Что такое киста копчиковая: Киста копчика

В 1976 году армейский хирург G.E.Karydakis предложил технику операции для радикального лечения эпителиального копчикового хода. Суть операции заключалась в том, что радикальное иссечение всех пораженных тканей происходит из разреза, несколько смещенного от срединной линии, расположенного рядом с межъягодичной бороздой. Операция сопровождается небольшим процентом рецидивов и послеоперационных осложнений. Однако ее недостатком является наличие послеоперационного рубца вне ягодичной борозды, что обеспечивает худший косметический дефект (рис.12).

Рисунок 12. Схема выполнения операции по иссечению ЭКХ с пластикой по Каридакису

3. Операция по иссечению ЭКХ с пластикой по Баском

Американский хирург Джон Баском предложил два вида операции при различных стадиях заболевания: при наличии острого воспаления ЭКХ — Bascom I и для радиального лечения заболевания — Bascom II. Радикальная операция, предложенная автором одна из наиболее спорных в лечении ЭКХ. Методика предполагает удаление только незначительных участков кожи (с сохранением подкожной клетчатки), содержащей первичные отверстия ЭКХ. Иссечение же крупной пилонидальной кисты при ее наличии выполняется из разреза, выполненного в стороне от срединной складки.

Рисунок 13. Схема операции по иссечению ЭКХ с пластикой по Баском

4. Марсупилизация

Еще одной, ранее популярной, методикой хирургического лечения ЭКХ является метод марсупилизации, который предполагает иссечение свищевого хода единым блоком с кожей и подкожно-жировой клетчаткой с последующим подшиванием кожных краев ко дну раны. Однако, в настоящее время данная методика практически не используется в связи с длительным реабилитационным периодом и неудовлетворительными косметическими результатами (рис 14).

Кожная пластика после радикального хирургического лечения ЭКХ

Основной проблемой заживления раны после иссечения ЭКХ является наличие широкого дефекта мягких тканей. Подкожная клетчатка в области крестца плотно фиксирована к подлежащему апоневрозу и фасциям, поэтому при закрытии дефекта оставшимися мягкими тканями создается натяжение, что сопровождается в послеоперационном периоде высоким риском расхождения краев раны, длительным заживлением.

Проблема закрытия образовавшегося дефекта местными тканями с пластикой кожными лоскутами особенно важна при хронических и рецидивирующих формах заболевания.

Существуют различные формы и виды кожно-подкожных лоскутов (Z, V-Y- образных, Limberg-flap) для закрытия дефекта, возникшего после удаления ЭКХ. Возможность и необходимость применения того или иного вида пластики определяет врач на основании данных осмотра, особенностей операции, объема удаленных тканей, желания пациента.

Рисунок 14. Варианты закрытия послеоперационного раневого дефекта после иссечения ЭКХ:

а) пластика по Лимбергу

б) Z-образная пластика

Как правильно выбрать клинику и хирурга для лечения в моем случае?

Подводя итог обзора хирургических методов лечения следует сказать, что выбор вида операции несомненно является прерогативой хирурга, однако сегодня это решение принимается совместно с пациентом. .При обсуждении плана оперативного вмешательства (объема оперативного вмешательства) конкретно в Вашем случае, хирург должен предложить Вам различные современные инструменты( приспособления), необходимые при операции, рассказав при этом преимущества и недостатки их использования. Если в разговоре с Вами хирург не пытается обсудить разные подходы к лечению конкретно Вашего ЭКХ, а предлагает безальтернативный метод, то это зачастую свидетельствует о том, что в его арсенале нет места другим методикам.

В такой ситуации Вы вправе обратиться к другому врачу за «вторым» мнением. Необходимо особенно тщательно подходить к выбору как хирурга, так и учреждения для хирургического лечения в случае, когда имеется места сложный или рецидивный ЭКХ, когда лечение часто сопряжено в обширным иссечением тканей в области крестца.

Как нужно подготовиться к операции?

Накануне вечером перед госпитализацией в стационар для хирургического лечения необходимо выполнить бритье крестцово-копчиковой и, в случае необходимости, ягодичной области. Возможен вариант выполнения лазерной (александритовым или диодным лазером) или фотоэпиляции за несколько дней до госпитализации. Однако, последние два метода малоэффективны для удаления светлых волос. Еще одним методом удаления волос является электроэпиляция, она отличается большей болезненностью, но подходит для всех типов волос. Эффект после процедур, возможно, будет достигнут не сразу, поэтому лучше их выполнять заранее — за 14 дней до операции. Бритье, как альтернатива эпиляции, займет у Вас меньше времени и средств, но в тоже время возможны повреждения кожи, которые могут стать источником инфекции. Другой специальной подготовки к операции не требуется, достаточно будет отказаться от приема пищи и жидкостей за 8 часов до операции.

Что делать в послеоперационном периоде?

Период времени, требующийся для полного восстановления после операции как правило не больше 3 недель, однако в редких случаях может достигать 1 – 3 месяца. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 21 день, а применение современных хирургических технологий позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на 1-2 сутки после операции. Вам нужно быть готовым в тому, что после операции в области послеоперационной раны на несколько дней будет установлен дренаж для активного удаления, отделяемого из раны в течение нескольких дней. В стационаре, а затем на амбулаторном этапе Вам будут выполняется перевязки для контроля заживления раны. Лечащий врач и медицинский персонал подробно расскажет, какого режима труда и отдыха следует придерживаться в ближайшем послеоперационном периоде. В редких случаях на несколько дней будут назначены антибактериальные препараты. Также может потребоваться контроль заживления раны с помощью ультразвукового исследования.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Несмотря на радикальность проводимых операций, всегда остается риск развития рецидива заболевания. Для снижения этого риска рекомендуется:

• соблюдение правил личной гигиены и особенностей ухода за послеоперационной раной, которые будут озвучены медицинским персоналом;
• бритье крестцово-копчиковой области в течение 3 месяцев после операции;
• ограничение сидения в течение 2 недель и интенсивных физических нагрузок в течение 2 месяцев после операции.
• своевременные визиты к лечащему врачу в ранние послеоперационные сроки

Копчиковая киста

Квалифицированная медицинская помощь при копчиковой кисте

При обращении в сеть клиник семейной медицины «Медиус» Вы всегда можете получить грамотную консультацию. Опытные специалисты имеют индивидуальный подход к каждому больному, а комфортные условия дают шанс на скорейшее полное выздоровление. По различным вопросам проктологии, гинекологии и смежных с ними заболеваний, например, таких как образование свищей или копчиковая киста, других патологий, консультируют специалисты высокой квалификации, обладающие большим опытом работы.

Что представляет собой копчиковая киста?

Копчиковые кисты чаще всего являются врожденной патологией, при которой у человека образуется небольшая полость, иначе называемая эпителиальным или эмбриональным ходом, в области копчика. Эта полость со временем может воспаляться, заполняясь волосками, гноем, жировыми скоплениями.

Киста долгое время может не беспокоить пациента, практически никак не проявляясь. Иногда без особенных причин или в связи с травмой копчика, инфекцией в организме, переохлаждением возникает воспалительный процесс.

Дифференцировать кисту от опухоли, фурункула или другого образования возможно с помощью современных методов исследования:

• визуального осмотра хирурга, проктолога
• УЗИ мягких тканей
• компьютерной томографии

Современное оборудование, имеющееся в клинике семейной медицины «Медиус», позволяет быстро провести необходимые исследования и своевременно помочь пациенту.

Как избавиться от кисты в области копчика

Если появились боль, чувство натянутости кожи, уплотнение, врачи советуют применить хирургическое вмешательство. Во время несложной операции проводится чистка скоплений гноя и возможных сальных и волосяных отложений, а при необходимости — удаляется весь ход.

Большое внимание следует уделять заживлению травмированной поверхности в послеоперационном периоде. У всех пациентов процесс заживления проходит индивидуально, в некоторых случаях может образоваться дополнительный ход, который при воспалении также необходимо оперативно устранять. Высокий профессионализм практикующих хирургов сети клиник семейной медицины «Медиус» позволяет быстро справляться с подобного рода воспалительными процессамии и, постоянно контролируя состояние больного в предоперационном и операционном периоде, оказывать необходимую поддержку.

После проведенной операции больному некоторое время необходим щадящий режим. Как правило, через двое суток пациент может покинуть стационар и продолжить долечивание амбулаторно.

Персонал доброжелательно относится ко всем обратившимся за помощью и использует все возможности для того, чтобы качественно обслужить больного и вернуть ему здоровье.

Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ, киста копчика, пилонидальный синус)

Лечение эпителиального копчикового хода (ЭКХ, киста копчика, пилонидальный синус)

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — образование, локализующееся в крестцово-копчиковой области по средней линии, представляющее собой узкий канал, открывающийся одним или, чаще, несколькими точечными отверстиями на коже между ягодицами. Копчиковый ход слепо оканчивается в подкожной клетчатке и с копчиком не связан. На выстилающем ход эпителии есть волосяные луковицы, железы (потовые и сальные).

Причины возникновения этого образования достоверно неизвестны,  согласно эмбриональной теории,  ход образуется в результате врождённого дефекта развития каудальной части зародыша и представляет собой остатки рудиментарного «эмбрионального хвоста». Такая аномалия является весьма нередкой. Её признаки можно обнаружить у многих людей, считающих себя абсолютно здоровыми, причём такая киста абсолютно бессимптомна и не проявляет себя.

Однако, у части людей пилонидальный синус однажды всё же даст о себе знать. Появляются болевые ощущения в области крестца, сначала невыраженные, затем, когда воспаление переходит на окружающую клетчатку, нестерпимые, отёк, гнойные или суковичные выделения при развитии воспаления и нагноения. Иногда эти начальные проявления совпадают с  травмой крестцово-копчиковой области, длительным состоянием в положении сидя, недостаточной гигиеной межьягодичной складки. Заболевание чаще манифестирует в период полового созревания у молодых людей или подростков, поскольку при наступлении половой зрелости начинается активный рост волос в просвете эпителиальной кисты, усиливается продукция потовых и сальных желез. Относительная близость ануса обусловливает микробную обсеменённость крестцово-копчиковой области. Может повышаться температура тела.

Важно успеть обратиться за помощью к хирургу или проктологу на ранней стадии заболевания (стадии инфильтрата), когда ещё не наступило формирование абсцесса. В этом случае возможно выполнение радикального вмешательства. Однако, такое развитие событий происходит крайне редко.

В стадии абсцесса при первичном обращении за помощью можно выполнить лишь вскрытие и адекватное дренирование гнойника. Пациент чувствует значительное облегчение, однако поскольку причина не была устранена, возможно повторение эпизодов нагноения в будущем. И с каждым последующим эпизодом заболевание только больше прогрессирует, а кратность обращений возрастает. В связи с этим  не нужно выжидать и надеяться на «авось больше не повторится», а своевременно выполнить радикальное вмешательство – иссечение ЭКХ, дождавшись очередного периода ремиссии (когда наступило заживление).

Несознательность пациентов, порой, приводит к отказу от радикального вмешательства даже после нескольких эпизодов нагноения ЭКХ, что приводит к распространению процесса из локального в распространённые, с поражением мягких тканей ягодиц, поясницы, и даже спины. В таком случае хирург сталкивается уже с большой проблемой, с которой справиться возможно лишь выполнив несколько (вместо одной простой при своевременном обращении) реконструктивных операций с перемещением и выкраиванием  сложных лоскутов.

Иными словами, если однажды возникший эпизод воспаления ЭКХ благополучно закончился, то даже при отсутствии симптомов (боли, отёка, выделения гноя) пациенту нельзя надеяться на окончательное выздоровление из-за сохранившегося очага хронического воспаления.

Лечение ЭКХ только хирургическое.

Выбор способа оперативного вмешательства определяется конкретным клиническим случаем (в зависимоси от стадии воспаления, объёма и локализации гнойного воспаления, анатомических особенностей конкретного пациента) при обследовании специалистом.

Первичное иссечение, иссечение с различными способами ушивания раны (глухим, возвратными швами по Донати,) или вовсе без ушивания (открытое ведение раны), марсупилизация, реконструктивно-пластические операции (с укрытием раневого дефекта различными видами лоскутов)

Несмотря на кажущуюся простоту оперативных вмешательств, эффективность их напрямую зависит от техники выполнения и опыта специалиста. Именно поэтому радикальную операцию следует проводить в специализированных проктологических отделениях, центрах, или хирургических стационарах (срок госпитализации – 5-7 суток). Встрытие и дренирование первичного абсцесса, как правило, производится, под местной анестезией (довольно редко существуют исключения, когда необходим общий наркоз) возможно в центре с краткосрочным пребыванием пациентов (в среднем 1-2 суток госпитализации) или даже в условиях хорошо оснащённого амбулаторного проктологического кабинета.

Удаление эпителиальной копчиковой кисты на разных стадиях в Анапе

Эпителиальная копчиковая киста – патологический канал в тканях крестцово-копчиковой области. Полость выстлана эпителием и содержит волосы и сальные железы. Это врожденный дефект, который обнаруживают у каждого пятого человека. Свищ находится выше наружного отверстия заднего прохода, идет от кожи вглубь и заканчивается в мягких тканях. Эпителиальный копчиковый ход долго остается незамеченным, но в случае развития воспаления требует врачебной помощи. В Краснодарском крае ее оказывают в клинике «НеоМед» в Анапе.

Клинические проявления

Воспаление кисты копчика часто возникает на фоне инфекций, травм (включая микротравмы при езде на велосипеде, мотоцикле и т. д.), расчесов кожи, закупорки отверстия из-за недостаточной гигиены и чрезмерной потливости. Внутри эпителиального хода образуется гнойник, который может прорваться и привести к возникновению еще одного отверстия, а в осложненных случаях вызвать абсцесс и инфекционные заболевания.

Симптомы копчиковой кисты:

• Ощущение чужеродного тела между ягодицами, дискомфорт во время ходьбы и сидения. В случае нагноения боль резкая, усиливающаяся при движении и давлении, когда человек садится.
• Уплотнение в области копчикового свища, отек, покраснение кожи.
• Выделения. Из отверстия выходят кровянистые жидкости, гной, слизь.
• В случае нагноения и обострения повышается температура, больной жалуется на общую слабость и головную боль.

Выделяют три стадии воспаления копчикового хода:

• инфильтративная – до формирования гнойника;
• абсцедирующая – стадия рецидивирующего абсцесса;
• гнойный свищ при хроническом воспалительном процессе.

Наиболее проблематичны хронические и запущенные кисты в глубоких эпителиальных слоях. Они годами практически бессимптомно накапливают гной и инфильтрат, провоцируя появление скрытых бактериальных инфекций.

Диагностика

Копчиковую кисту, как правило, диагностируют в острой форме, когда появляются выделения и боли. Диагностика включает:

1. Врачебный осмотр, опрос пациента, сбор жалоб. Врач оценивает состояние образования, проверяет наличие свищей, анализирует объем жидкости в капсуле и прогнозирует сроки разрыва.
2. УЗИ – может потребоваться для точного определения места расположения и размеров кисты. Ультразвуковая диагностика необходима, если канал расположен близко к прямой кишке и может вызывать ее воспаление.
3. Ректороманоскопию – для исключения заболеваний прямой кишки в сложных случаях или если есть подозрения на связь заболеваний.
4. Фистулографию – рентгеновское исследование с введением контрастного вещества для определения гнойных ходов.

Самолечение кисты эпителиально-копчикового хода может вызвать серьезные и необратимые осложнения. Лучше при первых симптомах показаться врачу, чтобы не запускать болезнь.

Методы лечения

Осложненный эпителиальный копчиковый ход лечится только хирургически. Операции проводят разными методами с учетом стадии заболевания.

• Открытые операции. Патологический канал с первичными отверстиями и измененные окружающие ткани удаляют, рану ушивают. До полного заживления необходимо наблюдение врача.
• Марсупиализация. Метод применяют при глубоких и обширных каналах, которые проблематично вырезать полностью.
• Синусэктомия. Возможна, если нет гнойных процессов. Проблемный участок иссекают электрохирургическим скальпелем.
• Лазерное удаление. Свищ иссекают лазером, при этом сосуды мгновенно коагулируются, а участки повреждений дезинфицируются. Швов нет, рана быстро заживает. Не требуется обязательная госпитализация.

Существует более 50 различных методик лечения эпителиальной копчиковой кисты. В анапском хирургическом центре «НеоМед» отдают предпочтение малоинвазивным методам с быстрым восстановлением. Запишитесь на консультацию, чтобы выбрать наиболее подходящий способ лечения и не допустить осложнений.

Эпителиальные копчиковые ходы

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, эпителиальная копчиковая киста, копчиковый свищ, свищ копчика, пилонидальный синус) — является врожденным дефектом развития мягких тканей крестцово-копчиковой области, которым страдают люди преимущественно молодого возраста от 15 до 30 лет.(рис.1.)

Многие люди живут с данным образованием и даже не догадываются о его существовании. В этом свищевом ходе может возникнуть воспаление, которое может быть спровоцировано или механической травмой, или активизацией микрофлоры. С этого момента больного беспокоят боли, отек, покраснение, иногда – выделение гноя в этой области, повышение температуры.

Прежде всего следует исключить другие заболевания, которые внешне напоминают эпителиальные копчиковые ходы,а именно: пресакральную кисту, остеомиелит копчика или крестца, мениноцеле, парапроктит и друг

Лечение кисты копчика и эпителиального копчикового хода — только оперативное. Суть операции сводится к прокрашиванию хода красителем и радикальном его иссечении. Рана копчиковой области при этом ушивается специальными швами (видео 1). 

врачи и цены. Где сделать удаление эпителиального копчикового хода в Москве.

Удаление эпителиального копчикого хода — ЭКХ

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденный дефект развития мягких тканей крестцово-копчиковой области. Он представляет собой узкую полость, по форме напоминающую трубу, один конец которой открывается в межъягодичной складке, а другой находится в толще подкожной жировой клетчатки. Длина подобного хода может достигать 10 см. Поверхность его выстлана эпителием, то есть по структуре ничем не отличается от поверхности открытой кожи.

Хотя ЭПХ существует с рождения, заболевание в первые годы жизни себя никак не проявляет. В период полового созревания (где-то с 15 лет) начинается рост волос по всему телу, активизируется работа сальных и потовых желез. Это происходит и в замкнутом пространстве эпителиального копчикового хода. Из его выходного отверстия могут наблюдаться выделения, обуславливающие влажность кожи между ягодицами. Проросшие волосы могут вызывать зуд. Близость выходного отверстия ЭПХ к заднему проходу делают эту полость уязвимой для поражения бактериальной инфекцией. Поэтому воспаление эпителиального копчикового хода происходит достаточно часто. Как правило, ЭПХ обнаруживается именно во время острого воспаления, побуждающего пациента обратиться к врачу.

Лечение эпителиального копчикового хода – только хирургическое. Вне зависимости от стадии заболевания рекомендуется радикальная операция с полным удалением эпителиального канала со всеми первичными отверстиями и ответвлениями.

Операция проводится под спинальной анестезией. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Период послеоперационного нахождения в стационаре – 3 дня. Вставать разрешается на второй день. Однако сидеть после операции не разрешается ещё в течение 3-х недель. Также нельзя поднимать тяжести. Швы снимаются обычно на 10-14-й день.

Ниже Вы можете уточнить цены, а также выбрать медицинское учреждение «Семейного доктора», где сделать операцию по удалению эпителиального копчикового хода.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Причины, симптомы, лечение и удаление

Обзор

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это круглый тканевый мешок, заполненный воздухом или жидкостью. Этот распространенный тип кисты находится в складке ягодиц и обычно вызывается кожной инфекцией.Пилонидальные кисты — распространенное заболевание, ежегодно в США регистрируется более 70000 случаев. Но многие люди стесняются упоминать об этом — даже своим лечащим врачам.

Пилонидальные кисты могут вызывать боль и требуют лечения. Пилонидальные кисты могут быть одноразовой (острой) проблемой или у вас могут быть хронические (возвращающиеся) кисты. Если их не лечить, хронические пилонидальные кисты также могут привести к абсцессам (опухшим очагам инфекции) и полостям пазух (пустотам под кожей).

Пилонидальная киста (также называемая пилонидальной кистой, межъягодичной пилонидной болезнью или пилонидальным синусом) — это кожное заболевание, которое возникает в складке ягодиц — в любом месте от копчика до заднего прохода. Пилонидальная киста может быть очень болезненной, особенно в сидячем положении.

Эти кисты обычно возникают из-за кожной инфекции, и у них часто есть вросшие волосы внутри. Во время Второй мировой войны копчиковые кисты часто называли «болезнью водителя джипа», потому что они чаще встречаются у людей, которые часто сидят.

У кого может быть пилонидальная киста?

Любой может получить пилонидальную кисту, но некоторые люди находятся в группе повышенного риска:

• Мужчины (у мужчин в три-четыре раза чаще диагностируется пилонидальная киста, чем у женщин)
• Люди в возрасте от полового созревания до 40 лет (средний возраст от 20 до 35 лет).
• Рабочие, которые сидят весь день (например, водители грузовиков и офисные работники).
• Люди с избыточным весом (от избыточного веса до ожирения).
• Люди с густыми или грубыми волосами на теле (это может наблюдаться в вашей семье).
• Люди, которые носят тесную одежду (это может ухудшить состояние кожи).

Является ли копчиковая киста наследственной?

В некоторых случаях пилонидальная киста может быть наследственной (вы можете унаследовать ее от члена семьи). Ваш семейный анамнез может сыграть роль в определении того, есть ли у вас пилонидальные кисты, например, если в вашей семье есть грубые волосы на теле.

Заразна ли пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это неинфекционное заболевание кожи: ее нельзя распространять (как прыщ).В настоящее время многие исследователи считают, что пилонидальные кисты вызваны вросшими волосами.

Симптомы и причины

Что вызывает пилонидальную кисту?

Специалисты еще не знают всех причин пилонидальных кист. Однако они знают, что вросшие волосы, обнаруженные в складках ягодиц, вызывают кожную инфекцию, которая вызывает образование пилонидальной кисты.Думайте об этом состоянии, как о том, что кусок дерева застрял в вашей коже, только вместо этого это вросший волос.

Если не лечить, пилонидальная киста может привести к абсцессу или полости носовых пазух. Это оба признака ухудшения кожной инфекции.

Каковы симптомы пилонидальной кисты?

• Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили любой из этих симптомов:
• Боль, которая часто усиливается, когда вы сидите.
• Маленькая ямочка или большая опухшая область между ягодицами.Обычно это пилонидальная киста. Вы можете заметить, что эта область покраснела и стала болезненной.
• Абсцесс с истекающим гноем или кровью. Эта жидкость может иметь неприятный запах.
• Тошнота, жар и сильная усталость (утомляемость).

Могу ли я получить пилонидальную кисту во время беременности?

Хотя пилонидальные кисты гораздо чаще встречаются у мужчин, беременные женщины тоже могут заразиться ими. Если вы испытываете боль в ягодицах, это может быть признаком пилонидальной кисты, а не просто обычным дискомфортом во время беременности.В этом случае лучше всего обратиться к своему провайдеру и пройти обследование.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пилонидальная киста?

Ваш врач начнет с полного медицинского осмотра. Во время обследования они проверят складку ягодиц на наличие признаков пилонидальной кисты.

Если у вас пилонидальная киста, она должна быть видна невооруженным глазом. Ваш врач может обнаружить то, что выглядит как прыщик или сочащаяся киста. Если да, они также могут задать вам несколько вопросов, в том числе:

• Изменился ли внешний вид кисты?
• Сливается ли жидкость?
• Есть ли у вас другие симптомы?

Очень редко ваш врач может заказать КТ или МРТ для поиска полостей пазух (маленьких отверстий), которые могли образоваться под поверхностью вашей кожи.

Ведение и лечение

Как лечится пилонидальная киста?

Если у вас диагностирована одна или несколько пилонидальных кист, вы получите план лечения, который лучше всего подходит для вашего индивидуального случая. Это лечение будет зависеть от ответов на несколько вопросов, например:

• Были ли у вас копчиковые кисты раньше?
• Были ли у вас какие-либо другие проблемы с кожей (например, абсцесс или носовые пазухи) в той же области?
• Как быстро вы поправляетесь?

В зависимости от тяжести ваших симптомов вам может потребоваться операция по удалению копчиковой кисты, а может и не потребоваться.Помимо хирургического вмешательства, существует несколько других методов лечения, в том числе:

• Осушение кисты: Эту процедуру можно провести прямо в офисе вашего врача. Будет сделан небольшой разрез (разрез), чтобы открыть и слить жидкость из инфицированной кисты.
• Инъекции: Инъекции (фенол, кислотное химическое соединение) могут лечить и предотвращать пилонидальные кисты легкой и средней степени тяжести.
• Антибиотики: Антибиотики могут лечить воспаление кожи.Однако антибиотики не могут лечить пилонидальные кисты сами по себе.
• Лазерная терапия: Лазерная терапия может удалить волосы, которые в противном случае могли бы стать вросшими и вызвать повторное появление пилонидальных кист.

В ожидании лечения вы можете попытаться справиться с любой болью, которую вы можете почувствовать, приложив теплый компресс к пораженному участку, чтобы успокоить кожу. Вы также можете почувствовать меньшую боль при использовании надувного сиденья или матраса.

Потребуется ли мне операция по поводу пилонидальной кисты?

Если у вас хроническая пилонидальная киста или она ухудшилась и образовала полость пазухи под кожей, это серьезный случай, и вам может потребоваться операция для полного иссечения (удаления) кисты.После этого хирург может либо оставить рану открытой для тампонирования (наложения марли), либо закрыть рану швами или кожным лоскутом (кожа, взятая со здоровой части тела).

Каждый раз, когда вам предстоит операция, важно хорошо ухаживать за раной, чтобы она не заразилась. Ваш врач расскажет вам, как поддерживать чистоту раны (включая бритье) и как долго вы должны держать ее закрытой. Они также сообщат вам о тревожных признаках инфекции и сообщат, когда вам следует позвонить своему провайдеру.

Может ли пилонидальная киста исчезнуть сама по себе?

Пилонидальные кисты иногда истощаются и исчезают сами по себе. Если у вас хронические пилонидальные кисты, симптомы могут со временем появляться и исчезать.

Можно ли вылечить пилонидальную кисту?

Пилонидальные кисты иногда можно вылечить хирургическим путем, и ваша кожа может полностью зажить. Однако даже после операции копчиковая киста может оставаться хроническим, возвращающимся состоянием. Это верно, особенно если состояние ухудшилось или если в вашей семье есть пилонидальные кисты.

Профилактика

Как предотвратить копчиковые кисты?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение пилонидальных кист или предотвратить их повторное появление. Эти шаги включают:

• Регулярно мыть и сушить ягодицы (для поддержания чистоты).
• Похудение (если у вас в настоящее время избыточный вес) для снижения вашего риска.
• Не сидите слишком долго (если ваша работа позволяет), чтобы не оказывать давление на эту зону.
• Бритье волос вокруг ягодиц (раз в неделю или чаще). Вы также можете попробовать использовать средство для удаления волос, чтобы избежать вросших волос.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли киста пилонида?

Пилонидальная киста сама по себе не смертельна.Однако, помимо боли, которую вы можете почувствовать, всегда есть вероятность, что киста может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем. Эти риски для здоровья могут включать:

• Одна или несколько возвращающихся кист могут образоваться в одной и той же области (или где-то еще, но обычно в складке ягодиц). Если киста возвращается, у вас хроническое заболевание пилондов.
• Системная инфекция (когда инфекция распространяется по всему телу). Инфекция всего тела может быстро стать опасной для жизни.
• Рак (в частности плоскоклеточный рак или SCC).SCC редко вызывается пилонидальной кистой. Но этот тип рака кожи иногда может произойти, если у вас будет пилонидальная киста. Если ваш врач диагностирует у вас пилонидальную кисту, он обычно возьмет образец гноя и проверит его, чтобы убедиться, что он не злокачественный.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы пилонидальной кисты.

Нужно ли мне уходить с работы, если у меня пилонидальная киста?

В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться некоторое время отдохнуть, если у вас пилонидальная киста.Это состояние может вызвать сильный дискомфорт, особенно если вы длительное время сидите. Поговорите со своим врачом о том, как чувствовать себя более комфортно на работе и о вариантах лечения, чтобы облегчить любую боль, вызванную пилонидальной кистой.

Записка из клиники Кливленда

Хотя пилонидальная киста сама по себе не опасна для жизни, ее труднее лечить и она может превратиться в хроническое заболевание, если быстро не обратиться за помощью. Вот почему так важно пройти обследование при первых признаках каких-либо симптомов пилонидальной кисты.Всегда открыто сообщайте своему врачу о своих симптомах и проблемах.

Пилонидальная киста

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная (пи-ло-ни-даль) киста — это скопление волос, кожных остатков и других тканей. Он почти всегда располагается возле копчика (низа позвоночника) в ягодичной складке.

Что вызывает пилонидальные кисты?

Пилонидальные кисты обычно возникают, когда волосы порезают кожу, а затем застревают.Киста иногда может истощать кровь или жидкость. Если он инфицирован, это может быть очень болезненным.

Как диагностируется?

Пилонидальная киста может быть диагностирована во время обследования. Если у вашего ребенка копчиковая киста, врач увидит ямочку или отверстие в коже возле копчика. Киста не причинит вреда вашему ребенку, если он не заразится. Признаки инфицированной кисты:

• Боль или болезненность в нижней части позвоночника
• Покраснение, тепло, припухлость или дренаж с участка
• Лихорадка, это редко

Как лечат пилонидальные кисты?

Если киста не инфицирована, ее можно обработать удалением волос и соблюдением правил гигиены.Это может помочь ему исчезнуть или предотвратить заражение.

Если киста инфицирована, ее можно лечить антибиотиками. Иногда для лечения инфекции недостаточно антибиотиков. В некоторых случаях инфекция переходит в абсцесс. Абсцесс — это болезненное скопление гноя и другого инфицированного материала под кожей. Если гной и инфицированный материал не могут вытечь, эта область станет более опухшей и болезненной. Для заживления абсцесса может потребоваться дренирование. Для этого провайдер сначала обезболит эту область.Будет сделан разрез (разрез) для слива гноя и инфицированного материала.

Когда нужна операция?

Существует множество способов лечения пилонидальных кист. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него инфицированная киста или она продолжает возвращаться.

Если вашему ребенку нужна операция

Что происходит во время операции?

Есть несколько видов операций. Ваш хирург обсудит, что, по его мнению, лучше всего подходит для вашего ребенка. Вашему ребенку будет сделана общая анестезия перед любой из этих операций.Это означает, что им дадут лекарство, чтобы они уснули без боли во время операции. Возможно, им придется остаться на ночь в больнице после операции.

Хирургия закрытых ран

При некоторых операциях рана закрывается после удаления кисты. После этой операции выздоровление может быть быстрее, но есть шанс получить инфекцию раны, потому что бактерии (микробы) с большей вероятностью будут расти в этой области. Кроме того, закрытая рана могла снова открыться после операции.

Хирургия открытых ран

Во время операции на открытой ране киста удаляется. Затем рану оставляют открытой, чтобы она могла зажить изнутри. Поскольку бактериям необходимо закрытое пространство для роста, важно, чтобы оно оставалось открытым, чтобы оно могло зажить. Для закрытия такой раны потребуется несколько недель.

Будет ли моему ребенку больно?

Инфицированная киста может вызывать очень болезненные ощущения, пока ее не дренируют. Поскольку киста расположена рядом с копчиком, длительное сидение может вызвать боль.После того, как инфекция будет удалена, ваш врач может выписать вашему ребенку рецепт обезболивающего.

Что мне ожидать после операции?

• Диета : Большинство пациентов могут придерживаться нормальной диеты.
• Активность : Нет никаких особых ограничений активности после операции. Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, которую он терпит. Однако они могут захотеть не сидеть в течение длительного времени. Сообщите своему врачу, если вашему ребенку нужно письмо в школу, чтобы он мог вставать на перемены.
• Уход за раной : Хирург вашего ребенка даст вам конкретные инструкции по уходу за раной после операции. Вот некоторые вещи, которые вы и ваш ребенок можете делать:
  • Следите за тем, чтобы в этой области не было волос. Вы можете сделать это с помощью бритья, эпиляции или кремов для удаления волос. Не используйте кремы для удаления волос, если у вашего ребенка открытая рана. Другой вариант — лазерная эпиляция, но она может стоить больших денег и не покрывается страховкой.
  • Держите место чистым и сухим.Избегайте использования тканей не из хлопка / шерсти и облегающего нижнего белья.
  • Пусть ваш ребенок часто купается или принимает душ. Особенно после занятий, от которых они потеют. Используйте антибактериальное или глицериновое мыло.
• Лекарства : Для облегчения боли в течение нескольких дней после операции могут потребоваться обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®), или что-то вроде наркотика.
• Вернуться в школу / детский сад : Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда вы сочтете это целесообразным.

Когда мне позвонить хирургу?

• Если вашему ребенку была сделана операция, позвоните, если у вашего ребенка:
  • Температура выше 101 ° F
  • Покраснение раны
  • Усиливающаяся боль и / или
  • Ухудшение дренажа, которое может указывать на инфекцию
• Наблюдение у хирурга вашего ребенка в соответствии с указаниями после операции. Вы можете позвонить по телефону 612-813-8000, чтобы записаться на прием.

Когда мне позвонить поставщику медицинских услуг?

• Если вашему ребенку не делали операцию, позвоните, если у вашего ребенка:
  • Покраснение, отек или боль вокруг кисты
  • Гной или кровотечение из кисты
  • Другие новые симптомы

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию.Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику.

Обновлено 10/2019

Вернуться к началу

Дерматология | Симптомы пилонидальной кисты

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная болезнь — это обычное заболевание кожи и подкожной клетчатки в верхней части натальной ягодичной щели или около нее, которое вызывает хроническую инфекцию кожи в области ягодичной складки. Это результат реакции на волосы, въевшиеся в кожу.Считается, что чрезмерное сидение предрасполагает людей к этому состоянию, поскольку сидение увеличивает давление на копчиковую область. Были предложены другие теории о том, что копчиковые кисты могут быть результатом врожденной копчиковой ямочки. Чрезмерное потоотделение также может быть причиной пилонидальной кисты. Лечение варьируется и зависит от клинической картины и степени заболевания. Это хроническое заболевание, возникающее, когда волосы и мусор застревают в небольшом отверстии или «ямке» в области около копчика.Эта область воспаляется и образуются тракты, которые могут вызвать образование пазух. Волосы и бактерии попадают в тракт, вызывая инфекцию или абсцесс. Заболевание чаще встречается у пациентов с избыточным весом и густых грубых волос на теле.

Факторы риска пилонидальной болезни

• Избыточный вес / ожирение
• Местная травма или раздражение
• Сидячий образ жизни или длительное сидение
• Глубокая расщелина в полости рта
• Повышенная густота волос в области ротовой щели
• семейный анамнез

Симптомы

Симптомы пилонидальной болезни могут варьироваться от небольшой ямочки до большой болезненной припухлости или образования.Часто из этой области вытекает жидкость, которая может быть прозрачной, мутной или кровавой. При инфекции эта область становится красной, болезненной, а выделения (гной) будут иметь неприятный запах. Инфекция также может вызывать жар, недомогание или тошноту.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка пилонидальная болезнь?

• боль в копчике
• отек
• покраснение
• отток гноя или крови
• лихорадка

Варианты лечения / профилактика

Что делать, если требуется операция?

Варианты лечения зависят от характера и степени заболевания.В большинстве случаев пилонидальное заболевание можно лечить без хирургического вмешательства. Если присутствует инфекция, вашему ребенку нужно будет принимать пероральные антибиотики. Если у вашего ребенка образуется абсцесс, необходимо будет вскрыть эту область хирургическим путем, чтобы слить гной. Хирургическое лечение сохраняется у пациентов с рецидивирующим или сложным заболеванием после того, как консервативное лечение не удалось из-за риска рецидива и раневых осложнений.

• Разрез и дренаж (открытие участка для слива гноя).
• удаление «ямок»
• удаление «хронической пазухи»
• удаление инфицированной ткани из области с последующим закрытием ее швами или оставлением открытой для заживления изнутри
• лоскутные процедуры предназначены для тяжелых случаев, которые не отвечает на лечение выше

Нехирургическое лечение

Волосы необходимо удалять в области копчика на регулярной основе, чтобы предотвратить обострения и рецидивы.

• сбрить 2-4-дюймовую границу вокруг области с помощью электрической бритвы или триммера для бороды
• выщипать оставшиеся волосы пинцетом, а также удалить волосы из любых ямок / отверстий носовых пазух
• вы можете использовать эпиляцию продукты (NAIR или VEET)
• рассмотрите возможность удаления волос, если вы очень волосатые
• не забывайте чаще проверять эту зону

Как предотвратить обострения

• пристальное внимание к личной гигиене с ежедневным или дважды в день купанием / душ
• продолжать частое удаление волос
• носить свободную одежду / хлопковое нижнее белье
• быстро снимать влажную одежду (после тренажерного зала, тренировок, занятий спортом и плавания)
• ограничивать действия, которые вызывают удар по копчику
• сохранять свой вес нормальный диапазон

Свяжитесь с нами

Наш офис открыт с понедельника по пятницу с 8:00.м. — 5:00 вечера. Позвоните нам, если у вас возникнут вопросы или проблемы, касающиеся ухода за вашим ребенком или послеоперационного ухода. Наш офисный номер 248-551-2400. В нерабочее время, а также в выходные или праздничные дни ваш звонок будет перенаправлен нашему дежурному хирургу через нашу службу автоответчика.

Лечение пилонидальной кисты — симптомы и лечение

Что такое копчиковые кисты?

Пилонидальная киста — это небольшой мешочек, образующийся вдоль копчика (копчика) в верхней части расщелины между ягодицами.Эти кисты обычно содержат волосы и кожный мусор. Они образуются, когда волосы на ягодицах растут внутрь, попадают под кожу и образуют кисту. Может образоваться одна киста или их ряд. Пилонидальная киста может быть безвредной. Если он заражается, это вызывает симптомы. Эти кисты чаще поражают мужчин, чем женщин, чаще всего молодых людей, обычно в возрасте до 40 лет.

Что вызывает копчиковые кисты?

Причина образования кисты неизвестна. Трение и давление могут привести к попаданию волосков в кожу.Организм обращается с волосами как с инородным телом и образует вокруг них кисту. Трение может возникнуть из-за тесной одежды, езды на велосипеде или длительного сидения. Эти кисты чаще возникают у людей с семейным анамнезом. У людей, у которых много волос в области ягодиц, имеется избыточный вес или которые ведут малоподвижный образ жизни, выше риск получить эти кисты. Люди, которые не соблюдают гигиену, много потеют или много сидят, также чаще болеют ими.

Каковы признаки и симптомы кисты копчика?

Пилонидальные кисты часто безвредны, но могут инфицироваться и вызывать болезненные ощущения.Симптомы инфекции: боль, нежность, тепло, покраснение и припухлость. Может возникнуть гной или маслянистые выделения.

Как диагностируют копчиковые кисты?

Поставщик медицинских услуг ставит диагноз на основании истории болезни и медицинского осмотра.

Как лечат пилонидальные кисты?

Двумя основными методами лечения являются дренаж и хирургическое удаление кисты. Слить гной очень просто, если киста раздувается. Поскольку кисты имеют тенденцию возвращаться, после того, как обострение утихнет, часто предлагается хирургическое вмешательство.

Операция заключается в удалении кисты, когда человек бодрствует, и область онемения. Хирург вырезает кисту и ткань вокруг нее. Порез обычно оставляют открытым, чтобы он зажил и закрылся. Большинство людей в этот день уходят из больницы домой. Восстановление занимает несколько дней. Хирургическое лечение обычно означает полное излечение. Останется небольшой шрам.

Что можно и чего нельзя делать при лечении пилонидальных кист:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО следуйте инструкциям своего врача по уходу за областью.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдайте правила гигиены. Очистите область глицериновым мылом. Держите место чистым и сухим. Быстрое использование тряпки для мытья посуды, бритье или крем для депиляции помогают избавиться от волос. Не используйте масла или растительные продукты.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к своему врачу, если ваш разрез не заживает, если он кровоточит или у вас поднялась температура.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО худейте, если у вас избыточный вес.

• НЕ игнорируйте симптомы. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются, если они ухудшаются после лечения или если у вас появились новые симптомы.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

• Американский колледж хирургов
  Тел .: (800) 621-4111
  Веб-сайт: http://www.facs.org

Пилонидальная киста, не инфицированная

Пилонидальная киста — это опухоль, которая начинается под кожей на крестце возле копчика. Это может выглядеть как небольшая ямочка. Он может наполняться кожным жиром, волосами и мертвыми клетками кожи, и он может оставаться маленьким или увеличиваться. Поскольку он часто имеет выход на поверхность, он может заразиться нормальными кожными бактериями.

Причины

Причина пилонидальных кист обсуждалась с момента их первого обнаружения. Он может присутствовать при рождении и остаться незамеченным. Травма, трение или раздражение кожи также могут вызывать пилонидальные кисты. Это также может быть вызвано вросшими волосами. Скорее всего, причина в совокупности этих вещей. Поскольку некоторые травмы или раздражение могут привести к пилонидальным кистам, они чаще встречаются у людей, которые много сидят или водят машину по работе.

Симптомы

Пилонидальная киста может быть маленькой и безболезненной.Если возникают симптомы, они могут включать:

• Отек

• Раздражение или покраснение

• Боль

• Дренаж

Киста может набухать и дренироваться сама по себе. Отек и дренаж могут приходить и уходить.

Лечение

Если пилонидальная киста не вызывает у вас никаких проблем, вам не нужно никакого лечения. Если он приходит и уходит, беспокоит вас или заражается, вам потребуется лечение.Чтобы исправить это, вам может потребоваться операция.

Уход на дому

Следующие рекомендации помогут вам ухаживать за раной в домашних условиях:

• Держите область кисты в чистоте, принимая ванну или душ каждый день.

• Не надевайте плотно облегающую одежду поверх кисты.

• Не пытайтесь сдавить кисту или воткнуть в нее иглу, чтобы она стекала. Сначала может быть лучше, но только ухудшится и, скорее всего, возникнет инфекция.

• Следите за признаками инфекции, перечисленными ниже.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

• Гной, выходящий из кисты

• Усиливающаяся местная боль, покраснение или отек

• Температура 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше (или на 1 градус или выше выше вашей нормальной температуры) в течение более 2 дней или по указанию вашего лечащего врача

Пилонидальная болезнь | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое пилонидальная болезнь?

Пилонидальная болезнь (скажем, «py-luh-NY-dul») — это хроническая кожная инфекция в складке между ягодицами.У людей с этим заболеванием есть одна или несколько кист в этой области, которые имеют тенденцию воспаляться и инфицироваться. Пилонидальная киста может выглядеть как небольшая ямочка (называемая «ямкой» или «синусом»). Из него могут торчать волосы.

См. Изображение пилонидальной кисты.

Что вызывает пилонидальную кисту?

Эксперты считают, что пилонидные кисты могут образовываться одним из трех способов:

• Волосяной фолликул в коже раздражается или растягивается. Это может быть вызвано упражнениями, которые влияют на область ягодиц (например, верховая езда или езда на велосипеде), тесной одеждой вокруг ягодиц, жарой или сильным потоотделением.Волосяной фолликул может блокироваться и инфицироваться, а затем открываться в окружающую ткань, образуя абсцесс. Продолжительные упражнения или ходьба часто втягивают волосы в абсцесс.
• Распущенные волосы могут попасть в складку между ягодицами. Это чаще встречается с жесткими или жесткими волосами. Волосы могут попасть в кожу, особенно если уже есть раздраженный волосяной фолликул. Ходьба и упражнения могут втягивать волосы в кожу. Затем вокруг волос образуется киста, которая может инфицироваться.
• Некоторые кисты могут присутствовать при рождении (врожденные).

Каковы симптомы?

Пилонидальная болезнь часто протекает бессимптомно. Если киста инфицирована (так называемый абсцесс), у вас может быть:

• Покраснение или припухлость.
• Гной или кровь из абсцесса.
• Боль при ходьбе или сидении.

Как диагностируется пилонидальная болезнь?

Медицинский осмотр ягодиц — это обычно все, что требуется врачам для диагностики пилонидальной болезни.Скорее всего, вам не понадобятся другие тесты, если только эта область не заживает или ваш врач не считает, что может быть другая проблема.

Как лечится?

Если киста инфицирована или возникла проблема, вашему врачу может потребоваться открыть и опорожнить кисту. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача. Если инфекция тяжелая, вам могут назначить антибиотики. Для заживления кисты может потребоваться месяц или больше.

Для удаления кисты может потребоваться операция (иссечение). Операция может потребоваться, если:

• Заражение снова.
• Не заживает после осушения.
• В вашей кисте более одного отверстия.

Операцию можно провести в амбулаторном хирургическом центре или больнице. Заживление может занять 6 недель или больше.

Кисты могут вернуться после дренирования. Хирургия работает лучше как постоянное лекарство.

Что можно сделать дома при пилонидальной кисте?

Пока вы лечитесь от инфицированной кисты:

• Следите за тем, чтобы область была сухой и чистой.Ваш врач может попросить вас использовать мыло или тампон со спиртом, чтобы очистить это место.
• Принимайте в теплой ванне несколько раз в день.
• При необходимости примите безрецептурное обезболивающее.

Для кист, которые не вызывают симптомов, или после операции по удалению кисты:

• Следите за тем, чтобы область была сухой и чистой.
• Старайтесь не сидеть на твердых поверхностях в течение длительного времени.

Также может помочь очистка этой области от волос.Поговорите со своим врачом о том, что он или она рекомендует.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Марчелло П.В. (2010 г.). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2. С. 2257–2274. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

По состоянию на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Случай кисты задней кишки как подкожного узелка в копчиковой области

Уважаемый редактор:

Киста задней кишки, одна из редких врожденных пороков развития, обычно присутствующих в ретроректальном пространстве, считается остатком эмбриональной постанальной примитивной кишки. Истинный хвост эмбриона является доминирующим на 35-м дне гестационного возраста (стадия 8 мм). С тех пор он регрессирует и окончательно исчезает на 56-й день гестационного возраста (стадия 35 мм).Недостаток этого процесса может привести к образованию кисты задней кишки, впоследствии ¹ . Размер кисты — несколько сантиметров в диаметре. Как правило, он обнаруживает ретроректальное пространство, но его можно найти в периренальном пространстве, бедре или вокруг ануса. Киста кишки может быть обнаружена в любом возрасте, хотя обычно она появляется у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Неспецифические проявления включают боль, болезненность, переполнение прямой кишки, непроходимость мочевыводящих путей и лихорадку ² .

При макроскопическом исследовании киста задней кишки представляет собой множественное кистозное образование с тонкой блестящей стенкой, заполненное цветным слизистым материалом ¹ .По гистопатологическим признакам его внутренний просвет выстлан различными типами эпителия, такими как мерцательный столбчатый, столбчатый, выделяющий муцин столбчатый, переходный и плоский эпителий. Хотя гладкие мышцы могут присутствовать, миоэнтеральное нервное сплетение и сероза отсутствуют ¹ . Дифференциальный диагноз включает эпидермоидную кисту, трихилемную кисту и пилонидальную кисту. Эпидермоидная киста отличается от кисты задней кишки в гистопатологической точке. Его внутренняя стенка выстлана только многослойным плоским эпителием с зернистым слоем.Кроме того, он сам по себе содержит эозинофильные кератиновые слоистые частицы. Трихилеммальная киста, в отличие от кисты задней кишки, обычно присутствует на коже черепа или задней части шеи у пожилых людей. По его гистопатологии, плоские клетки без зернистого слоя выстилают его внутреннюю поверхность. Пилонидальная киста ³ может быть дифференцирована от кисты задней кишки по многим аспектам. Пилодинальная киста представлена ​​в области, подвергшейся повторной травме, например, в межъягодичных складках или в крестцово-копчиковой области в виде эпителиализированного синусового тракта или кисты, выстланной хронической грануляционной тканью, содержащей стержни волос и эпителиальный мусор.Обычно это сопровождается болью, припухлостью и выделениями.

Киста задней кишки должна быть полностью иссечена с четким краем, чтобы облегчить симптомы, предотвратить рецидив, инфекцию и злокачественную трансформацию. Потому что есть несколько случаев кисты задней кишки, осложненной аденокарциномой ⁴ , карциноидной опухолью ⁵ .

В наше отделение обратилась 55-летняя женщина с основной жалобой на медленно растущее подкожное новообразование в области копчика за 11 лет.В ее анамнезе был хронический гепатит С, за которым наблюдали врачи отделения гастроэнтерологии. История ее семьи ничем не примечательна. При физикальном обследовании обнаружено пальпируемое подкожное образование размером 3 см с болезненностью (). Обычная рентгенография и ультрасонография выявили выпуклость мягких тканей на ягодицах и четко выраженную кистозную массу 3,0 × 2,3 × 3,4 см в подкожно-жировом слое по средней линии над копчиком () соответственно. Его содержание было рассчитано на оценку. Это был хрустящий кунжут ().Микроскопическое и культуральное исследование жидкости не выявило признаков наличия микроорганизмов. Ее лабораторные показатели были в пределах нормы, за исключением сыворотки CA19-9 (50,4 Ед / мл; эталон, 0 ~ 37 Ед / мл), которая была немного повышена. Иссечение образования было выполнено с подозрением на эпидермальную кисту, и его гистопатология выявила доброкачественную кисту размером 3,5 × 1,9 × 1,1 см, выстланную ороговевшим плоскоклеточным, переходным, столбчатым и слизистым эпителием, покрывающим частичный слой гладких мышц без серозной оболочки и нервного сплетения ().Доказательств хронического воспаления, такого как грануляционная ткань, инфильтрация воспалительных клеток и инородное тело, обнаружено не было. Эпителиальные структуры кишечника, такие как ворсинки или крипты, отсутствовали. Также не было никаких признаков злокачественности кисты.

(A) Пальпируемый узелок размером 3 см в подкожном слое копчиковой области. (B) 3,0 × 2,3 × 3,4 см четко выраженная кистозная масса в подкожно-жировом слое по средней линии над копчиком. (C) Жидкость для аспирации цвета кунжута.

(A) Доброкачественный кистозный просвет, выстланный смешанным столбчатым (пустая стрелка), переходным (открытая стрелка) и муцинозным эпителием (острие стрелки) (H&E, × 400).(B) Плоский эпителий (наконечник стрелки) и фокальный гладкомышечный слой (звездочка) без серозной оболочки и нервного сплетения (H&E, × 200).

В этом случае в копчиковой области отмечается относительно хорошо разграниченная подкожная растущая масса без специфических симптомов. Визуализирующее обследование показывает кистозное образование, содержащее гипоэхогенный материал, который оказывается жидкостью цвета кунжута. После иссечения гистопатологические находки показывают, что это кистозное поражение выстлано различными типами эпителия без воспаления.На основании этих данных состояние данного пациента было диагностировано как киста задней кишки.

Здесь авторы сообщают об этом случае кисты задней кишки, представленной в виде подкожного образования в копчиковой области.