связь

Роговидные образования часто связаны с раком кожи , и почти в 16% этих случаев рак является злокачественным, согласно описанию случая. В данном случае после того, как хирурги удалили новообразование, они закрыли рану кожным трансплантатом с бедра мужчины. Когда они исследовали массу, они определили плоскоклеточную карциному, тип рака кожи, вызванный безудержным ростом клеток, составляющих эпидермис, самый внешний слой кожи.

Хотя у пациента не было семейного анамнеза рака кожи или личного анамнеза чрезмерного пребывания на солнце, у него была светлая кожа и он был курильщиком, что помещало его в группу повышенного риска развития злокачественных новообразований , согласно к отчету.

Рог, вероятно, стал таким большим только потому, что его владелец не лечил его в течение нескольких лет, даже несмотря на то, что он жил «в развитой стране с доступом к бесплатному медицинскому обслуживанию», отмечают авторы. Операция по удалению рога мужчине прошла в Великобритании.

«Это подчеркивает, что, несмотря на текущую осведомленность населения о раке кожи и строгие меры здравоохранения, подобные случаи все еще могут возникать и проскальзывать через сеть», — пишут авторы.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Кожный рог — рост кожи, превращающий людей в единорогов

Человек или животное, страдающие кожным рогом, могли быть тем, что вдохновляло легенды о дьяволах, единорогах и других мифических рогатых существах.

YouTube Кожный рог, растущий изо лба.

На протяжении всей истории мифология была полна таинственных рогатых существ, таких как единороги, дьяволы и шакалопы. Хотя этих существ не существует, у преданий есть некоторая основа. Популярная теория гласит, что мифы о единорогах и других могут быть вполне законным заболеванием: разновидностью опухоли, известной как кожный рог.

Кожный рог — это именно то, на что он похож. Рог, растущий из головы или ушей млекопитающего, у которого обычно нет рогов.Еще страшнее то, что они чаще встречаются у людей, чем у других животных.

В большинстве случаев кожные рога являются формой опухоли кожи. Они возникают, когда скопление излишка кератина, белка, образующего волосы, кожу и ногти, выходит через кожу. Однако, в отличие от большинства опухолей, кожные рога имеют уникальную форму. Они напоминают как по внешнему виду, так и по текстуре крошечный конический рог.

Хотя обычно рога небольшие — обычно не более нескольких сантиметров в длину, — были зарегистрированы случаи, когда кожные рога достигали поразительной длины.

Один из первых зарегистрированных случаев был также одним из самых продолжительных. Обнаруженный в Париже в начале XIX века рог рос из центра лба женщины, вдовы по имени мадам Диманш. Рог рос шесть лет после того, как впервые появился, когда Диманче было 76 лет.

YouTube Восковая копия мадам Диманш с ее кожным рогом длиной 10 дюймов.

Ей сказали, что это не смертельное заболевание, и поэтому она отказалась от операции по ее удалению.Однако вскоре стало ясно, что он не перестанет расти сам по себе и мешает ее повседневному образу жизни. К тому времени, когда она, наконец, удалила его, он достиг 10 дюймов в длину и висел так низко, что почти доходил до ее подбородка.

Хотя кожные рога очень интересны, мало что известно о том, что их вызывает. Рога обычно растут на частях тела, которые часто подвергаются воздействию солнечного света, например, на лице, ушах и тыльной стороне рук, хотя чаще всего это голова.В результате было высказано предположение, что радиация может вызвать это состояние.

Также была предложена связь с вирусом папилломы человека, поскольку существует форма вируса, которая вызывает образование на руках и ногах похожих на кору деревьев наростов, состав которых аналогичен составу кожного рога. Существует также штамм вируса папилломы, который заставляет кроликов отращивать рога так же, как и у людей.

Примерно в 20% случаев рога могут быть признаком основного заболевания кожи, такого как карцинома, но по большей части рога не о чем беспокоиться.Помимо того, что они довольно неприглядны и иногда мешают, они часто бывают доброкачественными и легко удаляются.

---

Затем, узнав о кожных рогах, узнайте больше об исторических людях, проверив этот череп 13 миллионов лет и эту реконструкцию 9500-летнего человека.

.