Чем лечить аритмия сердца: Аритмия сердца — лечение в домашних условиях, симптомы, причины, виды – Как лечить аритмию сердца в домашних условиях народными средствами

Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение — Рамблер/доктор

Аритмия — это нарушение ритма сердцебиения. При этой группе заболеваний сердце бьется быстрее или медленнее, а порой просто неритмично. Большинство аритмий не опасно. Некоторые неприятны, но легко лечатся. Однако существуют и опасные для жизни. Надо знать — как проявляется аритмия сердца, что это такое и как ее лечить.

Что представляет собой аритмия?

В правом предсердии расположен синусово-предсердный нервный узел. Это пучок нервных волокон, который задает ритм сокращений предсердий. Его продолжение — пучок Гиса, который координирует работу предсердий и желудочков. Он ветвится, иннервируя левую и правую половины сердца, передние и задние стенки желудочков, а затем превращается в волокна Пуркинье, которые иннервируют отдельные, совсем небольшие участки сердечной мышцы. Все это вместе образует проводящую систему сердца.

Аритмия — это нарушение функции не самого сердца, а именно проводящей ее системы. Например, если источник проблем в синусово-предсердном узле, говорят о синусовой аритмии сердца. Что это такое и как лечить становится понятно из локализации проблемы, которую видно на ЭКГ.

Природа предусмотрела механизмы защиты на случай, если небольшая часть проводящей системы начнет работать неадекватно: импульсы возбуждения могут идти в обход пораженной, например, после инфаркта, сердечной ткани.

Но такого запаса прочности хватает не всегда и в этом случае возникает аритмия сердца.

Виды аритмии и их отличия

Нарушения темпа сердечных сокращений называют тахикардией (частота пульса свыше 80 ударов в минуту) или брадикардией (замедление сердечного ритма ниже 60 ударов в минуту). Брадикардия встречается у совершенно здоровых людей, например, у тренированных легкоатлетов, лыжников и других спортсменов, которым важна выносливость и возможность ускориться.

Тахикардия — естественная реакция организма на физическую или эмоциональную нагрузку. Учащенный пульс в состоянии покоя часто говорит о болезни, но иногда встречается и в норме.

Нарушения ритма сердца подразделяют на синусовые, предсердные и желудочковые в зависимости от того, в какой области сердца возникает нарушение электрического сигнала и, соответственно, ритма.

Аритмии сердца бывают постоянными и пароксизмальными. При постоянных аритмиях нарушения, как правило, незначительны или легко корректируются препаратами.

Пароксизмальные аритмии — это сердечный приступ со значительным, до 150-200 ударов в минуту, повышением частоты сердечных сокращений и ощущения слабости вплоть до потери сознания. При пароксизмальных аритмиях часто без медицинской помощи не обойтись.

Самые распространенные виды аритмий — это экстрасистолия и мерцательная аритмия сердца.

Экстрасистолия — это дополнительное сокращение предсердий или желудочков, которое, как правило, не требует лечения и протекает бессимптомно.

Мерцательная аритмия сердца — это асинхронная работа миокардиоцитов предсердий, из-за чего предсердия не могут нормально сократиться. В результате нарушается и работа желудочков, страдает кровообращение.

Причины

Причин аритмий сердца довольно много. Вот некоторые из них:

• заболевания сердца: ИБС, миокардиодистрофия, болезни клапанного аппарата;
• обезвоживание, нарушение баланса электролитов;
• нехватка кислорода;
• травмы грудной клетки;
• остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника;
• перевозбуждение блуждающего нерва из-за болезней верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• гипертония;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление кофе;
• стрессы;
• употребление некоторых лекарств, в том числе на основе трав;
• аллергические реакции;
• диагностические процедуры.

Симптомы

Чаще всего аритмии протекают бессимптомно и выявляются при плановом обследовании. В том числе так выявляются тяжелые аритмии, которые опасны для жизни пациента, поэтому не следует пренебрегать направлениями на ЭКГ, даже если сердце человека не беспокоит.

Хороший врач всегда найдет повод направить больного на кардиограмму, она показана, например, после перенесенного заболевания ОРЗ с высокой температурой.

Если аритмия ощущается человеком, ее симптомы у взрослого человека таковы:

• ощущение перебоев сердечного ритма;
• слишком быстрое или медленное сердцебиение;
• боли за грудиной;
• одышка;
• страх;
• слабость, головокружение, обмороки.

Тяжесть симптомов, как правило, не связана с тем, насколько опасна аритмия у конкретного человека.

Какие препараты назначают при аритмии?

Итак, вам установлен диагноз — аритмия сердца. Что это такое и как лечить в домашних условиях? И можно ли лечить аритмию дома вообще? Важно понимать, что поход к врачу и полное обследование не заменит домашнее лечение.

В последние годы подход к лечению аритмий значительно изменился. Некоторые из них требуют лечения, а некоторые — наоборот. В первую очередь это касается экстрасистолий. Лечат их в следующих случаях:

• если экстрасистолы возникают чаще 10 раз в час и вызывают нарушения гемодинамики;
• если пациент чувствует перебои в работе сердца;
• если есть данные ЭхоКГ за ухудшение функционального состояния миокарда.

Экстрасистолы — что это такое? Это дополнительные сокращения предсердий, желудочков или всех отделов сердца. Они связаны с риском развития фибрилляции предсердий и внезапной сердечной смерти.

Долгое время считалось, что подавление экстрасистол при помощи медикаментов снижает риск смерти от сердечных причин, однако недавно было выяснено, что эффект как раз обратный: при применении антиаритмических препаратов при экстрасистолиях смертность более чем в 2 раза выше, чем без них, хотя экстрасистолы ими подавляются хорошо.

Поэтому экстрасистолии вообще не лечат, если у пациента нет симптомов, а наблюдают за их состоянием, дважды в год проводят эхокардиографию.

Как лечить аритмию? При экстрасистолиях часто хорошо помогает изменение образа жизни: отказ от кофе, крепкого чая, табака и алкоголя, снижение веса, физические упражнения. И только если это не помогает, назначают β-адреноблокаторы или, если сердечная мышца не изменена, антиаритмические препараты I класса.

Важно помнить, что при некоторых состояниях, например, четырехкратном увеличении общего числа желудочковых экстрасистол, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков антиаритмические препараты обладают аритмогенными свойствами.

При экстрасистолиях хорошо помогают психотропные препараты, которые обладают успокаивающим и расслабляющим действием. При необходимости коррекции экстрасистолий, есть смысл начать с них.

Существует хирургические метод лечения аритмий: катетерная абляция участка миокарда, в котором возникает патологическое возбуждение. Однако этот метод показан не всегда.

При назначении таблеток от аритмии врач всегда должен оценивать соотношение потенциального вреда с ожидаемой пользой: некоторые побочные эффекты этих препаратов гораздо опаснее, чем экстрасистолия.

При мерцательной аритмии, напротив, антиаритмические препараты назначают. Их необходимо подбирать индивидуально, и предсказать, какому пациенту подойдет какое лекарство, невозможно. Лекарства помогают при 60-80% приступов, причем иногда требуется внутривенное применение. Если они не сработали, существуют аппаратные способы снятия приступов, но применяются они строго в стационарах.

Например, электрическая кардиоверсия — способ, при котором пациента вводят в короткий наркоз, и в определенный момент снимают несогласованные сокращения миокардиоцитов предсердий при помощи электрического разряда. В результате нормальный ритм сердца восстанавливается.

Сейчас активно разрабатываются и внедряются имплантируемые кардиовертеры — аппараты, которые определяют, что у человека начался приступ мерцательной аритмии, и прекращают его.

Народные рецепты при аритмии

Как лечить аритмию народными средствами, известно хорошо. Главное здесь — не навредить: правило «в некоторых ситуациях антиаритмические препараты вызывают аритмию» работает и здесь.

Столовую ложку сухих плодов шиповника измельчают, заливают 2 стаканами кипятка и нагревают на водяной бане 10 минут, процеживают, добавляют мед. Пьют по полстакана 2 р/д перед едой.

Берут курагу, изюм и грецкие орехи в примерно равной пропорции и измельчают. В 200 г смеси добавляют 5 столовых ложек меда и немного сока лимона и размешивают до однородности. Принимают по 2 столовых ложки после завтрака в течение месяца.

Столовую ложку мелиссы заваривают в 500 мл кипятка, настаивают 20 минут, пьют по половине стакана 3 р/д.

Боярышник, валериану, пустырник в народной медицине не принято настаивать на спирте. Их заваривают, часто приготовляя свежий настой. У боярышника можно использовать и плоды, и листья.

Настой на воде позволяет отказаться от этилового спирта, который плохо влияет на сердце. Смешайте траву пустырника, плоды боярышника и корень валерианы в равных пропорциях, положите в термос и залейте кипятком в пропорции 1:10 (на каждые 10 граммов смеси 100 мл воды). Сбора нужно много: им заменяют чай. Перед употреблением можно добавить к напитку мед — конечно, если нет сахарного диабета. Минеральный состав меда благотворно влияет на сердце.

Так же приготовляют сбор из корня валерианы, травы мяты и ромашки. Не совсем понятно, влияет он на сердце или лечит нервную систему, но даже если приступы происходят ежедневно, э

Симптомы и лечение аритмии сердца

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтан

почему возникает, симптомы, лечение народными средствами

Аритмия как патология предусматривает не одно конкретное заболевание, а целый комплекс отклонений в сердечном ритме и каждый отдельно взятый вид имеет свою симптоматику.

Нормой принято считать частоту ударов сердца 60-80 в минуту и увеличение/уменьшение ритмики считается патологией. Самой тяжелой формой нарушения сердечного ритма считается мерцательная аритмия – в этом случае врачи диагностируют неравномерность в сердечной ритмике.

Почему возникает

Работа сердца зависит от многих факторов – времени суток и эмоционального состояния, рациона питания.

Но среди основных первопричин, которые провоцируют нарушение сердечного ритма врачи называют следующие:

1. Злоупотребление кофе и энергетиками, а также алкоголя и злоупотребление сигаретами.
2. Частые стрессы или же патологическое депрессивное состояние, как и чрезмерные физические нагрузки.
3. Сбой в обменных процессах, а также ряд сердечных патологий, способных спровоцировать сбой в сердечном ритме.
4. Проблемы с щитовидной железой, как и инфекционной или же грибковой природы происхождения заболевания.
5. Патологии и отклонения в работе головного мозга, а также предклиматическое состояние.

Симптомы аритмии сердца

Достаточно долгий период времени патология может не показывать себя, но чаще всего аритмия показывает себя негативной симптоматикой, которая мешает нормально жить:

1. Ощущение трепыхания сердца и учащенное, либо слишком медленное сердцебиение.
2. Приступы головокружения и задышка – они могут поражать пациента внезапно и также внезапно прекращаться. Основной симптом – их частота.
3. Боль давящего характера в области грудины, ощущение того, что земля уходит из-под ног. Это обусловлено сбоем в работе ритмики сердечной мышцы и обеспечения нормального кровотока, что негативно сказывается на общем состоянии и координации движений.
4. Приступы тошноты и рвоты, а также кратковременные помутнения перед глазами и потеря сознания.

Для постановки точного диагноза врачи, прежде всего, собирают анамнез течения болезни и выслушивают жалобы пациента, прослушивают периферический тип пульса.

Для подтверждения или же опровержения предварительного диагноза – врачи направляют пациента на дополнительное обследование:

1. ЭКГ – запись работы сердца, сокращений, отображаемая графически, позволяя оценить саму ритмику и состояние отдельных отделов сердца.
2. УЗИ и ЭХО-кардиограмма – при помощи ультразвука можно на мониторе увидеть сердце, оценить его состояние, работу клапанов и диагностировать рубцы после ранее перенесенного инфаркта.
3. Суточный мониторинг по Холтеру – помогает диагностировать аритмию в период привычного для пациента распорядка дня. Сам пациент ведет дневник симптоматики общего своего состояния, симптомов.
4. ЭФИ – точный и достаточно информативный метод диагностики патологий, поражающих сердечную мышцу. Суть метода состоит в том, что в организм пациента вводят катетер с электродами, непосредственно в саму сердечную вену – далее применяют тепловое радиочастотное влияние. Это позволяет не только диагностировать тип аритмии, но и ее лечение.

Виды аритмии и лечение

Виды аритмии:

1. Синусовый тип аритмии – в этом случае диагностирую повышение частоты сокращений сердечной мышцы, от 90 и более ударов в минуту.
2. Пароксизмальный тип тахикардии. Сердце при постановке данного диагноза работает без патологических отклонений, хотя частота его сокращений повышена – она составляет 140-240 ударов в минуту.
3. Синусовый тип брадикардии. В этом случае у пациента диагностируют снижение частоты сокращений сердечной мышцы и составляет не более 55 ударов в минуту.
4. Синусовый тип аритмии – ее чаще всего диагностируют у детей и подростков, когда отмечается у пациента неправильное чередование ударов сердца.
5. Мерцательная аритмия – в этом случае предсердия у пациента сокращаются не полностью, а частота сокращений сердечной мышцы постепенно увеличивается, достигая 300 ударов в минуту.

В вопросе лечения – врачи, прежде всего, практикуют терапевтические методы лечения, которые помогают устранить причину нарушения сердечного ритма и облегчить общее состояние пациента. Но пациенту стоит пройти медикаментозный курс лечения, который включает в себя прием определенных препаратов.

При диагностировании аритмии сердца врачи применяют такие медикаментозные составы:

1. Блокаторы кальциевых и калиевых каналов, а также бета-блокаторы.
2. Если аритмия сопровождена потерей сознания – назначают прием атропина или же дофамина.
3. При тахикардии желудочного типа назначают кордарон или же лидокаин.

Если медикаментозная терапия не дает положительной динамики лечения – врачи практикуют оперативное вмешательство.

Данный метод лечения – кардинальный и применяется в крайнем случае.

1. Радиочастотная апробация – при помощи небольших проколов можно полностью устранить аритмию. В этом случае делается в мышце специальный прокол и проводиться блокада проводимого импульса.
2. Установка кардиостимулятора – медицинского специального прибора, который помогает побороть аритмию сердечной мышцы. Его основная цель – поддерживать на должном уровне нормальную частоту сокращений сердца.

Возможно, Вас заинтересует статья о лечении тахикардии в домашних условиях.

Также есть полезная статья о лечении мерцательной аритмии сердца.

Здесь Вы узнаете, как лечить стенокардию народными средствами.

Мерцательная аритмия сердца

В отношении лечения мерцающего типа аритмии – тут важно учитывать ее форму и правильно настроить ритмику работы сердца.

Купирование у пациента приступов аритмии возможно посредством назначения следующих препаратов:

1. Алапинин и Этацизин.
2. С учетом тяжести аритмии — назначают Новокаинамид, а такой препарат как Дизопирамид стоит принимать осторожно, поскольку он противопоказан при развивающейся аденоме простаты и глаукоме.
3. Банкор или же Хинидин – в частности последний имеет много противопоказаний и потому принимают его строго под контролем медиков.

Во избежание развития острой формы патологии – назначают курс приема гликозидов, например Коргликон, если же диагностировано трепетание предсердия – вводят внутривенно Финоптин, Изоптин.

В случае развития хронической формы патологии – назначают курс приема адреноблокаторов. А для радикального лечения мерцающей аритмии все чаще врачи применяют радиочастотную изоляцию очага потенциально опасного возбуждения.

О симптомах и особенностях лечения аритмии Вы можете также узнать из следующего видео:

Лечение  аритмии сердца народными средствами

Народная медицина также имеет в своем арсенале немало рецептов борьбы с аритмией – это помощь лекарственных трав и смесей.

Травы

Прекрасный результат дает настоем анютиных глазок – достаточно в стакане крутого кипятка запарить 2 ч.л. высушенного цвета и настоять порядка 2-3 часов. Принимают на протяжении дня 3-5 раз по 1-2 ст. л.

Хорошие результаты лечения показывает и кислица, точнее сказать, ее соцветия – в стакане кипятка запаривают столовую ложку высушенного сырья и настаивают час. Дают остыть до комнатной температуры и пьют как чай.

Спаржа – это не просто гарнир, а еще и лекарственное растение. В качестве лекарства берут не только молодые побеги, но и корневище – их мелко измельчают и запаривают в крутом кипятке. Настаивают 2-3 часа и процедив, пьют небольшими глотками на протяжении дня – максимальная дозировка не более стакана в день.

Боярышник – его соцветия и плоды заваривают как чай, либо добавляют в травяные сборы. Достаточно брать из расчета на 500 мл крутого кипятка 1-2 ст. л. сырья, настоять пол часа и пить как чай.

Ароматный сельдерей 500 гр., 50 гр. зелени петрушки и30 гр.прополиса – смесь запаривают 2 литрами крутого кипятка и настаивают сутки. Принимают такого настоя – не более стакана в день.

Лекарственные смеси

Сочетание лука и яблока. Берут по 1 шт. яблока и лука, очищают и измельчают, смешивают меж собой – принимают такую смесь по 1 ч. л. на протяжении месяца дважды в день.

Салат – сельдерей и петрушка, укроп и сметана. Вкусно и просто – в нем масса полезных витаминов, укрепляющих сердце.

Ароматная смесь – натирают на терке полкилограмма плодов лимона, добавляют в массу 500 гр. меда и 20 истолченных косточек абрикоса. Все смешивают и принимают по чайной ложке до еды утром и вечером.

Соки – также прекрасное средство лечения аритмии, в особенности, если скомпонировать в одном стакане несколько их видов. Прекрасно помогает восстановить нормальную работу сердца смесь соков свеклы, редьки и морковки в равных пропорциях.

Сухофрукты – 200 гр. кураги, изюма и грецких орехов, которые заливают 200 мл жидкого меда и добавляют сок 1-2 лимонов. Все смешивают и хранят в холодильнике – принимают по столовой ложке после еды трижды в день.

Диета при аритмии

Диета при диагностированной аритмии – важная составляющая успешного лечения. Так из рациона стоит убрать продукты, которые будут возбуждать ЦНС и сердечную мышцу, не содержат соли.

Вводить в рацион стоит продукты, богатые на кальций, калий и магний – те элементы, которые помогут восстановить сердце.

Рацион стоит строить по принципу – 60 % составляют овощи и фрукты, 30 – продукты, богатые на углеводы и 10 – белки. Готовить их можно на пару или же подавать в отварном виде, запекать, а вот жарить – при аритмии это табу. Кушать стоит по принципу дробного питания – едим часто и понемногу, а все блюда должны быть теплыми, а суточная калорийность не превышать 2 500 – 3 000тыс.калорий.

Также стоит контролировать и собственный питьевой режим. Соки и морсы, соки и травяные чаи, чистая вода – стоит выпивать до 1.5 литров в сутки, что улучшает обменные процессы в организме.

Как укрепить сердце

Аритмия – весьма опасное заболевание, которое не стоит запускать, при этом каждый врач скажет, что патологию лучше предупредить, нежели лечить долго и упорно.

Чтобы предотвратить и не допустить развитие аритмии – стоит придерживаться таких правил:

1. Своевременно лечить любое заболевание и тем более те, которые поражают сердечную мышцу. Артериальная гипертензия и заболевания щитовидки, вирусной природы инфекции – они дают серьезные на сердце осложнения.
2. Правильно питаться – максимум овощей, фруктов, богатых на витамины. При этом стоит уделять внимание тем продуктам, которые произрастают в вашем регионе и идут в продажу по сезону. И главное – не переедайте, в особенности на ночь.
3. Откажитесь от курения и потребления алкоголя, ведите активный образ жизни. Нет возможности посещать спортзал – больше ходите, запишитесь в бассейн или же совершайте по утрам пробежки трусцой.
4. Всегда держите под контролем собственный вес и уровень сахара в крови, а также артериальное давление. Это позволит не допустить негативного влияния на сердечную мышцу и развитие аритмии.
5. Полноценный отдых – залог успеха. Спать стоит в хорошо проветренной комнате, а постельное белье стоит выбирать из натуральных тканей.
6. И самое главное – это минимум негативных эмоций и стрессовых ситуаций, больше позитивных мыслей и положительных эмоций.

Данные советы просты и их может выполнять каждый, а наградой будут здоровое сердце и долгая активная жизнь.

Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием народных средств для лечения аритмии сердца:

почему возникает и как лечить

Существует множество видов тахикардии. Выделяют основные: физиологическая тахикардия (возникает во время физических и эмоциональных нагрузок), другое название — синусовая тахикардия; патологическая тахикардия (возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов). Прежде всего хочется вас успокоить и отметить, что назвать тахикардию болезнью как таковой сложно, скорее это симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание и как проявление других болезней.

Казалось, ничего не предвещает неприятностей. Организм полон жизни, а о сердце мы начинаем говорить, выражая свои чувства радости или переживания, любви, привязанности и т. д. Вдруг  оно начинает бешено стучать, колотиться, а пульс зашкаливает за сотню. Вот именно тогда и появляется новое слово в нашем лексиконе «тахикардия».

Аритмия: виды аритмии и как лечить народными рецептами

• Виды аритмии
• Лечение аритмии зависит от ее типа и причины
• На помощь приходит народная медицина
• Правильное питание —  одно из условий выздоровления
• Физическая нагрузка — тоже лечение

Если говорить научным языком, то тахикардия (греч. tachys — быстрый и kardia — сердце) — это аритмия, при которой увеличивается частота сердечных сокращений до более чем 100 ударов  в  минуту.  Нередко специалисты-кардиологи называют  это заболевание более специфично — пароксизмальная  предсердная тахикардия.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Существует множество видов тахикардии. Выделяют основные: физиологическая тахикардия (возникает во время физических и эмоциональных нагрузок), другое название — синусовая тахикардия; патологическая тахикардия (возникает в результате врожденных или приобретенных заболеваний сердца и других органов). Прежде всего хочется вас успокоить и отметить, что назвать тахикардию болезнью как таковой сложно, скорее это симптом. Она может возникать как самостоятельное заболевание и как проявление других болезней.

Виды аритмии

Вообще, в зависимости от частоты сердечных сокращений, различают следующие виды аритмии:

• тахикардия — повышенная частота сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту у взрослого человека),

• брадикардия — пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Не каждый вид аритмии нуждается в лечении. Например, у здорового человека синусовая тахикардия наблюдается при нагрузке (физической или эмоциональной). Так сердце приспосабливается к повышенной потребности организма в кислороде. Это так называемая физиологическая синусовая тахикардия.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Брадикардия тоже не всегда свидетельствует о наличии заболевания. У спортсменов или просто тренированных людей брадикардия может быть следствием тренированности сердечной мышцы. 

Часто синусовая тахикардия и брадикардия, а также другие виды аритмий возникают в ответ на различные патологические процессы, например, отравление, перегревание, заболевания щитовидной железы и другие состояния, не связанные с проблемами сердца. Поэтому и лечение аритмии сводится к коррекции этих расстройств.

Однако некоторые виды аритмии опасны в связи с высоким риском развития осложнений, поэтому лечение аритмии — дело первостепенной важности.

В зависимости от места формирования патологических импульсов различают предсердные и желудочковые аритмии. Это значит, что очаг патологической возбудимости, вызывающий сокращение миокарда, расположен в предсердии или желудочке.

Экстрасистолия — это аритмия, при которой возникают преждевременные (внеочередные) сокращения сердца. При этом сердце не успевает «отдохнуть» между сокращениями, а желудочки — наполниться необходимым объемом крови, поэтому такой сердечный выброс является неполноценным. Возникает экстрасистолия по разным, в том числе и «безобидным», причинам (например, так называемая эмоциональная экстрасистолия).

Практически у любого человека в течение жизни встречаются эпизоды экстрасистолии. Однако встречаются и более опасные экстрасистолы, требующие обязательной коррекции.

Мерцательная аритмия — это полностью неправильный, хаотичный ритм предсердий, который может достигать до 600 сокращений в минуту. Источник ритма — патологический очаг, расположенный атипично.

К счастью, не все предсердные импульсы «доходят» до желудочков: частота их сокращений достигает 180 в минуту или выше.

Мерцательная аритмия может развиваться по разным причинам, в том числе и не связанным с заболеваниями сердца. Например, многие красавицы, принимающие мочегонные препараты в больших количествах с целью похудения, вместо стройной фигуры «зарабатывают» себе мерцательную аритмию. Этот вид аритмии опасен своими осложнениями и обязательно требует коррекции.

Вид аритмии, точную локализацию (расположение), а также другие параметры можно определить с помощью современных методов исследования. Например, холтеровское мониторирование — это регистрация электрокардиограммы в течение суток — помогает «поймать» некоторые виды аритмии, в том случае, если они возникают эпизодически.

Лечение аритмии зависит от ее типа и причины

Иногда достаточно устранить причину (например, провести лечение основного заболевания), чтобы вернулся нормальный ритм. Как же поступать, почувствовав сбои своего «моторчика жизни»?

Сразу же после первого приступа вам следует обследоваться. Необходимо исключить желудочковую тахикардию (тип быстрого сердцебиения, угрожающего жизни) и все формы органического поражения сердца, патологию щитовидной железы, нарушение функции легких.

Для диагностики заболеваний сердца, как правило, используется электрокардиограмма.

И если же окажется, что тахикардия — ваша физиологическая особенность, то вам необходимо знать ряд правил, помогающих при приступах.

1. Не торопитесь! Если быстрая ходьба или другие физические нагрузки вызывают ответную реакцию организма, проявляющуюся тахикардией, то вам следует сбавить темпы, отдышаться, отдохнуть и ни в коем случае не продолжать действия в том же темпе.

2. Дышите глубже! При приступе следует сделать глубокий вдох и сильный выдох, направляя весь поток воздуха вниз. Повторить несколько раз.

3. Исключите возбуждающие напитки. Следует отказаться от кофе, колы, шоколада и стимуляторов в любой форме.

4. Правильно питайтесь! Прием правильной и своевременной пищи очень важен для вашего организма. Не перегружайте свое сердце, заставляя его работать на желудок, переваривающий зажеванную на ходу пиццу и выпитую колу.

5. Расслабляйтесь! Люди, подверженные стрессу, чаще страдают от данного заболевания. Старайтесь чаще расслабляться, меньше переживать и давать своему организму полноценное время для отдыха.

6. Займитесь спортом! Тренируйте свой организм, увеличивайте нагрузку постепенно, аккуратно. Не тяжелые, но грамотно построенные и регулярные тренировки помогут вашему сердечку работать правильно.

Для снятия приступов рекомендую также принимать ванны с валерианой. Для принятия ванны потребуется полный стакан отвара корня валерианы.

Народная медицина

Известен такой факт, что иметь здоровое сердце — значит, заставлять капилляры интенсивно сокращаться. В этом суть лечения сердечных болезней.

Вначале необходимо подкрепить обессиленный организм настоем из сухих плодов боярышника: 1 ст. л. плодов заварите 1 стаканом кипятка и дайте настояться 2 часа в теплом месте. Процедите. Суточная доза — по 0,5 стакана три раза в день до еды. 

Для лечения заболеваний сердца подойдет и другой рецепт: 10 г сухих плодов боярышника залейте 100 мл водки и настаивайте десять дней. Приготовленную таким образом микстуру принимайте трижды в день по 30 капель. Курс лечения 3 недели.

После чего переходите к смеси, питающей сердечную мышцу. Это смесь из сухих плодов шиповника, рябины красной, боярышника, калины, изюма и кураги — в равных количествах.1 стакан сбора залейте 1 л крутого кипятка и настаивайте в термосе ночь. Выпейте в течение дня вместо чая.

Многим помогает аптечная фиалка трехцветная. Обычно применяемая при легочных заболеваниях, она не без успеха используется при сильном сердцебиении. Суточная доза — 2 ст. л. травы на 0,5 л кипятка, настаивать 6 часов.

Такое растение, как любисток лекарственный, высаживают у нас практически в каждом дворе. Используют в основном корни. Копают их ночью, незадолго до наступления новолуния. Для сбора травы лучшее время — с восхода солнца и до полудня, сразу после окончания новолуния. Даже непродолжительное употребление отвара корней любистка вызывает более энергичную, но спокойную пульсацию сердца, уменьшает одышку, самочувствие больного улучшается.

Отвар готовят так: 3 ст. л. корня заливают 1 л воды, напаривают в духовке целую ночь, а утром кипятят 8 минут, после чего оставляют париться минут 20, процеживают, отжимают остаток и выпивают за день в 4 приема. Допускается длительное лечение, особенно при малокровии, а также излишней нервозности и раздражительности.

Если у вас аритмия и экстрасистолия (выпадение пульса), то лучшим средством снова становится боярышник. Это воистину Божий дар. У него используются плоды, свежие и сушеные цветки, даже листья, тонкие веточки с набухшими почками, в редких случаях — корни.

Чем хорош боярышник? Он надежно улучшает работу сердечной мышцы и предупреждает ее преждевременное утомление, благотворно влияет на уровень венозного давления и функцию сосудистых стенок, заметно снижает уровень холестерина, способствует лучшему снабжению кислородом нейронов головного мозга.

Различных способов приготовления настоев и настоек из боярышника не счесть. По моим наблюдениям, намного результативней действует не спиртовой, а водный экстракт. Готовят его следующим образом: столовую ложку истолченных плодов боярышника надо залить стаканом кипятка, посуду закрыть крышкой, поставить на слабый огонь и тихонечко, без бурного кипения, упаривать до половины объема. Этот сгущенный отвар пьют от 40 капель до 1 чайной ложки 3 раза в день до еды.

Чтобы достичь в лечении стойкого результата, желательно принимать такой экстракт длительное время, не меньше 3 месяцев. Сушеные цветки рекомендую заваривать как чай из расчета 1 ст. л. на стакан кипятка, принимать до 3 стаканов в день.

Во время цветения боярышника необходимо: наполнить цветами доверху стеклянную банку (не утрамбовывая) и по самое горло залить водкой. Плотно закрыв, настоять месяц в темном месте. Принимать его нужно по 1 ч. л. 3 раза в день. Высокая эффективность лекарства именно такого приготовления (настойки из свежих цветов) испытана на протяжении многих лет.

При явлениях экстрасистолии не менее популярна валериана. И опять-таки, не аптечная спиртовая настойка или таблетированный сухой экстракт, а только свежевысушенный корень способен быть ощутимо действенным. Принято считать, что корень валерианы при умелом хранении — в стеклянной банке с плотной крышкой — не теряет своих свойств 3 года. Ее активность первые полгода (с осени до весны) вдвое и втрое выше, чем после длительного хранения.

При хронических нарушениях коронарного кровообращения, сердцебиении, тахикардии и экстрасистолии, в особенности связанной с невротическим состоянием коры головного мозга, надо готовить настой из 1 ст. л. измельченного корня валерианы на стакан кипятка. В нем настаивают корень до утра, а днем пьют 3 раза по одной трети стакана в первые три недели болезни. Затем, когда снимается ее острота, можно перейти на более умеренные дозы, сначала по 2, затем по 1 ст. л. 3 раза в день.

Настой валерианы необходимо принимать долго, до двух месяцев, затем сделать месячный перерыв, после чего курс повторить. Терапевтический эффект достигается медленно, лишь при систематическом и длительном применении.

По берегам рек и прудов, на болотах и сырых лугах довольно часто попадается на глаза растение из семейства губоцветных под смешным названием зюзник, в народе называют его сердечной травой. Исследователи подтвердили высокую активность ее при экстрасистолиях, приступах сердцебиения, в особенности вызванных заболеваниями щитовидной железы.

Высушенную траву измельчают, 1 ст. л. заливают 0,5 л кипятка, настаивают под крышкой два часа, затем пьют по полстакана 3 раза в день до еды. Лечение длится 1 месяц. При необходимости курс лечения повторяют несколько раз в год с непродолжительными перерывами.

При нарушениях сердечного ритма может помочь лекарственный сбор: пустырник, корень валерианы, мелисса, тысячелистник. Всех трав взять по 1 ст. л. Людям после 40 лет или с повышенной свертываемостью крови в сбор добавить 1 ст. л. донника (тысячелистник сгущает кровь, донник — разжижает, компенсируя негативное действие тысячелистника). Залить 600 мл кипятка, держать 15 мин на паровой бане. Принимать по полстакана 3 раза в день до еды.

При одновременной тахикардии, аритмии, экстрасистолии рекомендую смесь. В ее состав входит: шиповник, вереск, листья мелиссы, брусники, иван-чая, корни пырея, зверобой, листья лесной земляники. Если свертываемость крови повышена, то добавить донник лекарственный или цвет каштана.

Все растения смешать в равных пропорциях. К 1 ст. л. смеси добавить щепотку зеленого чая, залить 0,5 л кипятка. Настоять ночь. Пить 3 дня по 1/3 стакана до еды. Можно принимать через 2 часа после еды. Пить 3 недели, затем 10 дней перерыв, курс повторить.

При мерцательной аритмии помогает сок, выжатый из ягод боярышника. Его следует пить трижды в день по 1/4 стакана с 1 ст. л. меда.

Боярышник, как «сердечный помощник», не имеет соперников, обладающих равноценными целебными свойствами. Прописывают его и при функциональных расстройствах сердечной деятельности, и при стенокардии, тахикардии, мерцательной аритмии.

Для того чтобы усилить работу сердечной мышцы при аритмии, рекомендую: Отварить в 0,5 л воды 8 больших плодов шиповника (без косточек) в течение 15 мин. Полученный отвар остудить, пропустить через сито, добавить 3 ч. л. меда и хорошо перемешать. Употреблять за полчаса до каждого приема пищи по полстакана.

Для быстрого снижения частоты сердечных сокращений народная медицина советует выпить 50 мл отвара цветков василька (в 1 стакан крутого кипятка добавьте 2 ч. л. василька и дайте настояться 60 мин).

При аритмии и других сердечных проблемах: Тщательно перемешайте 1 ст. л. адониса и по 2 ст. л. березовых листьев, мелко порезанного корня стальника и лепестков соцветий подсолнуха. Одну столовую ложку смеси залейте 0,5 л кипящей воды и поставьте на водяную баню на 20 минут. Затем снимите с плиты, накройте крышкой и оставьте до полного остывания. Пейте по 1/4 стакана 4 раза в сутки в течение 30 дней.

Итак:

• Если нарушение частоты и последовательности сокращения сердца — это аритмия.

• Если же сокращение сердца замедленное, то вы столкнулись с такой болезнью, как брадикардия. Брадикардия — это когда ритм замедляется и пульс становится меньше 60 ударов в минуту. 

Если же пульс ниже 40 ударов в минуту, то это становится опасным для жизни. В результате болезни организм перестает получать достаточное количество кислорода, а также необходимых питательных веществ для полноценной работы всех органов.

К сожалению, лекарственные препараты не являются эффективными при патологической брадикардии. Народной медицине известный рецепт очень простой, но надежный: Взять 30 г свежих почек сосны, залить 150 мл водки и настаивать в солнечном месте 10 дней. Принимать по 20 капель 3 раза в день за 20 мин до еды.

Правильное питание —  одно из условий выздоровления

Очень важное значение в восстановлении ритма играет питание. При сердцебиении полезно есть инжир в любом виде.

Салат из свежей кашицы лука и кашицы яблок принимают при различных аритмиях атеросклеротического происхождения.

Смесь соков свеклы, моркови и редьки в соотношении 1:1:1 надо пить ежедневно на протяжении нескольких месяцев при любых видах сердечных аритмий.

При появлении любых нарушений сердечного ритма нужно ограничить в диете сахар, сладости, животные жиры, а также избегать продуктов, богатых холестерином (мозги, икра, жирные сорта мяса, яичный желток).

Необходимо также резко ограничить потребление поваренной соли, кофе, крепкого чая и особенно алкоголя.

Следует употреблять в пищу сырые продукты, богатые кальцием, витаминами и микроэлементами, нормализующими сердечный ритм (ботву овощей, особенно молодой репы и фасоли, редис, свеклу, морковь, листовую капусту, орехи, молоко и молочные продукты, апельсины, мед, курагу, абрикосы, смородину, персики, черешню, вишню, клюкву, урюк, изюм, бруснику, сельдерей, мяту).

Надо вводить в ежедневный рацион морские продукты, водоросли, особенно бурые.

Для увеличения содержания калия в крови полезно пить яблочный уксус (по 2 ч. л. три раза в день за 30 мин до еды). Уксус следует разбавлять водой и медом (на 1 стакан воды 2 ч. л. уксуса и 2 ч. л. меда).

Основной упор в питании надо делать на каши, творог, нежирные сорта рыбы, овсянку.  Животные масла надо стараться заменять маслами растительными.

Необходимо увеличить в рационе количество фруктов (особенно яблок) и овощей. Хрен, чеснок, лук, а также настои шиповника и боярышника должны постоянно находиться на столе больного.

Полезен отвар из репы: 2 ст. л. измельченной репы залить стаканом кипятка и варить 15 мин, процедить. Пить по 0,5 стакана для лечения сердцебиения.

При избыточном весе необходимо проводить разгрузочные дни: яблочные, творожные, кефирные.

Полезно пить родниковую, колодезную чистую воду, больше гулять на свежем воздухе, систематически заниматься физической культурой. От табакокурения и алкоголя надо избавиться обязательно.

Физическая нагрузка — тоже лечение

С ростом тренированности, в особенности аэробной, наблюдается урежение пульса до 56—60 уд./мин — развивается брадикардия, обусловленная перестройкой организма на всех уровнях его деятельности, что связано с воздействием на него физических нагрузок (упрощенно говоря, сердце становится мощнее и работает более экономно). Некоторое замедление пульса появляется уже через несколько месяцев регулярных тренировок. У детей замедление пульса менее выражено. Если частота пульса в покое превышает 80 уд./мин либо, наоборот, появляется резкое его замедление (до 40—42 уд./мин и менее), следует провериться у врача, поскольку это может быть обусловлено определенными заболеваниями.

Любая физическая нагрузка сопровождается учащением сердечных сокращений, величина которого зависит в первую очередь от объема и интенсивности нагрузки, но в значительной степени от физического состояния человека.

Как правило, у недостаточно тренированных лиц частота пульса во время нагрузки должна находиться в пределах 120—140 уд./мин. У более подготовленных она может достигать 150—180 уд./мин, и только у тренированных спортсменов, с высокими функциональными возможностями организма — более 180 уд./мин. Люди старшего возраста плохо переносят значительное учащение сердцебиений, в связи с тем что частота пульса более 120—140 уд./мин для них нежелательна.

Измерение частоты пульса в ходе самого занятия (в паузах, естественно) позволяет оценить, правильно ли распределена нагрузка. Организм легче справляется с ней, если включается в работу постепенно, что и обеспечивает вводная часть занятия — разминка.

Снижать интенсивность работы тоже следует постепенно, для чего принято выделять в оздоровительной тренировке заключительную часть (у спортсменов есть для нее даже свое название — «заминка»). Поэтому частоту сердечных сокращений при самоконтроле (или взаимоконтроле) целесообразно измерять несколько раз в день занятия: утром (после подъема, натощак, до утренней гимнастики и водных процедур), перед тренировкой, во время самой интенсивной нагрузки, сразу же после окончания занятия, а также через 5—10 мин, 1—2 часа после занятия и утром следующего дня.

Если же появляется так называемая аритмия (выпадение отдельных ударов — «перебои», или неритмичное их чередование, или приступообразное учащение сердцебиения), а также если некоторые или все пульсовые удары едва прощупываются (слабое наполнение), необходимо лечение.

Например: 20 приседаний в течение 30 с или бег на месте умеренной интенсивности (в темпе 160—180 шагов в минуту) в течение 1, 2, 3 мин — в зависимости от возраста и физической подготовленности занимающегося.

Пульс подсчитывается в покое перед нагрузкой, сразу же  после  нагрузки,  затем  в начале 2, 3 и 5-й минут по 10—15-секундным отрезкам с пересчетом на минуту. При хорошем функциональном состоянии и отсутствии  утомления  пульс после  20  приседаний  учащается  не  более  чем  до 120—140 уд./мин и возвращается к исходному уровню за 3—4 мин. После  бега  пульс  учащается обычно  в пределах 130—160 уд./мин и восстановление протекает несколько дольше, но к концу 5-й минуты после нагрузки частота пульса должна уже быть близка к исходной. При этом не должно возникать каких-либо неприятных ощущений или нарушений ритма сердцебиений.

Никаких специальных физических упражнений, помогающих при брадикардии, также не существует. Поэтому не старайтесь участить ритм сердца путем каких-либо нагрузок и упражнений — это может привести к непредсказуемым последствиям. Шутки с брадикардией плохи, поэтому, если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, обязательно пройдите обследование.

В заключение хочу сказать, что надо внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать режим труда и отдыха, избегать вредных привычек и, конечно, уделять особое внимание физической культуре и спорту. Необходимо подобрать для себя наиболее удобные и простые способы. Это могут быть утренняя гимнастика, плавание, лыжи, прогулки, оздоровительный бег, занятия в группах здоровья и лечебная физкультура. И еще. При этом надо знать свой пульс и уметь анализировать его изменения. При сравнении показателей частоты пульса в течение дня следует учитывать суточную периодичность функций и положение тела: утром пульс всегда реже, чем днем; в положении лежа он реже, чем в положении стоя; после еды частота его несколько повышается.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

что это такое и как лечить

Аритмия сердца — это изменение характера сердечной деятельности, отличное от нормальной, которое имеет множество видов. Согласно данным медицинской статистики, примерно 80% пациентов хотя бы раз в своей жизни сталкивались нарушением работы мышечного органа, у 20% это отклонение имеет стойкий характер. Но только 2-5% обращаются к врачу своевременно.

Это обуславливает высокую летальность среди «сердечников». Заранее не известно, какая форма аритмии имеет место в том или ином случае.

Разновидностей патологического процесса существует три группы.

• Первая — тахикардия. Ускорение частоты сокращений органа.
• Брадикардия — обратное явление.
• Последняя категория наиболее многочисленна и включает в себя перебои в работе органа (разные интервалы между ударами и тому подобные моменты).

Опасность представляют лишь некоторые формы аритмии, при этом даже сравнительно мягкие разновидности имеют тенденцию со временем перерастать в нечто большее. Так, наиболее распространенная синусовая тахикардия постепенно укореняется в организме, дополняется мерцательным компонентом.

Справиться с проблемой можно только под контролем кардиолога, лучше в условиях стационара.

Виды и симптомы аритмии

Существует несколько видов болезни, они имеют схожие проявления, но не идентичное происхождение.

Экстрасистолия единичная

Сопровождается кратковременным нарушением ритма сердца. Не несет большой опасности жизни и здоровью, но считается тревожным признаком. Существует риск трансформации процесса в сложную форму.

Выявить проблему трудно, поскольку перечень проявлений минимален, а у кого-то симптомов нет вообще.

Если прислушаться к собственному организму, можно отметить такие моменты:

• Плохая переносимость физической нагрузки. Еще не достигает значительной степени, но уже появляется одышка и ускорение ритма при подъеме по лестнице.
• Сонливость и слабость. Типичный симптом, особенно после физической активности. На нее редко обращают внимание, принимая проблему за банальную усталость.

В остальном, определить патологию по признакам не получится. Чаще всего экстрасистолия незначительного характера обнаруживается в процессе профилактической электрокардиографии. Это инцидентальная (случайная) находка.

Фибрилляция предсердий с низким ЧСС (не более 110)

Развивается в качестве осложнения артериальной гипертензии и проблем с сосудами. Обычно это длительные процессы, не леченые.

Под рассматриваемым термином понимается хаотичное сокращение сердечной мышцы под воздействием множества стимулов, возникающих самих кардиальных структурах.

Симптомы аритмии по типу фибрилляции предсердий таковы:

• Боли и тяжесть в грудной клетке незначительного характера.
• Проблемы с дыханием после средней физической нагрузки. Этот признак аритмии сердца обусловлен нарушением питания легких и отклонениями со стороны газообмена.
• Сердце пропускает удары, замедляется или ускоряется.

Это промежуточный процесс, по мере движения вперед он трансформируется в мерцательную аритмию, которая смертельно опасна и приводит к летальному исходу в 90% случаев (без лечения).

Экстрасистолии множественные

Групповые патологические сокращения предсердий, либо желудочков. В отличие от единичных изменений протекают тяжелее, ощущаются субъективно, но все еще в недостаточной мере.

Среди признаков:

• Невозможность физической активности интенсивного характера.
• Незначительные боли в груди.
• Одышка.

Летальность состояния велика. Вероятность смерти пациента от остановки сердца составляет 40% в течение 3-х лет без медицинской помощи.

Атриовентрикулярная блокада, полная или частичная

Нарушение проводимости особого промежуточного узла сердца, призванного направлять сигнал от синусовых структур далее по пучкам. На 2 стадии и выше (при полной блокаде) заканчивается летальным исходом. Лечение назначается в срочном порядке.

Среди проявлений:

• Одышка.
• Нарушение деятельности мышечного органа (пропускаются удары).
• Головокружение.
• Потеря сознания в результате изменения характера питания мозга.
• Слабость и сонливость.

На фоне полной блокады происходит остановка сердца без предваряющих признаков.

Пароксизмальные тахикардии

Имеют несколько форм, в зависимости от происхождения патологического процесса. Зачастую представлена наджелудочковая разновидность тахикардии. Она менее опасна. Иные типы летальны.

Проявления:

• Головная боль.
• Вертиго.
• Проблемы с дыханием, ночное апноэ.
• Субъективное ощущение биения сердца. Частота может достигать 200-300 ударов минуту.
• Непереносимость физической активности (невозможно даже пройтись по улице).
• Потеря сознания.
• Формирование отеков ног.
• По окончании приступа — обильное частое мочеиспускание, полиурия.

Пароксизмальная тахикардия имеет свойство укореняться в организме, переходя из временной формы в постоянную. Симптомы аритмии наблюдаются со стороны сердца, сосудов, выделительной системы. Существенно снижают качество жизни.

Синусовые отклонения

Ускорение ритма или его замедление. Процесс зарождается в соответствующем одноименном узле, развивается на фоне ослабления анатомической структуры. Опасности для жизни и здоровья не несет до определенного момента, время на диагностику и помощь есть.

Симптоматика:

• Изменение характера деятельности сердца.
• Боли в груди.
• Непереносимость физической нагрузки.
• Головокружение.
• Слабость и сонливость.

Причины аритмии

Элементы развития отклонений могут быть как кардиальными, так и иными, на связанными с работой мышечного органа. Причины возникновения аритмии в 40% случаев естественные, в 60% — патологические, сопряженные с болезнетворными процессами.

Физиологические

• Стрессовая ситуация. Как сиюминутного характера, так и длительно формирующаяся. Речь идет о выбросе некоторого количества катехоламинов и кортикостероидов, собственно гормонов, присущих перегрузке организма. Сказывается резкая стимуляция сердечной деятельности. Чем она может закончиться — предопределить сложно. У здоровых людей возникает классическая синусовая тахикардия. Проходит она через пару минут или по окончании тяжелой с психической точки зрения ситуации. Специфического лечения не требуется кроме случаев, когда пациент изначально страдает какой-либо патологией сердечнососудистой системы и есть подозрения на инфаркт или инсульт.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Обычно неадекватная организму пациента. При большой механической активности возникает гиперстимуляция кардиальных структур. Отсюда ускорение, а затем и замедление ритма. У не тренированного человека все может закончиться кардиогенным шоком на фоне резкого падения уровня артериального давления. Основная рекомендация — дозировать физические нагрузки и наращивать интенсивность постепенно.
• Отравление химическими элементами. Сюда входят алкоголь (этиловый иные спирты), препараты для снижения артериального давления, гликозиды, соли тяжелых металлов, ртуть, мышьяк, кадмий, сурьма, никотин, психоактивные соединения (особенно кокаин).
• Наконец, может сказаться избыток или недостаток жидкости в организме (электролитический дисбаланс).

Патологические

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Хроническое, малозаметное на первых этапах нарушение питания мышечного органа. Без специфического лечения в перспективе 3-5 лет заканчивается инфарктом миокарда.

• Стойкая артериальная гипертензия. Особенно часто аритмии различного типа (мерцательные, пароксизмальные) формируются у пациентов с приличным стажем ГБ. Цифры не играют большой роли, главное длительность. Если добавляется еще и качественная характеристика, вероятность осложнений подобного рода растет в разы.
• Инфаркт миокарда и следующий за ним кардиосклероз. В ходе патологического процесса наблюдается отмирание или некроз кардиальных структур. Функционально активные ткани замещаются рубцовыми, не способными ни к спонтанному возбуждению, ни к сокращению. Это своего рода заместители. Есть риск повторения инфаркта в будущем. Перспектива — 2-5 лет, бывает быстрее, в зависимости от агрессивности процесса и первопричины его развития.

• Врожденные и приобретенные пороки сердца. Не проявляют себя почти никак. Единственное, по чему можно заподозрить проблему — одышка, частично нарушение ритма незначительного характера. В остальных же случаях диагноз ставится постфактум, уже на столе у патологоанатома.
• Атеросклероз аорты или ее ветвей. Заканчивается сужением просвета сосуда, невозможностью нормального кровотока. Отсюда повышение артериального давления на фоне выраженной аритмии. Ситуация усугубляется по мере движения процесса вперед и приводит к инфаркту.

• Нарушение температурного показателя тела. Повышение приводит к ускорению работы сердца, падение — к ослаблению деятельности.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Обычно это язвенные дефекты различного рода, сопровождаются кровотечениями незначительного, но постоянного характера. Развивается вторичная анемия, приводящая к нарушению объема циркулирующей в организме крови. Среди возможных заболеваний — язва 12-и перстной кишки, желудка, реже раковые процессы.
• Повреждение головного мозга. Сотрясение, открытые ЧМТ. Приводит к формированию гематом или поражениям отдельных структур нервной системы.
• Травмы грудной клетки, затрагивающие сердце.
• Эндокринные патологии. Гипертиреоз, гиперкортицизм, сахарный диабет. Заканчиваются существенным нарушением обмена веществ. Коррекция проводится под контролем врача-эндокринолога.

• Инфекционные поражения организма. Может сказаться как банальная простуда, так и туберкулез, брюшной тиф, вирусные и бактериальные поражения органов дыхания и т.д.
• Проблемы с центральной нервной системой. Хроническая энцефалопатия, нарушение кровообращения, иные моменты схожего рода.

Не всегда представляется возможным установить причины патологического процесса. В такой ситуации говорят об идиопатическом генезе проблемы.

Сердечная аритмия — результат изменений со стороны сердечнососудистой, нервной, эндокринной или иных систем. Возможна смешанная этиология процесса.

Чем опасная патология?

Последствия аритмии таковы:

• Остановка сердца. Может не сопровождаться какими-либо предварительными проявлениями. Примерно в 15% случаев возникает спонтанно. Требует срочных реаниматологических мероприятий. Результат зависит от первопричины процесса.
• Кардиогенный шок. Резкое падение артериального давления на фоне снижения выброса крови. Это прямой путь к смерти, летальность варьируется в пределах 90% и более того.
• Инфаркт миокарда. Острое нарушение питания сердечных структур. Мышцы замещается рубцовыми тканями, фатальное осложнение развивается на фоне мерцательной или пароксизмальной тахикардии, реже в иных случаях.
• Инсульт. Дефицит трофики головного мозга. Приводит к формированию неврологической недостаточности, в зависимости от очага проблемы это может быть исчезновение речи, зрения, слуховая дисфункция, иные «сюрпризы».

• Тромбоэмболия. Образование кровяных сгустков в результате слипания тромбоцитов.

Вероятность осложнений определяется формой процесса, длительностью, качеством лечения. Аритмия сердца опасна летальным исходом как основным фактором или тяжелой инвалидностью.

Оказание первой помощи при приступе

Приступ аритмии снимается комплексом действий. Необходимо проявить внимание. Алгоритм первой помощи следующий:

• Измерить артериальное давление. Оценить частоту сердечных сокращений.
• Принять таблетку антиаритмического средства (Амиодарон), при наличии тахикардии дополнительно выпить Карвелдилол или Анаприлин (1 таб.).
• Использовать легкие седативные средства на основе растительных компонентов или фенобарбитала (Корвалол, Валокордин, пустырник, валериана).
• Открыть окно или форточку для обеспечения нормального притока воздуха в помещение.
• Лечь и двигаться как можно меньше.
• Ослабить воротник или украшения. Все, что сдавливает шею.
• Выждать, примерно, 15 минут. Если улучшений не наступило, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Чего делать нельзя: ванны, контрастные души противопоказаны, также не стоит использовать незнакомые или не названные препараты, заниматься физкультурой, проявлять иную активность. Первичные мероприятия по помощи проводят врачи бригады неотложки.

Что необходимо обследовать

Оценка состояния пациента осуществляется под контролем кардиолога. В меньшей степени прибегают к консультациям других специалистов: по гормональным проблемам, патологиям нервной системы.

Схема диагностики такова:

• Устный опрос пациента о жалобах и их характере. Могут использоваться стандартные опросники. Объективизация симптомом играет наибольшую роль.
• Сбор анамнеза. Привычки, образ жизни, семейная история болезней и иные моменты.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
• Выслушивание звука (обычно тона разной громкости, хаотичные).
• Суточное мониторирование с помощью программируемого аппарата Холтера.
• Электрокардиография. Основная методика. Направлена на оценку характера функциональной активности мышечного органа. В «правильных» руках это информативный способ.
• Эхокардиография. УЗИ-визуализация. Назначается в ограниченном числе случаев. Особенно часто на фоне предполагаемых пороков развития или приобретенных органических изменений.
• Анализ крови общий и биохимический.
• По мере необходимости ангиография, КТ или МРТ. Перечень подбирается врачами, исходя из предполагаемого патологического процесса. Нарушение ритма сердца определяется на ЭГК, ЭХО-КГ.

Методы лечения сердечной аритмии

Прибегают к медикаментозным и хирургическим способам.

Лекарства:

• Антагонисты кальция. Верапамил, Дилтиазем и аналоги.
• Препараты для устранения проникновения ионов Ca+ в сосуды и ткани. Аллапинин, Этмозин.
• Средства для нормализации деятельности сердца. Амиодарон, Хиндин.
• Гликозиды. Настойка ландыша, Дигоксин.
• Препараты для восстановления работы миокарда. Кордалон и иные.

Антиаритмические медикаменты редко назначаются изолированно. Требуется комплексное терапевтическое воздействие несколькими группами, в зависимости от диагностированного вида патологического процесса.

Хирургические и малоинвазивные мероприятия:

• Радиочастотная абляция.
• Электрокардиоверсия.
• Постановки искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) или дефибриллятора для установления нормальной активности.

Использование конкретных методик определятся врачом-специалистом, исходя из тяжести отклонений.

Идиопатическая аритмия не предполагает этиотропного лечения. Назначается симптоматическая терапия для устранения проявлений процесса. В остальном схема идентична.

Возможны иные методики. При эндокринных проблемах — заместительное воздействие, на фоне неврологического дефицита — прием цереброваскулярных средств и ноотропов.

Внимание:

Народные рецепты, физиотерапия, физкультура не применяются. Это пустая трата сил, эффекта не будет.

Лечение аритмии комплексное. Медикаменты + специфические хирургические методики.

Прогностические оценки

Вероятный исход определяется не сразу. Следует какое-то время пить препараты, только потом можно говорить что-то конкретное.

Нужно учитывать несколько моментов:

• Так называемые неопасные формы (единичные экстрасистолы, синусовая тахикардия или брадикардия) отличаются благоприятным прогнозом, лечение направлено на устранение первопричины.
• Угрожающие разновидности требуют быстрого воздействия, время не ждет.

На фоне терапии мягкие типы отличаются хорошей излечимостью, вероятность составляет от 80 до 90%, риск осложнений — не более 2-5%.

Тяжелые формы без курации характеризуются летальностью в 70% случаев и свыше, на фоне терапии — 15%.

Благоприятные прогностические факторы:

• Отклик на лечение.
• Отсутствие отклонений со стороны миокарда.
• Раннее начало терапии.
• Неорганическое поражение.

Аритмия — это нарушение нормальной деятельности сердца. Проявляется ускорением, ослаблением или изменением функциональной активности органа. Лечение проводится в комплексе. Под контролем кардиолога и ряда других специалистов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Термином «аритмии» объединяются различные по механизму возникновения, проявлениям и прогнозу расстройства зарождения и проведения электрических импульсов сердца. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда – синусовый ритм. Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий. Проявляются ощущением сердцебиения, перебоев, замирания сердца, слабостью, головокружением, болями или давлением в груди, одышкой, обмороками. При отсутствии своевременного лечения аритмии вызывают приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность, остановку сердца.

По статистике нарушения проводимости и сердечного ритма в 10-15% случаев являются причиной смерти от болезней сердца. Изучением и диагностикой аритмий занимается специализированный раздел кардиологии – аритмология. Формы аритмий: тахикардия (учащенное сердцебиение более 90 уд. в мин.), брадикардия (уреженное сердцебиение менее 60 уд. в мин.), экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), мерцательная аритмия (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон), блокады проводящей системы и др.

Ритмичное последовательное сокращение отделов сердца обеспечивается особыми мышечными волокнами миокарда, образующими проводящую систему сердца. В этой системе водителем ритма первого порядка является синусовый узел: именно в нем зарождается возбуждение с частотой 60-80 раз в минуту. Через миокард правого предсердия оно распространяется на атриовентрикулярный узел, но он оказывается менее возбудим и дает задержку, поэтому сначала сокращаются предсердия и только потом, по мере распространения возбуждения по пучку Гиса и другим отделам проводящей системы, желудочки. Таким образом, проводящая система обеспечивает определенный ритм, частоту и последовательность сокращений: сначала предсердий, а затем желудочков. Поражение проводящей системы миокарда ведет к развитию нарушений ритма (аритмиям), а отдельных ее звеньев (атриовентрикулярного узла, пучка или ножек Гиса) – к нарушению проводимости (блокадам). При этом может резко нарушаться координированная работа предсердий и желудочков.

Аритмия

Причины аритмий

По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные). Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций.

В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма. При формировании кардиосклероза рубцовая ткань препятствует осуществлению проводящей функции миокарда, что способствует возникновению аритмогенных очагов и развитию нарушений проводимости и ритма.

Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.

Развитию симпатозависимых аритмий нейрогенного генеза способствует чрезмерная активация тонуса симпатической нервной системы под действием стресса, сильных эмоций, интенсивной умственной или физической работы, курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи, невроза и т. д. Активацию симпатического тонуса также вызывают заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови, вирусные и бактериальные токсины, промышленные и иные интоксикации, гипоксия. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать симпатозависимые аритмии, боли в сердце, ощущения удушья.

Вагозависимые нейрогенные аритмии вызываются активацией парасимпатичекой системы, в частности, блуждающего нерва. Вагозависимые нарушения ритма обычно развиваются ночью и могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, кишечника, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, заболеваниями мочевого пузыря, при которых возрастает активность блуждающего нерва.

Дисэлектролитные аритмии развиваются при нарушениях электролитного равновесия, особенно магниевого, калиевого, натриевого и кальциевого в крови и миокарде. Ятрогенные нарушения ритма возникают в результате аритмогенного действия некоторых лекарств (сердечные гликозиды, β-блокаторы, симпатомиметики, диуретики и др.).

Развитию механических аритмий способствуют травмы грудной клетки, падения, удары, повреждения электрическим током и т. д. Идиопатическими аритмиями считаются нарушения ритма без установленной причины. В развитии аритмий играет роль наследственная предрасположенность.

Классификация аритмий

Этиологическая, патогенетическая, симптоматическая и прогностическая неоднородность аритмий вызывает дискуссии по поводу их единой классификации. По анатомическому принципу аритмии подразделяются на предсердные, желудочковые, синусовые и атриовентрикулярные. С учетом частоты и ритмичности сердечных сокращений предложено выделять три группы нарушений ритма: брадикардии, тахикардии и аритмии.

Наиболее полной является классификация, основанная на электрофизиологических параметрах нарушения ритма, согласно которой выделяют аритмии:

• I. Вызванные нарушением образования электрического импульса.

В эту группу аритмий входят номотопные и гетеротопные (эктопические) нарушения ритма.

Номотопные аритмии обусловлены нарушением функции автоматизма синусового узла и включают синусовые тахикардию, брадикардию и аритмию.

Отдельно в этой группе выделяют синдром слабости синусового узла (СССУ).

Гетеротопные аритмии характеризуются формированием пассивных и активных эктопических комплексов возбуждения миокарда, располагающихся вне синусового узла.

При пассивных гетеротопных аритмиях возникновение эктопического импульса обусловлено замедлением или нарушением проведения основного импульса. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся предсердные, желудочковые, нарушения атриовентрикуоярного соединения, миграция суправентрикулярного водителя ритма, выскакивающие сокращения.

При активных гетеротопиях возникающий эктопический импульс возбуждает миокард раньше импульса, образующегося в основном водителе ритма, и эктопические сокращения «перебивают» синусовый ритм сердца. Активные комплексы и ритмы включают: экстрасистолию (предсердную, желудочковую, исходящую из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальную и непароксизмальную тахикардию (исходящую из атриовентрикулярного соединения, предсердную и желудочковую формы), трепетание и мерцание (фибрилляцию) предсердий и желудочков.

• II. Аритмии, вызванные нарушением функции внутрисердечной проводимости.

Данная группа аритмий возникает в результате снижения или прекращения распространения импульса по проводящей системе. Нарушения проводимости включают: синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную (I, II и III степени) блокады, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, внутрижелудочковые блокады ножек пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые).

• III. Комбинированные аритмии.

К аритмиям, сочетающим нарушения проводимости и ритма относятся эктопические ритмы с блокадой выхода, парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации.

Симптомы аритмий

Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Основными проявлениями аритмий служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией, приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла, замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.

При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.

Осложнения аритмий

Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти. У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга. Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

Диагностика аритмий

Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма. На следующем этапе проводятся инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование), и инвазивные (ЧпЭФИ, ВЭИ) методы исследования:

Электрокардиограмма записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца.

Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения. В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца. Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно.

Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела.

С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость.

Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий.

Лечение аритмий

Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:

• 1 класс — мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы:
• 1А – увеличивают время реполяризации ( прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
• 1B – уменьшают время реполяризации (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
• 1C — не оказывают выраженного влияния на реполяризацию (флекаинид, пропафенон, энкаинид, этацизин, морацизин, лаппаконитина гидробромид)
• 2 класс – β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
• 3 класс — удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бБретилия тозилат)
• 4 класс — блокируют кальциевые каналы (дилтиазем, верапамил).

Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами. Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор в профилактических целях подшивается пациентам, у которых высок риск внезапного возникновения желудочковой тахиаритмии и автоматически выполняет кардиостимуляцию и дефибрилляцию сразу после ее развития.

С помощью радиочастотной аблации (РЧА сердца) через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии. Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д.

Прогноз

В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

Профилактика

Основным направлением профилактики аритмий является лечение кардиальной патологии, практически всегда осложняющейся нарушением ритма и проводимости сердца. Также необходимо исключение экстракардиальных причин аритмии (тиреотоксикоза, интоксикаций и лихорадочных состояний, вегетативной дисфункции, электролитного дисбаланса, стрессов и др.). Рекомендуется ограничение приема стимулирующих средств (кофеина), исключение курения и алкоголя, самостоятельного подбора противоаритмических и иных препаратов.

Сердечная аритмия — что это такое. Сердечная аритмия у взрослых и детей, нормы сердцебиения на ЭКГ.

Нарушение ритма сердца обозначается как сердечная аритмия. Опасно ли это заболевание и что оно представляет собой предстоит разобраться. Важно отметить, что определяется подобное состояние у 90% людей, поэтому информация будет актуальной для многих.

Человеческое сердце бьется порядка 110 тыс. раз в сутки. За это же время перекачивается от 6 тыс. до 7,5 тыс. литров крови. Каждому сердечному сокращению предшествует проведение электрического импульса. Клетки сердца, кардиомиоциты, построены таким образом, что они могли самостоятельно генерировать импульсы, но при этом существует главный водитель ритма — синусовый узел, с которого каждый раз начинается новая волна сокращения по всему органу. Поэтому в норме говорят о синусовом ритме, который характеризуется упорядоченностью, ритмичностью, ЧСС от 60 до 90 раз в минуту.

Важную роль в правильной работе сердца играет скоординированность работы всех его отделов.

Сердце работает подобно насосу, что обусловлено спецификой его строения. Во время систолы (сокращения) из предсердий кровь перегоняется в желудочки. Затем в диастолу (расслабление) предсердий желудочки сокращаются и выталкивают кровь в сосуды, по которым она далее циркулирует ко всем органам и системам, принося им кислород и питательные вещества.

Описание сердечной аритмии

В 1978 году ВОЗ определил термин “аритмия” как такое нарушение ритма сердца, которое отличается от нормального ритма. Под нормальным следует понимать синусовый ритм сердечной деятельности. Патологическое состояние может развиваться как на фоне органических поражений сердца, так и функциональных расстройств его

деятельности. Больше всего неприятностей возникает при повреждении миокарда — мышечной ткани сердца.

Во время развития аритмии могут быть нарушены все или несколько функций сердца:

• автоматическое создание электрического импульса кардиомиоцитами, находящимися в зоне водителя ритма;
• возбуждение кардиомиоцитов других участков сердца, которые в норме генерируют потенциал действия;
• передачу импульса по специальной проводящей системе;
• сокращение кардиомиоцитов, сократительных клеток сердца;
• электрическое не восприятие кардиомиоцитами волны возбуждения, что в норме предотвращает повторное проведение импульсов;
• использование второстепенных проводящих путей.

Чаще всего нарушается механизм возбуждения и передачи электрического импульса, который лежит в основе экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии. Например, механизм re-entry представляет собой повторный обратный вход ранее проведенного импульса. Также могут развиваться аномальные пути передачи сигнала, образованные под действием внешних и внутренних факторов.

Симптомы сердечной аритмии

Под обозначением “аритмия” подразумевается группа заболеваний, для которых характерен общий признак — нарушение сердечного ритма. Патологические состояния отличаются между собой механизмом развития, клиническими проявлениями, прогнозом и осложнениями, которые могут возникать в случае отсутствия лечения. Опасна ли сердечная аритмия — нужно решать в каждом отдельном случае.

Общие признаки для всех видов аритмии:

• внезапно изменяется привычная деятельность сердца;
• возникает дискомфорт или боль в грудной клетке;
• сердцебиение учащается или, наоборот, замедляется;
• может возникать ощущение, что “сердце бьется, как хочет”.

Специфические признаки присущи конкретным заболеваниям. Например, возникновение головокружения, слабости, чувства “подкашивания ног” указывает на сердечную недостаточность. В тяжелых случаях дополнительно возникают одышка и отеки.

Потеря сознания, полуобморочное состояние характерно для тяжелой сердечной патологии, когда кроме аритмии наблюдается дисфункция левого желудочка. В таких случаях любое замедление может привести больного к гибели.

В ряде случаев аритмии протекают бессимптомно, и человек может даже не замечать, что у него время от времени возникают перебои в сердечной деятельности. Все же это нельзя считать поводом не обращаться к врачу.

Сердечные аритмии не должны оставаться без наблюдения. Даже в легких случаях может потребоваться лечение, которое не позволит болезни развиваться и усложняться угрожающими здоровью состояниями.

Причины появления сердечной аритмии

Деятельность сердца зависит от многих факторов. Большое влияние на сердечный ритм имеют кардиальные причины, выражающиеся различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

• ишемическая болезнь сердца, включающая нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда;
• недостаточность сердечной деятельности;
• пороки сердца, врожденные и приобретенные;
• миокардиты и кардиомиопатии.

Влияние лекарственных веществ при несоблюдении дозировки могут выражаться аритмией различной степени тяжести. Чаще всего негативное воздействие на сердце оказывают диуретики, сердечные гликозиды, симпатомиметики и лекарства антиаритмического действия.

Подобно лекарственным препаратам воздействуют на сердечную мышцу токсические вещества. Особенно негативное влияние оказывает табакокурение, употребление наркотиков и алкоголя.

В исследованиях отмечено, что ежедневное употребление 5 гр алкоголя повышает риск развития инфаркта в несколько раз.

Нарушение электролитного обмена и гормонального фона в организме может возникать при различных заболеваниях. При неправильном питании или расстройствах ЖКТ может наблюдаться гипокалиемия, гипомагниемия, тогда как ряд препаратов наоборот повышает уровень кальция и калия в крови, что также способствует развитию аритмии.

Идиопатические нарушения также нередко приводят к сердечной аритмии, поскольку не всегда получается выявить первопричину заболевания. Вероятно, существуют очень тонкие расстройства сердечного ритма, которые не определяются современным оборудованием. Тогда говорят об идиопатическом ритме, вызывающем в большинстве случаев тяжелую клиническую картину.

Виды сердечной аритмии

Группа сердечной аритмии включает различные заболевания, которые отличаются механизмом, проявлениями, течениями и прогностическим значением. В основу современной классификации лежит патогенез заболеваний и локализация эктопического очага.

Нарушение автоматизма сердечной мышцы

Включает в себя несколько подгрупп заболеваний, отличающиеся местом нахождения водителя ритма.

1. Номотопные аритмии, при которых главным генератором электрических импульсов является синусовый узел. К данной подгруппе относятся такие заболевания, как синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла, недыхательная синусовая аритмия.
2. Гетеротопные аритмии обусловлены нахождением водителя ритма вне синусового узла. Сюда причисляется три вида нарушения ритма: нижнепредсердный, атриовентрикулярный, идиовентрикулярный.

 

Нарушение возбудимости миокарда

Большая группа сердечных аритмий, которые связаны между собой расстройством возбудимости сердечной мышцы. В нормальном состоянии кардиомиоциты под действием раздражителя, в роли которого выступает электрический импульс, генерируют потенциал действия. При нарушении этого механизма развиваются:

1. Пароксизмальные тахикардии, которые разделяются по локализации патологического процесса на предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые.
2. Экстрасистолии, классификация которых выделяет патологические состояния по месту нахождения источников (желудочковые, предсердные, атриовентрикулярные), по их количеству (политопные и монотопные), по времени появления (ранние, поздние, интерполированные), по упорядоченности (двойные, тройные, неупорядоченные) и по частоте возникновения (единичные, парные, групповые, множественные.

 

Расстройство проводимости

Может проявляться в различных вариантах и чаще всего в виде ослабления проводящей системы. Подобное в основном встречается при блокадах, разделяемые по локализации патологического процесса на синоаурикулярные, внутрипредсердные, атриовентрикулярные, блокаду ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.

Увеличение проводимости наблюдается при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром). Патология является врожденной аномалией строения сердца, когда за счет присутствия более короткого пути электрический импульс быстрее переходит от предсердий в желудочки.

Иногда в развитии заболеваний имеет место смешанный патогенез. Это встречается при мерцательных аритмиях, трепетаниях желудочков и предсердий. Также по сей день проводятся дискуссии относительно эффективности приведенной классификации, поскольку далеко не всегда при ее использовании можно назначить рациональное лечение. Поэтому дополнительно предложено выделять патологоанатомические формы аритмии, различаемые по степени адаптации к раздражающим факторам.

Особые виды аритмий

В клинической медицине отдельно рассматривают некоторые виды аритмий, которые требуют к себе особого внимания. Речь идет об нарушениях ритма у беременных, детей и молодых людей, призываемых в армию.

• Аритмия при беременности

Требует от врачей предельной внимательности, поскольку на кону стоит жизнь не только женщины, но и нерожденного ребенка. При вынашивании плода увеличивается нагрузка на сердце, меняется деятельность нервной и гуморальной систем организма. В первую очередь в группу риска попадают женщины, у которых был диагностирован порок сердца. Также возникновение аритмии до беременности может способствовать ухудшению протекания процесса в период вынашивания малыша.

Самый распространенный вид аритмии среди беременных — экстрасистолии. В большинстве случаев не требуют специфического лечения, лишь стандартного врачебного наблюдения. Может развиваться пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, часто встречаются блокады различной степени тяжести. Во всех случаях требуется индивидуальный подход к выбору лечения, чтобы нанести минимальный вред ребенку при сохранении здоровья беременной.

Любой беременной женщине, а тем более с сердечной патологией, следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха. Важно своевременно госпитализироваться при подозрении на ухудшение состояния. Также помогает положительный настрой, особенно в сложных ситуациях. Поэтому даже те женщины, которые имеют непростые заболевания сердца, при использовании нужных знаний и возможностей современной медицины могут стать матерью.

• Аритмия у детей

После гипертонической болезни и сердечных пороков аритмия стоит на третьем месте по частоте встречаемости в детском возрасте. Дети не могут точно охарактеризовать, что они чувствуют или вовсе не способны сказать, если не умеют говорить, поэтому важно вовремя заметить симптомы, которые могут указывать на развитие аритмии.

• У младенцев нарушение ритма проявляется одышкой, побледнением или посинением кожи, приступами беспричинного беспокойства, частой капризностью и отказом от еды, плохим сном.
• В старшем возрасте дети могут жаловаться на утомляемость после физнагрузок, ощущение дискомфорта в области сердца. В некоторых случаях возникают обморочные состояния.

Чаще всего у детей развиваются экстрасистолии. Это связано с физиологическими особенностями детского сердца. Но в ряде случаев определяются более сложные нарушения ритма, требующие немедленного вмешательства врачей. При правильной диагностике и лечении большинство аритмий у детей имеют благоприятный исход.

• Аритмия и призыв в армию

У многих молодых людей призывного возраста часто возникает вопрос, с какими заболеваниями не берут в армию, то есть отправляют в запас. Следует знать, что от армейской службы могут на 100% освободить по состоянию здоровья лишь в крайних случаях, когда доказана медицинской комиссией полная негодность призывника. В остальных случаях рассматриваются варианты либо лечения с повторным освидетельствованием, либо подтверждения недостаточной функции тех или иных органов. Для этого проходят докторов узких специальностей, которые после выдают заключения: годен или негоден.

Примерных список заболеваний, которые требуют врачебного подтверждения:

• Новообразования, злокачественные и доброкачественные не поддающиеся лечению.
• Ожирение 3,4 степени и сахарный диабет любой степени тяжести.
• Эндокринные болезни, которые не дают возможности находиться на заместительной терапии.
• Психические расстройства.
• Зависимости (наркотическая, алкогольная, токсическая).
• Все формы эпилепсии.
• Тяжелые поражения нервной системы.
• Патология глаз с выраженным нарушением зрения.
• Нарушения вестибулярного аппарата и слуха.
• Сердечные заболевания (сердечная недостаточность 2-4 ФК, ревматические заболевания сердца, сердечные пороки, тяжелые расстройства проводящей системы и водителя ритма, ИБС.
• Гипертония второй и выше степени.
• Заболевания дыхательной системы.
• Патология зубов, челюстей, желудочно-кишечного тракта.
• Язвенная болезнь.
• Псориаз и некоторые заболевания кожи.
• Патология костной системы и искривления позвоночника.
• Врожденные пороки развития.
• Энурез и заикание.
• Пищевая аллергия.
• Заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся почечной недостаточностью.
• Посттравматические последствия.

Осложнения сердечной аритмии

Все зависит от разновидности сердечной аритмии, поскольку некоторые состояния способны спокойно восприниматься больными и протекать бессимптомно, а другие являются прямой угрозой жизни.

Самыми тяжелыми по своему клиническому течению считаются следующие виды сердечной аритмии:

• Блокады, нарушающие проводимость импульса. В частности, атриовентрикулярная блокада может быть опасной для жизни больного.
• Пароксизмальные тахикардии, особенно с желудочковой локализацией, поскольку есть риск дисфункции левого желудочка.
• Смешанные нарушения ритма сердца особенно опасны из-за вероятности развития фибрилляции желудочков. Поэтому при трепетаниях и мерцаниях любых отделов сердца должна быть оказана скорая медицинская помощь.

В сложных случаях могут возникать такие осложнения, как инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт мозга, тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому неопасная на первый взгляд аритмия нередко становится причиной гибели больного.

Диагностика сердечной аритмии

Для диагностики практически всех видов нарушений ритма используется электрокардиография — ЭКГ. С ее помощью регистрируются как блокады, так и мерцания или трепетания предсердий/желудочков.

В некоторых случаях, особенно при диагностике экстрасистолии, ЭКГ может не зафиксировать приступ. Тогда используют холтеровское мониторирование с применением портативного регистратора, находящегося с пациентом от одного до семи дней.

Для определения размеров сердца используется эхокардиография. С помощью ультразвукового датчика смотрится сердце “в действии”, оцениваются стенки органа и движение его клапанов.

Пассивные исследования по необходимости дополняются методами диагностики, индуцирующими появление аритмии. Это может быть картирование, проба с физической нагрузкой, электрофизиологическое исследование, тест с использованием наклонного стола.

Лечение сердечной аритмии

Зависит от конкретного вида патологии. В стандартных случаях лечебные мероприятия начинают по следующей схеме:

• Назначают антиаритмические препараты. Подбирают нужное средство из группы прямых антиаритмических средств, часть с которых влияет на ионные каналы (ритмонорм, амиодарон). Другая группа антиаритмических препаратов влияют на проводящую систему и позволяют уменьшить частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы, гликозиды).
• При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии используют неантиаритмические препараты (статины, иАПФ), по необходимости добавляя в крайних случаях дефибрилляцию.
• Если у больного часто рецидивирует аритмия и его качество жизни из-за этого сильно нарушено, применяется радиочастотная аблация либо имплантируется электрокардиостимулятор.

Народное лечение

В период ремиссии кроме назначенных врачом препаратов многие больные практикуют народные методы лечения. Это могут быть таблетки или настойки боярышника, пустырника, валерианы. При непереносимости спирта можно заваривать успокаивающую траву или приготовить народное средство по следующему рецепту:

• Полкило лимона мелко режут, заливают полкило меда и добавляют измельченные ядра из 20 абрикосовых косточек. Перемешанное средство употребляют два раза в день до еды.
• Потертое яблоко смешивается с мелко порезанной головкой лука и принимается дважды в день на протяжении месяца.
• Натертый корень сельдерея смешивают с зеленью укропа, петрушки. Добавляют майонез и принимают понемногу на протяжении дня.

Видео: Аритмия сердца: новые подходы к диагностике и лечению. Нестандартная модель.

Профилактика сердечной аритмии

Если появились первые признаки нарушения ритма, не стоит дожидаться более грозных осложнений. Нужно задуматься и заняться укреплением сердечной мышцы. Поэтому кроме организации правильного рациона питания и режима дня рекомендуется:

• заняться шейпингом или фитнесом;
• свести к минимуму ссоры и психоэмоциональные нагрузки;
• регулярно осуществлять пешие прогулки, при возможности — вечерние или утренние пробежки.

Видео: Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

4.25 avg. rating (85% score) — 4 votes — оценок