Чешуйки белые на голове: Себорейный дерматит — симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Себорейный дерматит волосистой части головы — BIOSPHERE

Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором повышается количество

и изменяется качественный состав себума, что приводит
к нарушению микробиома кожи.

Себорейный дерматит локализуется на участках с наиболее развитыми сальными железами (волосистая часть головы, лоб, носогубный треугольник, область ушных раковин, реже передняя область груди и межлопаточная область).

При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос.

Анатомические и физиологические особенности кожи головы, такие как обилие сальных желез, высокий уровень выделения кожного сала, скорость десквамации, при которой задерживаются чешуйки, секрет сальных и потовых желез на коже и волосах, создают более чем благоприятные условия для размножения дрожжеподобных липофильных грибов Pityrosporum ovale. Грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи (90% населения). Но изменение состава себума и нарушение барьерных функций кожи приводит к усиленному размножению
P. оvale.

Это приводит к утолщению рогового слоя, нарушению десквамации, шелушению, воспалению. Зуд, часто сопровождающий это заболевание, приводит к расчесам и экскориациям,

что еще больше усиливает нарушение эпидермального барьера и воспаление.

Основные факторы, провоцирующие развитие себорейного дерматита:

– гормональные изменения

– нейрогенные факторы (стресс, заболевания ЦНС и др.)

– нарушения иммунитета (ВИЧ, гельминтозы)

– патология ЖКТ (ферментопатии, дисбактериоз)

– генетическая предрасположенность

– влияние внешней среды (плохая гигиена, агрессивные косметологические процедуры, использование неподходящих косметических средств)

Клинические проявления зависят от вариантов течения себорейного дерматита.

– Сухая себорея. На коже появляются мелкие муковидные белые чешуйки. Иногда шелушение может носить крупнопластинчатый характер. Чешуйки отделяются легко, падают на одежду, загрязняют волосы. Часто появляется кожный зуд. Воспалительный процесс на коже не выражен. Волосы становятся сухими, тонкими, ломкими.

– Жирная себорея. Волосы на голове как будто смазаны маслом, склеиваются в пряди.
На волосах видны плотно сидящие обильные желтоватые чешуйки. Возможно развитие воспаления и присоединение вторичной бактериальной инфекции.

– Тяжелые формы себорейного дерматита. Характеризуются появлением эритематозных пятен
и бляшек, покрытых муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях
и геморрагическими корками. Кожный зуд более выражен, при расчесах возможно присоединение вторичной инфекции. При длительном течении может привести к диффузной алопеции.

Основные направления лечения себорейного дерматита волосистой части головы:

1. Коррекция провоцирующих факторов.

2. Топические глюкокортикоиды и антибактериальные средства. Назначаются при тяжелых формах и выраженном воспалительном процессе.

3. Топические антимикотические препараты (кетоконазол, цинк пиритион), преимущественно

в форме шампуня или лосьона.

4. Себокорректоры (биосера, деготь, цинк и др.). Эти компоненты используются в составе лечебных шампуней, лосьонов, сывороток.

5. Кератолитические препараты (пилинги для волосистой части головы).
Чаще всего используются фруктовые кислоты.

Для устранения шелушения и уменьшения выраженности гиперкератоза при легких стадиях себорейного дерматита рекомендуется использовать комбинированный поверхностный пилинг Ultra-Peel Lotion Light EGIA (10%, рН 4,0).

Средство содержит уникальную комбинацию фруктовых кислот (молочная, миндальная, гликолевая) и растительных экстрактов. Молочная кислота, не оказывая раздражающего действия, позволяет не только уменьшить выраженность гиперкератоза, но и помогает восстановить водный баланс кожи. Миндальная кислота обладает выраженным противовоспалительным и себорегулирующим эффектом.

Входящие в состав препарата экстракт мимозы и гидролизованный овес обеспечивают противовоспалительное и успокаивающее действие. Применяется пилинг не чаще 1 раза

в неделю. Наносится препарат на чистую кожу головы. Длительность экспозиции зависит
от состояния кожи, но не менее 3-х часов. После чего необходимо вымыть голову мягким очищающим средством.

При сочетании с себокорректирующими и антимикотическими шампунями последние стоит применять не ранее, чем через 2 дня после использования пилинга.

Ultra-Peel Lotion Light EGIA (10%, рН 4,0)

Вредные чешуйки

Рассказывает доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии и клинической микологии Российской медицинской академии последипломного образования Юлия ГАЛЛЯМОВА.

Перхоть и себорея: найдите разницу

Перхоть – это шелушение на волосистой части головы, которое иногда сопровождается зудом, истончением и поредением волос. Поскольку перхоть является одним из симптомов себореи, очень часто эти два понятия объединяют. Однако это не совсем так. Перхоть может существовать самостоятельно, как нарушение физиологического состояния кожи волосистой части головы, и характеризуется наличием обильных мелких чешуек чаще всего в затылочно-теменной области.

Существует много причин, вызывающих перхоть. Чаще всего это использование фена при сушке волос, неправильный уход за волосами, недостаток витаминов группы А, В, стрессы, плохо подобранная линия по уходу за волосами, частая окраска волос, нарушения обменных процессов и т.д. И, как уже упоминалось выше, перхоть может служить первым признаком себореи. Для того чтобы точно определить, себорея у вас или обычная перхоть, необходимо обратиться к трихологу и провести диагностические исследования.

Причины и следствия

Себорея в отличие от перхоти более серьезное изменение функционального состояния кожи, в основе которого лежит нарушение секреторной функции сальных желез. Выражается это в повышенном выделении и качественном изменении кожного сала. Проявляется в местах, богатых сальными железами, – на лице, волосистой части головы, верхней части груди, в межлопаточной области. На волосистой части головы появляются обильные крупнопластинчатые чешуйки. Это происходит из-за того, что поверхность кожи становится слишком жирной, частички ороговевшей кожи слипаются в пластинки, которые и образуют чешуйки. Волосы у таких больных также сальные, блестят, слипаются в пряди и быстро загрязняются. При тяжелой физической и умственной работе, волнении, повышенной температуре окружающего воздуха салоотделение усиливается еще больше.

Как правило, себорея начинается в период полового созревания на фоне возрастной гормональной перестройки организма. Однако это заболевание может развиться в любой другой период жизни человека. Выделяют несколько клинических разновидностей: жирную, сухую и смешанную себорею.

Основной признак жирной себореи – это жирная, блестящая кожа. Неприятным осложнением жирной себореи являются и угри. При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь покрывают волосы и кожу головы. Волосы обычно сухие, тонкие, ломкие, с расщепленными концами. При этой форме себореи на коже туловища и конечностей могут располагаться пятна розового или красноватого цвета – себореиды. Из субъективных ощущений больные отмечают чувство стягивания кожи, небольшой зуд, усиливающийся после умывания, особенно холодной водой. В некоторых случаях проявления сухой себореи незначительны и выражаются только сухостью кожи и повышенным шелушением. Поэтому ее очень часто путают с перхотью. В данной ситуации даже опытному дерматологу трудно поставить правильный диагноз.

Смешанная себорея является комбинированной формой, когда симптомы жирной себореи наблюдаются в области кожи лица, а сухой себореи в области волосистой части головы.

Причины развития себореи до конца не изучены. Существенную роль в ее возникновении играют генетические факторы. Повышенное салоотделение и обильное развитие сальных желез часто наблюдается как семейная особенность. Как правило, у таких пациентов хотя бы один из родителей имеет подобные изменения кожи.

В настоящее время доказана ведущая роль гормональных изменений у больных себореей, выражающаяся в нарушении нормального соотношения андрогенов и эстрогенов.

Важную роль в клиническом течении играют расстройства функций вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и наличие очаговой инфекции.

Неправильно считать себорею болезненным состоянием, обусловленным исключительно повышенной продукцией кожного сала. Вследствие изменения секрета состава кожных желез при себорее уменьшаются бактерицидные свойства кожного сала, что, в свою очередь, создает условия для размножения патогенной микрофлоры. Себорея, как парник, создает условия для появления таких кожных заболеваний, как себорейная экзема, себорейный дерматит, гнойничковые воспаления, юношеские угри и др.

Современное лечение

Профилактики себореи не существует, но при постоянных усилиях можно удерживать состояние кожи на приемлемом уровне. Для этого достаточно правильно ухаживать за проблемной кожей. Многие врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты. Относительно влияния лечебного питания на течение себореи имеются разные мнения. В зарубежной литературе подчеркивается, что пациентам с себореей не требуется определенных ограничений в пище. В старой отечественной литературе, напротив, придается большое значение питанию и рекомендуется ограничить рафинированные углеводы, белый хлеб, сладости, соль, пряности, острые приправы, продукты с большим содержанием холестерина, животных жиров. В рацион должны входить молочные продукты, отварное мясо, нежирная рыба, черный хлеб, овощи, фрукты, содержащие много клетчатки. Сейчас большинство дерматологов не считают, что себорею можно лечить диетой. Однако необходимо обратить внимание пациентов, что, тем не менее, правильное питание является залогом хорошего здоровья и красивой кожи. В классическую терапию себореи также включают витаминотерапию (витамины групп А,Е,В,С) и микроэлементы. Особое значение имеет ежедневный и правильный уход за кожей волосистой части головы и лица. В этом случае необходимо пользоваться косметикой, которая продается в аптеках и разработана специально для проблемной кожи, не содержит красителей и отдушек.

Для ухода за кожей волосистой части головы при себорее лучше всего подходят шампуни с дегтем, представителем которых является шампунь «Псорилом». В его состав включены не только деготь березовый, но и экстракт череды, экстракт зверобоя, экстракт чистотела, действующие противовоспалительно и антисептически. Это позволит пациентам предотвратить неприятные последствия себореи – угревую болезнь и присоединение грибка – овального питироспорума. Закрепить лечебный эффект поможет бальзам для волос. Благодаря активному биокомплексу натуральных эфирных масел и экстрактов лекарственных трав, входящих в его состав, бальзам защищает волосы от негативного воздействия солнечного УФ излучения, пересушивания при использовании фена и перепадов температур. Препарат усиливает кровообращение кожи головы, тем самым улучшая структуру волос. В его состав входят хорошо известные экстракты трав хвоща, крапивы, конского каштана, лопуха, гель «Алоэ вера», D-пантенол, ментол, масло чайного дерева, масло мяты, масло розмарина и др.

Одним из наиболее современных и удобных средств наружной терапии является спрей «Псорилом», в состав которого, кроме известных фитопрепаратов, входит цинк пиритионат. Цинк пиритионат обладает высокой антибактериальной и противогрибковой активностью против ряда патогенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и др.). Противогрибковая активность особенно выражена при действии на патогенные микроорганизмы Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare, находящиеся в избытке на поверхности кожи. Отсутствие противопоказаний и побочных эффектов позволяет использовать спрей «Псорилом» в течение дня так часто, как это необходимо, что имеет особенное значение при периодическом зуде или высыпаниях на лице.

Комбинация шампуня, бальзама и спрея «Псорилом» окажет выраженный терапевтический эффект и при лечении обычной перхоти.

Что касается ультрафиолетового облучения (УФО), то до настоящего времени не существует единого мнения ученых. Хотя сами больные отмечают улучшение состояния кожи в летнее время. Но хочется заметить, что УФО, вопреки старым представлениям о его исцеляющем действии, может усилить комедональные поражения при себореи, кроме того, не следует забывать о канцерогенном эффекте повышенной инсоляции.

Лучшая лечебная косметика против перхоти и себорейного дерматита

17.11.2020

Зуд, шелушения, белые хлопья на одежде или белые сальные скопления на коже головы – симптомы перхоти и себорейного дерматита появляются неожиданно и всегда крайне не вовремя. Перхоть и себорейный дерматит являются не просто эстетической проблемой, но доставляют неприятные и даже болезненные ощущения, если оставить их без должного лечения.

Сегодня разберемся, чем отличается перхоть и себорейный дерматит, как связаны эти состояния и самое главное, какие средства помогут справиться с проблемой эффективно, безопасно и в кратчайшие сроки.

Как распознать перхоть и себорейный дерматит?

Перхоть проявляется скоплениями чешуек рогового слоя кожи головы, которые выглядят как белые хлопья. Эти чешуйки могут быть сухими и легко удаляться с поверхности кожи. Также при перхоти скопления чешуек могут быть сальными белого или бело-желтого цвета.

Себорейный дерматит также как и перхоть проявляется скоплением чешуек, однако в данном случае они всегда будут сальными, желтого оттенка, а также будут сопровождаться воспалением кожи (при перхоти кожа не воспаляется). Дерматит не всегда затрагивает только волосистую часть кожи головы, но может распространяться и на брови, уши, носогубный треугольник, область груди.

В чем причина?

На самом деле, одной конкретной причины не существует. В появлении перхоти и себорейного дерматита играет роль комплекс факторов. Так, например, известно, что возбудителем заболевания является грибок Malassezia. Однако эти микроорганизмы относятся к разряду условно-патогенных, а значит, они в норме живут на коже человека, а проблема возникает из-за их чрезмерного размножения. Если по каким-то причинам сальные железы (которые в большом количестве расположены в коже волосистой части головы) начинают усиленно вырабатывать себум, то резко возрастает количество грибка Malassezia. Именно это становится причиной воспаления, шелушения и зуда.

Спровоцировать эти перемены может стресс, нарушение баланса витаминов и минералов в организме, гормональные сбои, некоторые неврологические заболевания, а также генетическая предрасположенность. Нарушить баланс может также неправильный уход, например, щелочные шампуни или моющие средства с агрессивными компонентами.

Что нужно знать о перхоти и себорейном дерматите?

Оба эти состояния вызываются одним грибком, однако при перхоти доля Malassezia в микрофлоре кожи головы достигает 74%, а при себорейном дерматите доходит до 83%. Это значит, что столкнувшись с «безобидной» перхотью, нельзя оставлять проблему без внимания, поскольку она может усугубиться со временем и перейти на более серьезную стадию, когда присоединяется воспаление кожи.

Что же делать, если проблема коснулась вас?

Первым делом нужно перестать ее усугублять, отказаться от своих привычных средств по уходу и, в особенности, от применения продуктов с агрессивными компонентами в составе, минимизировать использование лаков и других укладочных средств.

Желательно обратиться к трихологу или дерматологу, особенно если речь идет о себорейном дерматите, который появляется не только на коже волосистой части головы и сопровождается выраженным воспалением. В таких случаях может потребоваться системное лечение (не только наружные, но и внутренние препараты), а его должен назначать исключительно врач.

Если же перхоть или себорейный дерматит проявился недавно, вы можете решить проблему с помощью грамотно подобранного лечебного ухода.

В KrasotaShop мы смело можем рекомендовать комплекс продуктов итальянского бренда фитокосмецевтики Orising. Эта марка известна во всем мире благодаря своим уникальным продуктам, созданным на стыке косметологии и фармакологии, на основе натуральных растительных компонентов.

Топ-средства от перхоти от Orising – это фитоэссенциальный шампунь против перхоти с исландским лишайником и фитоэссенциальный лосьон против перхоти.

Очищающее средство особенно важно подобрать правильно при лечении перхоти и себорейного дерматита. Фитоэссенциальный шампунь против перхоти с исландским лишайником разработан специально для успешной борьбы с сухой и жирной перхотью.

Его действие направлено на устранение причин перхоти – избыточное выделение себума и нарушение микрофлоры кожи головы, а также на профилактику ее повторного появления. При этом шампунь ухаживает за волосами, укрепляет, дарит им блеск.

Клиенты отмечают эффект буквально после одного применения: проходит зуд и раздражение, средство мягко, но качественно отшелушивает клетки рогового слоя, благодаря чему сразу уменьшается количество перхоти.

Основные действующие вещества – растительные экстракты, масла, гидролизованный шелк. Экстракт исландского лишайника является сильнейшим антиоксидантом и природным антибиотиком, обладает антисептическими, противовоспалительными свойствами, способствует заживлению и восстановлению кожи головы.

Шампунь позволяет поддерживать физиологический уровень рН кожи, восстанавливает гидролипидный баланс, укрепляет естественные защитные свойства кожи.

Фитоэссенциальный лосьон против перхоти – несмываемый лечебный уход, который требуется наносить на кожу головы всего два раза в неделю. Результаты потрясающие! Это продукт, который позволяет избавиться от сухой и жирной перхоти максимально быстро.

Благодаря уникальному сочетанию растительных экстрактов, масел, молочной кислоты, пантенола и противогрибкового компонента пироктон оламина лосьон устраняет первопричину перхоти и себорейного дерматита, устраняет воспаление и зуд. Средство восстанавливает здоровую микрофлору кожи, отшелушивает ороговешие клетки, тем самым полностью убирая скопления хлопьев перхоти. Активные компоненты после разового применения запускают процесс регенерации клеток, заживляют повреждения – в результате полностью возвращается комфорт и восстанавливается здоровье кожи головы.

Помимо продуктов, о которых мы сегодня рассказали, у бренда Orising есть еще много замечательных средств для борьбы перхотью. Весь ассортимент можно посмотреть здесь.

Почему мы рекомендуем именно этот уход?

В случае с аптечными шампунями и мазями, особенно если речь идет о гормональных препаратах, всегда присутствует целый ряд побочных эффектов и возможных негативных последствий для организма. Также распространенная ситуация, когда после отмены подобных средств проблема снова возвращается, но более деликатные и натуральные продукты уже с ней справиться не могут. Поэтому имеет смысл начинать с безопасного ухода на основе натуральных растительных компонентов, который не навредит здоровью и при этом поможет решить проблему.

Более того продолжительность применения натуральных средств не ограничена каким-то строгим курсом, пользоваться этими продуктами можно столько, сколько это потребуется для решения проблемы, и это будет абсолютно безопасно.

Еще одно существенное преимущество – лечебная косметика Orising, в отличие от большинства аптечных препаратов от перхоти, направлена не только на решение проблемы перхоти, но и на уход за волосами. А значит, вы не только позаботитесь о здоровье кожи головы, но и о красоте волос.

Перхоть кожи головы | Центр лечебной косметологии Даная

Правильно ухаживая за своими волосами, Вы добавляете им яркий цвет, живой блеск, пышность и конечно здоровье. Ведь красивые волосы – это Ваше богатство.

Белые хлопья на одежде, неопрятный вид волос и кожи головы? В этом виновата перхоть. Появление перхоти говорит об ухудшении состояния здоровья кожи головы. Перхоть — это чешуйки, которые являются результатом воспалительного процесса. Это так называемая стёртая форма себорейного дерматита. Если не лечить перхоть, она может привести к выпадению волос, поэтому избавление от перхоти это не только вопрос красоты. При несвоевременном обращении к врачу это заболевание приобретает хроническое воспаление, в процессе которого наблюдается истончение и поредение волос.

Перхоть: причины

В развитии себорейного дерматита и, в частности, перхоти, одну из главных ролей играет дрожжеподобный липофильный гриб, который может передаваться от человека к человеку, например, через расчёску. Для подтверждения наличия этого возбудителя проводится микроскопическое исследование чешуек. После уточнения диагноза назначается лечение.

Какая бывает перхоть

Перхоть может быть сухая и жирная. Если чешуйки легко сыплются с волос на одежду как снежинки, то это сухая перхоть. При жирной перхоти ее частички перхоти слипаются, образуя на волосяном покрове бляшки. Важно правильно определить вид перхоти, так как лечение будет разное.

Перхоть и выпадение волос

Есть некоторые заболевания, которые очень похожи на перхоть. Себорейный дерматит, некоторые виды лишая, псориаз – эти и другие заболевания кожи протекают с такими же белыми хлопьями. Если вовремя и правильно не поставить диагноз, заниматься самолечением — это может повлечь за собой потерю волос. Не рискуйте, обратитесь к врачу.

Как избавиться от перхоти?

Перхоть забивает, «душит» волос, он перестает дышать, нарушается его питание. Поэтому важно вовремя определить это с помощью метода микровидеодагностики кожи головы и волос и принять срочные меры. В нашем Центре для решения этой задачи успешно применяется лечебная процедура газожидкостный пилинг на аппарате Джет Пил.

После глубокого очищения кожи головы местные лекарственные средства действуют с лучшим эффектом. Помимо этого иногда назначаются препараты общего действия. Выбор терапии зависит от формы, стадии, глубины поражения. Необходимо отметить, что домашние средства от перхоти, по назначению врача является обязательным дополнением к процедурам в нашем Центре.

Трихология в нашем центре

Приходите в наш Центр и верните своей голове здоровый и ухоженный вид.

Себорея в Иркутске – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

Себорея — это заболевание, при котором нарушается регуляция работы сальных желез преимущественно на волосистой части головы. Повышенное салоотделение приводит к возникновению воспалительной реакции, появлению шелушения и зуда.

Факторами, способствующими развитию себореи, являются:

Беременность;
Подростковый возраст;
Наследственность;
Эндокринные заболевания;
Неврологические заболевания;
Нарушенный иммунитет.

Эти факторы приводят к изменению состава кожного сала, усилению его выработки и нарушению защитной функции кожи. На поверхности кожи, в устьях волосяных фолликулов и сальных желез начинают активно размножаться дрожжеподобные грибки, которые вызывают воспаление. Появляется отечность и покраснение кожи, зуд и шелушение разной степени выраженности.

Осложнения

При сухой себорее заболевание начинается с появления белых мелких чешуек на волосистой части головы. Оно сопровождается сильным зудом, что может приводить к нарушению сна и развитию неврозов. Без лечения себорея может распространяться на всю кожу головы, поражать кожу лица, брови, ресницы. У мужчин себорея также поражает усы и бороду.

Если сальные железы начинают работать более активно, шелушение усиливается, появляются корки, состоящие из чешуек. Под ними обнаруживаются очаги воспаления кожи в виде пятен или бляшек. Интенсивный зуд способствует расчесам, появлению кровянистых корочек, присоединению вторичной инфекции. При этом на поверхности кожи появляются гнойнички, могут образовываться язвы. Волосы в месте поражения становятся тонкими и обламываются.

Жирная себорея сопровождается появлением большого количества желтоватых чешуек. Из-за активного выделения кожного сала волосы становятся жирными, неопрятными даже при регулярном мытье головы. При этом кожа истончается, воспаляется и становится подверженной травмам и развитию пиодермий.

Себорея приводит к алопеции, выпадению волос, которое начинается с лобно-теменной области. Образуются заметные зоны облысения, «залысины», которые также покрыты чешуйками.

При возникновении себореи во время беременности лечение необходимо проводить только под наблюдением врача. При этом используются только безопасные для здоровья матери и ее будущего ребенка препараты и средства ухода.

Как лечить себорейный дерматит

PM-RU-FENIV-20-00014

1. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

2. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И. с соавт. Тайны атласной кожи, 2001 г. // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 68.

3. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 5, С. 328.

4. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003 г. С. 69–70.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

6. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

7. ГКС последнего поколения, B. Brazzini,N. Pimpinelli. New and Established Topical Corticosteroids in Dermatology Clinical Pharmacology and Therapeutic Use. Am J Clin Dermatol 2002;

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

17. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

19. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 2, стр. 440–441.

21. Андриенко Н.И. Как увлажнять кожу зимой аптечными средствами и почему это важно.// «Новая аптека», № 2, 2020 г., с. 136–144.

Перхоть, себорея, себорейный дерматит, псориаз

Обзор заболеваний, а так же методы лечения.

Перхоть

(Pitiriasis Simplex Capitis)

Перхоть характеризуется появлением большого количества рыхлых серовато-белых чешуек на коже волосистой части головы, преимущественно в затылочно-теменной области. Чаще всего она является одним из проявлений себореи, но может быть связана и с нарушением обменных процессов в организме, неправильным уходом за волосами. Некоторыми учеными перхоть рассматривается как инфекционный процесс, связанный с присутствием на коже волосистой части головы условно-патогенного грибка Pitirosporum Ovale.

Появление перхоти является следствием нарушения нормального цикла обновления клеток кожи. Обычно процесс обновления клеток происходит каждые 28 дней. При этом старые клетки остаются на поверхности кожи мертвыми ороговевшими чешуйками и постепенно отшелушиваются, незаметно для нас. При мытье головы слишком горячей водой, использовании некачественных или неподходящих данному типу кожи шампуней, частой сушке и укладке феном, а также стрессах и болезнях происходит чрезмерное обновление клеток и, соответственно, появление большого количества перхоти.

Себорея

Себореей называют заболевание кожи, проявляющееся расстройством салообразования, что может быть связано с изменением как секреторной функции сальных желез, так и химического состава кожного сала, вследствие накопления в нем свободных жирных кислот.

В механизме развития этого заболевания (кроме таких факторов, как генетические, эндокринные, желудочно-кишечные, стрессовые) немалое значение придается нарушению физиологического равновесия женских и мужских половых гормонов в сторону последних, что особенно выражено в юношеском возрасте. Однако количественная и качественная характеристика кожного сала зависят также от состояния нервной, пищеварительной систем, характера питания, сопутствующих заболеваний.

При себорее подавляются бактерицидные свойства сального секрета. Он скапливается в протоках сальных желез и на поверхности кожи, создавая условия для развития пиококковой инфекции, что проявляется образованием угрей; этому способствует как правило неправильный уход за кожей. Течение себореи усугубляют заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, гиповитаминозы (особенно А и С), а также загрязнение кожи. В контексте данного ресурса нас интересует в первую очередь себорейные проявления на волосистой части головы, а также и то, что себорея признана одной из возможных причин поредения волосяного покрова головы.

Жирная себорея. Наиболее часто себорея протекает по типу жирной. Происходит увеличение секреции сальных желез. Волосы довольно быстро, нередко уже на второй–третий день после мытья становятся сальными, блестят, приобретают неопрятный вид, склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, легко отделяющаяся при поскабливании.

Сухая себорея. При этой патологии салоотделение снижено, волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся хрупкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом.

Себорейный дерматит

Часто осложняет течение себореи. Propionbacteria acnae, присутствующая в условиях себореи в волосяном фолликуле, расщепляет сало на жирные кислоты, которые нарушают структурное действие липидов кожи.

Кожа воспаляется, появляется избыточное шелушение, присоединяется вторичная инфекция, возникает зуд кожи головы, чувство стягивания в области волосистой части головы.

Псориаз кожи волосистой части головы

При псориазе кожи головы чешуйки более толстые, чем при себорее, шелушение располагается на границе роста волос с переходом на лоб или шею. Высыпания могут быть в виде бляшек или охватывать кожу всей головы.

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное незаразное заболевание кожи, с которым легко справиться. Этот тип дерматита вызывает появление красных зудящих пятен и жирных чешуек на коже вместе с белыми или желтыми твердыми или порошкообразными хлопьями на коже головы.

«Себорейный» относится к «сальным» железам, а «дерма» означает «кожа». Он называется «перхоть» ( pityriasis capitis ), когда он находится на коже черепа подростка или взрослого, и «колыбель», когда он находится на коже ребенка.

Себорейный дерматит может возникнуть на других участках тела. Это области с наибольшей активностью сальных (масляных) желез: верхняя часть спины и грудь, лицо / лоб, складки у основания носа, за ушами, пупок (пупок), брови, под грудью и в области складки / изгибы рук, ног и паха.

Себорейный дерматит — это пожизненное заболевание, которое появляется, исчезает при лечении и время от времени обостряется.

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Около 11% населения страдает себорейным дерматитом.Чаще всего встречается у младенцев младше трех месяцев и у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у кавказцев чаще, чем у афроамериканцев.

Если у вас от рождения жирная кожа, у вас больше шансов заболеть этим типом дерматита. История псориаза в вашей семье также делает вас уязвимыми. Если вы живете в сухом, холодном регионе, погода не вызывает себорейный дерматит, но только усугубляет его.

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

Литий.
Буспирон.
Галоперидола деканоат.
Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
Красные чешуйки на коже.
Жёлтые корки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Исследователи не уверены в точной причине себорейного дерматита.Они думают, что причин может быть много. Считается, что факторы, играющие роль, включают:

Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастается.
Повышенный уровень андрогенов (гормона).
Повышенный уровень липидов кожи.
Воспалительная реакция.
Семейный анамнез (в семье есть дерматит).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

Напряжение.
Холодный и сухой климат.
Кожа жирная.
Использование лосьонов на спиртовой основе.
История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Погода ухудшает себорейный дерматит?

Сухой воздух зимой усугубит себорейный дерматит.

Дерматит лучше всего ведет себя летом. Было доказано, что солнечные лучи УФ-А и УФ-В убивают дрожжи, которые разрастаются на коже людей, страдающих себорейным дерматитом.Только берегитесь солнечных ожогов!

Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

Хотя существуют теории, настоящие эксперты еще не обнаружили, что еда вызывает или уменьшает себорейный дерматит. Диета не влияет на перхоть.

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Псориаз и себорейный дерматит могут имитировать друг друга. Оба пятна красной кожи с хлопьями. И то, и другое можно найти на коже головы и на спине.

Псориаз — воспалительное заболевание кожи, которым страдает от 2% до 4% населения. Чешуя псориаза часто толще, чем у себорейного дерматита. Края этих чешуек очень четко очерчены. На коже головы чешуйки псориаза ближе к серебристому цвету, чем к белому или желтому.

Существует состояние, называемое себопсориазом, при котором себорейный дерматит и псориаз накладываются друг на друга. В этом случае у вас есть симптомы обоих: как белые хлопья, так и серебряные чешуйки на коже черепа или спине, оба зудящие.

Если вас беспокоит, есть ли у вас псориаз или себорейный дерматит, проконсультируйтесь со своим врачом. Лечение одного может не работать как лечение другого.

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Себорейный дерматит и угри могут появиться одновременно в одних и тех же местах вашего тела. Оба они подвержены воздействию масел в вашей коже.Люди, у которых есть прыщи, чаще страдают перхотью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Себорейный дерматит легко поддается диагностике, поскольку он проявляется на пораженной коже и на вашем теле. Никаких анализов крови, мочи или аллергии не требуется. Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, если ваше состояние не поддается лечению.

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

У подростков и взрослых себорейный дерматит обычно не проходит самостоятельно без лечения.Тип лечения зависит от пораженной области тела и тяжести вашего состояния.

Цель лечения — уменьшить видимые признаки себорейного дерматита, зуда и покраснения. Лечение включает использование безрецептурных и рецептурных препаратов. Рецептурные препараты включают противогрибковые препараты местного действия, ингибиторы кальциневрина и кортикостероиды. Часто требуется постоянное поддерживающее лечение. Возможно, вам понадобится комбинация этих методов лечения:

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

Колпачок обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

В легких случаях поищите безрецептурные шампуни от перхоти, содержащие селен, пиритион цинка или каменноугольную смолу. Шампунь с ним два раза в неделю или как указано на этикетке продукта. Для долгосрочного контроля ваш лечащий врач может прописать противогрибковые шампуни, содержащие циклопиракс (Loprox®) или кетоконазол (Nizoral®). Эти шампуни используются от ежедневного до двух или трех раз в неделю в течение нескольких недель, пока перхоть не исчезнет, затем от одного раза до двух недель, чтобы предотвратить обострения.Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по применению.

В умеренных и тяжелых случаях ваш лечащий врач может прописать шампунь, содержащий валерат бетаметазона (Luxiq®), клобетазол (Clobex®), флуоцинолон (Capex®) или раствор флуоцинолона (Synalar®). Вымойте волосы шампунем в соответствии с указаниями. Некоторые продукты используются ежедневно, другие — два раза в день в течение двух недель, а затем два раза в неделю.

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах, которые следует учитывать при использовании этих шампуней.

Лицо и тело

Средства для лечения себорейного дерматита лица и тела включают местные противогрибковые препараты, кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.

Противогрибковые средства для местного применения включают циклопирокс, кетоконазол или сертаконазол. Эти продукты, доступные в виде кремов, пен или гелей, обычно наносятся на пораженные участки два раза в день в течение восьми недель, а затем по мере необходимости.

Кортикостероиды для местного применения включают валерат бетаметазона, дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон.Эти продукты представлены в виде кремов, лосьонов, пен, гелей, мазей, масла или раствора. Их принимают один-два раза в день. Ваш лечащий врач может прописать эти продукты, если противогрибковые препараты не помогают избавиться от себорейного дерматита или не помогают при обострениях болезни. Кортикостероиды могут вызвать истончение кожи, и их не следует применять непрерывно в течение недель и месяцев без перерыва. Ингибиторы кальциневрина для местного применения являются альтернативой кортикостероидам. Эти продукты включают крем пимекролимуса (Элидел®) или мазь такролимуса (Протопик®).Их прикладывают к пораженному участку два раза в день. Если ваш случай тяжелый, ваш лечащий врач может назначить пероральный (таблетированный) противогрибковый препарат или фототерапию (определенная длина волны ультрафиолетового света для уменьшения воспаления кожи).

Спросите своего лечащего врача о побочных эффектах этих лекарств и о том, на что обращать внимание. Следуйте инструкциям вашего поставщика о том, как принимать эти лекарства. Вы и ваш лечащий врач будете тесно сотрудничать, чтобы выбрать продукты и разработать план лечения, который будет наиболее полезным для лечения вашего уникального случая себорейного дерматита.

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Мало что можно сделать для предотвращения себорейного дерматита. Колпачок люльки — естественное, безвредное состояние. Его можно просто лечить в домашних условиях. Если вы подросток или взрослый, страдающий себорейным дерматитом, вы можете быть более предрасположенными, если у вас уровень андрогенов выше нормы, уровень липидов в коже или чрезмерный рост дрожжевых грибков, которые всегда присутствуют на поверхности вашей кожи. .

Некоторые простые здоровые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, включают много отдыха, контроль своего эмоционального стресса и ежедневное получение небольших доз (минут) солнечного света (ультрафиолетового света). Держитесь подальше от полуденного солнца.

Всегда следуйте инструкциям врача по использованию лечебных шампуней и средств для ухода за кожей. Недостаточное лечение или несоответствующее лечение может привести к обострениям вашего состояния и повторным посещениям вашего лечащего врача.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Колыбель бывает у большинства младенцев.Обычно это безвредное заболевание, которое не вызывает боли, зуда или дискомфорта. Он появляется в течение первых недель или месяцев жизни и редко встречается у большинства младенцев после 12 месяцев. С ним легко справиться с помощью простого домашнего ухода.

У подростков и взрослых себорейный дерматит кожи головы (перхоть) или лица и тела — это состояние, которое возникает и исчезает на протяжении всей жизни. К счастью, это можно контролировать с помощью лечения. Состояние быстро улучшается при регулярном лечении.

Обратитесь к своему врачу, если ваше состояние не поддается самолечению, или если пораженный участок становится болезненным, образует корки или истекает жидкость или гной.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, вы можете попробовать безрецептурные шампуни от перхоти. Если один шампунь не работает, посмотрите на активный ингредиент и попробуйте другой продукт с другим активным ингредиентом (см. Раздел о лечении).Шампуни должны оставаться на коже головы не менее пяти минут, прежде чем смыть.

Если вы подозреваете, что у вас себорейный дерматит на лице или теле, обратитесь к врачу или дерматологу. Они осмотрят вас, чтобы определить степень и тяжесть вашего состояния. Вы будете работать вместе, чтобы разработать лучший подход к лечению, чтобы контролировать свое состояние и управлять обострениями. Следуйте всем инструкциям и не стесняйтесь звонить своему врачу, если у вас есть вопросы или проблемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует обратиться к дерматологу, если ваши симптомы ухудшатся или вы почувствуете обострение. Вашему врачу может потребоваться изменить дозировку, добавить другое лекарство в схему лечения или сменить лекарства.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
Какая безрецептурная терапия или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
Есть ли конкретная марка шампуня, крема или лосьона от перхоти, которые вы порекомендуете?
Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Хотя себорейный дерматит вызывает зуд и дискомфорт, он не вредит вашему здоровью. С состоянием можно справиться с помощью лечения. Зуд кожи и белые хлопья на ваших черных рубашках не должны быть нормальным явлением в течение дня!

Что это такое, Диагностика и лечение

Обзор

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Что такое себорейный дерматит?

Кто заболевает себорейным дерматитом?

Если у вас есть эти проблемы со здоровьем, вы более склонны к себорейному дерматиту:

Иммуносупрессия:

Психиатрические расстройства:

Неврологические болезни:

Врожденные патологии:

Вы также более склонны к себорейному дерматиту, если принимаете эти психотропные препараты:

Литий.
Буспирон.
Галоперидола деканоат.
Хлорпромазин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы себорейного дерматита?

Зудящие белые чешуйки кожи на коже головы (перхоть). При царапании хлопья отслаиваются, смешиваются с волосами или падают на шею и плечи.
Красные чешуйки на коже.
Жёлтые корки на головах младенцев (колыбель). Колпачок колыбели не должен чесаться, но расчесывание может вызвать дополнительное воспаление в этой области и повреждение кожи, что приведет к кровотечению или легким инфекциям.
Блефарит (чешуйчатое покраснение по краям век).
Розоватые бляшки (толстая кожа) чешуек с обеих сторон лица.
Отслаивающиеся пятна на груди и у линии роста волос в форме лепестка цветка или кольца.
Покраснение складок и складок гениталий, подмышек и под грудью.
Воспаление волосяных фолликулов на щеках и верхней половине туловища.

Каковы причины себорейного дерматита? Что его усугубляет?

Тип дрожжей под названием Malassezia, который присутствует на коже каждого человека, но у некоторых людей разрастается.
Повышенный уровень андрогенов (гормона).
Повышенный уровень липидов кожи.
Воспалительная реакция.
Семейный анамнез (в семье есть дерматит).

Другие факторы, которые вызывают или усугубляют себорейный дерматит, включают:

Напряжение.
Холодный и сухой климат.
Кожа жирная.
Использование лосьонов на спиртовой основе.
История других кожных заболеваний, включая розацеа, псориаз и угри.

Погода ухудшает себорейный дерматит?

Сухой воздух зимой усугубит себорейный дерматит.

Некоторые продукты вызывают или уменьшают себорейный дерматит?

В чем разница между себорейным дерматитом и псориазом?

Вызывает ли себорейный дерматит выпадение волос?

Нет, себорейный дерматит не вызывает выпадения волос.

Связан ли себорейный дерматит с акне?

Диагностика и тесты

Как диагностируется себорейный дерматит?

Ведение и лечение

Как лечится себорейный дерматит?

Лечение кожи головы

Колыбель (младенцы)

Колпачок обычно очищается без лечения, когда ребенку от восьми до 12 месяцев.Его можно лечить ежедневно мягким детским шампунем.
Массируйте или расчесывайте кожу головы мягкой щеткой несколько раз в день и после каждого шампуня. Будьте осторожны, чтобы не повредить кожу, что может привести к инфицированию.
Если проблема не исчезнет или ребенок чувствует себя неудобно и царапает кожу головы, обратитесь к педиатру или дерматологу. Он или она может прописать рецепт шампуня или лосьона.
Другие участки пораженной кожи можно обработать мягким стероидным лосьоном.

Подростки и взрослые:

Лицо и тело

Профилактика

Как снизить риск себорейного дерматита?

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня себорейный дерматит?

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Указывают ли мои симптомы на себорейный дерматит, экзему, атопический дерматит или псориаз?
Какая безрецептурная терапия или комбинация процедур лучше всего подойдут мне?
Есть ли конкретная марка шампуня, крема или лосьона от перхоти, которые вы порекомендуете?
Есть ли рецептурный шампунь, крем или лосьон, которые вы можете прописать? (Если домашние средства не работают.)
Как часто мне следует обращаться к дерматологу по поводу этого состояния?
Что делать, если у меня аллергическая реакция на шампунь / крем / лосьон?
Покрывается ли мое лечение акне моей страховкой? (Многие косметические процедуры не покрываются страховкой.)

Что это за толстые пучки чешуек на коже головы мальчика, скрепляющие волосы?

У 3-летнего мальчика появились толстые чешуйки, скрепляющие пучки волос на коже черепа.Весы появились 1 год назад. В младенчестве у него был себорейный дерматит, который проявлялся диффузным шелушением и коркой на коже черепа, а также эритематозными резко очерченными пятнами с желто-белыми чешуйками в постаурикулярных областях.

В остальном ребенок был здоров. В личном или семейном анамнезе атопический дерматит или псориаз отсутствовали.

Физический осмотр

Физический осмотр выявил толстые, похожие на асбест, серебристые чешуйки, прилипшие к сгусткам волос у их основания и покрывающие макушку черепа.На пораженном участке была пятнистая алопеция. Также в постаурикулярной области наблюдались эритематозные пятна с желто-белыми жирными чешуйками. Остальные результаты физикального обследования были нормальными.

Какой у вас диагноз?

(Ответ и обсуждение на следующей странице)

Ответ: Pityriasis amiantacea

микробная инфекция.Осмотр кожи головы с помощью лампы Вуда также дал отрицательный результат.

Был поставлен диагноз: отрубевидный лишай, вторичный по отношению к себорейному дерматиту.

Приветствовалось ежедневное мытье головы шампунем, а родителей рекомендовали удалять мусор влажной тряпкой для мытья посуды после того, как волосы были смочены в ванне в течение 5–10 минут. После ванны лосьон с бетаметазоном и салициловой кислотой нужно было наносить каждую ночь до тех пор, пока остатки не исчезнут, затем лосьон бетаметазона валерат, 0,1%, два раза в неделю профилактически в течение 2 недель, затем один раз в неделю в течение следующих 3 месяцев или дольше.После 5 месяцев лечения у пациента отмечалось резкое улучшение, исчезли все прикрепленные шкалы.

Амиантатный лишай — это клинический синдром, который поражает кожу головы и характеризуется толстыми, от серебристого до воскового цвета, прилипшими чешуйками, которые прочно связывают пучки волос. ¹ Слово amiantacea происходит от французского слова, обозначающего асбест, amiante . Это состояние было впервые описано бароном Жан-Луи Алибертом в 1832 году под названием La Porrigine Amiantacée .² Его описание было следующим: «Характерные блестящие серебристые чешуйки, похожие на слюду, которые прилипают друг к другу и окружают стержни волос, как воск, окружающие фитиль свечи. Они напоминают тонкие чешуйки, окружающие маленькие перья молодых птиц, известные натуралистам как «асбестовые» или «асбестоподобные» чешуйки ». ² Термин pityriasis amiantacea предпочтительнее tinea amiantacea , поскольку заболевание обычно не является результатом грибковой инфекции.

Эпидемиология

Распространенность amiantacea отрубевидного лишая неизвестна, но это редкое заболевание. В одном исследовании за 4-летний период в отделении дерматологии больниц Сальгрена и Лундби в Гетеборге, Швеция, было зарегистрировано 46 случаев амианатического отрубевидного лишая. ³ В другом исследовании в больнице кожных заболеваний Св. Иоанна в Лондоне, Англия, был зарегистрирован 71 случай отрубевидного лишая за 5 лет. ⁴ Заболевание встречается в любом возрасте, но гораздо чаще у младенцев, детей и молодых людей.^5,6 Есть небольшое женское пристрастие. ^2,6,7

Этиология и патогенез

Точная этиология состояния неизвестна. Предположительно, amiantacea отрубевидный лишай представляет собой особую реакцию на различные воспалительные заболевания кожи головы, такие как себорейный дерматит, дерматит на голове, бактериальная инфекция, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай, простой хронический лишай и красный пилярисный лишай. ^1,7,8 Иногда это может быть проявление болезни Дарье.^7,9

Гистопатология

Гистологические признаки пораженной кожи головы — диффузный гиперкератоз и паракератоз с фолликулярным кератозом в роговом слое, которые окружают каждый связанный волосяной стержень роговой оболочкой, напоминающей асбест. ^1,8 Ассоциации болезней добавляют другие диагностические признаки основного заболевания. ¹

Клинические проявления

Клинически amiantacea отрубевидный лишай проявляется тяжелыми и толстыми, от серебристого до воскового цвета, прилипшими чешуйками, которые прочно окружают и связывают пучки волос.¹ Чешуйки расположены внахлест, как хлопья асбеста, отсюда и название amiantacea . Чаще всего это локализованное заболевание, но оно также может быть широко распространенным, поражая всю кожу головы. При удалении чешуек весь роговой слой и волосы в пораженной области обычно удаляются как единое целое. ⁵ На подлежащей коже черепа может наблюдаться воспаление различной степени тяжести.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз в основном клинический, при помощи дерматоскопии.Обычно при дерматоскопии выявляются чешуйчатые корки, прикрепленные к стержням волос, покрывающие их, как оболочка, напоминающая амиант или асбест. Осмотр с помощью лампы Вуда, мокрое исследование с использованием гидроксида калия соскобов соскоба активной границы поражения, бактериальный посев и, при необходимости, биопсия пораженной кожи головы могут быть полезны для диагностики основной причины. Также следует рассмотреть возможность обращения к дерматологу.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальная диагностика включает себорейный дерматит, атопический дерматит и псориаз.В этих условиях чешуйки обычно только прикрепляются к коже головы, но не в виде концентрических пучков спутанных чешуек, которые цепко окружают и связывают пучки волос.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Временная алопеция — частое осложнение отрубевидного лишая. ⁶ В редких случаях необратимая рубцовая алопеция с постоянным обезображиванием может возникнуть, если это состояние не лечить. ⁶ Последнее может иметь значительное негативное влияние на качество жизни.

УПРАВЛЕНИЕ

По возможности следует лечить первопричину отрубевидного лишайника. Своевременное и эффективное лечение и рассмотрение вопроса о направлении к дерматологу необходимы для предотвращения рубцовой алопеции. Также полезны более частое мытье шампунем и физическая обработка раны. Состояние часто поддается эмпирическому лечению местными кортикостероидными лосьонами или шампунями, местными противогрибковыми лосьонами или шампунями и / или кератолитическими средствами, такими как салициловая кислота.² n

Александр К. К. Леунг, доктор медицины, , клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и педиатрический консультант в Детской больнице Альберты в Калгари.

Бенджамин Баранкин, доктор медицины, — медицинский директор и основатель дерматологического центра Торонто.

Ссылки

1. Абдель-Хамид И.А., Ага С.А., Мустафа Ю.М., Эль-Лаббан А.М. Pityriasis amiantacea: клиническое и этиопатологическое исследование 85 пациентов. Int J Dermatol. 2003; 42 (4): 260-264.

2. Алиберт JL. La porrigine amiantacée. Монография дерматозов. Том 1. Париж, Франция: Гермер Байер; 1832: 293-295.

3. Херсле К., Линдхольм А., Мобакен Х., Сандберг Л. Связь амиантацея отрубевидного лишая с псориазом: последующее исследование. Dermatologica. 1979; 159 (3): 245-250.

4. Knight AG. Pityriasis amiantacea: клиническое и гистопатологическое исследование. Clin Exp Dermatol. 1977; 2 (2): 137-143.

5. Bettencourt MS, Olsen EA. Ошейниковый лишай: сообщение о двух случаях у взрослых. Cutis. 1999; 64 (3): 187-189.

6. Mannino G, McCaughey C, Vanness E. Случай амиантатического отрубевидного лишая с быстрым ответом на лечение. WMJ. 2014; 113 (3): 119-120.

7. Фам Р.К., Чан С.С., Сюй С. Лечение амиантацеи отрубевидного лишая инфликсимабом. Dermatol Online J. 2009; 15 (12): 13.

8. Verardino GC, Azulay-Abulafia L, de Macedo PM, Jeunon T.Ошейниковый лишай: клинико-дерматоскопические особенности и микроскопия пучков волос. Бюстгальтеры Dermatol. 2012; 87 (1): 142-145.

9. Хуссейн В., Колсон И. Х., Салман В. Д.. Ошейниковый лишай как единственное проявление болезни Дарье. Clin Exp Dermatol. 2009; 34 (4): 554-556.

Знак белой шкалы для ксеродермы | Дерматология | JAMA дерматология

Ксеродермия, также известная как ксероз кожи, является распространенным заболеванием, которое становится все более важным для диагностики в свете количества стареющих пациентов.Это состояние часто наблюдается среди пожилых людей, но оно также наблюдается у более молодых пациентов, страдающих атопическим дерматитом. ¹ Клиническими признаками ксеродермии являются шелушащиеся, сухие и потрескавшиеся участки кожи. Возможно, из-за своей высокой частоты ксеродермия не имеет диагностических критериев и признаков. Большинство клиницистов склонны ждать, чтобы поставить диагноз ксеродермии, пока не увидят, что несколько участков кожи шелушатся, сухие и потрескавшиеся, и в этой тенденции откладывать диагностику до тех пор, пока состояние не станет полностью выраженным, не нужно.Поэтому требуются четкие, микроскопические ранние признаки. Мы предлагаем дерматоскопический признак, который, по нашему опыту, неизменно появляется на патологически сухих участках кожи.

Основная тяжесть патологических изменений при ксеродермии приходится на роговой слой и эпидермис. Одиночные корнеоциты, отделяющиеся от поверхности во время физиологического процесса обновления, обычно невидимы. Однако при ксеродерме из-за нарушения нормального процесса отслаивания и удаления межклеточной адгезии образуются ² беловатых чешуек.Эффект образования накипи начинается микроскопически, обычно на голенях, а затем распространяется на бедра, проксимальные части конечностей и туловище. Всегда щадят себорейные участки тела. Когда достигается клинически очевидная интенсивность, отрубевидные чешуйки сбрасываются в большом количестве, которые могут образовывать пылевые облака, когда пациенты снимают чулки. Это клинически очевидное масштабирование вместе со зудом — вот что в конечном итоге побуждает большинство врачей распознать ксеродермию. Впоследствии могут развиться трещины и трещины рогового слоя, а также астеатозная экзема, вызывающая тупое хроническое воспаление.Гистологические исследования выявляют незначительные изменения ни рогового слоя, ни эпидермиса, ³ на ранней стадии. На более поздних стадиях развиваются экзематозные изменения (экзема кракеле).

В целом, мы включили 11 пациентов (6 женщин в возрасте от 26 до 82 лет и 5 мужчин в возрасте от 67 до 87 лет) в исследование, которое мы проводили с 1 марта 2015 года по 1 апреля 2016 года. Исследование было одобрено этической комиссией Kantonale. Цюрих и письменное информированное согласие пациента было получено.

В ксеротических областях любого размера, стадии и расы белые чешуйки всегда обнаруживались при дерматоскопии (рисунок A-D). Мы называем это явление знаком белой шкалы (WSS). Эти чешуйки представляли собой большое количество слипшихся корнеоцитов, которые были видны только при дерматоскопии на сухой коже (рис. E). Однако на влажной коже, например, когда этанол применяли для дерматоскопии (рис. F), белые чешуйки сразу исчезали. Когда сухая кожа обрабатывалась смягчающими средствами в месте положительного WSS, белые чешуйки исчезли через 15 минут (Рисунок, G).Таким образом, WSS был полезен при обнаружении ксеродермы на нативной, необработанной коже. Гистопатологические особенности образца биопсии, взятого из пятна ксеродермы с положительным WSS, показали паракератоз и признаки экземы (рисунок, H).

Мы взяли положительный результат WSS как сигнал для обсуждения и обычно прописываем смягчающие средства. Многие пациенты не знают, что они поражены ксеродермией. По нашему опыту, WSS выявляет это состояние во многих случаях; клинически ксеродермия была бы пропущена из-за отсутствия широко распространенного и клинически очевидного масштабирования.Ксеродермия встречается не только в пожилом возрасте ⁴ ^{, 5}, но и среди более молодых людей с расстройствами пищевого поведения, ВИЧ-инфекцией, дефицитом незаменимых жирных кислот, атопическим дерматитом и многими формами ихтиоза. Удаление зубного камня без ксеродермии обычно носит временный характер и может возникнуть после воспалительной сыпи. На данный момент существует несколько клинических критериев для обнаружения и диагностики ксеродермии. Мы предлагаем клиницистам искать WSS у пациентов любого возраста. WSS может способствовать обнаружению и диагностике ксеродермии и, таким образом, обеспечить подходящее лечение до того, как разовьется астеатозная экзема.

Принято к публикации: 22 сентября 2016 г.

Автор для переписки: Александр А. Наварини, доктор медицинских наук, отделение дерматологии, Университетская клиника Цюриха, Глориастрассе 31, 8091 Цюрих, Швейцария (alexander.navarini@usz .ch. Twitter и Instagram: @AlexNavarini).

Опубликовано онлайн: 14 декабря 2016 г. doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.4360

Вклад авторов: Г-жа Клеммер и д-р Анценгрубер имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несут ответственность за их целостность. и точность анализа данных.Г-жа Клеммер и д-р Анценгрубер разделили первое авторство.

Концепция и дизайн кабинета: Anzengruber, Navarini.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Klemmer, Anzengruber, Navarini.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Анзенгрубер, Казаков, Наварини.

Административная, техническая или материальная поддержка: Клеммер, Казаков, Наварини.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Анценгрубер сообщил о получении финансирования от HSM2 (Hochspezialisierte Medizin) и платежей от Abbott и Celgene, а также работы в консультативном совете LEO Pharma. Д-р Наварини сообщил о получении финансирования от Promedica и Фонда Бруно-Блоха. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Финансирование исследования было предоставлено отделением дерматологии университетской клиники Цюриха.

Роль спонсора / спонсора: Источник финансирования не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

1. Гоэксу Y, Зиммерли Лу, Браун RP, и другие. Тяжелобольные пациенты в отделениях внутренней медицины нуждаются в лечении невыявленных симптоматических кожных заболеваний. Дерматология . 2012; 225 (2): 115-120.PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Humbert P, Dréno Б, Крутманн J, и другие. Рекомендации по лечению кожных заболеваний, связанных с пожилым возрастом. Клин Интервал Старения .2016; 11: 141-148.PubMedGoogle Scholar3.Tezuka Т, Цин J, Сахэки М, Кусуда S, Такахаши М. Терминальная дифференциация эпидермиса лица у пожилых людей: иммуногистохимические исследования. Дерматология . 1994; 188 (1): 21-24.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Гадиалли R, коричневый BE, Секейра-Мартин С.М., Файнгольд KR, Элиас ВЕЧЕРА. Старый барьер проницаемости эпидермиса. Структурные, функциональные и биохимические аномалии липидов у людей и модель стареющих мышей. Дж Клин Инвест . 1995; 95 (5): 2281-2290.PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Элиас PM, Ghadially R. Старый барьер эпидермальной проницаемости: основа функциональных нарушений. Клиника Гериатр Мед . 2002; 18 (1): 103-120, vii.PubMedGoogle ScholarCrossref

изменений кожи | Фонд Паркинсона

Кожные изменения являются обычными симптомами болезни Паркинсона (БП). У многих людей с БП кожа становится жирной или шелушащейся, особенно на лице и волосистой части головы. У других проблемы с сухой кожей или чрезмерным потоотделением.Недавние исследования показали повышенную распространенность рака кожи среди людей с БП.

Жирная, шелушащаяся или воспаленная кожа

Под поверхностью кожи находятся крошечные железы, называемые сальными железами. Эти железы выделяют маслянистое вещество в волосяные фолликулы. Это масло обычно помогает защитить кожу, но слишком много может вызвать проблемы, называемые себорейным дерматитом. Признаки сального дерматита включают:

Жирная кожа, особенно на лбу, по бокам носа, волосистой части головы и над бровями
Чешуйки на коже белые и шелушащиеся или желтоватые и жирные
Зуд
Покраснение
Хронически воспаленные участки

Что вы можете сделать

Кожу мыть два раза в день теплой водой и ополаскивать холодной водой
Используйте нейтральное мыло, например глицериновое мыло без запаха
От перхоти попробуйте шампунь (без рецепта), содержащий селен, сульфид селена, салициловую кислоту, цинк или каменноугольную смолу.
В тяжелых случаях врачи могут назначить шампуни или лосьоны, содержащие селен, кетоконазол или кортикостероиды

Сухая кожа

Сильная сухость кожи также может быть проблемой для людей с болезнью Паркинсона.

Что вы можете сделать

Используйте увлажняющие средства для кожи и кондиционеры для волос
Обратитесь к дерматологу

Чрезмерное потоотделение

Многие люди с болезнью Паркинсона испытывают проблемы из-за чрезмерного потоотделения. Иногда это происходит на ладонях рук и подошвах ног. Мокрый пот, особенно ночью, также может быть неприятным. Чрезмерное потоотделение часто является симптомом «спадающего» для людей, у которых наблюдается колебание эффективности их карбидопа-леводопы (Синемет®).

Что вы можете сделать

Спросите своего врача о корректировке дозы карбидопа-леводопы (Синемет®).
Примите теплый душ
Носите легкую одежду из хлопка в теплую погоду
Пейте много воды и других жидкостей
В тяжелых случаях, при обильном потоотделении, врач может прописать лекарство, например пропранолол (Inderal®).
Для лечения ладоней и стоп ваш врач может назначить лекарства местного действия, в том числе:
- Гексагидрат хлорида алюминия
- Антихолинергические средства (например,g., гликопирролат)
- Ионтофорез (терапия с использованием электрического тока)

Слишком мало потоотделения

Некоторые люди с БП слишком мало потеют. Это может быть побочным эффектом антихолинергических препаратов (например, тригексифенидила, бензтропина мезилата и проциклидина).

Что вы можете сделать

Снижение дозы холинолитиков — всегда под наблюдением врача — может помочь.

Рак кожи

Рак кожи относительно часто встречается среди населения в целом и у людей с болезнью Паркинсона. Из всех видов рака кожи людям с болезнью Паркинсона следует проявлять особую осторожность в отношении меланомы. Меланомы с большей вероятностью распространяются с кожи на внутренние органы, чем любые другие виды рака кожи.

Недавние исследования показали, что вероятность развития злокачественной меланомы у людей с БП в два-семь раз выше, чем у населения в целом. Хотя меланомы относительно редки (даже у людей с БП), ранняя диагностика и лечение важны.Люди с болезнью Паркинсона должны ежегодно проходить обследование у дерматолога.

Страница проверена доктором Чонси Спирс, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Руководство Snake ID

Руководство по идентификации змей

Змей, отсортированных по общей длине тела

Направление:

Идентификационные ключи основаны на цвете, узоре и других физические характеристики.Каждая страница идентификации змеи имеет два варианта: A и B проследите за вариантами на страницах.

2 — Ядовитый

Распространение лесной гремучей змеи в Вирджинии

3 — Ядовитый

северных медноголовых обитают по всему штату.

** Примечание. Часто безобидную северную водяную змею и коричневую водяную змею ошибочно принимают за ядовитую северную воронку.При сравнении бок о бок, как на фото ниже, это трудно понять, как происходит это ошибочное отождествление.

4 — Безвредный

Безобидная восточная свиноносая змея также хорошо известна своими актерскими способностями, которые включает громкое шипение, раздвигающую шею, чтобы казаться больше и притворство мертвой. Змея кусается редко, но часто наносит удары с закрытым ртом.

5 — Безвредный

6 — Безвредный

7 — Безвредный

8 — Безвредный

9 — Безвредный

10 — Безвредный

A — Если боковая полоса от белого до кремового цвета в рядах 1 и 2 шкалы; 4 коричневые полосы на вентральная часть (брюшко), 2 наружных более заметны, но у некоторых людей полосы могут сливаться сформировать буроватую брюшко (брюшко) с кремовой средневентральной полосой; нет темные полосы по бокам шеи, то змея — королева змей ( Regina septemvittata septemvittata ).

B — Если нет светлых боковых полос; Venter кремового цвета с 2 рядами черного, полумесяца фигурные пятна; по три тонкие темные полосы на каждой стороне шеи, значит, змея — Восточная глянцевая болотная змея ( Liodytes rigida rigida ). На сегодняшний день у этой змеи был найден только в Диаскунд-Крик в округе Нью-Кент.

11 — Безвредный

B — Наличие одной или двух преокулярных чешуек; loreal, если присутствует, не удлиненный.—— Нажмите здесь

12 — Безвредный

13 — Безвредный

A — Спинка (спина) от серого до коричневого с рядом парных маленьких черных к темно-коричневые пятна, которые могут граничить со светло-коричневой средней спинной полосой, и одно или несколько из которых могут быть соединены поперечными полосами; пятно темного пигмента на supralabials 3 и 4, то змея — это северная коричневая змея ( Storeria dekayi dekayi ).

14 — Безвредный

15 — Безвредный

16 — Безвредный

17 — Безвредный

18 — Безвредный

A — Если на спине (спине) пятна коричневые и квадратные, они чередуются с аналогичными пятна по бокам; брюшко (брюшко) буроватое, без четких пятен, то змея — коричневая водяная змея ( Nerodia taxispilota ).

B — Если дорсальные (задние) пятна появляются как темно-коричневые поперечные полосы спереди, но затем сменяются чередующимися дорсальными и боковыми пятнами сзади; рисунок на брюшке из пятен в форме полумесяца или перца, сконцентрированного по краям, тогда змея — это северная водяная змея ( Nerodia sipedon sipedon ).

19 — Безвредный

20 — Безвредный

21 — Безвредный

A — Если спинка (спина) равномерно светло-коричневая с темно-коричневой или черной головой и мордой; на шее черная полоса шириной 3-4 чешуи, отделенная от головы светло-коричневой полосой, тогда змея — Юго-восточная венценосная змея ( Tantilla coronata ).

22 — Безвредный

23 — Безвредный

B — Спинка (спина) с продольными красными и черными полосами или спинка черная с чередование красных и черных пятен по бокам; ряды спинной чешуи больше или равно 18.—— Нажмите здесь — Раздел 24

24 — Безвредный

25 — Безвредный

26 — Безвредный

27 — Безвредный

28 — Безвредный

29 — Безвредный

A — Если от кремового до беловатого на спине (спине) с красными пятнами, окаймленными спереди и сзади с черным, но блеклым по бокам; брюшко белое; морда удлиненная и перекрывает нижнюю челюсть, тогда змея — это северная алая змея ( Cemophora coccinea copei ).

C — Если спина от серого до коричневого с красноватыми пятнами, отчетливо окаймленными чернить; брюшко с черно-белым шахматным рисунком; или тело красное кольца отделены от желтых колец черными кольцами, которые не встречаются в брюшной части срединная линия, то змея — это Восточная Молочная Змея ( Lampropeltis triangulum triangulum ).

Последнее обновление: 13.08.2020

Псориаз кожи головы | DermNet NZ

Автор: д-р Эми Стэнвей, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2004 г.

Что такое псориаз кожи головы?

Псориаз — распространенное заболевание кожи, характеризующееся красными чешуйчатыми утолщенными пятнами (бляшками).Часто поражает кожу головы. Псориаз кожи головы может возникать изолированно или вместе с любой другой формой псориаза.

Задняя часть головы — обычное место для псориаза, но могут быть поражены несколько отдельных участков кожи головы или вся кожа головы. Псориаз кожи головы характеризуется толстой чешуей на четко выраженной красной утолщенной коже. Чешуя часто бывает серебристо-белой. Псориаз может немного выходить за пределы линии роста волос (псориаз лица).

Псориаз кожи головы, даже если он часто адекватно маскируется волосами, часто является источником социальных затруднений из-за отслаивания чешуи и сильной «перхоти».Псориаз кожи головы может не вызывать никаких симптомов или вызывать сильный зуд. Это, как правило, хроническая проблема, длящаяся много лет, хотя она часто колеблется по степени тяжести и степени.

В очень тяжелых случаях может наблюдаться временное легкое локализованное выпадение волос, но псориаз кожи головы не вызывает постоянного облысения.

Псориаз кожи головы

См. Другие изображения псориаза волосистой части головы.

Себопсориаз

Себопсориаз — это частичное совпадение псориаза с другим распространенным заболеванием кожи — себорейным дерматитом.Себопсориаз, как правило, имеет менее серебристую чешуйку, чем псориаз, и более желтоватую жирную чешуйку.

Pityriasis amiantacea

Pityriasis amiantacea характеризуется толстыми желто-белыми чешуйками, которые плотно покрывают кожу головы и прилипают к волоскам по мере их выхода. Чешуйки расположены внахлест, как черепица на крыше или хлопья асбеста, отсюда и название. Нижележащая кожа головы может казаться нормальной, если не считать чешуек, или может быть покрасневшей или чешуйчатой.Ошейниковый лишай часто присутствует без какой-либо очевидной первопричины, но может быть связан с псориазом, себорейным дерматитом или простым лишаем (другая форма дерматита).

Псориатическое выпадение волос

Большинство пациентов с псориазом кожи головы не теряют волосы, несмотря на толстые бляшки. Однако может произойти выпадение волос и локальные залысины (алопеция).

Псориатическая алопеция часто поражает псориатические бляшки (т. Е. Красная, чешуйчатая, утолщенная кожа)
Расчесывание, расчесывание, удаление накипи может способствовать выдергиванию пучков волос
Волосы обычно полностью отрастают через некоторое время
Рубцовая алопеция, вызванная псориазом, встречается редко
Может произойти генерализованное выпадение волос (телогеновая алопеция)
Псориаз может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, включая очаговую алопецию
Лечение может привести к выпадению волос, например, из-за перорального приема ретиноида ацитретина или биопрепаратов

Псориаз кожи головы, связанный с выпадением волос

Уход за кожей головы

Псориаз кожи головы требует несколько иных режимов, чем псориаз, поражающий кожу в другом месте.Это связано с волосами, что затрудняет нанесение многих продуктов местного действия и защищает кожу головы от воздействия ультрафиолета. К сожалению, многие средства для лечения псориаза кожи головы грязны и имеют неприятный запах. Большинство методов лечения необходимо будет использовать регулярно в течение нескольких недель, прежде чем станет очевидным положительный эффект.

Специальные лечебные шампуни можно приобрести в аптеке.

Шампуни из каменноугольной смолы подходят для большинства пациентов с псориазом кожи головы.
Кетоконазол, циклопирокс, пиритион цинка и другие противогрибковые шампуни эффективны при перхоти и себорейном дерматите.Они по-разному влияют на себопсориаз и псориаз.

Шампуни работают лучше всего, если хорошо втереть их в кожу головы, оставить на 5 или 10 минут, а затем нанести повторно. Они безопасны для ежедневного использования, но могут вызывать раздражение, если наносить их более двух раз в неделю. Если вам не нравится запах каменноугольной смолы, попробуйте снова промыть голову шампунем любимой марки и использовать кондиционер.

В более тяжелых случаях требуются несмываемые аппликации для кожи головы.

Спиртовые, пенные, гелевые или лосьоны для местного применения стероидов и кальципотриола могут уменьшить покраснение и зуд, но они не очень хорошо снимают чешуйки.Периодически используйте местные стероиды; чрезмерное использование приводит к более обширному и тяжелому псориазу.
Кремы с салициловой кислотой и каменноугольным дегтем работают намного лучше, но они грязные. Мазь с соединениями кокосового масла представляет собой комбинацию каменноугольной смолы, салициловой кислоты и серы и кажется особенно эффективной. Оставьте как минимум на час, а затем смойте шампунем. Большинство людей втирают крем в бляшки на ночь и смывают утром.
Дитранол может быть эффективным, но его трудно использовать и он может испачкать волосы и ткань.

Используйте препарат для кожи головы сначала ежедневно, затем, когда состояние улучшится, уменьшите частоту. Во многих случаях накипь вскоре снова накапливается, поэтому кремы, возможно, придется наносить регулярно, чтобы кожа головы оставалась чистой. Актуальные стероиды лучше всего использовать 2-3 раза в неделю, в долгосрочной перспективе, чтобы избежать осложнений.

Короткая стрижка помогает бороться с псориазом кожи головы, вероятно, за счет облегчения применения лечебных средств, но это нравится не всем.

Фототерапия эффективна при хроническом псориазе с бляшками, но ее сложно доставить на кожу головы.Были разработаны специальные приспособления и расчески UVB, которые оказались очень полезными. В некоторых случаях длительный клиренс является результатом курса лечения.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов и системная терапия могут быть оправданы для пациентов с тяжелым псориазом кожи головы, которые не поддаются лечению местными методами лечения и целевой фототерапии. К ним относятся ацитретин, метотрексат, циклоспорин и биологические агенты.