Что это гемангиомы: причины, симптомы, лечение и профилактика

причины, симптомы, лечение и профилактика

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, появляющееся из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль появляется на любом участке кожного покрова, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще всего выявляется при рождении или образуется в течение первых недель жизни. Лечение – хирургическое и консервативное.

Общие сведения о болезни

Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.

Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.

Причины гемангиомы окончательно не изучены. Установлено, что патология является следствием изменения формирования сосудистой системы на эмбриональном этапе. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

• прием беременной женщиной лекарственных препаратов определенных групп;
• перенесенные вирусные заболевания;
• неблагоприятные экологические условия.

Поскольку гемангиому на коже чаще выявляют у девочек, присутствует связь опухоли с гормональной регуляцией, но она не является основным фактором.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

• простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
• кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
• комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
• смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

• педиатр;
• хирург;
• дерматолог.

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

У вас появились симптомы гемангиомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Информация о лечении

Раньше при обнаружении гемангиомы в детском возрасте принималась выжидательная тактика, медики рассчитывали на то, что опухоль рассосется самостоятельно до достижения пубертатного периода. Со временем данное утверждение стало неактуальным из-за невысокой частоты обратного развития. Всего в 5% случаев гемангиома у детей сходит с кожи без последствий, в 2% случаев это происходит до 5-летнего возраста.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

• физическое удаление;
• хирургическая резекция;
• медикаментозная терапия.

К перечню популярных методов физического удаления относят криодеструкцию, лазерное облучение, склеротерапию и электрокоагуляцию. Описанные способы позволяют безболезненно убрать опухоль мягких тканей. Полное исчезновение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. На коже могут оставаться рубцы.

Хирургический метод редко применяют в современной практике. Его используют при небольших гемангиомах у взрослых пациентов. Чаще всего иссекают опухоли, расположенные на невидимых участках тела. Косметический эффект – сомнительный, на поверхности кожного покрова остаются шрамы.

Медикаментозная терапия основывается на использовании гормональных и противоопухолевых препаратов. Часто применяется на подготовительном этапе с целью уменьшить область гемангиомы. Полное рассасывание вследствие медикаментозной терапии происходит редко, не более чем в 2% случаев.

Подобрать эффективный метод воздействия и избавиться от гемангиомы на коже помогут специалисты нашей клиники. Врачи проведут обследование и определят максимально эффективную схему воздействия, установят прогноз возможности самостоятельного устранения. Обследование на новом оборудовании – залог успешной терапии. Опыт врачей позволит выбрать лучшую схему устранения гемангиомы, позволяющую не опасаться возможных последствий.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

• прорастание с последующим разрушением рядом расположенных органов;
• разрушение костных и мышечных тканей;
• сдавливание спинного мозга;
• изъязвление опухоли, присоединение инфекции;
• озлокачествление;
• развитие патологий сосудистой системы;
• косметический дефект.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Гемангиомы — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Гемангиомы – это часто встречающиеся доброкачественные , лиловые или багровые опухоли возникающие из эндотелия сосудов. Гемангиомы могут локализоваться поверхностно, внутрикожно или глубоко подкожно,могут образоваться на любой части тела – на лице, шее, груди, туловище, руках и ногах.

Причину возникновения гемангиом относят  к врожденному заболеванию, связывают с нарушениями внутриутробного развития сосудистой системы, в частности, аномального роста сосудистой ткани.Также существует ряд факторов, способных вызвать у взрослых развитие этого заболевания:наследственный фактор,патология сосудистой системы,УФ- излучение.

В зависимости от своей локализации различают следующие виды гемангиомы:

• простая, с локализацией на коже;
• кавернозная, которая формируется под кожей;
• комбинированная, сочетающая в себе как простую, так и кавернозную форму;
• смешанная, которая состоит из разных тканей.

По своему строению гемангиомы бывают:

• капиллярные;
• венозные;
• артериальные;
• кавернозные (ювенильные).

Лечение гемангиомы на коже.

Несмотря на то, что сосудистая опухоль обычно не несет  угрозы здоровью человека, она может стать причиной возникновения неуверенности в себе. К тому же гемангиома на коже у взрослых легко повреждается. А это уже чревато кровотечением, а то и инфицированием. Поэтому на гемангиому у взрослых лучше не любоваться, а показать врачу. Специалист осмотрит опухоль и поставит точный диагноз.

Гемангиома у взрослого человека может лечиться одним из следующих способов:

Криодеструкция — воздействие на опухоль сверхнизких температур. Опухоль как бы замораживается, после чего она отмирает и исчезает. Обычно для этой процедуры применяется жидкий азот, который славится своей низкой температурой.

Данный способ может быть не эффективным и требовать повторной процедуры.

Склеротерапия

. Суть этой процедуры состоит в введении в сосуды особого раствора, который склеивает их. Обычно применяется, когда другие методы лечения гемангиомы кожи могут привести к нежелательным последствиям. Например, если гемангиома на веке.

Возможно появление аллергической реакции на компоненты вводимых препаратов.

Электрокоагуляция — воздействие на новообразование при помощи электрического тока определенной частоты, в результате чего ткани новообразования разрушаются и постепенно исчезают.

Чревато ожогами и появлением рубцов.

Удаление лазером гемангиомы на коже у взрослых. Во время процедуры врач обрабатывает участок кожи с гемангиомой неодимовым лазерным аппаратом. А если быть точнее, его насадкой. Длина волны светового потока такова, что он поглощается только сосудами, не затрагивая ткани кожи. В результате такого воздействия сосуды нагреваются и спаиваются. Не имеет побочных эффектов.

Как видно наиболее эффективный метод удаление гемангиом у взрослых — лазерное удаление. У данного метода есть много преимуществ: минимальный побочный эффект, короткий период реабилитации, не вызывает аллергической реакции, время процедуры не более 15 минут, процедура , как правило проводится однократно.

 

Гапонова М.Н.

Как лечат младенческие (инфантильные) гемангиомы?

Нужно ли лечить ребёнка с младенческой гемангиомой, или нет, такое решение в каждом случае принимается индивидуально.

Если младенческая гемангиома растёт на несложном анатомическом участке тела (врачи говорят о неосложнённой локализации) и она не ограничивает жизненно важные функции (например, гемангиомы на руках, на ногах, на туловище), то необходимости в лечении нет. Но если младенческие гемангиомы быстро растут на сложных критических участках в организме, то их необходимо лечить, чтобы избежать осложнений. Прежде всего это касается детей с младенческими гемангиомами в области глаз (у них есть угроза снижения/потери зрения), в области губ (эти гемангиомы проходят не полностью, либо они исчезают очень медленно) и в области носа (у детей повышенная угроза деформации носа). Некоторых детей необходимо лечить по результатам из истории болезни и по результатам клинических исследований и визуальной диагностики. То есть их не наблюдают какое-то время, а начинают лечить немедленно.

Основными целями лечения являются:

• избежать осложнений, связанных с серьёзным косметическим дефектом или с ограничением жизненно важных функций; либо устранить эти уже возникшие осложнения,
• пролечить некрозы (когда гемангимомы изъязвляются),
• замедлить/остановить рост гемангиом,
• ускорить процесс восстановления больших по площади младенческих гемангиом.

Если у ребёнка младенческая гемангиома продолжает расти и её площадь составляет более 5% от общей поверхности тела, или если у ребёнка уже появились осложнения, то для того, чтобы подобрать метод лечения, необходимо обратиться клинику, которая специализируется в этой области. Как болезнь будет развиваться дальше, зависит от того, как быстро начнут лечить ребёнка. Если опухоль находится в состоянии покоя или она находится в фазе „рассасывания“ (обратного развития/восстановления), то обычно рекомендуется только наблюдать за ней. Но если врачи всё-таки опасаются осложнений из-за язв от гемангиомы, то тогда рекомендуется лечить ребёнка и в этих фазах болезни.

Варианты лечения:

• медикаментозное лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)
• лазерная терапия
• криотерапия
• операция

Лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)

Как конкретно действует пропраналол на младенческие гемангиомы, ещё до конца не изучено. У большинства детей эффективность препарата видна уже через несколько часов после первого прёма, самое позднее – эффект появляется через несколько дней. Кровенаполненность гемангиомы уменьшается и гемангиома становится мягче. В целом около 98 % гемангиом отвечают на лечение пропраналолом. Этот препарат можно давать детям принимать вовнутрь.

Побочные действия от пропраналола бывают примерно у 30% детей. Но они появляются временно и чаще всего они безвредные (например, ребёнок становится беспокойным по ночам, или у него появляется понос). Примерно у 17% детей после окончания 6 месячного курса лечения пропраналолом опухоль снова начинает расти. В редких исключительных случаях гемангиома полностью исчезает в первые месяцы жизни ребёнка ещё в ходе лечения. Поэтому уже в это время можно закончить лечение. Во всех остальных случаях лечение нужно продолжать до того момента, пока ребёнку не исполнится 1 год. Но не всех детей можно лечить пропраналолом (например, некоторых недоношенных детей или детей с врождёнными пороками сердца). Поэтому для этих детей подбирается другой метод лечения. LEA2015]‎

Лазерная терапия

Так как лечение бета-блокатарами даёт высокую эффективность (см. выше о терапии пропрапанолом), сами препараты можно принимать вовнутрь [приём вовнутрь‎], побочных эффектов не много и их можно хорошо контролировать, поэтому лазерная терапия потеряла свою былую важность. Импульсный лазер на красителях с лампой-вспышкой (система FDPL) и импульсная лампа IPL рекомендуется использовать тогда, когда младенческие гемангиомы плоские, маленького размера и они растут на ограниченном участке тела (врачи в этом случае говорят о локализованных гемангиомах KON2005]‎ . Альтернативным методом лечения может быть криотерапия‎ (см. информацию ниже).

Криотерапия

Что такое криотерапия‎? Криотерапия – это целенаправление использование мороза/низких температур в лечебных целях В Германии криотерапия является стандартным методом лечения для маленьких плоских младенческих гемангиом, размер которых в диаметре составляет максимум 1 см. У детей после процедуры на коже могут появляться пузыри и затем на их месте образуется корочка.BAU2004‎]

Операция

Такой вид лечения как операция‎ не является предпочтительным. Из-за высоких шансов спонтанной регрессии гемангиомы (то есть спонтанного „рассасывания“) и эффективности других методов лечения к ней прибегают только в некоторых исключительных случаях. Операцию могут рекомендовать прежде всего в косметических целях (чтобы в будущем у ребёнка не было косметического дефекта/обезображивания). Или врачи идут на операцию, если у ребёнка есть угроза осложнений и в его ситуации другие методы лечения неэффективны. Например, это может быть неотложная ситуация, когда слишком велик риск того, что какой-то орган в будущем не сможет работать (врачи говорят о потере функциональности). Операцию нужно делать только тогда, если в будущем у ребёнка нет угрозы эстетического дефекта или ограничения работоспособности какой-то части организма. Если после исчезновения гемангиомы на волосяной части головы у ребёнка высока угроза того, что на голове останутся участки с лысиной, или на голове могут остаться места с избыточным количеством ткани, то в таких случаях рекомендуется делать операцию. Если младенческие гемангиомы росли в области губ и носа, то когда закончится стадия восстановления, с помощью операции можно удалить остатки опухоли. Также с помощью операции пролечивают остатки опухоли тогда, когда ребёнок старше 4-5 лет и изменений в росте гемангиом больше не ожидается.

Медицинский уход за гемангиомами

Младенческие гемангиомы, которые склонны к образованию язв (изъязвлению), очень хорошо отвечают на лечение пропраналолом (см. в разделе выше). Следующая концепция медицинского ухода доказала свою эффективность. Если изъязвлённая гемангиома находится в области ануса и половых органов, то после каждого мочеиспускания или дефекации надо промыть больное место дезинфицируюшим средством с действующим веществом октенидин дигидрохлорид и дать высохнуть на воздухе. Больное место необходимо смазать полигексанидом (это антисептик) и покрыть стерильной марлевой повязкой, пропитанной парафином. Поначалу также можно делать компрессы с чёрным чаем, они помогают подсушивать поражённые места.

Гемангиома — признаки, симптомы, причины, лечение

Оглавление

Гемангиома, или сосудистая опухоль, — это узловое образование, состоящее из кровеносных сосудов. Ангиома кожи часто встречается у детей. В трети случаев она врожденная, в остальных проявляется в течение первых трех месяцев жизни.

Реже наблюдаются гемангиома позвоночника, мозга, печени и других внутренних органов.

В большинстве случаев это доброкачественная опухоль небольшого размера. Часто гемангиома у детей самопроизвольно уменьшается или исчезает к 10-летнему возрасту. Поэтому хирургическое лечение необходимо только при развитии осложнений заболевания.

Причины гемангиом неизвестны, однако чаще патология наблюдается у девочек, недоношенных детей и представителей европеоидной группы.

 Причины гемангиом

 Причины возникновения гемангиомы у новорожденных окончательно не ясны.

• Вероятно, развитие опухоли связано с перенесенными матерью на 3 – 6 неделях беременности вирусными инфекциями, так как в этот период начинают формироваться сосуды плода.
• Не исключено влияние гормональных нарушений у развивающегося эмбриона.
• Возможно и неблагоприятное действие лекарственных средств, принимаемых в течение беременности матерью.

Классификация гемангиом

 В зависимости от строения различают простую, кавернозную и комбинированную гемангиому, причем простая бывает клеточной и капиллярной:

• Клеточная развивается во внутриутробном периоде, такая гемангиома у новорожденных видна сразу, в ее составе много ангиобластов – незрелых предшественников нормальных клеток сосудистой оболочки, и со временем она может значительно увеличиться в размере.
• Капиллярная гемангиома состоит из мелких сосудов и проявляется в первые несколько дней жизни ребенка, расположена она в поверхностном слое кожи.
• Кавернозная гемангиома расположена под кожей, состоит из полостей, заполненных кровью. Кожа над ней не изменена или имеет голубоватый оттенок, но по мере роста образования может приобретать синюшную или багровую окраску.
• Комбинированная опухоль сочетает черты капиллярной и кавернозной, ее признаки зависят от преобладания того или иного типа.

Как капиллярная, так и кавернозная ангиома имеют три стадии развития:

• активный рост: длится в течение первых 6 – 8 месяцев, при этом опухоль становится хорошо заметной;
• стабилизация роста: длится до возраста 1,5 года;
• инволюция: уменьшение размеров новообразования, побледнение окраски, вплоть до полного исчезновения признаков болезни; этот период занимает до 7 лет.

Симптомы и диагностика гемангиомы у детей и взрослых

Гемангиома кожи может возникать в разных областях, но чаще всего она локализуется на голове, в шейном отделе, за ухом, на губе, на затылке, в области коленных суставов. Реже новообразование появляется на теле и конечностях. В редких случаях у новорожденных диагностируется гемангиома печени, поражение половых органов, почек, костей.

Капиллярная гемангиома выглядит как плоское розовое пятно, которое постепенно приподнимается над кожей и становится ярко-красным. Более глубокие кавернозные образования при их расположении под кожей могут быть почти незаметными, а при локализации во внутренних органах вызывают нарушение их функции с соответствующими симптомами.

Заболевание обычно распознается при осмотре ребенка. Гемангиома у взрослых иногда требует более углубленной диагностики для исключения рака кожи:УЗИ с допплерографией для оценки кровотока в тканях опухоли;

• МРТ для оценки расположения глубоких ангиом и их близости к внутренним органам;
• биопсия для исключения злокачественного процесса.

Лечение гемангиом

 Большинство таких опухолей не требует медицинского вмешательства. Лечение гемангиомы необходимо лишь в том случае, если она мешает зрительной функции. Также обычно проводят раннее удаление опухолей, расположенных на лице и голове, так как в дальнейшем они могут вызвать у ребенка социальные или психологические проблемы.

Варианты лечения:

• использование гелей, содержащих бета-адреноблокаторы, или их прием в форме таблеток;
• инъекция в опухоль кортикостероидов или их применение в форме мазей;
• лазерное удаление гемангиомы;
• криодеструкция малых капиллярных гемангиом кожи и губ;
• хирургическое удаление крупной опухоли, нарушающей зрение или ведущее к обезображиванию внешности.

 Из народных методов можно использовать примочки с чистотелом, отваром коры дуба, с настойкой женьшеня и мумие. Однако стоит помнить, что в большинстве случаев опухоль практически полностью исчезает с возрастом.

Осложнения при гемангиоме

 В редких случаях рост ангиомы сопровождается осложнениями:

• при расположении на веке – нарушение нормального развития зрения;
• при локализации в области крупных артерий, а также венозная ангиома могут влиять на целостность стенок сосудов;
• опухоль у младенцев легко травмируется, изъязвляется и инфицируется;
• возможно ухудшение свертывания крови за счет избыточной выработки, а затем истощения тромбоцитов;
• ангиома головного мозга или внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение;
• гемангиома позвонка осложняется болью в спине, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела возможно развитие паралича всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.

 Почему стоит выбрать клинику «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги при гемангиомах пациентам любого возраста. Филиалы клиники расположены в Москве и других городах. Преимущества обращения в это лечебное учреждение:

• возможность детям и взрослым получить консультацию у врачей разного профиля – дерматолога, косметолога, хирурга,  невролога, педиатра;
• индивидуальное решение вопроса о необходимости удаления гемангиомы;
• использование малотравматичных методов удаления новообразования;
• доступные цены на диагностические и лечебные процедуры.

 Для получения консультации врача приглашаем позвонить по телефону клиники, указанному на сайте, и записаться на удобное время. Также оставить заявку можно, заполнив специальную форму на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Малотравматичное лечение гемангиом печени

МЫ ПОМОЖЕМ ВАМ ИЗБАВТСЯ ОТ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ БЕЗ РАЗРЕЗОВ И ОПЕРАЦИЙ

Гемангиома печени — это доброкачественная сосудистая опухоль. Частота встречаемости гемангиом печени достигает 10%. При этом вследствие влияния женских половых гормонов у женщин данный вид опухоли встречается в 6 раз чаще чем у мужчин.

Наиболее распространеными являются капиллярные гемангиомы, которые как правило не достигают больших размеров. Другой вид опухоли, кавернозные гемангиомы, имеет тенденцию к постепенному увеличению.

Клинически данная опухоль долгое время протекает бессимптомно, до тех пор пока не достигнет больших размеров, не оказывает влияния на функцию печени и других органов. Может диагностироваться как случайная находка во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Однако данная опухоль может привести к развитию тяжелых патологических состояний, связанных с высоким риском для жизни пациента. Самым опасным возможным осложнением гемангиом является их разрыв, который может возникнуть вследствие даже незначительной травмы или сильного кашля и повлечь за собой развитие опасного для жизни внутреннего кровотечения. Так же гемангиома увеличиваясь в размерах может оказывать сдавление на желчные протоки, сосуды печени и соседних органов, приводя к нарушениям их функции.

Небольшие гемангиомы печени (размером менее 5 см), как правило не требуют специального лечения. Тем не менее необходимо периодически проходить специальные диагностические исследования (УЗИ, компьютерная томография) для динамического контроля размера опухоли.

При прогрессирующем росте гемангиомы (увеличение опухоли в размерах более 5 см), появлении дискомфорта (болевых ощущений) в животе, чаще в области печени, показано лечение гемангиомы.

Лечение гемангиомы печени лучше всего начинать на ранних этапах, так как в процессе роста гемангиома может достигать внушительных размеров, так же могут появляться множественные гемангиомы.

В настоящее время существует два основных общепринятых метода лечения гемангиом печени:
1. Хирургический
2. Эмболизация гемангиомы печени

Хирургический метод представляет собой большую полостную операцию, в ходе которой, резецируют (удаляют) часть печени (сегмент, долю) в пределах которого находится гемангиома.

Эмболизация гемангиомы печени — это современный малоинвазивный интервенционный метод лечения.
Под местной анестезией, при помощи контрастирования, специальные эндоваскулярные (внутрисосудистые) катетеры, под контролем ангиографа (современного цифрового рентгенаппарата), проводятся непосредственно в артериальные сосуды печени, которые питают гемангиому. После этого ток крови по этим сосудам перекрывается путем введения через просвет катетера специальных мелких частичек (эмболов). После прекращения кровоснабжения, гемангиома, как правило, уменьшается в размерах и прекращает свой дальнейший рост.
Так же через просвет внутрисосудистого катетера, непосредственно в ткань гемангиомы одномоментно можно вводить лекарственные (химио-) препараты, которые продемонстрировали свою эффективность в лечении данного вида опухоли согласно последним клиническим исследованиям.

Эмболизация является эффективным малоинвазивным методом лечения гемангиом печени, альтернативой большой полостной хирургической операции. Более того, при выявлении больших единичных и множественных гемангиом печени, выполнение эмболизации является единственным возможным методом лечения, так как резекция больших участков печени связана с высоким риском и часто не представляется возможной.

Наши специалисты обладают большим опытом малоинвазивного лечения гемангиом печени. Применение малотравматичных методик с использованием современного оборудования позволяет нашим пациентам избежать традиционных больших открытых операций. Если у Вас есть вопросы по данному методу лечения Вы получить консультацию по телефону или по электронной почте [email protected].

Что такое гемангиома и как она лечится / Лазерный Доктор СПб

Факты:

1. Гемангиома состоит из трех греческих слов haima, angeion и oma, которые обозначают кровь, сосуды и опухоль соответственно.

2. Чаще всего гемангиома появляется только одним пятном в одном месте. И только в 20 % новообразование может появиться сразу в нескольких местах.

3. Для лазерного лечения гемангиомы используется луч зеленого цвета.

Как известно, имеется довольно много новообразований, которые могут появиться на поверхности кожи человека. К слову, некоторые из них могут быть даже опасными для человека. Но сегодня мы расскажем о таком относительно безвредном новообразовании, как гемангиома, что это такое и лечение каким способом считается сегодня наиболее оптимальным.

Гемангиома — это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Различают простые и кавернозные гемангиомы. Простые находятся на поверхности кожи, кавернозные же располагаются под кожными покровами. Но в любом случае нужно помнить, что гемангиомы — это не рак!

Однако гемангиома встречается и у взрослого человека. При этом новообразование само по себе не представляется опасности для здоровья, не трансформируется со временем в злокачественное, но оно может стать причиной неуверенности в себе и появления различных расстройств и комплексов. К тому же ее легко повредить, что чревато кровотечением и инфицированием. Поэтому лечение гемангиомы лучше все же не откладывать.

Гемангиома: причины

Сегодня доподлинно неизвестны причины возникновения гемангиом, но врачи выделяют несколько факторов, которые в той или иной степени могут повлиять на появление данного новообразования:

• наследственность;

• воздействие прямых солнечных лучей;

• некоторые заболевания.

Гемангиома и лечение

Отмечается, что гемангиомы довольно самостоятельны: они сами появляются, сами растут, а потом сами же и пропадают. При этом опухоль никуда не торопится — держаться на теле она может годами, а то и всю жизнь. Поэтому, если гемангиома часто задевается, например, при переодевании, то лучше от нее избавиться. Сегодня гемангиому можно вылечить следующими методами:

1. Хирургическая операция. В этом случае опухоль удаляется под анестезией скальпелем. Чаще всего данный метод используется для избавления от кавернозных гемангиом. Как правило, после хирургического удаления остаются шрамы и рубцы.

2. Диатермокоагуляция — прижигание опухоли электрическим током определенной частоты.

3. Лучевая терапия — воздействие на новообразование высоких доз ионизирующего излучения. Главная опасность заключается в том, что здоровые ткани также могут быть облучены.

4. Склерозирование. Суть процедуры заключается в введении в опухоль определенных веществ, после чего новообразование пропадает. Довольно болезненная процедура, требующая, к тому же, нескольких сеансов.

5. Удаление гемангиомы лазером. Во время этой процедуры врач воздействует на кожу лазерным лучом с определенной длиной волны. При этом лазер напрямую воздействует на сосуды, спаивая их.

Как становится понятно, именно лазерное удаление сегодня является наиболее оптимальным способом лечения простых гемангиом (например, гемангиома на ноге или на поверхности кожи любых других частей тела). При этом процедура безболезненна, не сопровождается риском инфицирования и образования шрамов или рубцов. Лазерное лечение эффективно при любой причине появления гемангиомы. Кроме того, для избавления от новообразования не нужен длительный курс — как правило, достаточно трех сеансов. А в некоторых случаях гемангиому можно удалить всего за одну процедуру.

В нашей клинике для удаления гемангиомы используется оригинальный шведский лазер KTP ND:Yag IRRADIA COMPACT, а все врачи имеют достаточно опыта и квалификации, чтобы провести процедуру быстро и эффективно. Перед сеансом вы можете записаться на консультацию специалиста и узнать все о гемангиоме: что это и как от нее избавиться, а также о том, как лечить купероз.

Гемангиомы позвонков

Гемангиомы позвонков  — это самая доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов  в ряду сосудистых опухолей. Обычно протекает бессимптомно, является случайной находкой при КТ или МРТ. Результатом ее являются переломы тел позвонков с компрессией спинного мозга

При подробном гисто-химическом исследовании обнаружено, что гемангиомы не содержат опухолевых клеток и клеток с повышенной митотической активностью, однако, до сих пор неясным остается механизм возникновения и роста этих образований.

Возникновение гемангиом наблюдается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. По общемировым данным частота возникновения в популяции около 11%. Подавляющее большинство гемангиом протекают бессимптомно и случайно выявляются при обследованиях — только 0,9-1,2% всех гемангиом сопровождаются симптоматикой. Локализация любая, в то же время гемангиома наиболее часто встречается в телах позвонков, особенно в нижнегрудных и поясничных. Частота поражения позвоночника нарастает пропорционально возрасту. Вполне вероятно, что так называемая гемангиома позвонков у людей старшего возраста — это не истинное новообразования и не своеобразные телеангиэктазии в атрофированной, порозной старческой губчатой кости, а гамартома (узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки. ). В редких случаях наблюдаются гемангиомы позвонков в старшем детском и в юношеском возрастах.

Являясь доброкачественным образованием, гемангиома не метастазирует и не проявляет тенденцию к быстрому росту, однако, увиличиваясь, она раздвигает и теснит костные элементы, вызывая их остеокластичеекое рассасывание. При этом нарушается целостность и опорность тела позвонка, что может приводить к появлению локальных болей или даже к перелому позвонка: как к неосложненному, так и не осложненному; межпозвонковые диски, как правило, остаются интактными. Так же возможно сдавление спинного мозга и его корешков непосредственно телом опухли.

Диагностика:

• консультация невролога, хирурга-вертебролога;
• весь спектр лабораторных исследований;
• МРТ позвоночника;
• электромиография.

Хирургическое лечение:
для лечения гемангиом позвонков  используется малоинвазивная методика чрескожной вертебропластики, однако при возникновении компрессии спинного мозга и его корешков необходимо проведение операции с декомпрессией нервных структур.

сосудистых мальформаций и гемангиом | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гемангиомы и пороки развития сосудов?

Гемангиомы

Гемангиомы — разрастания кровеносных сосудов. Их также называют родинками. Но их часто нельзя увидеть при рождении. Обычно они образуются в первые несколько недель жизни.

Эти наросты часто начинаются со слабых красных отметин. Это наиболее распространенный тип доброкачественных новообразований на коже.Самки в 3 раза чаще заболевают ими, чем самцы. Гемангиомы чаще встречаются при многоплодных родах и недоношенных младенцах с низкой массой тела. Большинство гемангиом находится в области головы или шеи, но они могут возникать где угодно на коже, слизистых оболочках или внутренних органах. Большинство из них будут продолжать расти в течение первых 3-5 месяцев жизни. Затем они начинают сжиматься. Почти 50% исчезают к 5 годам, а подавляющее большинство — к 10 годам. Однако скорость усадки варьируется. Также важно знать, что полная усадка не всегда приводит к тому, что кожа выглядит нормально.До 50% детей с гемангиомами имеют постоянные проблемы с кожей, такие как рубцы, изменение цвета кожи и истощение тканей (атрофия).

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации — это также разрастания кровеносных сосудов. Они также не являются злокачественными. Они присутствуют при рождении. Их также называют родинками. Но их можно не видеть в течение нескольких месяцев или недель после рождения. Они медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются.

Существует 5 видов сосудистых мальформаций.Их:

• Пятна от портвейна (красного или пурпурного цвета)
• Венозные мальформации
• Лимфатические аномалии
• Артериовенозные мальформации
• Смешанные пороки развития, сочетание любых других типов

Что вызывает гемангиомы и сосудистые мальформации?

Причина возникновения гемангиом и сосудистых мальформаций часто неизвестна. Они могут передаваться (передаваться по наследству) в некоторых семьях.

Способ их передачи называется аутосомно-доминантное наследование. Это означает, что только 1 родитель должен иметь ген, чтобы передать это дальше. Если у родителя есть ген, вероятность того, что каждый ребенок будет это условие.

Каковы симптомы гемангиом и сосудистых мальформаций?

Гемангиомы начинаются с бледных красных родинок. Потом они очень быстро растут.Со временем они становятся меньше и светлее.

Сосудистые мальформации также являются родинками. Они растут намного медленнее, чем гемангиомы. Они не сжимаются.

Как диагностируются гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует рост кожи вашего ребенка. Диагноз будет основан на том, как он выглядит, и изменится ли он с течением времени. Вашему ребенку может потребоваться ультразвуковое исследование.Это может помочь врачу поставить диагноз.

Как лечат гемангиомы и сосудистые мальформации?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение гемангиом зависит от их размера, местоположения и степени тяжести. Маленькие гемангиомы часто уменьшаются сами по себе. Обычно они не нуждаются в лечении.

Если у вашего ребенка гемангиома рядом с его или ее глаза или дыхательные пути, возможно, потребуется лечение. Лечащий врач вашего ребенка могу посоветовать:

• Стероидные препараты
• Инъекция в гемангиому (эмболизация кровеносных сосудов)
• Удаление лазером или хирургическим путем

Лечение пороков развития сосудов зависит от типа порока развития. Если у вашего ребенка большой или опасный для жизни рост, ему или ей может потребоваться команда врачей.Сюда могут входить пластические хирурги, кожные врачи (дерматологи), глазные врачи (офтальмологи) и другие специалисты. Вашему ребенку может потребоваться комбинированное лечение. Сюда могут входить:

• Лазер терапия. Используется для пятен портвейна.
• Инъекция при сосудистой мальформации. Используется для артериального пороки развития.
• Инъекция свертывающего (склерозирующего) лекарства. Используется для венозного пороки развития.

Какие возможны осложнения гемангиом и сосудов? пороки развития?

Эти состояния могут быть опасными для жизни, если они большие или влияют на дыхательные пути вашего ребенка или другой орган. Гемангиома также может быть серьезной, если у нее неконтролируемое кровотечение.

В зависимости от того, где растет ваш ребенок, это может вызвать физические проблемы.Ваш ребенок может плохо видеть или двигать частью своего тела.

Жизнь с гемангиомами и сосудистыми мальформациями

Гемангиомы могут расти, пока вашему ребенку не исполнится около 12 месяцев. Затем они начинают сжиматься. Во многих случаях они проходят без лечения.

Необходимо лечение других гемангиом. Их должен лечить черепно-лицевой врач. Это специалист по диагностике и лечению проблем головы и лица.Убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка имеет опыт лечения гемангиом.

Сосудистые мальформации не уменьшаются и не проходят без лечения. Вашему ребенку следует обратиться к черепно-лицевому врачу, имеющему опыт лечения сосудистых мальформаций.

Заметные гемангиомы и сосудистые мальформации могут вызывать психологические и социальные проблемы. Группы поддержки могут помочь вам, вашему ребенку и вашей семье. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о группах поддержки в вашем районе.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если гемангиома или сосудистая мальформация вашего ребенка вызывают проблемы.К ним относятся кровотечение или проблемы с кормлением или дыханием.

Основные сведения о гемангиомах и сосудистых мальформациях

• Гемангиомы и сосудистые мальформации — это доброкачественные новообразования. Они появляются при рождении или вскоре после рождения. Их также называют родинками.
• Причина этих разрастаний часто неизвестна. Они могут работать в некоторых семьях.
• Гемангиомы быстро растут после рождения.Затем они начинают сжиматься. Они могут уйти без лечения.
• Сосудистые мальформации медленно растут на протяжении всей жизни. Они не сжимаются. Обычно они требуют лечения.
• У некоторых детей с заметным ростом есть психологические или социальные проблемы. Группы поддержки могут помочь этим детям и их семьям.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Инфантильные гемангиомы (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое детская гемангиома?

Детская гемангиома (хи-ман-джи-ох-мух) — это тип родинки, которая возникает, когда запутанная группа кровеносных сосудов растет внутри или под кожей ребенка.

Детские гемангиомы становятся видимыми в первые дни или недели после рождения ребенка.Гемангиомы, видимые при рождении, называются врожденными гемангиомами . Они по-разному растут и по-разному относятся к ним. Детские гемангиомы встречаются гораздо чаще, чем врожденные гемангиомы.

Двумя основными типами инфантильных гемангиом являются:

1. Поверхностные гемангиомы , или кожные («внутрикожные») гемангиомы, растут на поверхности кожи. Их также называют клубничными гемангиомами или клубничными пятнами из-за их неровного красного цвета.
2. Глубокие гемангиомы растут под кожей, делая ее выпуклой, часто с синим или пурпурным оттенком. Глубокие гемангиомы также называют подкожными («подкожными») гемангиомами.

Гемангиомы также могут развиваться в органах внутри тела, таких как почки, легкие, печень или мозг, где они не видны.

Каковы признаки и симптомы детской гемангиомы?

Большинство детских гемангиом увеличиваются в размерах в течение нескольких месяцев, а затем медленно сокращаются.Обычно они быстрее всего растут в течение первых 3 месяцев. Ухудшение может начаться во второй половине первого года жизни и продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 7 лет и старше. Инфантильные гемангиомы часто уменьшаются (или эвольвент ) до такой степени, что они перестают быть заметными.

Поскольку гемангиомы растут и изменяются, их называют опухолями, но это не вид рака. Гемангиомы не распространяются на другие части тела или на других людей.

У ребенка может быть более одной гемангиомы.

Какие проблемы могут возникнуть?

Гемангиома может вызвать проблемы от:

• Блокировка зрения или движения глаз
• уменьшение воздушного потока через нос и рот
• кровотечение
• разрушение поверхности кожи (изъязвление)
• , по которому течет достаточно крови, чтобы вызвать нагрузку на сердце ребенка
• влияет на внешний вид ребенка

Также большая гемангиома на лице может быть связана с сосудистыми аномалиями в головном мозге.

Детские гемангиомы часто растут на голове или шее, где их трудно скрыть с помощью одежды. Иногда появление гемангиомы может сделать ребенка объектом издевательств или издевательств.

Что вызывает инфантильную гемангиому?

Причина инфантильных гемангиом неизвестна.

Кто заболевает инфантильными гемангиомами?

Гемангиомы чаще встречаются у детей, рожденных преждевременно (до срока), с низкой массой тела при рождении или в результате многоплодных родов (двойня, тройня и т. Д.)).

Гемангиомы могут передаваться в семьях, но генетическая причина не обнаружена.

Как диагностируют инфантильные гемангиомы?

Детская гемангиома кожи обычно распознается по внешнему виду и времени появления. Чтобы увидеть, насколько глубоко гемангиома проникает под кожу и влияет ли она на какие-либо внутренние органы, можно провести такие тесты, как МРТ или ультразвуковое сканирование.

Как лечат детские гемангиомы?

Большинство детских гемангиом не лечат, потому что они обычно проходят сами по себе.Кожа обычно выглядит лучше, если гемангиома сокращается естественным путем, а не лечится.

Когда гемангиома вызывает серьезную проблему — например, кровотечение или нарушение зрения — лечение может быть лучшим вариантом.

Эти методы лечения могут использоваться отдельно или в комбинации:

• лекарство:
  • введено в гемангиому
  • перорально или циркулирует через вену (IV)
• Операция по полному удалению гемангиомы
• перевязка сосуда во время хирургической операции (лигирование)
• эмболизация: блокирование сосудов изнутри с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером, которая достигает гемангиомы через кровеносные сосуды
• поверхностный лазер для изменения цвета кожи

Взгляд вперед

Если необходимо лечение, врачи вашего ребенка обсудят доступные варианты, которые, скорее всего, будут эффективными с минимальными рубцами или другими побочными эффектами.

Когда детская гемангиома проходит сама по себе, после нее может остаться лоскут растянутой кожи. В зависимости от вида и расположения дряблой кожи ее можно удалить хирургическим путем.

Гемангиомы (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое гемангиома?

Гемангиома (хи-ман-джи-О-мах) — это тип родинки, которая возникает, когда группа запутанных кровеносных сосудов прорастает внутри или под кожей.

• Гемангиома, которая появляется у ребенка при рождении, называется врожденной гемангиомой .
• Гемангиома, которая появляется позже, называется детской гемангиомой . Детские гемангиомы встречаются гораздо чаще, чем врожденные гемангиомы.

Поскольку гемангиомы растут и изменяются, их называют опухолями, но это не рак. Гемангиома не распространяется на другие части тела или на других людей.

Каковы признаки и симптомы гемангиомы?

Некоторые гемангиомы выглядят как эластичный красный «клубничный» участок кожи, в то время как другие могут вызывать вздутие кожи с синим оттенком.

Большинство гемангиом увеличиваются в размерах в течение первого года жизни. Обычно самый быстрый рост наблюдается в первые 6 месяцев. Затем они постепенно уменьшаются в течение следующих нескольких лет. Гемангиома может вызвать проблемы, если она влияет на функции организма (например, зрение и дыхание), часто кровоточит или прорывается через кожу (так называемое изъязвление).

У ребенка может быть несколько гемангиом.

Что вызывает гемангиомы?

Врачи не знают, что вызывает гемангиомы. Иногда гемангиомы могут передаваться по наследству, но генетическая причина не обнаружена.

У кого появляются гемангиомы?

Гемангиомы чаще встречаются у младенцев, которые:

• родились рано (досрочно)
• рождаются очень маленькими
• — многоплодные (двойня, тройня и др.).

Простая гемангиома не подвергает ребенка повышенному риску проблем со здоровьем. Но гемангиомы могут возникать при некоторых синдромах (синдром — это сочетание признаков и симптомов, составляющих определенное состояние здоровья).

Как диагностируют гемангиомы?

Обычно врачи могут распознать гемангиому по внешнему виду. В зависимости от типа гемангиомы (врожденная или инфантильная) и местоположения они могут провести дополнительные исследования, чтобы узнать больше о гемангиоме.

В редких случаях гемангиома может расти в органе внутри тела, например, в почках, легких, печени или головном мозге, где ее невозможно увидеть.

Как лечат гемангиомы?

Часто гемангиома сокращается (или «разворачивается») без лечения до тех пор, пока клубок кровеносных сосудов не останется почти полностью или совсем не останется, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 10 лет.Таким образом, большинство гемангиом не лечатся.

При гемангиоме рекомендуется лечение:

• блокирует зрение или движение глаз
• уменьшает поток воздуха через нос и рот
• часто или в большом количестве кровоточит
• пробивает покрывающую кожу
• имеет достаточно крови, протекающей через него, чтобы вызвать нагрузку на сердце ребенка

Как лечить, зависит от типа гемангиомы и других деталей. Варианты лечения, которые можно использовать по одному или в комбинации, включают:

• чаще всего пероральное лекарство под названием пропранолол или его версия для местного применения.Иногда другие лекарства вводятся непосредственно в гемангиому, вводятся в вену (с помощью капельницы) или принимаются внутрь (перорально).
• Операция по удалению всей гемангиомы
• блокирование основного кровеносного сосуда (сосудов), снабжающего кровью гемангиому, посредством эмболизации , хирургической процедуры, которая включает их блокирование изнутри с помощью длинной тонкой трубки (катетера)
• лазерные процедуры

Гемангиома на лице или голове ребенка может создавать косметические (внешние) проблемы.Врачи понимают, насколько важна внешность, и вместе с родителями решат, что лучше лечить гемангиому ребенка или позволить ей уйти сама по себе.

Что еще мне нужно знать?

Другим детям и взрослым может быть интересно узнать о гемангиоме вашего ребенка. Рассказав им, что гемангиомы — это родимые пятна, которые со временем исчезнут, вы решите большинство вопросов.

После того, как гемангиома исчезнет сама по себе, она может оставить немного растянутой кожи. Для удаления лишней кожи может потребоваться косметическая (пластическая) операция.С помощью лазера можно избавиться от обесцвечивания кожи.

Гемангиома | Бостонская детская больница

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль у младенцев. Это аномальное скопление мелких кровеносных сосудов появляется на коже или под кожей, как правило, в течение одной-трех недель после рождения.

Часто на коже ребенка нет отметки или есть только слабая родинка, которая становится светлее и увеличивается в размерах в течение первых 2–4 месяцев жизни ребенка (фаза пролиферации).

Затем область стабилизируется в размере и цвете, а затем начинает исчезать и сокращаться (фаза инволюции). Большинство гемангиом исчезают к 3–5 годам. Некоторые могут вызвать остаточные участки лишней кожи или мелких кровеносных сосудов, называемые телеангиэктазиями.

Большинство детских гемангиом не вызывают осложнений и проходят без лечения. От 4 до 10 процентов младенцев европеоидной расы рождаются по крайней мере с одной гемангиомой, и они в 3-5 раз чаще встречаются у женщин (особенно со светлой кожей), чем у мужчин.

Недоношенные дети более склонны к гемангиомам, и они чаще встречаются у детей европеоидной расы, чем у азиатских младенцев, и редко встречаются у афроамериканцев.

Виды гемангиом у детей

Детская гемангиома

Есть три типа инфантильных гемангиом, классифицируемых по внешнему виду и поведению:

Поверхностная гемангиома («клубничный след»)

• Самая распространенная форма гемангиомы
• выпуклое пятно ярко-красного цвета, иногда с текстурированной поверхностью
• может быть фокусным (в одном месте) или рассеянным (на большей площади)

Глубокая гемангиома

• Цвет синяка или синяка
• часто диагностируется, когда становится очевидным отек, обычно в возрасте от 2 до 4 месяцев

Комбинация

Поражения находятся глубоко под кожей с кожными или поверхностными пятнами.

Множественные гемангиомы

Также называемые мультифокальными гемангиомами, эти поражения появляются на коже, и если их больше пяти, они могут иметь повышенный риск поражения внутренних органов. Множественные гемангиомы чаще всего поражают печень. У детей может быть от нескольких поражений кожи до нескольких сотен.

Синдром PHACE

У детей с PHACE большая гемангиома сочетается с другими аномалиями.

Гемангиомы дыхательных путей (подсвязочная или диффузная гемангиома)

Подсвязочная гемангиома — это большая масса кровеносных сосудов в дыхательных путях, обычно ниже голосовых связок.Они часто растут от шести до 12 месяцев, а затем начинают медленно сокращаться. Это серьезное заболевание, поскольку образование препятствует прохождению дыхательных путей и влияет на способность ребенка дышать.

Как мы ухаживаем за гемангиомами

В Бостонской детской больнице мы лечим детей с гемангиомами в нашем Центре сосудистых аномалий, который считается ведущим в мире центром сосудистых аномалий. Предлагаем:

• Комплексный командный подход: В Центре сосудистых аномалий пациенты и их семьи получают пользу от комплексной команды специалистов, которые вместе разрабатывают план лечения, адаптированный для вашего ребенка.Наша клиника объединяет опыт во многих областях, включая дерматологию, гематологию / онкологию, интервенционную радиологию (минимально инвазивные методы лечения), диагностическую радиологию и хирургию (пластическую хирургию и общую педиатрическую хирургию).
• Непревзойденный опыт: В нашу команду входят признанные специалисты по лечению гемангиом, известные своей способностью лечить весь спектр случаев, от простых до множественных и более сложных гемангиом, которые могут быть связаны с другими состояниями.
• Эксперт, диагностика на месте: Пациенты и их семьи обращаются к нашей команде за дополнительным мнением и диагностикой тяжелых гемангиом. При необходимости мы можем провести ультразвуковое исследование в нашей клинике во время вашего приема, чтобы получить быстрые ответы и повысить удобство.
• Индивидуальные ведущие методы лечения: Мы предлагаем системное медицинское лечение гемангиом с использованием новейших и самых передовых лекарственных средств, доступных на сегодняшний день. Многие члены нашей команды работали с этими препаратами с тех пор, как они были впервые назначены от гемангиом.Наша команда предлагает индивидуальные или комбинированные планы лечения, чтобы обеспечить максимально эффективное лечение.

Наши инновации в области гемангиом

В детской больнице Бостона команда специалистов по сосудистым аномалиям известна своим опытом в диагностике и лечении самых тяжелых и сложных гемангиом у младенцев и детей.

Многие члены нашей команды работали с пропранололом и новейшими лекарствами, используемыми сегодня, с тех пор, как они впервые были изучены на пациентах с гемангиомой.Мы продолжаем изучать безопасность и эффективность новейших препаратов и комбинированных методов лечения, в том числе:

• пропранолол
• селективные бета-адреноблокаторы
• актуальные бета-адреноблокаторы, такие как тимолол
• Комбинированная терапия с использованием пропранолола со стероидами и местными агентами, такими как тимолол

Гемангиомы | Детская больница Филадельфии

Гемангиомы — наиболее распространенный тип сосудистых родинок у младенцев и детей, состоящий из незрелых кровеносных сосудов.Это наиболее распространенная доброкачественная (незлокачественная) опухоль, обнаруживаемая в течение первого года жизни.

Гемангиомы подразделяются на детские гемангиомы и врожденные гемангиомы. Эти категории основаны на том, когда и как они растут.

• Врожденные гемангиомы развиваются внутриутробно и присутствуют при рождении. К ним относятся:
  • Быстро инвазивная врожденная гемангиома (RICH): этот тип гемангиомы растет в утробе матери, присутствует при рождении и часто быстро уменьшается в течение первого года жизни.
  • Неинтектирующая врожденная гемангиома (NICH): Эти гемангиомы не уменьшаются в размерах и обычно лечатся хирургическим путем.
• Детские гемангиомы являются наиболее распространенным типом гемангиом и обычно появляются в течение первых нескольких недель жизни. Как правило, они будут расти в течение первого года жизни, а затем медленно уменьшаться в течение следующих нескольких лет.

Текущие варианты лечения гемангиомы направлены на ограничение роста гемангиомы и ускорение ее уменьшения.

Гемангиомы могут принимать различный вид в зависимости от расположения родинки.

• Гемангиома клубники — это аномальное скопление кровеносных сосудов на коже . Поскольку он поверхностный (на поверхности кожи), он имеет ярко-красный цвет и четко очерченную границу.
• Гемангиомы, расположенные в слое жира под кожей , имеют синеватый, бугристый вид. Ранее называемые кавернозными гемангиомами, потому что считалось, что они содержат более крупные кровеносные сосуды, на самом деле они очень похожи на клубничные гемангиомы, а их синий цвет объясняется их более глубоким расположением под кожей.
• Смешанная гемангиома расположена как в коже, так и в жировом слое и может иметь внешний вид, аналогичный обоим типам, описанным выше.

Детские гемангиомы обычно разрастаются и меняют внешний вид в течение первых 6–12 месяцев жизни. При рождении у вашего ребенка может быть бледная красная или розовая отметина, но эти родинки обычно становятся больше и более заметными в течение первого года жизни. Они также могут стать бугорками. После этого первого года они обычно сокращаются в течение следующих нескольких лет.

Поскольку гемангиомы быстро растут в раннем младенчестве, они могут вызывать множество проблем со здоровьем, связанных с местом их расположения.

Те, кто находится рядом с глазом, могут вызвать проблемы с развитием нормального зрения. Те, кто находится вокруг рта или в дыхательных путях, могут вызвать проблемы с дыханием. Гемангиомы на носу и ухе могут вызвать повреждение основного хряща и деформировать прилегающие ткани. Изъязвления или кровотечение могут возникнуть на гемангиомах, особенно если они присутствуют на губах, щеках и половых органах.Изъязвленные гемангиомы оставляют на коже стойкие рубцы. Большие гемангиомы на лице могут быть связаны с множественными проблемами со здоровьем, связанными с развитием.

В зависимости от этих факторов могут быть проведены дополнительные исследования, чтобы помочь вашему врачу понять степень заболевания и определить лучший план лечения. Эти тесты могут включать анализы крови, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если ваш ребенок младенческий, и гемангиома большая, поражает глаза, нос, губы или уши, покрывается коркой или изъязвляется, мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.В зависимости от того, где присутствует гемангиома и какие симптомы с ней связаны, первоначальное обследование вашего ребенка может проводиться дерматологом, гастроэнтерологом, офтальмологом, отоларингологом или пластической хирургией.

Лечащий врач вашего ребенка может заполнить ускоренный запрос на прием, чтобы мы могли быстрее назначить время для вашего ребенка.

Многие гемангиомы не нуждаются в лечении. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если след изъязвлен, мешает зрению вашего ребенка, вызывает проблемы с дыханием или является очень большим и уродливым.

Дети с гемангиомами лечатся многопрофильной командой специалистов в рамках Программы по детской гемангиоме. Команда объединяет специалистов из отделения дерматологии, пластической хирургии, окулопластической хирургии и интервенционной радиологии детской больницы.

В зависимости от локализации и степени гемангиомы вашего ребенка лечение может включать прием лекарств, импульсную лазерную терапию на красителях или хирургическое удаление.

• Лекарство можно использовать для замедления роста кровеносных сосудов в гемангиоме.У некоторых детей лекарства могут помочь уменьшить размер гемангиомы.
• Терапия импульсным лазером на красителях воздействует на аномальные кровеносные сосуды, но не влияет на нормальную кожу и ткани поблизости. Хотя он может не проникнуть достаточно глубоко в кожу, чтобы устранить гемангиому, этот лазер может обесцветить крупные кровеносные сосуды и предотвратить рост гемангиомы. Это также может помочь вылечить язвенную гемангиому и уменьшить дискомфорт, связанный с ней. Эта процедура сводит к минимуму образование рубцов и безопасна в любом возрасте.
• Хирургическое иссечение может быть рекомендовано для гемангиом, которые мешают функционированию или нормальному развитию, или которые не уменьшились в достаточной степени, но все еще остаются большими и обезображивающими. Кроме того, неинволюционные врожденные гемангиомы обычно требуют хирургического удаления.

Медицинская бригада вашего ребенка будет работать с вашей семьей, чтобы определить наилучший подход к лечению вашего ребенка.

Инфантильные гемангиомы

Как выглядят гемангиомы?

Детские гемангиомы подразделяются на поверхностные, глубокие и комбинированные.Это делается на основе поражения кожи и других мягких тканей.

Если поражение находится вблизи поверхности кожи, оно называется поверхностной гемангиомой. Если он прорастает под кожей, это считается глубокой гемангиомой. Когда он имеет компоненты как поверхностных, так и глубоких поражений, мы называем это комбинированной или смешанной гемангиомой. Поверхностные поражения выглядят как ярко-красные, выпуклые или плоские пятна на коже. У них также может быть текстурированная область, похожая на клубнику.

Кровеносные сосуды, выходящие из очага поражения, могут быть видны на коже или под ней.Глубокие гемангиомы выглядят как образование или «шишка» синего или фиолетового цвета. Глубокие гемангиомы можно не заметить в течение многих недель или месяцев после рождения, потому что они находятся под кожей.

Комбинированные поражения могут иметь многослойную комбинацию красного сверху и синего снизу. Цвет гемангиомы полностью не исчезает при нажатии на эту область.

По мере уменьшения гемангиомы они меняют текстуру и цвет. Со временем они становятся мягче (жировая ткань заменяет клетки гемангиомы) и менее яркими (кровеносные сосуды сжимаются).Обычно кожа выглядит нормальной или почти нормальной, когда гемангиома полностью проходит.

Как диагностируют гемангиомы?

Диагноз ставится путем связывания истории болезни с физическим осмотром. Ультрасонография (неинвазивный диагностический инструмент) может использоваться для подтверждения диагноза, но часто в этом нет необходимости.

В редких случаях для постановки диагноза требуется магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография).

При возникновении вопросов о возможности злокачественного (ракового) образования проводится биопсия.Это хирургическая процедура по извлечению небольшого участка ткани из очага поражения для исследования патологоанатомом. Иногда хирург удаляет поражение целиком.

Каковы возможные осложнения?

Наиболее частым краткосрочным осложнением является изъязвление (разрушение кожи). Изъязвление обычно вызывает боль и может привести к кожной инфекции.

В зависимости от размера и расположения гемангиомы могут возникнуть другие осложнения, такие как искажение черт лица или проблемы со зрением.

Сложные гемангиомы

Некоторые формы гемангиом более проблематичны. Они чаще вызывают осложнения. Детей с такими гемангиомами должна обследовать группа педиатров со специальными знаниями.

Сюда могут входить:

• Гемангиомы на лице, похожие на бороду, могут быть связаны с поражением дыхательных путей.
• Некоторые гемангиомы на лице и шее связаны с синдромом PHACE.Этот синдром включает проблемы с мозгом, сердцем, глазами и грудной стенкой.
• Гемангиомы, расположенные над поясницей и позвоночником, могут быть связаны с дефектами позвоночника.
• Гемангиомы в области гениталий могут быть связаны с проблемами тазовой и мочевыделительной систем.
• Если у человека несколько кожных гемангиом, у него также могут быть гемангиомы печени. Может потребоваться УЗИ печени, чтобы выяснить, насколько сильно поражена печень.
• Большие или многочисленные гемангиомы печени могут вызывать гипотиреоз (низкий уровень гормона щитовидной железы) и редко приводят к сердечной недостаточности.

Следует ли моему ребенку лечиться от гемангиомы?

Большинство гемангиом полностью сморщиваются и не требуют лечения.

Решения о лечении принимаются в индивидуальном порядке.

Выбор лечения зависит от возраста пациента, локализации гемангиомы, уровня функционирования ребенка, а также текущих и потенциальных осложнений.

Оставшаяся жировая ткань или телеангиэктазии кожи могут оставаться после того, как гемангиома уменьшилась или исчезла.Для улучшения внешнего вида может быть предложено хирургическое вмешательство и / или лазерная терапия.

Как лечить гемангиомы?

Лечение зависит от множества факторов.

Наблюдение, медикаментозная терапия, лазерная терапия и хирургическое удаление — четыре наиболее распространенных метода лечения.

Также может использоваться комбинация лечебных процедур.

• Наблюдение . В большинстве случаев наблюдение — лучший курс. 
• Медикаментозная терапия .Лекарства могут использоваться при сложных гемангиомах в пролиферативной фазе. Это необходимо для замедления роста и уменьшения размера поражения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. Лекарства включают: 
  • Тимолол — это лекарство представляет собой гель или раствор, который наносится непосредственно на гемангиому. 
  • Пропранолол — это лекарство принимают внутрь. 
  • Кортикостероиды — это лекарство можно наносить на кожу при небольших поражениях, вводить в кожу или принимать внутрь.Это не первый вариант лечения. 
  • Прочие — Лекарства, такие как сиролимус или винкристин, могут использоваться при сложных гемангиомах, которым не помогают другие методы лечения. Эти методы лечения должны проводиться только медицинскими специалистами, имеющими опыт лечения гемангиом. 
• Лазерная терапия . Лазерная терапия используется для лечения язвенных гемангиом и поверхностных остаточных телеангиэктазий кожи. Это лечение неэффективно для остановки роста гемангиомы.
• Хирургический . Пациентам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, в том числе:

1. Дети с болезненными и язвенными гемангиомами, которые не заживают;
2. Дети, чьи поражения мешают дыханию или зрению;
3. Те, у кого есть гемангиомы, которые не уменьшаются полностью; и
4. Лица, оставшиеся с недопустимыми рубцами или деформацией. 

• Уход за раной . Изъязвленные гемангиомы могут потребовать агрессивного ухода за раной, лечения местными или пероральными антибиотиками, лазерной терапии и / или хирургического удаления.

Каковы риски и побочные эффекты лечения?

Каждое лечение связано с определенными рисками или побочными эффектами.

• Тимолол — Тимолол может вызывать раздражение кожи.

• Пропранолол — Пропранолол может вызвать снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления и / или снижение уровня сахара в крови. Эти побочные эффекты отслеживаются в условиях больницы (стационарный или амбулаторный) при начале приема лекарства.

• Кортикостероиды. Наиболее частыми побочными эффектами этого лекарства являются раздражительность, отек лица, раздражение желудка и проблемы со сном при кратковременном применении.Все эти побочные эффекты исчезают, когда прием лекарства прекращается.

• Лазерная терапия . Раннее вмешательство с помощью лазерной терапии может вызвать образование рубцов и изменение пигментации кожи.

• Хирургический . У людей остается шрам, который может быть или не быть видимым, в зависимости от местоположения гемангиомы. Может возникнуть кровотечение и инфекция.

Что это такое, виды и методы лечения

Обзор

Что такое клубничная гемангиома?

Гемангиома клубники — это скопление крошечных кровеносных сосудов, которое формируется под кожей.Это вызывает повышенный красный рост кожи, который может присутствовать при рождении или развиваться в младенчестве. Гемангиома выглядит как родинка клубники, но на самом деле это доброкачественная (доброкачественная) опухоль. Вы также можете услышать термин сосудистое родимое пятно.

Опухоль часто растет в течение первого года, а затем уменьшается в размерах, обычно без лечения. Около 10% исчезают к первому дню рождения ребенка. Из остальных 90% гемангиом исчезают к 10-летию ребенка.

Гемангиомы чаще всего встречаются у детей.Обычно они не видны при рождении. Вместо этого они обычно появляются в течение первых нескольких дней или месяцев жизни. Они могут появиться на любой части тела, но чаще всего встречаются на голове или лице. Когда они впервые появляются, они могут очень быстро расти. В дальнейшем они обычно сокращаются и со временем исчезают.

Насколько распространены гемангиомы клубники?

Детские гемангиомы — самые распространенные сосудистые опухоли. Гемангиома развивается у 1 из 10 детей. У некоторых детей более одной гемангиомы.

Какие бывают виды гемангиом?

Существуют разные типы гемангиом, в том числе:

• Поверхностные (капиллярные) гемангиомы образуются непосредственно под верхним слоем кожи (эпидермисом). Гемангиомы клубники — это разновидность поверхностной гемангиомы.
• Кавернозные гемангиомы проникают глубже в нижний жировой слой кожи (гиподерму). Кожа может вздуться и иметь синий или фиолетовый оттенок. Глубокая гемангиома может быть болезненной и склонной к кровотечению.
• Смешанные гемангиомы имеют клубничный вид с выпуклостью на коже.

Могут ли взрослые получить гемангиомы клубники?

Гемангиомы могут образовываться в зрелом возрасте. У взрослых этот доброкачественный рост кровеносных сосудов представляет собой вишневую ангиому.

Круглые вишнево-красные пятна могут быть гладкими или выпуклыми. Обычно они появляются на теле человека после 30 лет. Они есть примерно у 3 из 4 человек старше 75 лет. Поскольку они так часто возникают при старении, их также называют старческими ангиомами.

Вишневые ангиомы не проходят. На самом деле, с возрастом их будет становиться больше. Если их внешний вид вас беспокоит, их может удалить дерматолог (кожевник).

Симптомы и причины

Что вызывает гемангиомы клубники?

Эксперты не уверены, почему у некоторых детей появляются гемангиомы. Они не являются результатом того, что человек делает во время беременности. Это миф, что еда или стресс вызывают любые родинки.

Гемангиомы клубники образуются, когда кровеносные сосуды и клетки вблизи кожи не развиваются должным образом.Вместо этого сосуды слипаются в доброкачественную массу или опухоль.

Каковы факторы риска гемангиом клубники?

Гемангиома клубники может быть у любого ребенка, но следующие факторы могут увеличить риск:

• Женский пол. Гемангиомы в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Низкая масса тела при рождении (менее 5,5 фунтов).
• Многоплодие (двойня, тройня и более).
• Преждевременные роды (до 37 недели беременности).
• Белая раса.

Каковы стадии гемангиомы клубники?

Большинство гемангиом клубники появляются в течение первого месяца жизни ребенка. Некоторые присутствуют при рождении, а другие появляются в детстве. Вы можете заметить крошечную царапину или неровность. Эта отметка увеличивается в течение первых 4-6 месяцев жизни младенца.

После того, как опухоль перестает расти (обычно в возрасте до 1 года), она постепенно уменьшается в размерах. Он может стать серым или белым. У некоторых детей возникает боль при уменьшении гемангиомы.Большинство гемангиом исчезают к 10 годам рождения ребенка.

Каковы симптомы гемангиомы клубники?

Гемангиомы клубники получили свое название из-за их клубнично-красного цвета и внешнего вида. Но некоторые гемангиомы имеют более фиолетовый или коричневый цвет (например, синяк), особенно на более темной коже.

Выпуклая шишка может казаться твердой, эластичной на ощупь. Гемангиомы не зудят и не болезненны.

Гемангиомы клубники обычно появляются на лице и шее, но могут быть на любой части тела.У некоторых детей есть гемангиомы во рту или в анусе.

Диагностика и тесты

Как диагностируют гемангиомы клубники?

Медицинский работник может диагностировать гемангиому клубники по внешнему виду. Вашему ребенку не нужны никакие анализы.

Ведение и лечение

Как лечат гемангиомы клубники?

Многие дети с клубничными гемангиомами не нуждаются в лечении. Ваш лечащий врач может порекомендовать раннее лечение, если гемангиома:

• Влияет на зрение, слух, дыхание, питание или другие функции организма.
• Быстро растет или имеет большие размеры.
• Существенно влияет на внешний вид или самооценку.

Лечение гемангиомы включает:

• Бета-адреноблокаторы (орально-пропранолол) или тимолол для местного применения.
• Лазерное лечение.
• Удаление хирургическое.

Перспективы / Прогноз

Какие осложнения возникают при гемангиомах клубники?

Большинство гемангиом клубники безвредны. Но некоторые гемангиомы действительно вызывают проблемы, если они:

• Форма около глаза: Эти гемангиомы могут распространяться в глазницу и давить на глаз, влияя на зрение.Они повышают риск таких проблем, как глаукома или ленивый глаз (амблиопия).
• Форма во рту: Гемангиомы клубники во рту или рядом с ним могут распространяться в дыхательные пути, нарушая дыхание и прием пищи. Лекарства могут уменьшить эти опухоли.
• Хрупкие: Кожа гемангиомы может легко разорваться при ударе. Эти раны часто заживают дольше, что увеличивает риск заражения.
• Повлиять на самооценку: Гемангиома на лице может повлиять на уверенность ребенка в себе, особенно если сверстники дразнят его.Ваш ребенок может плохо учиться в школе или проявлять изменения в поведении или личности. Они могут впадать в депрессию или тревогу. Консультации могут помочь вашему ребенку сформировать положительное представление о себе.

Каков прогноз для человека с гемангиомой клубники?

Большинство гемангиом клубники исчезают к 10 годам. После того, как опухоль исчезнет, ​​у ребенка может появиться небольшое изменение цвета кожи, сморщивание кожи или едва заметный шрам.

В некоторых случаях большая гемангиома, уменьшающаяся сама по себе, может оставлять дряблую кожу.Хирургическая процедура может удалить лишнюю кожу.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка:

• Гемангиома возле глаз или рта.
• Множественные гемангиомы, особенно «средней линии».
• Незаживающая рана.
• Признаки инфекции, такие как покраснение, тепло, припухлость или выделения на месте гемангиомы.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

• Вы рекомендуете лечить клубничную гемангиому или подождать, пока она исчезнет?
• Если мы выберем лечение гемангиомы, какое лечение будет лучшим для моего ребенка?
• Каковы возможные побочные эффекты или риски лечения?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гемангиомы клубники распространены среди детей и не опасны.