Через сколько дней можно заразиться ветрянкой после контакта с больным: Ветряная оспа (ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.

Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.

Симптомы ветрянки у детей

Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.

Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.

У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.

Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.

Лечение ветрянки

Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.

Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.

Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

При повышении температуры выше 38^оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).

Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.

Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.

Вакцина и прививка от ветрянки

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.

Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачом.

Ветрянка у детей

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет.

Ветрянка или ветряная оспа на сегодняшний день остается одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, поражающих детей в возрасте от шести месяцев до десяти лет. Ветрянкой болеют и взрослые, однако реже и тяжелее.

Как передается ветрянка?

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена группы.

Известно, что заболевание провоцируется одним из вирусов герпеса и является крайне заразным, хотя в большинстве случаев и неопасным. Вирус достаточно быстро переходит воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом человек, передающий заболевание, в этот момент может не испытывать симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что иногда бывает очень сложно отследить заранее источник болезни и предотвратить ее передачу.

Ветрянка находится в инкубационном периоде от одной до трех недель, при этом симптомы могут появиться не ранее семи дней с момента заражения, но не позже 21 дня.

Человек перестает быть заразным спустя неделю или десять дней после первого проявления признаков ветрянки.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38 градусов, но бывает и до 40 градусов, отмечается слабость, головная боли. Но главный симптом ветрянки – обильная сыпь, распространяющаяся на всей поверхности кожи и даже слизистых оболочках. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснение кожи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз.

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущения нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают слабым водным раствором зеленки или марганцовки, фукроцина или жидкостью Кастеллани.

Как лечить ветрянку у детей и что использовать для достижения оптимального результата – вопрос сугубо индивидуальный, который должен решаться родителями совместно с лечащим врачом.

Ветрянка у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Вакцина против ветрянки

Врачи рекомендуют делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет.

Стоит, однако, сказать, что ряд специалистов придерживается мнения о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве и получить иммунитет на всю жизнь, чем столкнуться с этим заболеванием в зрелом возрасте и пострадать от опасных

Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, но более тяжело и чаще дает осложнения.

Взрослые люди, не переболевшие в свое время ветрянкой в детстве, подвержены риску заболеть в возрасте, когда течение этой болезни и ее последствия могут быть очень серьезными.

Как передается ветрянка у взрослых?

Ветрянка, или ветряная оспа — заболевание, которое активно передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем. Защитить себя и свою семью от него довольно сложно, поскольку не всегда можно что называется «поймать» момент и понять, что общение с тем или иным человеком приведет к болезни.

Ветрянка у взрослых развивается и протекает так же стремительно, как и у детей, спустя 7-21 день инкубационного периода.

Человек остается заразным на протяжении примерно недели после первого проявления симптомов.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых идентичны симптомам этого заболевания у детей. Резко повышается температура, развивается лихорадочное состояние – слабость, головная боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу появляется сначала интенсивное покраснение кожи, а потом сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Сыпь может покрывать торс и спину, лицо и волосистую часть головы, слизистые оболочки полости рта и половых органов. Крайне редко ветрянка может протекать без обильной сыпи, однако процент таких случаев ничтожно мал.

Проявление симптомов ветрянки у взрослых происходит волнообразно – сыпь и высокая температура появляются несколько раз в течение недели.

Сыпь обычно проходит бесследно – если ее не трогать и не расчесывать. В противном случае могут возникать очаги нагноения, а после их заживления – оставаться шрамы и рубцы.

Лечение ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь, которая проходит обычно сама собой без специфического лечения. Однако симптомы этого заболевания требуют внимания. В основном, это касается зуда и сыпи, которую необходимо периодически обрабатывать слабым водным раствором марганцовки или зеленки, смазывать ацикловиром или другой мазью, назначенной лечащим врачом.

Осложнения при ветрянке у взрослых

Ветрянка опасна для взрослых, прежде всего, осложнениями – поражением внутренних органов, пневмонией. Опасна ветрянка и для беременных женщин – болезнь может поразить ребенка и привести к серьезным дородовым патологиям. Поэтому во взрослом возрасте лечение ветрянки должно производиться под контролем специалиста и только теми препаратами, которые он назначает.

Ветряная Оспа (Ветрянка)

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой   приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Когда больной ветрянкой не заразен?

Заразным больной ветрянкой становится, когда еще не знает о ней — за 2-3 дня до появления сыпи, а сыпь появляется через примерно 2 недели после заражения. Больной ветрянкой перестает быть заразным, когда новых высыпаний не появляется, а старые покрываются корочкой и корочки отпадают (когда пузырьки подживают, вирус уже не выделяется во внешнюю среду). В среднем, карантин по ветрянке для отдельного ребенка — 2-3 недели от первых высыпаний.

Как можно заразиться ветряной оспой?Вирус — возбудитель очень летуч, но во внешней среде живет не более часа. Источником инфекции является больной человек, причем наличие прямого контакта с ним для заражения не обязательно: вирус легко проникает в соседние комнаты и даже смежные квартиры. Однако он не обладает устойчивостью во внешней среде, поэтому через третьих лиц и предметы распространяться не может. Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного ветрянкой, при прямом контакте с больным ветряной оспой или через выделения дыхательной системы или жидкости, содержащейся в кожных высыпаниях зараженных людей. Несмотря на то, что классическая ветряная оспа (вирус герпеса 3 типа) и «простуда на губах» ( 1 тип вируса) вызываются разными типами вируса простого герпеса, ветрянка у ребенка может появиться и после контакта с нетипичным вирусом герпеса, т.е с человеком с простудой на губах, в этих случаях болезнь протекает тяжелее.

Ветрянка (Ветряная оспа): Классификация ветряной оспы по характеру сыпи,Причины,Симптомы

Классификация ветряной оспы по характеру сыпи

• Типичная;
• Атипичная:
  • пустулезная;
  • рудиментарная;
  • буллезная;
  • гангренозная;
  • генерализованная;
  • геморрагическая.

Причины

Вирус ветряной оспы поражает исключительно человеческие клетки, поэтому единственным переносчиком вируса может быть только человек. У этого вирусного заболевания есть свои особенности. В частности, в его вирусе присутствует ДНК, он обладает чувствительностью на воздействие ультрафиолетового облучения, а также ему легко выживать в тех условиях, когда температура среду, в которой он находится, достаточно низкая. Поэтому многоразовые процессы оттаивания и заморозки никоим образом на него не влияют. 

Вирус имеет воздушно-капельный путь передачи, то есть распространяется от больного в то время, когда он разговаривает, кашляет, чихает, целуется и т.п. Больные ветряной оспой способны заражать других людей примерно за 20-24 часа до момента появления сыпи и до 5-го дня, когда было зафиксировано последнее высыпание. Вирус ветряной оспы быстро гибнет во внешней среде – под действием солнечного света и ультрафиолетового облучения. На открытом воздухе вирус живет около 10 минут.

Как долго ветрянка остается заразной

Количество дней, которое можно заразиться ветрянкой – влияет не только степень заражённости самого разносчика инфекции, но и иммунитет потенциально заражаемых, при слабом иммунитете можно подцепить уже почти отсутствующие частицы остатков инфекции, при сильном иммунитете – возможно, перебороть небольшое нападение вируса. Так же, при высокой степени защиты иммунитетом у болеющего, заболевание оставит его скорее, а так же период распространения – уменьшится в разы.

В среднестатистических показателях и по результатам лабораторных исследований, постановлено, что в среднем ветрянка остаётся заразной около 10-12 суток, с того дня как вирус попадает в организм. Однако следует помнить, что меры безопасности связанные с защитой от инфекции – никогда не бывают лишними. Инкубационный период по данным научной медицины – составляет от 10 до 21 суток, со дня инфицирования, заразной ветряная оспа остаётся спустя около 5 дней, после возникновения самой последней язвы и покрытия её коркой.

Заразность ветряной оспы – превышает многие других инфекционных заболеваний. При этом заразиться можно только при очень плотном контакте, воздушно капельным путём, нельзя допускать, что бы больной кашлял или чихал в присутствии человека, который ещё не болел ветряной оспой.

Симптомы

Ветряная оспа протекает в 4 периода: инкубационный, продромальный, период высыпания и период образования корочек.

Инкубационный период ветрянки длится: от 13 до 17 дней для больных в возрасте до 30 лет, и от 11 до 21 дня – от 30 лет.

Сам инкубационный период, может иметь разную степень продолжительности, в зависимости от подготовленности организма к борьбе с инфекцией, того или иного организма. Время и острота заболевания, а так же период заразности – тоже отличается.  

Продромальный период наступает примерно за сутки до высыпания: появляются лихорадка, боли в поясничном отделе, головные боли. У детей продромальный период чаще всего отсутствует, и заболевание выражается появлением сыпи.

Как начинается ветрянка и каковы ее первые признаки?

Высыпания у большинства детей протекают без каких-либо нарушений общего состояния, проявления лихорадки совпадают с появлением сыпи, так как высыпания появляются волнообразно, в несколько этапов. У взрослых высыпания чаще бывают массивными, одновременно повышается температура, появляется сильный зуд.

Изначально сыпь появляется в виде мелких пятен, которые буквально через несколько часов преобразуются в пузырек (везикулу) с покраснением вокруг. По прошествии двух-трех дней везикула лопается и подсыхает, и постепенно покрывается плотной корочкой.

Учитывая то, что высыпания появляются с промежутками в один-два дня, на коже можно наблюдать одновременно сыпь в разных стадиях развития (пятно, узелок, пузырек, корочка).

Существуют различные формы этого заболевания. Ветряная оспа по форме может быть типичной и нетипичной. Типичная форма ветряной оспы также делится на несколько видов, таких, как легкий, среднетяжелый и тяжелый вид протекания болезни.

Когда человек болен легкой формой ветрянки, в целом он чувствует себя не так уж и плохо. Температура его тела не превышает отметки в 38°. На кожном покрове наблюдается сравнительно небольшое количество сыпи, а совсем маленькое количество сыпи присутствует на слизистых оболочках. Высыпания возникают всего лишь от 2 до 4 дней.

Если же у больного среднетяжелая форма этого инфекционного заболевания, то у него в организме присутствует небольшая интоксикация. Начало ветрянки характеризуется также повышенной температурой, но высыпаний на теле при этом гораздо больше, чем в первом случае. Возникают они в течение более длительного периода времени, от 4 до 5 дней примерно. Кроме того, сыпь зудит. Когда пузырьки на коже начинает высыхать, общее состояние больного становится более удовлетворительным, а температура его тела также приходит в норму.

В том случае, если у больного тяжелая форма ветрянки, сыпь присутствует в обильном количестве, и не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках глаз, рта, носа и половых органов. Высыпания будут появляться на теле больного в течение недели, а то и больше. Температура будет достаточно высокой. Самочувствие больного будет настолько плохим, что у него могут наблюдаться такие негативные реакции организма, как рвота, проблемы со сном и отсутствие аппетита.

Нетипичные формы такого инфекционного заболевания, как ветряная оспа, могут быть нескольких видов. Это рудиментарные формы, а также формы с нестандартными симптомами и осложнениями.

Чаще всего рудиментарная форма ветрянки бывает у детей, когда им всего несколько месяцев от роду. Она характеризуется тем, что у них появляется на коже незначительная по своему объему сыпь. При этом ветрянка в такой форме практически никоим образом не влияет на ухудшение самочувствия ребенка. Температура может не становиться выше уровня нормальной.

Формы заболевания с тяжелыми симптомами, то есть аггравированными, наблюдаются довольно-таки не часто. Обычно им подвержены те дети, которые являются ослабленными и имеют измененный иммунитет. Например, это могут быть дети, которые больны лейкозом, или которых на протяжении долгого периода времени лечили при помощи стероидных гормонов. Закончиться такая ветряная оспа может летально.

Другая форма нетипичной ветрянки – генерализированная. Ей сопутствует лихорадка и повышенная степень интоксикации, большое количество сыпи, которая находится не только на коже и слизистых оболочках, но и на внутренних органах.

При наличии у больного геморрагической формы начинаются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, часты случаи носовых кровотечений, а также кровоизлияний во внутренние органы.

Гангренозная форма означает наличие такого симптома, как появление сухой гангрены одновременно с появлением высыпаний, после отпадания которой остается глубокая язва.

Диагностика

Диагностика ветрянки чаще всего не представляет никаких затруднений. Диагноз устанавливается доктором терапевтом или педиатром (для детей) на основании клинических проявлений и анализов, учитывая при этом эпидемиологию. 

Лечение ветрянки

В течение всего лихорадочного периода обязательно соблюдение постельного режима. При лечении ветряной оспы назначаются жаропонижающие препараты, детоксикационную терапию, если присутствует кожный зуд – показан прием антигистаминных препаратов.

Места поражения ветряной оспой обрабатываются дезинфицирующим раствором. Если появились гнойники – назначаются антибиотики. Для того чтобы ускорить отпадение корочек показано ультрафиолетовое облучение.

Специфическим методом профилактики ветряной оспы является вакцинация, которая обеспечивает стойкий иммунитет к заболеванию на долгие годы.

Актуальные данные о наличии медикаментов и цены на препараты в аптеках Украины можно узнать на нашем сервисе.

Как выглядит ветрянка у детей при выздоровлении

Когда наступает время выздоровления, сыпь начинает покрываться корочкой и отпадать без чьей либо помощи. Данная ситуация говорит о правильном лечении, обычно после отпадания корочек на теле не остается ни следа болезни.

Лечение ветрянки обычно проходит амбулаторно. Следует следить, чтобы ребенок не расчесывал пятнышки, пытаться всячески его от этого отвлечь, маленьким детям на руки можно надеть специальные мягкие перчатки. Если сыпь начинает гноиться, что обычно происходит при расчёсывании, то врачом выписывается антибиотики. Обязательно следует предоставить ребенку покой и постельный режим. Во время болезни малыша нельзя мыть, так как это может усложнить протекание болезни, постельное белье нужно как можно чаще менять. Купание можно проводить лишь в ванне с марганцовкой в течение нескольких минут, также можно принимать душ, но недолгое время. В лечение поможет большое количество жидкости.

Если температура тела ребенка более 38 градусов, следует дать жаропонижающие препараты на основе парацетамола. С помощью антигистаминных средств можно снизить зуд. Для обеззараживания сыпи, пузырьки можно прижечь зеленкой, так же таким способом можно вычислить появившиеся новые пятна.

Осложнения при ветряной оспе

Достаточно редко, примерно в 5% случаев, после ветрянки наблюдаются осложнения. Как правило, тяжело протекает заболевание у взрослых при первичном заражении, у людей с ослабленной иммунной системой, а также у грудных детей. Самым распространенным осложнением являются различные кожные инфекции – они развиваются в том случае, если ранки все же были расчесаны и в них проникли бактерии, и могут быть довольно серьезными и требовать длительного лечения. Может развиться пневмония, переходящий артрит, гепатит и энцефалит. Последний является одним из наиболее опасных вариантов осложнения – воспаление головного мозга, или энцефалит, может вызываться присоединением бактериальной инфекции, либо попаданием вируса в центральную нервную систему. В будущем энцефалит может вызывать параличи, нарушения зрения и чувствительности и некоторые другие неврологические нарушения.

Небольшую опасность имеет ветрянка для беременных женщин – риск развития осложнений довольно мал при заражении до 20 недель, после этого риска для ребенка практически нет. Однако в том случае, если заражение произойдет в последнюю неделю перед родами, существует риск врожденной ветрянки ребенка, которая всегда протекает достаточно тяжело.

Профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки, тем не менее, все еще является спорным вопросом в медицине. Некоторые врачи не считают ее необходимой, однако все же лучше быть подготовленными и знать, как защититься от ветрянки.

Единственный способ, помогающий уберечь себя от ветряной оспы, и работающий в 100% — это полная изоляция от источника болезни. Однако это практически невозможно, ведь больной заразен уже в тот момент, когда никаких внешних проявлений заметить не получится; но нужно помнить, что с момента подсыхания корочек риск заражения сводиться к нулю.

В том случае, если в семье имеется больной, необходимо не забывать о том, что болезнь легко передается воздушно-капельным путем, а значит, даже в случае отсутствия прямого контакта можно заразиться. Марлевые маски и респираторы могут снизить риск. Пациент должен находиться в отдельном помещении, все средства гигиены, а также чашки, тарелки и прочая посуда должны быть индивидуальными. Возможно использование кварцевой домашней лампы, но необходимо тщательно следовать инструкции.

Из-за того, что дети младшего школьного возраста переносят заболевание достаточно легко, родители иногда стремятся спровоцировать контакт своего ребенка с больным.

С семидесятых годов прошлого века успешно и весьма эффективно применяется вакцина против ветряной оспы – сейчас основная профилактика ветрянки у детей и взрослых состоит именно в этом. Особенно вакцинация рекомендована беременным женщинам, больным после химиотерапии и людям с ослабленной иммунной системой. Прививку можно также сделать и в первые трое суток после контакта с больным. В том случае, если взрослый человек не помнит, перенес ли он ветрянку, и выяснить это, возможности нет, лучше перестраховаться и также сделать прививку.

Каким бы несерьезным заболеванием не показалась ветряная оспа, профилактика обязательно должна проводиться. Стоит помнить, что основная профилактика ветрянки у взрослых и детей – это поддержание здорового образа жизни. Правильное сбалансированное питание, регулярные занятия спортом и отсутствие вредных привычек помогут поддерживать иммунную систему в порядке, ведь именно она отвечает за то, насколько наш организм восприимчив к вирусам и инфекциям.

Можно ли повторно заболеть ветрянкой?

«Пожизненный иммунитет» после перенесенного заболевания обуславливается тем, что сам вирус Varicella zoster – навсегда остаётся в организме в количестве не достаточном для того что бы вызвать инфекцию, или заразить окружающих людей, но именно его присутствие заставляет организм вырабатывать на постоянной основе антитела, по борьбе с ветряной оспой, именно поэтому, считается, что организм уже однажды болевшего человека – имеет всегда готовые к борьбе антитела, а значит – неприкасаемый для данного вируса. Есть предположение, что именно эти частицы остатков вируса – могут послужить развитию такой инфекции, как опоясывающий лишай (что и принято считать за вторую ветрянку), такое предположение выдвинуто в связи с тем, что в своей основе эти две инфекции имеют один и тот же вирус Varicella zoster и могут быть связаны одна с другой, кроме того, человек, страдающий опоясывающим лишаём может заразить другого человека ветряной оспой, что доказывает близкие родственные связи этих двух инфекционных заболеваний. Опоясывающий лишай, в отличие от непосредственно ветряной оспы – имеет обыкновение появляться много раз, от двух, трёх и более, может даже приобрести хроническую форму, при неправильном лечении и пренебрежении мер безопасности.

Существует мнение, что ветряная оспа – «детское» заболевание, а вот опоясывающий лишай – беда более старшего поколения, однако мнение такое является ошибочным. И то и другое заболевание может настичь совершенно в любом возрасте. Заболевание считается детским, так как это инфекция постоянно гуляет по различным учреждением, предназначенным для детей, а кроме того, перенести ветрянку в детском возрасте даже полезно, так как появляется «пожизненный» иммунитет к данного рода вирусу, в более зрелом же возрасте – несомненно, встречаются случаи заболеваний, однако они переносятся гораздо сложнее и имеют больше последствий для общего состояния организма, а так же его внешнего вида. Конечно, если рассматривать отдельно случаи опоясывающего лишая – чаще болеют старые люди, однако заболевание переносится гораздо тяжелее, чем ветряная оспа, в любом из возрастных периодов.

Нельзя не отметить, что случаи повторного заражения ветряной оспой в том же виде, что и был первоначально – встречаются в медицинской практики. Такие повторные заражения, скорее можно назвать исключениями, чем правилом. Однако, единожды переболевший в детстве человек, всё-таки может подвергнуться заражению повторно. Все симптомы, а так количество дней инкубационного периода и особенности протекания болезни – будут совпадать, однако, в большинстве случаев – инфекция протекает в более лёгкой и ослабленной форме, и не несёт за собой серьёзных последствий, а уж тем более осложнений.

Ветрянка во время беременности

Случаи заболеваемости во время беременности достаточно редки: 0,005-0,007 в процентном соотношении. Оплодотворённые женщины заболевают не чаще и не тяжелее небеременных взрослых людей, однако при осложнении пневмонией (9-22%) смертность может достигать 14-30-42%.

В том случае, если женщина подхватила ветряную оспу, пребывая в состоянии беременности – необходимо з нать о последствиях. Вирус проникает к плоду через плаценту. Насколько это опасно для ребёнка – зависит от срока, на котором настигла болезнь:

Первые недели – высокая вероятность выкидыша. Как раз в эти сроки начинают формироваться все важные органы, и любое заболевание может навредить. Вирус оказывает влияние на развитие коры головного мозга, способно спровоцировать катаракту, а так же есть вероятность развития гипоплазии конечностей. Вероятность недоразвития плода составляет около 2 процентов.

В целом, второй триместр можно охарактеризовать тем, что риск для женщины и плода достаточно высок, однако несколько снижается, относительно первого триместра (1,5 процента) ребёнок может получить врожденный синдромом ветряной оспы.

Если заболевание настигло  в период от тринадцатой до двадцатой недели – возможность получить ребёнка с данным врожденным синдромом ветряной оспы – возрастает до 3-5 процентов. Более подробно о данном синдроме: наблюдаются врожденные дефекты у новорожденного, такие как покрытая рубцами кожа, деформация конечностей, уменьшенная относительно нормы головка, и врожденные дефекты зрения. Не полное развитие несчастных детей, влечет за собой пожизненные последствия, в дальнейшем малыши страдают от судорог, получают задатки всевозможных психических и физических отклонений на разных этапах развития. На втором триместре беременности, по-прежнему не исключается гибели эмбриона в утробе, а так же выкидыша.

После 20 недели ветряная оспа не имеет такого страшного влияния на плод. Тем не менее – необходим контроль над протеканием процесса – специалиста, а именно – врача. Если женщина переболеет ветрянкой в начале третьего триместра, больше вероятности, что ребенок не получит никаких последствий. По истечению около пяти дней с момента инфицирования, организм начинает вырабатывать антитела к вирусным частицам, а так же, сквозь плаценту огораживает ими плод, чем сохраняет безопасное развитие ребенка (так как сам плод не имеет достаточно развитый иммунитет, что бы защитить себя самостоятельно).

Наиболее рисковый период во время плодоношения, для заболевания ветряной оспой – это крайние пять суток до начала родов и первые пару дней после рождения младенца. Так как в этом случае новорожденный подвергается вирусному внедрению, однако не имеет достаточного количества времени для того, что бы получить и защитить себя материнскими Т-лимфоцитами (антителами для борьбы с вирусом). В последнюю неделю перед родами ветрянка становится наиболее опасной для здоровья и сохранности ребенка, так как заболевание получает новорожденный, что представляет собой огромнейший риск.

По статистическим данным, в 30 случаях из ста, ребенок получает неонатальную ветряную оспу, опасную для здоровья новорожденного и даже его жизни, если вовремя не вылечить заболевание. Такая инфекция ведёт за собой смертельный исход. Для беременных женщин заболевших ветряной оспой, кроме опасности для плода, существуют так же не радостные перспективы для неё самой, на фоне ветрянки может образоваться пневмония, достаточно не утешительная статистика, в 15 случаях из ста – заболевание даёт развитие пневмонии, что представляет страшную угрозу для женского организма (вплоть до смертельного исхода до, после, а так же вероятно – во время родов). Не оставляем без внимания риск – родов до срока. Значительная склонность легко получить в таком состоянии пневмонию — выпадает на третий триместр вынашивания плода. Само собой, курильщики имеют больше шансов получить осложнения, относительно не курящих будущих мам.

Лечение ветрянки у беременных женщин

Как только вы заметили первые признаки ветряной оспы – немедленно обратитесь к врачу.  Если вы не хотите получить осложнения — не вздумайте позволить себе заниматься самолечением!

Сколько времени человек представляет опасность для других, пока болеет вирусной инфекцией

В Минздраве рассказали, как долго человек, который болеет вирусной инфекцией, может передавать возбудителя заболевания другим.

Об этом сообщили в пресс-службе Минздрава.

Продолжительность периода, в течение которого человек считается «заразным», зависит от самой болезни. Кроме того, для многих заболеваний уже во время инкубационного периода возбудитель может передаваться другим.

Читайте также: Сколько прививок должен сделать человек за всю жизнь: инфографика

Грипп

Грипп считается одной из самых опасных вирусных инфекций дыхательных путей. Чаще всего грипп от больного можно подцепить со дня появления первых симптомов до 3-7 дней после.

Дети и люди с ослабленным иммунитетом могут быть «заразными» на несколько дней дольше.

Ветрянка

Ветрянка или ветряная оспа чаще всего заражает детей. Больной ветрянкой может передавать инфекцию окружающим в течение 10-12 дней: от 1-2 дней до появления сыпи, весь период высыпания, до 5 суток после появления последней сыпи.

Корь

Симптомы кори появляются примерно через 10 дней после заражения вирусом, а наибольший риск заразиться от больного существует от проявления первых симптомов до высыпания. Опасный период длится до 5 дней от появления сыпи.

Краснуха

Больной краснухой считается заразным от 7 дней до появления сыпи и до 4 дней после. Медики рекомендуют больным оставаться дома и стараться не контактировать ни с кем в течение 6 дней после того, как начинает появляться сыпь.

ОРВИ

Группа вирусных инфекций характеризуются общими проявлениями, в частности, повышением температуры, ломотой в теле и поражением слизистой оболочки дыхательных путей. Больной ОРВИ опасен для окружающих за несколько дней до появления первых проявлений болезни и до исчезновения всех симптомов, а это около 2 недель. Самый высокий риск заразиться вирусом от больного существует в течение первых 2-3 дней.

Бронхит

Часто во время воспалительного процесса в бронхах, при котором поражается слизистая оболочка легких, период подцепить бронхит такой же как и при ОРВИ. Но простуду могут вызывать и другие причины, например, бактерии. В таком случае продолжительность периода, когда человек считается заразным, зависит от возбудителя заболевания.

Тонзиллит

Воспалительный процесс в небных миндалинах не является заразным, но вирусы, которые могут быть частично возбудителями тонзиллита, могут передаваться от больного другим людям. Поэтому риск заражения зависит от типа вируса.

Эпидемический паротит ( «свинка»)

Наибольший риск заразиться эпидемическим паротитом, более известным под названием «свинка», от больного существует от нескольких дней, до того, как напухнут железы, и до нескольких дней после этого.

Герпес

Опоясывающий герпес или герпес зостер – болезнь известна очень болезненной сыпью, которая возникает тогда, когда вирус снова активизируется после определенного промежутка времени. Наибольший риск заразиться этой болезнью существует в течение 10-14 дней от появления сыпи до полного выздоровления.

Сколько времени человек заразная при различных болезнях – видео

Ветрянка

ВЕТРЯНКА или ветряная оспа- болезнь весьма распространенная. Хотя в названии этой болячки и присутствует страшное слово «оспа», но на деле ветрянка – заболевание в большинстве случаев не тяжелое, но довольно неприятное. Причиной заболевания является вирус, который легко распространяется в окружающей среде — почти, что ветром переносится. Причем в отличие от гриппа источник заражения ветрянкой известен практически всегда, ведь дети в детском саду болеют обычно всем дружным коллективом.Вирус ветрянки очень«прилипчивый», вероятность заболеть при встрече практически 100%. Однако порой заразить малыша может и взрослый человек, не имеющий видимых проявлений ветрянки, но страдающий крайне неприятным заболеванием под названием опоясывающий герпес. Дело в том, что возбудитель ветрянки, после перенесенной болезни сохраняется в «заснувшем» состоянии в спинном мозге. В дальнейшем при стрессе, снижении иммунитета и прочих неприятностях вирус просыпается и может вызвать у взрослого очень мучительное заболевание – опоясывающий лишай. В основном такие взрослые заражают беззащитных грудничков, к которым ни одна разумная мама не подпустит детсадовца с ветрянкой, а вот взрослого с герпесом – пожалуйста.

Узнав, что у вас в садике ветрянка – ожидайте, что и ваш ребенок заболеет. Лучше уж перенести эту детскую инфекцию в дошкольном возрасте. Заболевание ветряной оспой у подростков и взрослых протекает значительно тяжелее

Заболевший ветрянкой малыш заразен 1-2 дня в инкубационном периоде (до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. Чаще всего инкубационный период составляет от 10 до 21 дня.

Сыпь везде, причем разная – это основной симптом ветрянки. Высыпает на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях, на слизистых оболочках. Когда сыпь появляется, у малыша поднимается температура, порой до 38-39 С (хотя у некоторых детей температуры может и не быть). Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит.

Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен. Затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены венчиком покрасневшей кожи. Уже на 2-й день содержимое пузырьков мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Они отпадают спустя только 1-3 недели. На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.Дело в том, что, по меткому выражению врачей-инфекционистов, элементы подсыпают – появляются многократно в течение 4-5 дней заболевания. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, повышением температуры. .

Самая большая проблема при ветрянке и для мамы и для малыша – сильный кожный зуд. Причем чем меньше малыш, тем сложнее ему объяснить, что чесать нельзя! Это чревато инфицированием ранок бактериями, ведь детский организм ослаблен. Если это случится, на коже могут остаться следы на всю жизнь – маленькие рубчики. Поэтому проведите с ребенком, больным ветрянкой разъяснительную беседу.

Лечение ветрянки при легком течении заболевания больше состоит из гигиенических мероприятий и лечебного режима. Ногти ребенка должны быть аккуратно подстрижены.

Ежедневно меняйте нательное белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов, лучше не очень новые. Можно даже выделить малышу свою ночную рубашку или футболку. Изношенная ткань мягкая и не будет беспокоить ребенка. Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд. И конечно, самое действенное средство – ваша любовь и всяческие развлечения. Такие отвлекающие мероприятия помогают очень хорошо!

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия ( 1-2% ), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени ( 1-2% ), раствором фукорцина, раствором риванола ( 0,05% ) или водным раствором метиленового синего ( 1% ). Это поможет подсушить пузырьки. Если у ребенка есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина. Если зуд не стихает, врач назначит антигистаминные препараты. Обратите внимание на питьевой режим малыша при ветрянке. Соки ( лучше разведенные напополам водой ), отвар шиповника, клюквенный морс, чай из черной смородины должны обязательно присутствовать в его меню. Не забывайте и об общеукрепляющих средствах – витаминах. Это поможет справиться с ветрянкой гораздо быстрее.

В последние годы при ветряной оспе стали назначать противовирусные препараты, но применяют их лишь в случае среднетяжелого и тяжелого течения и строго по рекомендации врача.

Конечно желучше переболеть ветрянкой в детстве, так как у взрослых заболевание протекает значительно сложнее. Обычно ветрянкой болеют один раз, после заболевания остается стойкий иммунитет.

Надо ли бояться ветряной оспы и нужна ли вакцинация ?

В большинстве случаев ветрянка протекает легко. Казалось бы – зачем нужно прививаться? Но всегда надо помнить, что, как и любое заболевание, даже ветряная оспа может иметь тяжелое течение — развитиебуллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания, возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Нередко бывает, что после перенесенной ветряной оспы ребенок начинает часто болеть. Вирус, вызывающий заболевание, относится к вирусам герпеса третьего типа; кроме непосредственно токсического действия на организм ребенка, он обладает иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет. Вспомните и об «опоясывающем лишае» — очень неприятном заболевании, развивающемся у взрослых, переболевших ветрянкой. В России на настоящий момент зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы : «Окавакс» и «Варилрикс». Достаточно одной прививки и ваш ребенок будет защищен от заболевания.

Ветряная оспа и риск заражения ветряной оспой

Здесь приведена информация о ветряной оспе и риске заражения ветряной оспой, в том числе о путях ее распространения и способах лечения.

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это распространенное заболевание, которое вызывает появление зудящей сыпи и красных пятен или волдырей (оспин) по всему телу.

Симптомы ветряной оспы могут включать боль в мышцах, повышенную температуру и зудящую сыпь или волдыри.

Ветряная оспа может распространяться посредством контакта с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Эти капельки перемещаются в воздухе, когда человек кашляет или чихает. Кроме того, вы можете заразиться ветряной оспой, дотронувшись до волдырей инфицированного человека.

Больной ветряной оспой становится заразным за 1-2 дня до появления сыпи и остается источником заражения до тех пор, пока не подсохнут и не покроются коркой все волдыри.

Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный (т.е. вирус, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания). Иногда вирус может становиться активным и вызывать опоясывающий лишай. Для опоясывающего лишая (также известного как герпес зостер) характерно появление болезненной сыпи. Он обычно возникает у тех, кто болен серьезными заболеваниями или имеет ослабленную иммунную систему.

Вернуться к началу

Что делать, если вы подверглись риску заражения ветряной оспой?

Сообщите своему врачу или медсестре/медбрату, если вы или кто-либо из проживающих с вами лиц подверглись риску заражения ветряной оспой. Ваш врач спросит у вас, болели ли вы ранее ветряной оспой, или сделает анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет к этому заболеванию.

Если вы некоторое время близко контактировали с человеком, больным ветряной оспой, за вами понаблюдают, чтобы проверить, не заразились ли вы. Обычно симптомы ветряной оспы проявляются на 10-21 день после того, как человек подвергся риску инфицирования. Этот период называется инкубационным. Ваш врач или медсестра/медбрат расскажут вам, что такое инкубационный период.

Вернуться к началу

Как лечить ветряную оспу?

Ветряную оспу можно лечить противовирусными препаратами (лекарствами, которые борются с вирусами). Для снижения зуда и уменьшения дискомфорта от волдырей можно применять и другие лекарства.

Вернуться к началу

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается ветряная оспа?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

• Вас поместят в отдельную палату.
• Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
• Все посетители и персонал должны надеть желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
• Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть хирургическую маску, желтый халат и перчатки.
• Вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха в M15;
  • детские зоны отдыха в M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• При соблюдении мер по изоляции у вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.

Вам необходимо соблюдать эти меры предосторожности до тех пор, пока не подсохнут и не покроются коркой все волдыри. Ваш врач или медсестра/медбрат скажут вам, когда можно будет прекратить соблюдать эти меры.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию о ветряной оспе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

Вакцинация против ветряной оспы

Зачем нужно прививаться против ветряной оспы? Может быть лучше переболеть?

Это опасное заблуждение, развывшееся из ситуации прошлых лет, когда вакцина против ветряной оспы в СССР и России отсутствовала, и эффективно предотвращать заболевание было невозможно. В то же время, за рубежом вакцины против ветряной оспы были разработаны в середине 70-х годов, рекомендованы к применению в отдельных странах с середины 80-х годов и массово применяются с начала 90-х годов.

Ветряная оспа не является безобидным заболеванием, регистрируется определенный процент различных осложнений, включая требующие последующей госпитализации. Причем, это наблюдается у детей в возрасте до 15 лет с нормальным иммунитетом. С возрастом риск осложнений и летальность могут увеличиваться до 50%, при условии, что заболевший взрослый не болел ветряной оспой ранее или не был вакцинирован. Нередко в качестве осложнений регистрируются вторичная кожная инфекция, пневмония, ветряночный энцефалит, мозжечковая атаксия, поражение лицевого нерва, поражение глаз. Летальность в среднем составляет 1 случай на 60000.

Кроме того, у 10-20% переболевших вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает другое заболевание, которое может проявиться в более старшем возрасте — опоясывающий лишай или герпес (Herpes zoster). Опоясывающий герпес характеризуется затяжными и мучительными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов – параличи, нарушение зрения. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Ветряная оспа также может вызвать поражения плода или новорожденного, когда при заболевании женщины ветряной оспой в первые 20 недель беременности или в последние дни перед родами.

Вакцинация против ветряной оспы детей и взрослых предоставляет возможность предотвратить эти последствия.

Информация о ветряной оспе для медицинских работников

Ветряная оспа у вакцинированных лиц (прорыв ветряной оспы)

Прорыв ветряной оспы на животе вакцинированного ребенка.

Ветряная оспа прорывного типа — это инфекция вирусом ветряной оспы дикого типа (VZV), возникающая у вакцинированного человека более чем через 42 дня после вакцинации против ветряной оспы. Прорыв ветряной оспы обычно протекает в легкой форме. У пациентов обычно отсутствует лихорадка или низкая температура, и у них развивается менее 50 кожных повреждений.Обычно они болеют короче, чем непривитые люди, болеющие ветряной оспой. Сыпь чаще бывает макулопапулезной, а не везикулярной. Однако от 25% до 30% людей, вакцинированных одной дозой и болеющих ветряной оспой, будут иметь клинические признаки, схожие с клиническими признаками непривитых людей с ветряной оспой.

Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто бывают легкими, бывает трудно поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Лабораторные исследования приобретают все большее значение для подтверждения ветряной оспы и надлежащего ведения пациентов и их контактов.Прорыв ветряной оспы встречается реже среди тех, кто получил две дозы вакцины, по сравнению с теми, кто получил только одну дозу; У реципиентов двухдозовой вакцины болезнь может протекать еще легче, хотя информация об этом ограничена.

Трансмиссия

Ветряная оспа очень заразна. Вирус может передаваться от человека к человеку при прямом контакте, вдыхании аэрозолей из везикулярной жидкости кожных поражений острой ветряной оспы или опоясывающего лишая и, возможно, через инфицированные респираторные выделения, которые также могут распыляться.Человек с ветряной оспой заразен за 1-2 дня до появления сыпи, пока не покроются коркой все поражения ветряной оспы. У вакцинированных людей могут появиться поражения без корки. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появляются новые очаги поражения.

Ветряная оспа может развиться от 10 до 21 дня после контакта с вирусом. Согласно исследованиям передачи инфекции среди членов домохозяйства, около 90% восприимчивых близких людей заболеют ветряной оспой после контакта с больным человеком.Хотя доступны ограниченные данные для оценки риска передачи VZV от опоясывающего лишая, одно домашнее исследование показало, что риск передачи VZV от опоясывающего герпеса составлял примерно 20% от риска передачи от ветряной оспы.

Люди с прорывной ветряной оспой также заразны. Одно исследование передачи ветряной оспы в домашних условиях показало, что люди с легкой прорывной ветряной оспой (<50 очагов), которые были вакцинированы одной дозой вакцины против ветряной оспы, были втрое более заразными, чем непривитые люди с ветряной оспой. Однако люди с прорывной ветряной оспой с 50 или более очагами были так же заразны, как и непривитые люди с этим заболеванием.

Ветряная оспа менее заразна, чем корь, но более заразна, чем паротит и краснуха.

Осложнения

Рентген пневмонии, вызванной ветряной оспой.

Наиболее частыми осложнениями ветряной оспы являются:

• У детей: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей
• У взрослых: пневмония

Тяжелые осложнения, вызванные ветряной оспой, включают мозжечковую атаксию, энцефалит, вирусную пневмонию и геморрагические состояния.Другие серьезные осложнения вызваны бактериальными инфекциями и включают:

• Септицемия
• Синдром токсического шока
• Некротический фасциит
• Остеомиелит
• Бактериальная пневмония
• Септический артрит

Люди с высоким риском развития ветряной оспы в тяжелой форме

К людям, подверженным риску тяжелой ветряной оспы, относятся:

• Люди с ослабленным иммунитетом без доказательств иммунитета к ветряной оспе, такие как:
  • Люди с лейкемией или лимфомой
  • Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как системные стероиды в высоких дозах или химиотерапевтические препараты
  • Люди с клеточным иммунодефицитом или другими проблемами иммунной системы
• Новорожденные, матери которых болеют ветряной оспой от 5 дней до родов до 2 дней после родов
• Недоношенные дети, инфицированные ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а именно:
  • Госпитализированные недоношенные дети, родившиеся на сроке гестации ≥28 недель, матери которых не обладают иммунитетом
  • Госпитализированные недоношенные дети, родившиеся на сроке <28 недель беременности или весившие при рождении ≤1000 граммов, независимо от иммунитета их матери к ветряной оспе
• Беременные без признаков иммунитета к ветряной оспе

Люди с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленным иммунитетом, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску развития висцеральной диссеминации (VZV-инфекции внутренних органов), ведущей к пневмонии, гепатиту, энцефалиту и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии. У них может быть атипичная сыпь при ветряной оспе с большим количеством поражений, и они могут болеть дольше, чем иммунокомпетентные люди, болеющие ветряной оспой. Новые поражения могут развиваться более 7 дней, появляться на ладонях и подошвах, а также иметь геморрагический характер.

Люди с ВИЧ или СПИДом

Дети с ВИЧ-инфекцией, как правило, имеют атипичную сыпь с появлением новых поражений в течение недель или месяцев. Поражения могут первоначально быть типичными макулопапулезными везикулярными, но позже могут развиться в незаживающие язвы, которые становятся некротическими, покрытыми коркой и гиперкератотическими.Это чаще встречается у ВИЧ-инфицированных детей с низким уровнем CD4.

Некоторые исследования показали, что распространение VZV на внутренние органы у детей с ВИЧ встречается реже, чем у других людей с ослабленным иммунитетом и VZV-инфекцией. Частота осложнений также может быть ниже у ВИЧ-инфицированных детей, получающих антиретровирусную терапию, или у ВИЧ-инфицированных с более высоким числом CD4 во время инфекции ветряной оспы. Ретинит может возникать у ВИЧ-инфицированных детей и подростков.

Большинство взрослых, включая ВИЧ-инфицированных, уже болеют ветряной оспой и являются VZV-серопозитивными.В результате ветряная оспа относительно редко встречается среди ВИЧ-инфицированных взрослых.

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленным иммунитетом, в том числе некоторых групп с ВИЧ-инфекцией, см. Особые соображения.

Беременные

Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных осложнений, в первую очередь пневмонии, а в некоторых случаях могут умереть в результате ветряной оспы. Некоторые исследования предполагают, что как частота, так и тяжесть пневмонии, вызванной VZV, выше, когда ветряная оспа приобретена в третьем триместре, хотя другие исследования не подтвердили это наблюдение.

Если беременная женщина заболела ветряной оспой в первом или начале второго триместра, ее ребенок имеет небольшой риск (0,4–2,0%) родиться с синдромом врожденной ветряной оспы. У малыша могут появиться рубцы на коже; аномалии конечностей, головного мозга и глаз, а также низкий вес при рождении.

Если у женщины появляется сыпь при ветряной оспе в период от 5 дней до родов до 2 дней после родов, новорожденный подвергается риску заболевания ветряной оспой новорожденных. Исторически сообщалось, что уровень смертности от ветряной оспы новорожденных составляет около 30%, но доступность иммуноглобулина VZV и интенсивная поддерживающая терапия снизили смертность примерно до 7%.

Вакцина противопоказана беременным. См. Руководство по вакцинации беременных от ветряной оспы.

Начало страницы

Ведение людей с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая
Для людей, подвергшихся воздействию ветряной оспы или опоясывающего герпеса, которые не могут получить вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин против ветряной оспы может предотвратить развитие ветряной оспы или уменьшить тяжесть заболевания. Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая рекомендуется людям, которые не могут получить вакцину и 1) у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе, 2) воздействие которых может привести к инфекции, и 3) подвержены высокому риску тяжелой формы ветряной оспы.

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая, лицензированный для использования в США, называется VariZIG ™. ВариЗИГ следует вводить как можно скорее после воздействия VZV; его можно вводить в течение 10 дней после заражения. Для получения дополнительной информации о рекомендациях по использованию VariZIG см. Статью Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности об обновленных рекомендациях по использованию VariZIG — США, 2013 г. В настоящее время VariZIG коммерчески доступен в широкой сети специализированных дистрибьюторов в США (список доступно на www. varizig. внешний значок).

Лечение ацикловиром
Американская педиатрическая академия (AAP) рекомендует рассмотреть возможность перорального лечения ацикловиром или валацикловиром для определенных групп с повышенным риском умеренной и тяжелой ветряной оспы. К этим группам высокого риска относятся:

• Здоровые люди старше 12 лет
• Люди с хроническими кожными или легочными заболеваниями
• Люди, длительно получающие салицилатную терапию
• Люди, получающие короткие, прерывистые или аэрозольные курсы кортикостероидов

Некоторые поставщики медицинских услуг могут выбрать пероральный ацикловир или валацикловир для вторичных случаев в семье.Для получения максимальной пользы пероральная терапия ацикловиром или валацикловиром должна быть назначена в течение первых 24 часов после появления сыпи при ветряной оспе.

Оральная терапия ацикловиром или валацикловиром не рекомендуется AAP для применения у здоровых детей, страдающих типичной ветряной оспой без осложнений. Ацикловир — это препарат категории B на основании классификации риска лекарств при беременности Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. Некоторые специалисты рекомендуют пероральный ацикловир или валацикловир беременным женщинам с ветряной оспой, особенно во втором и третьем триместрах.Внутривенное введение ацикловира рекомендуется беременным с серьезными вирусно-опосредованными осложнениями ветряной оспы, такими как пневмония.

Внутривенная терапия ацикловиром рекомендуется при тяжелом заболевании (например, диссеминированном VZV, таком как пневмония, энцефалит, тромбоцитопения, тяжелый гепатит) и при ветряной оспе у пациентов с ослабленным иммунитетом (включая пациентов, получающих лечение высокими дозами кортикостероидов в течение> 14 дней).

Фамцикловир доступен для лечения инфекций VZV у взрослых, но его эффективность и безопасность для детей не установлены.В случаях инфекций, вызванных устойчивыми к ацикловиру штаммами VZV, которые обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом, для лечения инфекции VZV следует использовать Foscarnet, но рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Оценка иммунитета к ветряной оспе

Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются всем детям, подросткам и взрослым без доказательств иммунитета к ветряной оспе. Те, кто ранее получил одну дозу вакцины против ветряной оспы, должны получить вторую дозу для лучшей защиты от болезни.

Доказательства иммунитета к ветряной оспе включают любое из следующего:

• Документация о вакцинации против ветряной оспы в соответствии с возрастом
  • Дети дошкольного возраста (т.е. в возрасте от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
  • Дети школьного возраста, подростки и взрослые: 2 дозы
• Лабораторное подтверждение иммунитета или лабораторное подтверждение болезни *
• Роды в США до 1980 г. (не следует рассматривать как свидетельство иммунитета для медицинского персонала, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом)
• Диагностика или подтверждение наличия ветряной оспы или опоясывающего герпеса в анамнезе врачом

* Коммерческие анализы могут использоваться для оценки иммунитета, вызванного болезнью, но им не хватает чувствительности для определения иммунитета, индуцированного вакциной (т.д., они могут давать ложноотрицательные результаты).

Чтобы проверить наличие ветряной оспы в анамнезе, медицинские работники должны узнать о:

• Эпидемиологическая связь с другим типичным случаем ветряной оспы или с лабораторно подтвержденным случаем, или
• Свидетельство лабораторного подтверждения, если тестирование проводилось во время острого заболевания

Люди, у которых нет ни эпидемиологической связи, ни лабораторного подтверждения ветряной оспы, не должны считаться имеющими достоверную историю болезни.Этим людям рекомендуется вторая доза вакцины, если они ранее получали только одну дозу. Если поставщик медицинских услуг подтверждает диагноз на основании вышеуказанных критериев, вакцинация не требуется.

Регулярное тестирование на иммунитет к ветряной оспе после двух доз вакцины не рекомендуется. Доступные коммерческие анализы не во всех случаях достаточно чувствительны для обнаружения антител после вакцинации. Документированное получение двух доз вакцины против ветряной оспы отменяет результаты последующих серологических тестов.

Профилактика ветряной оспы в медицинских учреждениях

Внутрибольничная трансмиссия ВЗВ

Внутрибольничная передача VZV хорошо известна и может представлять опасность для жизни определенных групп пациентов. С момента введения вакцины против ветряной оспы в Соединенных Штатах нечасто поступают сообщения о внутрибольничной передаче.

Пациенты, медицинские работники и посетители с ветряной оспой или опоясывающим герпесом могут передавать VZV восприимчивым пациентам и поставщикам медицинских услуг в больницах, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.В медицинских учреждениях передачу связывают с задержками в диагностике или сообщении о ветряной оспе и опоясывающем герпесе, а также с неспособностью своевременно принять меры борьбы.

Хотя все восприимчивые пациенты в медицинских учреждениях подвержены риску тяжелой ветряной оспы и ее осложнений, некоторые пациенты без признаков иммунитета подвергаются повышенному риску:

• Недоношенные дети от восприимчивых матерей
• Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель или с массой тела ≤1000 граммов, независимо от иммунного статуса матери
• Люди с ослабленным иммунитетом, включая тех, кто проходит иммуносупрессивную терапию, страдает злокачественными заболеваниями или имеет иммунодефицит
• Беременные

Ведение пациентов с ветряной оспой

Медицинские работники должны соблюдать стандартные меры предосторожности, а также меры предосторожности при транспортировке по воздуху (помещения с отрицательным воздушным потоком) и меры предосторожности при контакте до тех пор, пока поражения не станут сухими и покрытыми коркой.Если помещения с отрицательным воздушным потоком недоступны, пациентов с ветряной оспой следует изолировать в закрытых помещениях, избегая контакта с людьми без признаков иммунитета. Пациенты с ветряной оспой должны находиться под наблюдением персонала, обладающего иммунитетом.

Для получения дополнительной информации см .:

Воздействие программы вакцинации против ветряной оспы

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов в среднем 4 миллиона человек заболели ветряной оспой, от 10 500 до 13 000 были госпитализированы и от 100 до 150 умирали каждый год.

Вакцина против ветряной оспы

стала доступна в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

Основные моменты из наших данных

• С момента внедрения программы вакцинации против ветряной оспы в Соединенных Штатах заболеваемость (случаи и госпитализации) и смертность (смертность) от ветряной оспы снизились более чем на 90%.
  • Заболеваемость ветряной оспой снизилась на 98% в период 1990-2016 гг. В четырех штатах, которые постоянно сообщали данные в CDC.Заболеваемость ветряной оспой, основанная на национальных данных пассивного эпиднадзора, опубликованных в 2016 г., снизилась на 85% в период с 2005-2006 гг. (До рекомендации 2 доз) по 2013-2014 гг., Причем наибольшее снижение зарегистрировано у детей в возрасте 5-9 лет (89,3%) и 10–14 лет (84,8%). Вспышки ветряной оспы уменьшились по размеру (т.е. по количеству случаев) и продолжительности.
  • госпитализаций против ветряной оспы снизились на 93% в 2012 г. по сравнению с периодом до вакцинации; в период вакцинации против ветряной оспы двумя дозами (2006–2012 гг.) количество госпитализаций снизилось на 38%.
  • Смертность от ветряной оспы в целом снизилась на 94% в течение 2012-2016 годов по сравнению с 1990-1994 годами. У детей и подростков в возрасте до 20 лет смертность от ветряной оспы снизилась на 99% в течение 2012–2016 годов по сравнению с 1990–1994 годами.
  • Заболеваемость ветряной оспой среди младенцев — группы, не имеющей права на вакцинацию против ветряной оспы — снизилась на 90% с 1995 по 2008 год. Кроме того, в эпоху вакцинации зарегистрировано снижение заболеваемости ветряной оспой среди ВИЧ-инфицированных детей.
• Заболеваемость опоясывающим герпесом среди детей в США снижается с момента начала программы плановой вакцинации против ветряной оспы.Данные национальных административных данных показали, что заболеваемость опоясывающим герпесом среди людей в возрасте 0-17 лет снизилась на 17% в период 1993-2013 гг.

фактов о ветряной оспе | HealthLinkBC File 44a

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Ветряная оспа обычно протекает у детей в легкой форме. Заражение у подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой может быть более серьезным.

Осложнения ветрянки включают пневмонию (легочную инфекцию), энцефалит (отек мозга) и бактериальные инфекции кожи в результате расчесывания.Энцефалит может привести к судорогам, глухоте или повреждению головного мозга. Примерно 1 из 3000 взрослых, заболевших ветряной оспой, умирает от инфекции. Ветряная оспа может вызвать врожденные дефекты, если мать заболела ветряной оспой во время беременности, и они могут быть фатальными.

Есть вакцина?

Да, вакцина против ветряной оспы обеспечивает защиту от ветряной оспы. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 44b Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы).

Как передается ветряная оспа?

Вирус распространяется по воздуху через чихание или кашель инфицированного человека.Он также может передаваться через контакт с жидкостью из волдырей ветряной оспы или со слюной человека, заболевшего ветряной оспой. Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку до рождения.

Люди с ветряной оспой могут передавать вирус другим людям за 5 дней до и через 5 дней после появления сыпи. Наиболее заразны они накануне и в течение первых нескольких дней после появления сыпи.

Чтобы уменьшить распространение ветряной оспы, больные дети не должны посещать детский сад или школу до 5 дней после первого появления сыпи или появления корки на волдырях.

Обычно человек заболевает через 2–3 недели после контакта с вирусом. Если ваш ребенок заразился ветряной оспой, следите за признаками болезни в течение следующих 2–3 недель.

Какие симптомы?

Симптомы ветрянки могут включать жар, боли, усталость, головную боль и потерю аппетита. Через несколько дней появляется сыпь. Красные пятна появляются сначала на лице и коже головы, а затем быстро распространяются по телу, рукам и ногам. Пятна становятся очень зудящими и начинают выглядеть как волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.Еще через несколько дней жидкость становится мутной, волдыри лопаются и образуется корка или струп, пока кожа заживает. За это время появляются новые «посевы» пятен, образующие волдыри, а затем покрытые коркой. Ветряная оспа обычно длится около 10 дней.

Что такое лечение?

Если вы заразились вирусом ветряной оспы, ваше лечение будет зависеть от вашего возраста, личного здоровья и тяжести заболевания. Большинству здоровых детей нужно будет только сидеть дома и отдыхать.

Беременным женщинам, новорожденным и людям с ослабленной иммунной системой, которые не были вакцинированы или не болели ветряной оспой или опоясывающим лишаем в прошлом, следует немедленно обратиться к врачу, если они заразились или заболели ветряной оспой.Методы профилактики должны быть начаты как можно раньше, чтобы уменьшить болезнь и риск осложнений.

Методы профилактики могут включать противовирусные препараты, инъекции иммуноглобулина против ветряной оспы или вакцины против ветряной оспы.

Что такое домашнее лечение?

В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме. Если у вас ветряная оспа, вам следует отдохнуть, но не лежать в постели.

Самые полезные вещи, которые вы можете сделать, — это то, что заставит вас или вашего ребенка почувствовать себя более комфортно. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

• Пейте много жидкости, например воды, сока и супа, особенно при высокой температуре. Если ваш ребенок кормит грудью, кормите его чаще.
• Держите ногти короткими и чистыми, а на ночь накрывайте руки перчатками или носками, чтобы не поцарапать.
• Держите кожу в прохладе, чтобы уменьшить зуд. Одевайтесь легко и избегайте горячих ванн и душа. Спросите своего фармацевта или врача о лосьонах, которые могут уменьшить зуд.
• Предотвратите распространение инфекции, используя бытовое чистящее средство для стирки любой одежды или других предметов, загрязненных жидкостью от волдырей ветрянки. Держите инфицированного человека подальше от других членов семьи, не болевших ветряной оспой.

Ацетаминофен или Тайленол ^® можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA или аспирин ^® НЕ следует назначать лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC № 84 Синдром Рейе.

Что такое черепица?

Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, вызывает опоясывающий лишай. У некоторых людей, переболевших ветряной оспой, вирус может снова стать активным в более позднем возрасте и вызвать болезненную сыпь с волдырями, называемыми опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая: головная боль, жар, тошнота и озноб. Через несколько дней люди могут чувствовать зуд, покалывание или сильную боль в том месте, где появляется сыпь. На заживление волдырей уходит от 2 до 4 недель, хотя некоторые шрамы могут остаться.

Человеку с опоясывающим лишаем, который чувствует себя хорошо, не нужно отказываться от работы или других занятий, если сыпь полностью скрыта. Опоясывающий лишай нельзя передавать от человека к человеку. Однако человек, не болевший ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, может заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем. Это необычно и требует прямого контакта с жидкостью из волдырей опоясывающего лишая.

Для получения дополнительной информации о опоясывающем лишае см. Файл HealthLinkBC № 111 «Вакцина против опоясывающего лишая».

Ветряная оспа | Johns Hopkins Medicine

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное детское заболевание. Он вызывает зудящую сыпь с волдырями и легко передается другим людям.

До тех пор, пока вакцина против ветряной оспы не была лицензирована в 1995 году, ветряная оспа была очень распространенным явлением. Почти все были инфицированы в детстве. Теперь доступна вакцина от ветрянки. Две дозы вакцины рекомендуются детям, подросткам и взрослым без иммунитета.

Что вызывает ветрянку?

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы.Он легко передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле или чихании.

Кто подвержен риску ветряной оспы?

Любой ребенок или взрослый, никогда не болевший ветряной оспой и не вакцинированный против нее, подвержен риску заболевания.

Ветряная оспа передается от человека к человеку при прямом контакте или через воздух при кашле и чихании. Он также может распространяться при контакте с жидкостью от пузырящейся сыпи. После контакта симптомы обычно проявляются в течение пары недель.Но для развития ветряной оспы может потребоваться от 10 до 21 дня.

Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не высохнут и не превратятся в струп. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение 5-7 дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Важно, чтобы инфицированные люди избегали людей со слабой иммунной системой, например тех, у кого была трансплантация органов, у ВИЧ-инфицированных или у тех, кто лечится от рака.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют высокий шанс заразиться, если другой член семьи в доме инфицирован. У взрослых заболевание часто протекает тяжелее, чем у детей.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается неактивным в нервной ткани и может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. Очень редко случается второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие симптомы ветрянки?

Симптомы у детей обычно легкие. Но симптомы могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи.
• Зудящая сыпь на туловище, лице, волосистой части головы, под подмышками, на плечах и ногах, а также во рту. Сыпь появляется у нескольких культур.Он начинается с плоских красных пятен и переходит в выпуклые красные шишки, которые затем превращаются в волдыри.
• Самочувствие
• Снижение аппетита

Начальные симптомы ветряной оспы могут напоминать другие инфекции. Как только появляются кожная сыпь и волдыри, врачу обычно становится очевидно, что это ветряная оспа. Если человек, который был вакцинирован против этой болезни, подвергся воздействию, он или она может получить более легкое заболевание с менее тяжелой сыпью и легкой лихорадкой или без нее. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется ветрянка?

Сыпь при ветрянке уникальна. Диагноз обычно можно поставить на основании появления сыпи и истории контакта с ней.

Как лечится ветрянка?

Конкретное лечение ветрянки будет определено вашим лечащим врачом на основе:

• вашего общего состояния здоровья и истории болезни
• Степени состояния
• вашей переносимости определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания от курса лечения состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• Ацетаминофен (для снижения температуры). Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин.
• Лосьон для кожи (для снятия зуда)
• Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• Постельный режим
• Обильное питье (для предотвращения обезвоживания)
• Охлаждающие ванны с пищевой содой (для снятия зуда)

Детям следует не чесайте волдыри, потому что это может привести к вторичным бактериальным инфекциям. Держите ногти короткими, чтобы не поцарапать.

Какие осложнения ветрянки?

Ветряная оспа может вызвать осложнения.Они чаще встречаются у взрослых и людей со слабой иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• Пневмония (инфекции легких)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• Поперечный миелит (воспаление спинного мозга)
• Синдром Рейя . Это серьезное заболевание, характеризующееся группой симптомов, которые могут влиять на все основные системы или органы.Не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это увеличивает риск синдрома Рея.
• Смерть

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, позвоните своему врачу. Вы должны как можно скорее сообщить своему врачу, если у вас появятся следующие симптомы:

• Лихорадка, которая длится более 4 дней или превышает 102 ° F (38,8 ° C)
• Сыпь становится более красной или теплой и болезненной, и есть гной
• Изменение психического статуса, например спутанность сознания или сильная сонливость
• Проблемы с ходьбой
• Скованность в шее
• Проблемы с дыханием или частый кашель
• Частая рвота

Основные сведения о ветряной оспе

• Ветряная оспа это распространенная детская болезнь.Легко передается другим.
• Существует вакцина от ветряной оспы.
• Симптомы у детей обычно легкие. Они могут быть опасными для жизни взрослых и людей любого возраста со слабой иммунной системой.
• Сыпь при ветряной оспе уникальна, и диагноз обычно можно поставить на основании внешнего вида сыпи и анамнеза заражения.
• Лечение помогает уменьшить жар и зуд высыпаний. Детям, больным ветряной оспой, НИКОГДА нельзя давать аспирин .

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Все, что вам нужно знать о ветряной оспе — Врачи Нового Запада: Врачи Нового Запада

Ветряная оспа

ЧТО ЭТО?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Часто это легкое заболевание, характеризующееся зудящей сыпью на лице, коже черепа и туловища с розовыми пятнами и крошечными пузырями, заполненными жидкостью, которые сохнут и превращаются в корки через четыре-пять дней. Серьезные осложнения, хотя и редко, могут возникать в основном у младенцев, подростков, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.

ЗНАЙТЕ СИМПТОМЫ

У людей с ветряной оспой на коже появляются маленькие волдыри (похожие на сыпь).

Могут сильно зудеть.

Другие симптомы ветряной оспы:

• усталость
• лихорадка
• общие боли.

НАСКОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНО?

Если нет осложнений:

• взрослые обычно болеют ветряной оспой в течение 3–7 дней
• дети обычно болеют в течение 5–10 дней.

Подростки и взрослые более подвержены осложнениям или чувствуют себя хуже от ветряной оспы, чем дети.

КАК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ?

Вирус распространяется по воздуху инфицированными людьми, когда они чихают или кашляют, а также при прикосновении к волдырям ветряной оспы, а затем прикосновении к предметам или другим людям.

Заболевание начинается через 10–21 день после заражения.

Сможете ли вы снова поймать их?

В большинстве случаев однократное заражение ветряной оспой означает, что вы больше не заразитесь ею.Это называется пожизненным иммунитетом. Однако в редких случаях человек снова заболевает.

КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ?

Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, НЕ ДАЙТЕ ЕМУ / АСПИРИН (ацетилсалициловую кислоту) или какие-либо продукты, содержащие аспирин. Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать температуру вашего ребенка, используйте ацетаминофен (например, тайленол, темпра и панадол).

Зараженные волдыри

Детям часто бывает трудно не поцарапать волдыри, и это может привести к заражению некоторых из них.В этом случае вам следует показать их врачу, поскольку могут потребоваться антибиотики.

Серьезные осложнения

В очень редких случаях ветряная оспа может привести к пневмонии или проблемам с почками, сердцем или суставами. Может быть затронута нервная система, что может вызвать раздражение и отек мозга (например, менингит).

Если у вас или у члена вашей семьи есть какие-либо из следующих симптомов ветряной оспы, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь:

• Высокая температура
• Сильная головная боль
• Чувствительность к свету (свет повреждает глаза)
• Тошнота и рвота
• Скованность в шее
• Путаница
• Сонливость, трудности с пробуждением или потеря сознания
• Судороги (припадки, припадки).

Рекомендации по уходу на дому при ветряной оспе

Холодные ванны: При зуде давайте прохладные ванны на 10 минут так часто, как это необходимо. (Осторожно: избегайте холода) Можно добавить пищевую соду 2 унции. На ванну. Ванны не передают ветрянку.

Лосьон с каламином: нанесите лосьон с каламином на больные ветряной оспой, которые вызывают сильный зуд, или помассируйте их кубиком льда в течение 10 минут. (Не используйте каладрил, потому что содержащийся в нем бенадрил может абсорбироваться через воспаленную кожу и вызывать побочные эффекты.)

Бенадрил Лекарство: Если зуд становится сильным или мешает спать, дайте Бенадрил перорально (см. Таблицу дозировок).

Не рекомендуется расчесывать: обрезайте ногти и часто мойте руки антибактериальным мылом для предотвращения импетиго. Не поощряйте ковыряние и царапины.

Лекарство от лихорадки: давайте ацетаминофен при лихорадке> 102 ° F (39 ° C). Никогда не принимайте аспирин . (Причина: риск синдрома Рейеса.) Также не используйте ибупрофен (Причина: может увеличить риск глубоких стрептококковых инфекций)

Мягкая диета: Предложите мягкую диету при болезненных язвах во рту и горле.Младенцам давайте жидкости из чашки, а не из бутылочки, потому что сосок может вызвать усиление боли.

Антацид от боли во рту: При сильных язвах во рту у детей старше 4 лет используйте 1 чайную ложку жидкого антацида в качестве полоскания для рта 4 раза в день после еды. Детям младшего возраста закапывайте несколько капель в рот после еды.

Инфекция: Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу после того, как все язвы покроются коркой, обычно на 6 или 7 день высыпания.

Ожидаемый курс: Ожидайте новых случаев ветряной оспы каждый день в течение 4 или 5 дней.Большинство детей заболевают ветряной оспой от 400 до 500 человек.

Позвоните своему врачу, если:

• Ветряная оспа выглядит инфицированной (выходит гной, струпья увеличиваются)
• Любая новая ветряная оспа после 6-го дня
• У вашего ребенка ухудшается состояние или появляются какие-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»

ОСТАНОВИТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Вирус ветряной оспы распространяется через воздух инфицированными людьми, когда они чихают или кашляют.

• Всегда отворачивайтесь от других и используйте салфетки, когда кашляете или чихаете.
• Всегда мойте руки после кашля, чихания или сморкания.

Ветряная оспа также может передаваться через прикосновение к волдырям, а затем прикосновение к предметам или другим людям.

• Часто мойте руки, особенно если вы ухаживаете за ребенком, заболевшим ветряной оспой, и следите за тем, чтобы они делали то же самое.
• Не поощряйте детей чесать волдыри.

Теги:

Ветряная оспа (ветряная оспа) | NHS inform

Ветряная оспа — это легкое и распространенное детское заболевание, которым в какой-то момент подхватывает большинство детей.

Вызывает сыпь из красных зудящих пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Затем они покрываются коркой, образуя струпья, которые со временем отпадают.

У некоторых детей есть только несколько пятен, но у других могут быть пятна, которые покрывают все их тело. Чаще всего они появляются на лице, ушах и коже черепа, под мышками, на груди и животе, а также на руках и ногах.

Подробнее о симптомах ветрянки.

Ветряная оспа (в медицине известная как ветряная оспа) вызывается вирусом, называемым вирусом ветряной оспы.Он быстро и легко распространяется от инфицированного человека.

Подробнее о причинах ветрянки.

Ветряная оспа чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. На самом деле ветряная оспа настолько распространена в детстве, что более 90% взрослых имеют иммунитет к этому заболеванию, потому что они болели ею раньше.

Дети обычно болеют ветряной оспой зимой и весной, особенно в период с марта по май.

Что делать

Чтобы предотвратить распространение инфекции, не подпускайте детей в детский сад или школу, пока все их пятна не покроются коркой.

Ветряная оспа заразна за 1-2 дня до появления сыпи, пока все волдыри не покроются коркой (обычно через 5-6 дней после появления сыпи).

Если ваш ребенок болен ветряной оспой, старайтесь держать его подальше от общественных мест, чтобы избежать контакта с людьми, которые, возможно, не болели этой оспой, особенно с людьми, подверженными риску серьезных проблем, такими как новорожденные, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом. система (например, люди, проходящие лечение рака или принимающие стероидные таблетки).

Узнайте больше о том, что вам нужно сделать, чтобы остановить распространение ветрянки.

Лечение ветряной оспы

Ветряная оспа у детей считается легкой болезнью, но ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя довольно несчастным и раздражительным, пока она болеет.

В первые дни болезни у вашего ребенка может подниматься температура. Пятна могут сильно зудеть.

Специфического лечения ветряной оспы не существует, но есть аптечные средства, облегчающие симптомы.К ним относятся парацетамол для снятия температуры, а также лосьон с каламином и охлаждающие гели для облегчения зуда.

У большинства детей волдыри покрываются коркой и отпадают естественным путем в течение одной-двух недель.

Подробнее о лечении ветрянки.

Когда обращаться к врачу

Для большинства детей ветряная оспа — легкое заболевание, которое проходит само по себе.

Однако некоторые дети могут серьезно заболеть ветряной оспой, и им необходимо обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка появятся какие-либо аномальные симптомы, например:

• при инфицировании волдырей на коже
• , если у вашего ребенка боль в груди или затрудненное дыхание

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа может быть детской болезнью, но взрослые тоже могут ею заболеть.Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, и взрослые имеют более высокий риск развития осложнений.

Взрослым, больным ветряной оспой, не следует работать, пока все пятна не покроются коркой. Им следует обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы, такие как инфицированные волдыри.

Взрослым, больным ветряной оспой, может быть полезно принимать противовирусные препараты, если лечение начато на ранней стадии заболевания. Узнайте больше о противовирусных препаратах при лечении ветряной оспы.

Кто подвергается особому риску?

Некоторые дети и взрослые подвергаются особому риску серьезных проблем в случае заражения ветряной оспой. В их числе:

• беременных
• новорожденных
• человек с ослабленным иммунитетом

Этим людям следует обратиться за медицинской помощью, как только они заразятся вирусом ветряной оспы или у них появятся симптомы ветряной оспы.

Им может потребоваться анализ крови, чтобы проверить, защищены ли они от ветряной оспы (невосприимчивы к ней).

Узнайте больше о тестах на иммунитет и диагностике ветряной оспы у людей из группы особого риска.

Ветряная оспа при беременности

Ветряная оспа возникает примерно у 3 из 1000 беременностей. Это может вызвать серьезные осложнения как у беременной женщины, так и у ее ребенка. Дополнительную информацию о том, что делать, если вы заразились ветряной оспой во время беременности, см. В разделе «Осложнения ветрянки».

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

После ветряной оспы у вас обычно вырабатываются антитела к инфекции, и вы снова становитесь невосприимчивыми к ней.Однако вирус ветряной оспы, вирус ветряной оспы, остается неактивным (бездействующим) в нервных тканях вашего тела и может вернуться в более поздние сроки в виде болезни, называемой опоясывающим лишаем.

Ветрянкой можно заразиться от опоясывающего лишая, но не наоборот.

Подробнее о черепице.

Есть вакцина от ветрянки?

Есть вакцина против ветряной оспы, но она не входит в обычный график вакцинации детей. Вакцина предлагается только детям и взрослым, которые особенно уязвимы к осложнениям ветрянки.

Рекомендуемые 2 дозы вакцины, по оценкам, обеспечивают 98% защиту от ветряной оспы у детей и 75% — у подростков и взрослых.

Значит, инфекция может развиться после вакцинации. Точно так же есть вероятность, что у кого-то, кто получил вакцину, может развиться ветряная оспа после тесного контакта с человеком, у которого есть опоясывающий лишай.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)

Требование к уведомлению о ветряной оспе или опоясывающем лишае

Ветряная оспа — это «обычное» заболевание, о котором необходимо уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение из начальной школы и детских центров по лечению ветряной оспы или опоясывающего лишая

Исключение из начальной школы и детских центров зависит от статуса или статуса контакта:

• Ячейки исключены, пока все пузыри не высохнут. Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть меньше у ранее иммунизированных детей.
• Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для их собственной защиты.В остальном контакты не исключены.

Возбудитель ветряной оспы или опоясывающего лишая

Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы (VZV).

Выявление ветряной оспы или опоясывающего лишая

Клинические признаки

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью. Сыпь сначала макулопапулезная, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корки в течение примерно 5 дней.Поражения появляются на трех или четырех культурах. Их больше всего на туловище и в меньшей степени на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.

Взрослые, как правило, страдают более тяжелыми заболеваниями, чем дети. В редких случаях заболевание может быть смертельным.

По мере роста показателей вакцинации растет число случаев ветряной оспы среди вакцинированных лиц. Заболевания ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. Е. Прорывные случаи) обычно протекают гораздо легче, с более низкой температурой и более быстрым выздоровлением.Вакцинированные пациенты часто имеют менее 50 высыпаний и меньше пузырьков по сравнению с 300 или более очагами и множеством пузырьков у невакцинированных лиц.

Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную пневмонию при ветряной оспе, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).

Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются значительно повышенному риску тяжелой ветряной оспы.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение их жизни, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай характеризуются преимущественно односторонним везикулярным высыпанием внутри дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению на 48–72 часа. Сыпь держится до нескольких недель в зависимости от степени тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. В этом случае лечение у специалиста обязательно, так как это может привести к слепоте, нарушению слуха или другим осложнениям.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети до 12 лет страдают редко, если только у них не подавлен иммунитет или они изначально не инфицированы в младенчестве.

Распространенный опоясывающий лишай — это форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с возможным поражением других органов (например, вызывая гепатит или энцефалит).

Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение месяцев после исчезновения кожных поражений.

Диагностика

Подтверждение диагноза обычно требуется только при нетипичной клинической картине. Это делается одним из следующих способов:

• выделение вируса в культурах клеток
• визуализация с помощью электронной микроскопии
• серологических тестов на антитела
• иммунофлуоресценция на мазке из очага поражения или жидкости
Тестирование нуклеиновой кислоты
• или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на мазке из очага поражения или жидкости.

Инкубационный период вируса ветряной оспы

Инкубационный период составляет 2–3 недели, обычно 14–16 дней. Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.

Значение для общественного здравоохранения и возникновение ветряной оспы или опоясывающего лишая

Ветряная оспа — очень заразное, но в целом легкое заболевание, эндемичное для населения. Это становится эпидемией среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной.Более 90 процентов заболевших составляют дети до 15 лет.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) встречается у 20 процентов людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из ганглиев задних корешков.

Резервуар вируса ветряной оспы

Люди — это резервуар.

Пути передачи вируса ветряной оспы

Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с жидкостью везикул больных ветряной оспой или контакте с жидкостью везикул пациентов с опоясывающим герпесом.Пациенты с ослабленным иммунитетом и диссеминированным опоясывающим герпесом также могут передаваться через дыхательные пути. Косвенный контакт происходит через предметы, свежезагрязненные выделениями из пузырьков инфицированных людей. Струпья не заразны.

Период передачи ветрянки или опоясывающего лишая

Обычно он передается за 1-2 дня до появления сыпи, и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Коммуникабельность может быть продлена у пациентов с нарушенным иммунитетом.

Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления высыпаний, когда они влажные.

Восприимчивость и устойчивость к ветряной оспе или опоясывающему лишайнику

Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже. Более 80 процентов неиммунных домашних контактов заболевших ветряной оспой будут инфицированы. У неиммунных людей, инфицированных опоясывающим лишаем, разовьется ветряная оспа (не опоясывающий лишай).

Повторные приступы ветрянки случаются редко, но случаются.

У некоторых людей инфекция остается скрытой, а спустя годы может повториться в виде опоясывающего лишая.

Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания / осложнений, если у них нет иммунитета, включают:

• младенцы до 1 месяца
• беременных
• человек с ослабленным иммунитетом, в том числе с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающими химиотерапию или высокие дозы стероидов, или с ВИЧ-инфекцией.

Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем

Предупредительные меры

В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендуется для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет.Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.

Он обеспечивает защиту от инфекций у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии. MMRV назначается в возрасте 18 месяцев.

Неиммунные люди, которых следует специально охарактеризовать для вакцинации, включают:

• бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом
• медицинских работников
• работающих с детьми младшего возраста, включая учителей
• женщин, планирующих беременность
• родителей малолетних детей.

Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Дополнительные сведения см. В текущем издании Австралийского справочника по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Людей с ослабленным иммунитетом, доношенных беременных и новорожденных следует защищать от воздействия. Если воздействие имело место у этих людей, иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для модификации или предотвращения заболевания, если вводится в течение 96 часов после воздействия.VZIG доступен на ограниченной основе через Службу крови Австралийского Красного Креста.

Контроль дела

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Не госпитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир.См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик

Общие меры включают:

• прохладные ванны или прохладные компрессы, которые могут помочь уменьшить зуд
• исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления высыпаний. Некоторые оставшиеся сухие корки не являются поводом для дальнейшего исключения.
• советует взрослым воздерживаться от работы не менее 5 дней
• Избегать контакта с людьми, предрасположенными к высокому риску.

Никогда не следует давать аспирин детям младше 16 лет с ветряной оспой из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) были эффективны при лечении инфекций ветряной оспы у пациентов с сыпью в возрасте менее 72 часов. Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут помочь снизить частоту постгерпетической невралгии.

Пациентам из группы высокого риска необходимо более интенсивное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Не следует забывать о адекватной анальгезии.

Контроль контактов

Значительный контакт определяется как личный контакт в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или домашний контакт.

Вакцинация контактных лиц против ветряной оспы

Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если вакцина сделана чувствительным контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.

Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов

Контактным лицам из группы высокого риска, которым не показана вакцинация, например новорожденным, беременным и лицам с ослабленным иммунитетом, следует предложить ВЗИГ в течение 96 часов после заражения. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести как минимум через 5 месяцев. (См. Текущую редакцию Австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительной информации и материалов.)

Любой ребенок с иммунодефицитом (например, лейкемией) или на химиотерапии должен быть исключен из начальных школ или детских центров для их собственной защиты.В противном случае нельзя исключать детей.

Любой неиммунный человек, поступивший в больницу, у которого было известно о контакте с ветряной оспой, должен быть изолирован в течение 10–21 дней после заражения или до 28 дней в случае приема VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Меры при вспышке ветрянки или опоясывающего лишая

Для сдерживания вспышки показана своевременная вакцинация лиц, контактировавших с заболеванием.

Особые настройки

Школа

Дети, заболевшие ветряной оспой, исключаются минимум на 5 дней после появления сыпи.Несколько оставшихся корочек не являются поводом для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (который встречается очень редко) могут посещать школу, если можно надлежащим образом прикрыть очаги поражения; однако следует рекомендовать отказаться от плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.

Родители детей с иммунодепрессивными заболеваниями должны быть предупреждены о случаях ветряной оспы в школе, поскольку они могут пожелать добровольно исключить своего ребенка.

С ослабленным иммунитетом и их домашние контакты

Люди с ослабленным иммунитетом, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвергаются высокому риску более тяжелой инфекции.Этим пациентам следует предложить ВЗИГ в случае воздействия. Уязвимые люди, контактировавшие с этими пациентами в семье, должны быть вакцинированы.

Беременность

Инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности сопряжена с небольшим риском выкидыша. Инфекция матери в возрасте до 20 недель редко может привести к развитию синдрома ветряной оспы у плода, причем самый высокий риск (2%) возникает в возрасте 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и корковую атрофию головного мозга.

Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев. Самый высокий риск связан с заражением на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может ускорить начало преждевременных родов. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может стать причиной гибели плода.

Восприимчивым беременным женщинам, подвергшимся воздействию во время беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Чувствительность можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) ветряной оспы.Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.

Если ветряная оспа развивается во время беременности, рекомендуется осмотр специалиста в течение 24 часов с момента появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.

Новорожденных

Если ветряная оспа у новорожденных развивается в возрасте до 10 дней или ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, уровень неонатальной летальности без лечения составляет до 30 процентов. Лечение матерей и новорожденных жизненно необходимо.

Недоношенным детям и младенцам младше одного месяца, у которых развивается ветряная оспа, может потребоваться специальное лечение. Обратитесь за советом к специалисту.

Работники здравоохранения

При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и иммунизацию, если они восприимчивы.

Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует отстранить от контактов с другим персоналом и пациентом до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на поражениях не появится корка.

Если медицинский работник столкнулся с подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжить работу с другим персоналом, контактирующим с пациентом, если у них в анамнезе есть предыдущая инфекция или иммунизация. Им следует посоветовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или сыпи, появляющихся в течение 3 недель после контакта, а затем избегать контактов с другими сотрудниками, контактирующими с пациентами, до тех пор, пока ветряная оспа не будет уверенно исключена.

Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после заражения.Они должны сообщать о любой сыпи, появившейся в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контакта с пациентом, как указано выше. Если в вакцинации отказано, не следует контактировать с пациентом в период с 10 по 21 день после первого контакта.

Опоясывающий лишай у медицинского работника

Работники не должны ухаживать за пациентами из группы высокого риска до тех пор, пока раны не покроются коркой. За другими пациентами можно ухаживать до тех пор, пока поражения могут быть адекватно прикрыты.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.

Хотя ветряная оспа может быть легкой болезнью у большинства детей, могут возникнуть серьезные осложнения ветряной оспы, особенно у лиц из группы высокого риска (младенцы, подростки, взрослые, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой), в том числе:

• Бактериальные инфекции кожи
• Пневмония (инфекция легких)
• Инфекция или воспаление головного мозга
• Проблемы с кровотечением
• Инфекции кровотока (сепсис)
• Обезвоживание (недостаток воды в организме)
• Смерть

Классический симптом ветрянки — сыпь, которая превращается в зудящие пузыри, заполненные жидкостью, которые со временем превращаются в струпья.Сыпь может сначала появиться на голове, груди и спине, а затем распространяется на остальную часть тела, в том числе во рту, на веках или в области гениталий. Обычно для того, чтобы все волдыри превратились в струпья, требуется около недели.

Другие симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до высыпания, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Головная боль

Симптомы заболевания развиваются примерно через 2 недели (от 10 до 21 дня) после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Ветряная оспа легко распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может распространяться при прикосновении к волдырям инфицированного человека.

Ветряная оспа также может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину от ветряной оспы.

Человек, болеющий ветряной оспой, может распространять болезнь за 1-2 дня до появления сыпи, пока все его волдыри с сыпью не образуют струпья (обычно за 5-7 дней).

Ветряная оспа диагностируется на основе сочетания симптомов, физических признаков и лабораторных тестов.Людям с симптомами ветряной оспы или лицам, не имеющим защиты от заболевания (см. «Иммунитет» ниже), которые контактировали с кем-то, кто болен ветряной оспой или опоясывающим лишаем, следует немедленно обратиться к врачу.

Уход за больными ветряной оспой состоит в основном из обеспечения адекватного приема жидкости, постельного режима и контроля температуры. Для снятия лихорадки от ветряной оспы используйте не содержащие аспирин лекарства, такие как парацетамол. Используйте аспирин или аспиринсодержащие продукты для снятия лихорадки от ветряной оспы, так как введение аспиринсодержащих продуктов детям с ветряной оспой связано с синдромом Рея, тяжелым заболеванием, которое поражает печень и мозг и может привести к смерти.

Лосьон с каламином и ванны с коллоидной овсянкой могут помочь облегчить зуд. Коротко остриженные ногти помогут предотвратить кожные инфекции, вызванные расчесыванием волдырей.

Медицинские работники могут прописывать противовирусные препараты лицам, подверженным риску развития серьезного заболевания. Лекарство работает лучше всего, если его вводить в течение первых 24 часов после появления сыпи.

Как правило, защищенными от ветряной оспы могут считаться лица, страдающие хотя бы одним из следующих состояний:

• Письменная документация по адекватной вакцинации против ветряной оспы (см. «Профилактика» ниже)
• Анализ крови, показывающий, что они невосприимчивы к ветряной оспе или болеют этой болезнью
• Родился в США до 1980 г. *
• Диагностика ветряной оспы или опоясывающего герпеса в анамнезе врачом

* Недействительно для медицинского персонала, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом.Информацию о невакцинированном медицинском персонале, родившемся до 1980 г., см. В разделе «Информация для врачей» ниже.

«Прорывная» ветряная оспа может возникнуть у вакцинированных лиц. Прорывное заболевание обычно протекает в легкой форме; пациенты обычно имеют менее 50 кожных повреждений и более короткое заболевание по сравнению с непривитыми людьми, которые болеют ветряной оспой.

У большинства людей однократное заражение ветряной оспой обеспечивает им пожизненный иммунитет. Однако некоторые люди могут заболеть ветряной оспой более одного раза, хотя это случается нечасто.

Сводка зарегистрированных случаев заболеваний, подлежащих регистрации

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку в рекомендованном возрасте.

Все дети должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы. Первая доза вводится в возрасте 12-15 месяцев, а вторая доза — в возрасте 4-6 лет.

Вакцину против ветряной оспы

следует вводить всем подросткам и взрослым, которые не соответствуют ни одному из критериев защиты от ветряной оспы (см. «Иммунитет» выше). Лица в возрасте 13 лет и старше должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом не менее 4 недель.

Если у вас нет защиты от ветряной оспы и вы контактируете с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом:

• Вакцина против ветряной оспы может предотвратить или уменьшить тяжесть заболевания при введении в течение 3 дней и, возможно, до 5 дней после контакта с людьми в возрасте 12 месяцев и старше.
• Лицам с повышенным риском тяжелого заболевания и осложнений рекомендуется получать ВариЗИГ (продукт крови, содержащий антитела к вирусу ветряной оспы), в идеале в течение 4 дней и до 10 дней после заражения.

Некоторым людям не следует делать прививку от ветряной оспы (например, людям с проблемами иммунной системы, беременным женщинам). Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Департамент здравоохранения штата Гавайи для сообщений о болезнях

Последние отзывы: апрель 2019 г.

.