Болит левый бок внизу живота у женщин причины тянет: Боль в левом боку внизу живота: причины, заболевания и лечение

Болит левый бок внизу живота у женщин

Болезненные ощущения с левой стороны внизу живота могут свидетельствовать о различных воспалительных процессах и других недугах. При этом боль может носить различный характер – быть резкой, покалывающей, режущей, тянущей весь живот, пульсирующей только в боку. Рассмотрение данного вопроса стоит начать из физиологии. В этой части тела располагается тонкий кишечник, один из яичников, поджелудочная железа, селезенка, а сзади – почка. Все из перечисленных органов при наличии недуга могут отдавать вниз живота с левой стороны.

Внимание! Болезненность в области низа живота может возникать на почве больных сосудов, проблем с лимфоузлами или тазобедренными костями. Точный диагноз может определить исключительно врач после детального обследования организма.

Болит левый бок внизу живота у женщин

Содержание материала

Важные моменты при возникновении боли

Большинство органов брюшной полости могут провоцировать боль различного характера, что отдает вниз живота. Вот только стоит обратить внимание, что с левой стороны никогда не потревожит воспаленный аппендицит (для него характерно появление боли с правой стороны).

Отметим, каким образом локализуется боль при заболеваниях разных органов. Если болит в левом подреберье, то таким образом даёт о себе знать селезёночный изгиб толстой кишки, сама селезенка, которая болит только при спленомегалии — её увеличении, поджелудочная железа (при поражении хвоста органа), желудок (кардиальная часть и дно).  При болезнях и воспалении левой почки боль может иррадиировать в левое подреберье, левое лёгкое или поражаться плевра. Проблемы с сигмовидной кишкой, яичником и придатками дают о себе знать в левой повздошной области, туда же иррадиируют боли при заболеваниях мочеточника и почки.

О расстройстве ЖКТ будет свидетельствовать боль ноющего характера, что сопровождается проблемами со стулом. Главный виновник появления боли в таком случае – поджелудочная железа. При ее дисфункции вырабатывается недостаточное количество ферментов, что требуются в обязательном порядке для переваривания пищи. В меру изменения естественных процессов возникают болезненные ощущения. При приеме дополнительных ферментов неприятные ощущения немного утихают. Болезненность может исчезнуть, если главная проблема все же в поджелудочной железе. Точность диагноза всегда должна быть подтверждена. Если рассматривать иные аспекты, то выделяют следующие причины:

• проблемы с кровообращением в области малого таза;
• воспаления;
• дисфункция или патологические изменения одного из внутренних органов.

Обратите внимание! Боль может локализоваться внизу живота, как спереди, так и сзади, а может четко отдавать в бок. Также наблюдается различная интенсивность и характер болей.

Симптомы гинекологических заболеваний

Если говорить о специалистах, то при появлении болей у женщины в области низа живота с левой стороны, необходимо посетить гинеколога (в первую очередь), эндокринолога, хирурга и гастроэнтеролога. Очень важно каждой женщине не забывать проходить плановый осмотр у гинеколога, поскольку большинство болей, что локализуются внизу живота (не зависимо слева или справа) могут свидетельствовать о гинекологическом недуге. Статистика подтверждает, что около 70% пациенток, что жаловались на болезненные ощущения, имели женские заболевания. При этом практически каждый пятый человек обращается к врачу с жалобой на боль с левой стороны брюшины.

Недуги, что вызывают левосторонние боли у женщин

Помимо болезней органов пищеварения, побеспокоить может женская мочеполовая система. Существует несколько патологических процессов, провоцирующих дискомфорт в левой части низа живота.

Гинекологический недуг	Чем характеризуется?
Воспалительный процесс маточных труб	Женщина может заметить у себя воспаление, если у нее регулярно наблюдаются болезненные менструации, что сопровождаются высокой температурой и тянущими болями
Эндометриоз	По физиологическому строению матка состоит из эпителиальных тканей. При возникновении патологических процессов эти ткани могут выходить за пределы матки и распространяться на другие органы
Разрыв одного из яичников	Если у женщины произошел разрыв яичника, то необходимо срочно же вызывать скорую помощь. Диагностировать его можно по резко возникнувшей боли острого характера, значительному понижению давления, ускоренному сердцебиению
Внематочная беременность	Подтвердить точную боль в левом боку при внематочной беременности нельзя, поскольку она может перетекать к правому боку. Какие-либо движения сопровождаются усиленной болью. Если диагноз подтверждается, то женщину в срочном порядке отправляют на операцию. В противном случае может произойти разрыв маточной трубы

Причины болей по локализации

Это важно! При возникновении болей внизу живота (слева) женщине рекомендовано посетить гинеколога, если он не подтверждает никакой патологии, то необходимо отправиться на обследование кишечника и селезенки, в которых может возникнуть воспалительный процесс.

Дополнительно могут быть назначены ультразвуковые исследования костей таза, суставов, нервов. Также с помощью УЗИ необходимо обследовать селезенку, поскольку при наличии таких симптомов, как отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, неприятные ощущения после приема пищи могут свидетельствовать об новообразовании в селезенке.

Симптоматика при нарушениях работы селезенки

Как мы уже выяснили, болезненные ощущения слева внизу живота могут возникать при дисфункции селезенки. Патология может проявляться следующим образом:

1. В подреберье возникает боль тупого характера, что спустя некоторое время опускается к низу живота.
2. Каждый вдох сопровождается усилением болезненности.
3. Отмечается повышенная температура тела.
4. Может начаться внутреннее кровотечение.

Если врачи диагностировали кровотечение, то требуется срочное удаление органа. Таким образом, функционал селезенки переходит на лимфосистему и печень.

Симптомы заболеваний селезенки

Заворот селезенки сопровождается режущей и колющей болью. Поскольку селезенка – это тот орган, в котором находится большое количество нервных окончаний, поэтому возникает резкая реакция на патологический процесс. Недуг может быть спровоцирован, как врожденным дефектом, так и внезапной травмой. В таком случае у женщины будут возникать частые рвоты, вздутие живота.

Внимание! При завороте селезенки может быть угроза жизни, поэтому женщину могут оправить на операцию.

Какой характер боли?

По тому, каким образом проявляется боль можно определить приблизительный недуг. Если с левой стороны возникают колики, то не исключается вероятность мочекаменной болезни в почках либо мочеточнике.

Видео: Почему болит левый бок внизу живота

Это важно! Очень часто при возникновении усиленной боли с левой стороны рекомендуют прикладывать холодные компрессы для устранения болезненных ощущений, но в случае наличия камней в почках, холод категорически противопоказан. Так только можно только усилить спазмы.

Симптомы камней в почках

О нарушениях функциональности мочевой системы может подтверждать моча: если она мутная, то это явная патология. Проблемы с почками сопровождаются болями во время мочеиспускания. Когда патология кроется в кишечнике, то, помимо острых болей, возникают рези во время мочеиспускания, высокая температура, диарея и вздутие. При воспалительном процессе в кишечнике лучше всего подержать один день диету и употреблять только воду.

Для женщины являются привычные боли по бокам во время менструации. Такой дискомфорт легко устраняется путем приема обезболивающего препарата или боль постепенно стихает через пару дней сама. Когда же менструация не предвидится, но все же присутствует боль сбоку, а к ней в дополнение появляются непонятные выделения из влагалища, то стоит задуматься о половой инфекции.

Если боль имеет резкий характер, то, скорее всего, физиологические нарушения происходят в мочевом пузыре. Простреливающая боль, что возникает внизу живота слева и отдает в поясницу, предупреждает о проблемах с суставами или разрыве связок.

Статистика! Один процент пациенток вовсе не отмечает никаких болевых ощущений при заболеваниях органов малого таза.

Симптомы панкреатита

Холецистит и панкреатит – одни из самых распространенных недугов, что характеризуются опоясывающейся болью. Дополнительно у пациентки может возникнуть тошнота. К обострению этих недугов приводит чрезмерное употребление жирной пищи, поэтому происходит сбой в работе поджелудочной железы.

Если в целом рассматривать причины возникновения болей внизу живота, то рекомендуется пересмотреть видеоролик.

Видео — Болевые ощущения внизу живота. Основные причины

Что делать при возникновении боли?

Если тело подает подобные сигналы, то необходимо задуматься о наличии серьезной патологии. Принимать обезболивающий препарат не стоит, поскольку это только временно устранит неприятные ощущения, но не избавит от главной причины, провоцирующей болезненность. Действовать при возникновении боли в левом боку, нужно следующим образом:

1. Принять максимально удобное для себя положение, чтобы облегчить чувство боли.
2. Вспомнить о каких-либо дополнительных симптомах, чтобы сообщить затем врачу.
3. Если боль резкая и усиливается, то нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Когда подобный приступ случался неоднократно, а затем состояние улучшалось, то можно самостоятельно посетить врача.
4. Ни в коем случае нельзя прикладывать холодные или горячие компрессы, не зная точного диагноза, ведь это только усугубит клиническую картину.
5. Не стоит принимать никакие обезболивающие препараты, тем более заниматься самолечением, самостоятельно устанавливая диагноз. Даже если боль очень сильная, нужно дождаться приезда скорой помощи (любые препараты способны устранить основные симптомы, поэтому постановка диагноза усложнится).
6. После детального осмотра и беседы с пациенткой врач может перенаправить к другому специалисту либо же отправить на ультразвуковое обследование, игнорировать рекомендации врача не стоит.

При возникновении болей внизу живота необходимо посетить медицинское заведение для обследования

Даже если наблюдается в левом боку снизу живота не сильная боль, женщина все равно должна посетить медицинское заведение для обследования. Ведь при появлении малейших дискомфортных ощущениям можно предполагать о начале развития патологического процесса. Створки фасоли при диабете читайте у нас на сайте.

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

 

Боль в пояснице

 

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

 Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

 

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

 

Спорт

 

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

 

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Боль в яичниках при апоплексии, поликистозе, кисте — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

• «акушерские»;
• «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

• физиологических изменений во время беременности;
• угрожающего выкидыша;
• замершей беременности;
• внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

• воспалительных процессах;
• патологии пищеварительной системы;
• хирургических заболеваниях;
• заболеваниях других органов или систем.

Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

1. признак наступившей беременности;
2. смещение органов малого таза растущей маткой;
3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт;
• нарушения питания плодного яйца;
• генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

• ноющими или тянущими болями внизу живота;
• ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
• кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

• боли внизу живота усиливаются;
• боли начинают иррадиировать в другие области;
• болезненные ощущения долго не проходят;
• появились кровянистые выделения из половых путей.

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника. Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота. Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

 

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

• Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
• Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
• Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
• Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
• Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

Johns Hopkins Health — Medical Mysteries

Дата: 20 октября 2010 г.

Это не «все в твоей голове». Остерегайтесь этих пяти состояний, которые вызывают у женщин трудно диагностируемую боль.

Домика Мартин, сорокалетняя мать троих детей из Фэрфакса, штат Вирджиния, знала, что что-то не так.Тупая и ноющая боль внизу живота таилась в течение дня, пока она убиралась в доме, заботилась о своих детях и готовилась к следующему марафону. Сначала она списала это на растянутую мышцу.

«Тогда я иногда пряталась», — говорит она. «Было так больно».

Она мало что знала, но Мартин собиралась отправиться в загадочное медицинское путешествие — путешествие от врача к врачу, когда она искала облегчение от хронической тазовой боли, от которой страдает примерно одна треть всех женщин в какой-то момент своей жизни. .Состояние может быть сложно диагностировать, и многим из его пациентов говорят, что проблема «вся в их головах», согласно Обществу интервенционной радиологии.

«Типичный пациент, которого я лечу, — это женщина, которая прошла путь от врача к врачу в поисках решений, поскольку она страдает долгое, долгое время», — говорит Кельвин Хонг, доктор медицины, интервенционный радиолог Джона Хопкинса, специализирующийся на синдроме тазовой заложенности.

Синдром заложенности тазовых органов — одно из нескольких состояний, при которых женщины испытывают боль, которую трудно объяснить и диагностировать.Вот ваш путеводитель по пяти женским недугам, от которых слишком легко избавиться.

Синдром тазовой заложенности
Симптомы: тупая и ноющая боль, которая сохраняется в нижней части живота и пояснице.

«Также может быть ощущение жжения или полноты в тазу, которое усиливается при стоянии и прогрессирует в течение дня», — говорит Хонг. «Чувство улучшается, когда женщина ложится или встает с ног». У многих женщин боль усиливается после полового акта, во время менструации или беременности.

Причина: подобно варикозному расширению вен на ногах, клапаны в венах таза ослабляются и не закрываются должным образом. Вместо того, чтобы противостоять силе тяжести и возвращать кровь к сердцу, клапаны позволяют крови течь назад и скапливаться в венах, вызывая давление и вздутие.

Ошибочные данные: предменструальный синдром, перименопауза, стресс или профессиональные проблемы, вызванные слишком долгим стоянием. Он даже прячется во время диагностических тестов. Когда женщина ложится на обследование органов малого таза или УЗИ, изменение позы снижает давление на яичниковые вены, которые больше не вздуваются кровью, как когда она стоит.

Как это лечится: интервенционные радиологи, такие как Хонг, проводят амбулаторную процедуру, называемую эмболизацией, пока пациенты находятся под легким седативным действием. Во время процедуры рентгенолог вводит тонкий катетер размером с пучок спагетти в паховую бедренную вену и перемещает его к пораженной вене с помощью рентгеновского контроля.

«По сути, мы уничтожаем аномальные вены, — говорит Хонг, — что заставляет кровь возвращаться через вены с нормально функционирующими клапанами».

Пациенты могут вернуться к нормальной деятельности сразу после лечения.В зависимости от тяжести симптомов другие варианты лечения включают в себя обезболивающие, отпускаемые по рецепту; гормоны, такие как противозачаточные таблетки; и хирургические варианты, включая гистерэктомию с удалением яичников и перевязкой или удалением вен.

Сфинктер дисфункции Одди
Симптомы: это как плохой случай дежа вю. После операции по удалению больного желчного пузыря снова появляется та же самая боль: постоянный или повторяющийся дискомфорт в верхней правой или средней части живота, который распространяется по спине.

«Пациенты часто говорят, что боль усиливается от жирной пищи», — говорит Энтони Каллоо, доктор медицины, директор отделения гастроэнтерологии и гепатологии Джонса Хопкинса.

Причина: небольшая мышца на конце желчного протока перестает функционировать.

Ошибочные данные: синдром раздраженного кишечника или язвенная болезнь.

«Я видел женщин, которым однажды сказали, что это произошло из-за стресса или проблем с браком», — говорит Каллоо. «Некоторых даже осмотрели психиатры, потому что они думали, что боль находится только в их головах.У этих женщин был удален желчный пузырь, поэтому их проблему следовало решить ».

Как это лечится: Каллоо говорит, что лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как блокаторы кальциевых каналов и нитраты длительного действия, расслабляющие гладкие мышцы, дают кратковременное облегчение. Кроме того, по его словам, большинству пациентов помогает эндоскопическая процедура, называемая сфинктеротомией.

Рак яичников
Симптомы: вздутие живота или вздутие живота, давление в области таза или боль в животе, проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости, частое мочеиспускание или ощущение, будто вам нужно немедленно уйти.

Виновник: рак, который начинается в яичниках и репродуктивных железах.

Ошибочная идентификация: с его расплывчатыми симптомами рак яичников можно легко скрыть под различными масками — расстройством желудочно-кишечного тракта, увеличением веса или инфекциями мочевыводящих путей, — говорит Роберт Джунтоли, доктор медицины, гинеколог-онколог из Johns Hopkins.

Как лечится: варианты включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию; в какой-то момент во время лечения могут быть назначены две или даже все эти терапии.Наиболее важными факторами исхода являются ранняя диагностика и успешное устранение болезни во время операции.

Вульводиния
Симптомы: боль и жжение, покалывание или саднение в вульве делают жизнь женщины невыносимой.

«Боль и жжение часто усиливаются при контакте с этой областью, поэтому даже сидение, вытирание и интимные отношения могут быть болезненными», — говорит физиотерапевт Джонса Хопкинса Лаура Шойфеле. «В крайних случаях я видел женщин, которые не могли работать или чей брак распался из-за этого состояния.

Виновник: его точная причина остается неизвестной, но эксперты исключили активные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.

Ошибочные данные: инфекция мочевыводящих путей, грибковая инфекция или вагинит.

Как лечится: медикаментозная терапия для блокирования болевых сигналов, а иногда и блокады нервов. По словам Шойфеле, женщинам, у которых наблюдаются спазмы или слабость мышц тазового дна, могут быть полезны физиотерапия и биологическая обратная связь.

Интерстициальный цистит, или IC, также известный как синдром болезненного мочевого пузыря
Симптомы: тянущая боль в области таза, давление или дискомфорт в мочевом пузыре и тазовой области, а также частые позывы к мочеиспусканию с чувством позывов к мочеиспусканию.

Виновник: точная причина остается загадкой.

Ошибочные данные: инфекция мочевыводящих путей.

Как лечится: комбинация лекарств, физиотерапии и исключения из рациона продуктов, вызывающих раздражение.

Снова нормальный
Почти два года хроническая боль в области таза подавляла жажду жизни Домику Мартин, но она никогда не теряла надежды. Наконец, через собственное интернет-расследование она сделала открытие, которое, наконец, разрешило ее медицинскую тайну.Результаты поиска указывали ей на новое исследование Джонса Хопкинса. Она назначила встречу с Кельвином Хонгом, который быстро диагностировал ее состояние — синдром тазовой заложенности — и обеспечил успешное лечение.

«Жизнь снова стала нормальной», — с облегчением говорит Мартин. И когда она готовится к своей следующей большой гонке, она знает, что чувствовать себя нормально — это то, что никто не должен принимать как должное.

Получите максимум от посещения специалиста
Чтобы установить успешное партнерство с врачом, нужно время.Что вы можете сделать, чтобы получить максимум удовольствия от вашего крайне важного первого визита к врачу-специалисту? Вот удобный список того, что брать с собой:

• Ваше направление, если оно требуется по вашей страховке.
• Ваша идентификационная карточка медицинского страхования.
• Ваша медицинская карта, включая результаты анализов, от вашего лечащего врача.
• Исследования, связанные с вашим состоянием, например анализ крови и медицинские снимки.
• Бутылочки с лекарствами, которые вы принимаете, или список, включая название лекарства, замену лекарства на дженерик, дозировку, частоту приема и любые особые указания, такие как «принимать во время еды».”
• Список важных контактов, включая имена и номера телефонов для экстренных служб.
• Список вопросов, которые у вас есть о вашем медицинском обслуживании, включая ваш диагноз и лечение.
• Блокнот и ручка для записи важной информации.

Второе мнение стало проще
Легко почувствовать себя подавленным, если вы столкнулись с пугающим диагнозом или должны выбрать один из множества запутанных вариантов лечения.Обращение к другому мнению может помочь. Но что делать, если вы живете далеко, не можете путешествовать или у вас проблемы с мобильностью? Хорошая новость в том, что вы можете получить удаленное второе мнение от экспертов Johns Hopkins Medicine. Специалисты в области отоларингологии, гастроэнтерологии, гепатологии, неврологии, нейрохирургии, урологии, патологии, гинекологии и урогинекологии могут работать с вами, чтобы дать рекомендации относительно вашего плана или вариантов лечения. Чтобы узнать больше, посетите hopkinsmedicine.org/second_opinion.

9 Симптомов, которые женщины никогда не должны игнорировать
1. Вздутие или вздутие живота
2. Давление в области таза или боль в животе
3. Проблемы с едой или быстрое чувство сытости
4. Частое мочеиспускание или чувство срочности, которое нужно немедленно уйти
5. Постоянная или повторяющаяся боль после операции на желчном пузыре
6. Хроническая боль внизу живота и поясницы, усиливающаяся после полового акта, во время менструального цикла, при усталости или стоянии, а также во время беременности
7.Аномальные менструальные кровотечения
8. Боль и жжение вульвы
9. Повторяющаяся боль, давление или дискомфорт в области мочевого пузыря и таза

Johns Hopkins занимает первое место в гинекологии по версии U.S.News & World Report
Для получения дополнительной информации посетите hopkinsmedicine.org/womenshealth. Для записи на прием и консультации звоните 877-546-1872.

Скачать выпуск (PDF)

Боль в животе и другие боли при беременности, которые нельзя игнорировать

Схватки Брэкстона-Хикса немного чаще встречаются днем ​​или вечером, и они могут возникать после физической активности (включая секс), по данным клиники Майо.Они также имеют тенденцию становиться немного более интенсивными (и более частыми) по мере приближения срока родов, объясняет клиника Майо. Есть несколько способов избавиться от этих сокращений. Если вы стояли, попробуйте сесть или лечь. ACOG рекомендует, если вы сидели, вставайте и ходите. Вы также можете подумать, есть ли у вас много жидкости. ACOG утверждает, что часто выпивка нескольких стаканов воды и отдых могут облегчить вашу боль.

Если ни один из вышеперечисленных методов не работает, или если ваши схватки длятся более двух минут за раз и со временем кажутся более близкими, у вас могут начаться схватки, и вам следует позвонить своему врачу, объясняет ACOG.

Если вы чувствуете какие-либо из этих болей при беременности, вам следует позвонить своему врачу:

1. Внезапная резкая, тупая или ноющая боль в правом животе

Это может сигнализировать об аппендиците (воспалении аппендикса). Удивительно, но помимо осложнений беременности, аппендицит является наиболее частой причиной экстренной хирургической операции во время беременности, говорит доктор Кларк. По данным клиники Майо, около 0,1% беременных страдают аппендицитом во время беременности, и чаще всего это происходит во втором триместре.«Боль может быть внезапной, острой или тупой и ноющей», — говорит доктор Кларк. «Обычно это связано с лихорадкой, невозможностью есть, тошнотой и рвотой». Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль и подозреваете, что что-то не так.

Диагностировать аппендицит может быть сложно (такие симптомы, как тошнота и рвота, не сильно отличаются от симптомов беременности), но если ваш врач разбирается в вашем анамнезе и проводит тщательное обследование, это очень излечимое состояние, говорят в клинике Майо.Во-первых, врачи проведут серию тестов и сканирований, чтобы подтвердить, что у вас аппендицит, как ранее сообщал SELF. Оттуда они могут определить, является ли операция лучшим вариантом. В тех случаях, когда ваш врач решит, что операция вам не подходит, он может прописать антибиотики для лечения инфекции и удалить аппендикс позже.

2. Острая и сильная боль в правом верхнем углу живота

Замедленное пищеварение также замедляет опорожнение желчного пузыря, что может привести к образованию желчных камней.Клиника Майо объясняет, что камни в желчном пузыре часто связаны с болью в правом верхнем квадранте живота. В дополнение к боли в правом верхнем углу живота, вы можете испытывать боль в центре живота, боль в спине между лопатками, боль в правом плече, тошноту и рвоту, сообщает клиника Майо.

«Если это не слишком серьезный случай, с камнями в желчном пузыре можно бороться консервативно, изменяя диету, включая отказ от жирной и жареной пищи», — говорит д-р Джонс. Иногда некоторым пациентам требуется операция, но в большинстве случаев удаление можно отложить до родов, добавляет она.В некоторых случаях желчный камень может вызвать холецистит, то есть воспаление желчного пузыря, говорят в клинике Майо. Симптомы холецистита включают жар и усиление боли, которая не проходит. В этом случае может потребоваться операция.

3. Внезапная боль в правом верхнем углу живота в сочетании с тошнотой

Преэклампсия — это специфическое для беременности состояние, которое включает в себя внезапное повышение артериального давления и какое-либо повреждение других органов (обычно почек и печени). Клиника Мэйо.Обычно это происходит в третьем триместре, но у некоторых беременных с определенными факторами риска наблюдается его раньше. В частности, факторы риска включают наличие в семейном анамнезе преэклампсии, хронической гипертонии, а также такие факторы, как возраст и раса (темнокожие женщины имеют более высокие показатели заболевания, чем женщины других рас), поясняет клиника Майо.

Боль в животе и в животе

Боль в животе — это термин, который часто используется для обозначения спазмов или тупой боли в животе.Обычно это недолговечно и часто несерьезно.

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

Сильная боль в животе — более серьезный повод для беспокойства. Если боль начинается внезапно и неожиданно и продолжается, ее следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, особенно если боль сосредоточена в определенной области.

Позвоните своему терапевту или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если это так.

Если вы чувствуете боль в районе ребер, см. Раздел о боли в груди.

Внезапная сильная боль в животе

Если у вас возникла внезапная мучительная боль в определенной области живота, которая не проходит, немедленно позвоните своему терапевту или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это может быть признаком серьезной проблемы, которая может быстро ухудшиться без лечения.

Серьезные причины внезапной сильной боли в животе включают:

• аппендицит — отек аппендикса (мешочка, похожего на палец, соединенного с толстой кишкой), которое вызывает мучительную боль в нижней правой части живота и означает, что вам необходимо удалить аппендикс. часто вызывается желчными камнями; во многих случаях потребуется удаление желчного пузыря
• камней в почках — небольшие камни могут выделяться с мочой, но более крупные камни могут блокировать почечные трубки, и вам нужно будет обратиться в больницу, чтобы они разбились
• дивертикулит — воспаление небольших мешочков в кишечнике, иногда требующее лечения антибиотиками в больнице.

• панкреатит — серьезное заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа.Основным симптомом острого панкреатита является сильная тупая боль в верхней части живота, которая внезапно развивается.

Если ваш терапевт подозревает у вас одно из этих состояний, он может немедленно направить вас в больницу.

Внезапная и сильная боль в животе иногда может быть вызвана инфекцией желудка и кишечника (гастроэнтерит). Запор также может вызывать боль в животе. Это также может быть вызвано растяжением мышцы живота или травмой.

Спазмы желудка с вздутием живота

Спазмы желудка с вздутием живота часто возникают из-за задержанного дыхания или запора.Это очень распространенная проблема, которая может смущать, но с ней легко справиться. Ваш фармацевт сможет порекомендовать лекарство, которое можно купить без рецепта, чтобы решить эту проблему. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к терапевту.

Внезапные спазмы желудка с диареей

Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, причиной может быть желудочный клоп (гастроэнтерит). Это означает, что у вас вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника, которая должна вылечиться без лечения через несколько дней.

Это может длиться до 14 дней, и это не потребует от вас посещения терапевта, если у вас нет какой-либо из следующих особенностей:

• кровь в стуле (фекалиях)
• недавнее лечение в больнице или лечение антибиотиками
• постоянная рвота
• потеря веса
• безболезненная, водянистая диарея большого объема — повышенный риск обезвоживания
• ночные симптомы, нарушающие ваш сон

Гастроэнтерит может быть вызван близким контактом с инфицированным человеком или употреблением загрязненной пищи еда (пищевое отравление).

Длительные или повторяющиеся боли в животе

Обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка постоянные или повторяющиеся боли в животе. Причина часто не является серьезной, и ее можно устранить.

Возможные причины у взрослых включают:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное состояние, вызывающее приступы спазмов желудка, вздутие живота, диарею или запор; боль часто уменьшается, когда вы идете в туалет
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — длительные состояния, которые включают воспаление кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит
• инфекция мочевыводящих путей, которая продолжает возвращаться — в этих случаях , вы обычно также будете испытывать жжение при мочеиспускании
• запор
• менструальные боли — болезненные мышечные спазмы у женщин, связанные с менструальным циклом
• другие проблемы с желудком, такие как язва желудка, изжога и кислотный рефлюкс , Или гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)

Возможные причины у детей:

Полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. Условия.

Беременность, боль в спине и преодоление других изменений беременности

Ваше тело будет постоянно меняться во время беременности, что может вызывать некоторый дискомфорт. Некоторые неудобства могут возникнуть в первые недели беременности, а другие — только по мере приближения к родам. Другие неудобства могут появиться рано, а затем исчезнуть, чтобы вернуться позже. Это нормально и обычно не означает, что что-то не так.

Здесь описаны некоторые из наиболее распространенных неудобств и способы их устранения.

Беременность каждой женщины уникальна, и некоторые из этих неудобств могут не повлиять на вас. Обсудите любые опасения по поводу вашего дискомфорта со своим врачом и спросите о безопасных лекарствах, которые вы можете принимать, в том числе безрецептурные, во время беременности.

Боль или дискомфорт в животе

Дискомфорт

Острая стреляющая боль с обеих сторон живота может быть результатом растяжения тканей, поддерживающих растущую матку.Эти боли могут также распространяться по бедру и ноге.

Рекомендации

• Попробуйте массаж.
• Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости.

Боль в круглой связке

Дискомфорт

Чаще всего во втором триместре это острая боль в области живота или бедер. Боль в круглой связке может быть как с одной, так и с обеих сторон. Он также может распространяться на область паха. Боль в круглой связке считается нормальным течением беременности.

Рекомендации

• Меняйте позу или занятия, пока не почувствуете себя комфортно. Избегайте резких поворотов и движений.
• Если у вас внезапно возникла боль в животе, наклонитесь вперед до боли, чтобы снять напряжение и расслабить ткани.
• Примените грелку или грелку, примите теплую ванну или душ.
• Отдых.

Подтяжка мышц

Дискомфорт

Мышцы матки будут сокращаться (напрягаться) примерно с четвертого месяца беременности.Нерегулярные, нечастые сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса.

Рекомендации

Обратитесь к своему лечащему врачу, если боль сильная или постоянная, или если вы беременны менее 36 недель и у вас есть признаки преждевременных родов.

Признаки преждевременных (преждевременных) родов:

• Более четырех-шести сокращений (напряжение мышц матки, вызывающее дискомфорт или тупую боль внизу живота) за час.
• Регулярное напряжение или боль в спине или нижней части живота.
• Давление в тазу или влагалище.
• Спазмы, похожие на менструальные.
• Кровотечение.
• Утечка жидкости.
• Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

боли в спине

Дискомфорт

Боли в спине обычно возникают из-за напряжения мышц спины, изменения уровня гормонов и изменения осанки.

Рекомендации

• Носите слабозаживающую, но не плоскую обувь.
• Избегайте подъема тяжелых предметов.
• При поднятии вещей присядьте, согнув колени, вместо того, чтобы сгибаться в талии.
• Сядьте на стул с хорошей опорой для спины или положите небольшую подушку за поясницу. Также поставьте ноги на подставку для ног или табурет.
• Спите на левом или правом боку, подложив подушку между ног для поддержки.
• Примените бутылку с горячей водой или грелку, примите теплую ванну или душ или попробуйте массаж.
• Выполняйте упражнения в соответствии с рекомендациями врача, чтобы укрепить мышцы спины и уменьшить болезненность.
• Обратитесь к физиотерапевту или примите участие в совместном врачебном приеме при боли в пояснице и тазовой боли (SMA). Ваш провайдер может направить вас.
• Сохраняйте хорошую осанку. Если вы встанете прямо, нагрузка на спину снизится.
• Носите поддерживающий пояс для беременных.
• Обратитесь к своему врачу, если у вас боль в пояснице, которая охватывает живот и не проходит в течение одного часа после смены положения или отдыха. Это может быть признаком преждевременных родов.

Кровоточивость и опухание десен

Дискомфорт

Увеличение объема кровообращения и поступления определенных гормонов может вызвать болезненность, отек и кровотечение десен.

Рекомендации

• Позаботьтесь о своих зубах и деснах. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.
• Пройдите стоматологический осмотр на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что ваши зубы и полость рта здоровы. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к стоматологу.

Изменения груди

Дискомфорт

Ваша грудь может увеличиваться в размере по мере увеличения молочных желез и увеличения жировой ткани. Ваша грудь готовится производить молоко для вашего ребенка. По мере увеличения кровоснабжения могут появиться голубоватые вены. Соски также потемнеют, и из груди может вытекать густая жидкость, называемая молозивом. Все эти изменения груди нормальны.

Рекомендации

• Носите поддерживающий бюстгальтер.
• Выбирайте бюстгальтеры из хлопка или других натуральных волокон.
• Увеличивайте размер бюстгальтера по мере того, как ваша грудь становится больше. Бюстгальтер должен хорошо сидеть, не раздражая соски. Попробуйте бюстгальтеры для беременных или кормящих, которые обеспечивают большую поддержку и могут использоваться после беременности.
• Заправьте хлопковый носовой платок или марлевую салфетку в каждую чашку бюстгальтера, чтобы впитать вытекающую жидкость. Еще один вариант — прокладки для кормления, которые можно купить в аптеке.
• Мойте грудь только теплой водой.Не используйте мыло или другие продукты.

Это прекрасное время, чтобы узнать о преимуществах грудного вскармливания.

Запор

Дискомфорт

Ваши гормоны, а также витамины и добавки с железом могут вызвать запор (затрудненное прохождение стула, неполное или нечастое прохождение твердого стула). Давление на прямую кишку со стороны матки также может вызвать запор.

Рекомендации

• Добавьте больше клетчатки (например, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи) в свой рацион.
• Пейте много жидкости в день (не менее 10–12 стаканов воды и 1–2 стакана фруктового или черносливового сока).
• Пейте теплые жидкости, особенно по утрам.
• Делайте упражнения ежедневно.
• Установите регулярное время для опорожнения кишечника.
• Избегайте напряжения при дефекации.

Трудности со сном

Дискомфорт

Найти удобное положение для отдыха на более поздних сроках беременности может быть сложно.

Рекомендации

• Не принимайте снотворные.
• Попробуйте пить теплое молоко перед сном.
• Попробуйте принять теплый душ или ванну перед сном.
• Используйте дополнительные подушки для поддержки во время сна. Лежа на боку, положите подушку под голову, живот, за спину и между колен, чтобы предотвратить растяжение мышц и помочь вам отдохнуть. Вероятно, вам станет легче, лежа на левом боку. Это улучшает кровообращение по всему телу.

Головокружение

Дискомфорт

Вы можете испытывать чувство неустойчивости, головокружения и головокружения во время беременности. Это может произойти, когда вы стоите или лежите. Головокружение может нарушить чувство равновесия и привести к падению.

Рекомендации

• Часто передвигайтесь, когда стоите в течение длительного времени.
• Повернитесь на бок перед тем, как подняться из лежачего положения.
• Старайтесь двигаться медленно, стоя из положения сидя.Избегайте резких движений.

Усталость

Дискомфорт

Вашему растущему ребенку требуется дополнительная энергия, из-за чего вы можете чувствовать себя усталым. Иногда чувство усталости может быть признаком анемии (низкий уровень железа в крови), которая часто встречается во время беременности.

Рекомендации

• Больше отдыхайте. Ложитесь спать пораньше и попробуйте вздремнуть днем.
• По возможности придерживайтесь регулярного расписания, но при этом сохраняйте темп своей деятельности.При необходимости балансируйте активность с отдыхом.
• Ежедневные упражнения для повышения уровня энергии.
• Если вы думаете, что анемия может вызывать беспокойство, попросите своего врача сдать вам кровь на анализ.

Частое мочеиспускание

Дискомфорт

В течение первого триместра ваша растущая матка и растущий ребенок прижимаются к вашему мочевому пузырю, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Это произойдет снова, когда голова ребенка упадет в таз перед рождением.

Рекомендации

• Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
• Обратитесь к своему врачу, если ваша моча вызывает ожог или жжение. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и требует немедленного лечения.

Головные боли

Дискомфорт

Частота возникновения головных болей и их тяжесть может быть разной.

Рекомендации

• Приложите пакет со льдом ко лбу или задней части шеи.
• Отдохните, посидите или лягте спокойно в плохо освещенной комнате. Закройте глаза и постарайтесь снять напряжение в спине, шее и плечах.
• Обратитесь к своему врачу, если у вас тошнота с головными болями; если у вас сильная головная боль, которая не проходит; или если у вас нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна.

Изжога или расстройство желудка

Дискомфорт

Изжога — это чувство жжения, которое начинается в желудке и, кажется, поднимается к горлу.Это происходит во время беременности, потому что ваша пищеварительная система работает медленнее из-за изменения уровня гормонов. Кроме того, увеличенная матка может переполнять желудок, выталкивая желудочные кислоты вверх.

Рекомендации

• Ешьте несколько раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи.
• Ешьте медленно.
• Пейте теплые жидкости, например травяной чай.
• Избегайте жареной, острой или жирной пищи, а также любых продуктов, которые вызывают несварение желудка.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати. Или положите подушки под плечи, чтобы желудочный сок не попал в грудь.

Геморрой

Дискомфорт

Геморрой — это опухшие вены, которые выглядят как болезненные уплотнения на заднем проходе. Они могут образоваться в результате усиленного кровообращения и давления на прямую кишку и влагалище со стороны растущего ребенка.

Рекомендации

• Постарайтесь избежать запоров.Запор может вызвать геморрой и сделать его более болезненным.
• Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Часто меняйте свою позицию.
• Постарайтесь не напрягаться во время дефекации.
• Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или холодные компрессы или принимайте теплую ванну несколько раз в день для облегчения состояния.
• Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
• Обсудите возможность лечения геморроя со своим врачом.

Судороги ног

Дискомфорт

Давление со стороны растущей матки может вызвать судороги в ногах или острую боль в ногах.

Рекомендации

• Обязательно ешьте и пейте продукты и напитки, богатые кальцием (например, молоко, брокколи и сыр).
• Пейте жидкости с электролитами, например Powerade или Gatorade. Однако имейте в виду, что эти напитки высококалорийны из-за содержания в них сахара.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Попробуйте надеть поддерживающий шланг, но избегайте слишком тесной обуви.
• По возможности приподнимите ноги. Не скрещивайте ноги.
• Делайте упражнения ежедневно.
• Вытяните ноги перед сном.
• Не лежите на спине, так как вес вашего тела и давление увеличенной матки могут замедлить кровообращение в ногах, вызывая судороги.
• Аккуратно растяните любую мышцу, которая становится спазмированной, выпрямляя ноги, сгибая стопу и подтягивая пальцы ног к себе.
• Попробуйте помассировать спазмы, приложите тепло или грелку к больному месту.

Заложенность носа

Дискомфорт

У вас может быть «заложенный нос» или ощущение простуды. Гормоны беременности иногда сушат слизистую оболочку носа, вызывая воспаление и опухание.

Рекомендации

• Приложите теплую влажную салфетку к щекам, глазам и носу, чтобы уменьшить заложенность носа.
• Не используйте спреи для носа.Они могут усугубить ваши симптомы.
• Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости в день) для разжижения слизи.
• Поднимите голову с дополнительной подушкой во время сна, чтобы слизь не забивала горло.
• Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить воздух.

Тошнота или рвота

Дискомфорт

Тошнота может возникать в любое время дня, но может усиливаться утром, когда ваш желудок пуст (это часто называют «утренним недомоганием») или если вы недостаточно едите.

Тошнота является результатом гормональных изменений и чаще всего возникает на ранних сроках беременности, пока ваше тело не приспособится к повышенной выработке гормонов.

Рекомендации

• Если тошнота является проблемой по утрам, ешьте сухие продукты, такие как хлопья, тосты или крекеры, прежде чем вставать с постели. Попробуйте перед сном съесть что-нибудь с высоким содержанием белка, например нежирное мясо или сыр. (Белок переваривается дольше).
• Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые два-три часа, а не трижды обильно.Ешьте медленно и полностью пережевывайте пищу.
• Пейте жидкость в течение дня. Избегайте одновременного употребления большого количества жидкости. Попробуйте прохладные прозрачные фруктовые соки, например яблочный или виноградный.
• Избегайте острой, жареной или жирной пищи.
• Если вас беспокоят резкие запахи, ешьте холодные продукты или продукты комнатной температуры и избегайте неприятных запахов.
• Чтобы предотвратить тошноту, принимайте 25 мг витамина B6 3 раза в день и 12,5 мг доксиламина перед сном. Вы также можете попробовать экстракт имбиря от 125 до 250 мг каждые шесть часов для лечения тошноты.
• Обратитесь к своему врачу, если ваша рвота носит постоянный характер или настолько сильна, что вы не можете удерживать жидкость или еду. Это может вызвать обезвоживание, и его следует немедленно лечить.

Одышка

Дискомфорт

Вы можете почувствовать одышку при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе.

Рекомендации

• Притормози и немного отдохни.
• Поднимите руки над головой.Это приподнимет грудную клетку и позволит вам вдыхать больше воздуха.
• Не лежите на спине и попробуйте спать с приподнятой головой.

Растяжки

Дискомфорт

Растяжки — это тип рубцовой ткани, которая образуется, когда нормальной эластичности кожи недостаточно для растяжения, необходимого во время беременности. Обычно они появляются на животе, а также могут появляться на груди, ягодицах или бедрах. Хотя они не исчезнут полностью, растяжки исчезнут после рождения ребенка.Растяжки поражают поверхность под кожей, и их обычно невозможно предотвратить.

Рекомендации

• Убедитесь, что в вашем рационе достаточно источников питательных веществ, необходимых для здоровой кожи (особенно витаминов C и E).
• Нанесите лосьон на кожу, чтобы она оставалась мягкой и уменьшалась сухость.
• Делайте упражнения ежедневно.

Отеки ступней и голеней

Дискомфорт

Давление растущей матки на кровеносные сосуды, по которым течет кровь из нижней части тела, вызывает задержку жидкости, что приводит к отекам (отекам) ног и ступней.

Рекомендации

• Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости каждый день).
• Избегайте продуктов с высоким содержанием соли (натрия).
• Сидя, приподнимите ноги и ступни. Не скрещивайте ноги.
• Носите свободную удобную одежду. Плотная одежда может замедлить кровообращение и увеличить задержку жидкости.
• Не носите тесную обувь. Выбирайте поддерживающую обувь на низком широком каблуке.
• Держите свой рацион богатым белком.Недостаток белка может вызвать задержку жидкости.
• Сообщите своему врачу, если ваши руки или лицо опухают. Это может быть предупреждающим признаком преэклампсии или токсемии, высокого кровяного давления, связанного с беременностью.
• Отдыхайте на боку в течение дня, чтобы улучшить приток крови к почкам.

Выделения из влагалища

Дискомфорт

Повышенное кровоснабжение и повышение уровня гормонов заставляют ваше влагалище увеличивать нормальную секрецию. Нормальные выделения из влагалища белые или прозрачные, не вызывают раздражения и запаха, а на нижнем белье или прокладках трусов могут выглядеть желтыми.

Рекомендации

• Выбирайте нижнее белье из хлопка или брендов из других натуральных волокон.
• Избегайте обтягивающих джинсов или брюк.
• Не спринцеваться. Возможно, вы можете ввести воздух в систему кровообращения или разорвать мешок с водой на более поздних сроках беременности.
• Часто очищайте область влагалища водой с мылом.
• Вытрите себя спереди назад.
• Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть жжение, зуд, раздражение или опухоль; неприятный запах; кровянистые выделения; или ярко-желтые или зеленые выделения.Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Варикозное расширение вен

Дискомфорт

Повышенный объем крови и давление растущей матки могут замедлить кровообращение, иногда вызывая увеличение или опухание вен на ногах.

Рекомендации

Хотя варикозное расширение вен обычно передается по наследству, вот несколько профилактических советов:

• Не стойте и не сидите на одном месте в течение длительного времени.Важно часто вставать и двигаться.
• Не оставайтесь в любом положении, которое может ограничить кровообращение в ногах (например, скрещивать ноги в сидячем положении).
• Сидя, приподнимите ноги и ступни.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Носите поддерживающие чулки, но избегайте слишком тесного ношения ног; лучше всего по колено или выше талии. Не носите чулки до бедра.

Хроническая тазовая боль у женщин | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев.Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Женская тазовая боль — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть продолжительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит.У других боль настолько постоянная и сильная, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может определить причину боли, устранение причины может помочь ей уйти. Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые частые причины включают:

• Проблемы репродуктивной системы, такие как:
• Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
• Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
• Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Так что иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы.Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может широко варьироваться и может быть связан или не связан с менструальным циклом. Хроническая тазовая боль может включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.
• Боль при определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или получать удовольствие от жизни. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза, чтобы выявить проблемы с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах.Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы узнать, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем. Об этом может быть сложно говорить, но важно делать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причины, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе.К ним могут относиться:

У вас также может быть небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лап-э-э-рос-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может быть долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает.Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы. Некоторые распространенные методы лечения включают:

• Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с вашими менструациями.
• Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
• Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких методов лечения, как:

• Обезболивающие, называемые НПВП, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Трициклический антидепрессант или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
• Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
• Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
• Физиотерапия, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
• Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Женская тазовая боль обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда носят краткосрочный характер (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если их не лечить успешно. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать посылать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хроническую боль

• Эндометриоз . Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
• Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

• Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
• Проблемы с кишечником , например синдром раздраженного кишечника.
• Проблемы с мочевыводящими путями , например воспаление мочевого пузыря.
• Различные виды рака , возникающие в области таза.
• Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
• Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
• Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая ваши гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
• Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или настоящее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

• Проблемы со сном.
• Изменения аппетита.
• Чувства пустоты и печали.
• Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего избавления от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

• Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
• Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
• Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую:

• Воспалительное заболевание тазовых органов в анамнезе.
• История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. ^{сноска 1}
• История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
• История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Что-то ненормальное в строении женских органов.
• Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение большого ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные роды.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• У вас начались боли во время полового акта.
• У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
• У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
• Вы заметили какие-либо новые симптомы со стороны малого таза.
• Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами женской тазовой боли.

По поводу передовых методов лечения вас могут направить к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть трудно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Обследования и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого обследования, не удивляйтесь, если вам понадобится ряд медицинских приемов и анализов.Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают никаких проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты пока не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни.Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы сузить список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

• Спросите о вашем анамнезе. Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевое лечение, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
• Проведите гинекологический осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование.Ваш врач может проводить эти обследования медленно и тщательно, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда необходимы дополнительные тесты. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

• Визуальные тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
  • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области малого таза с помощью небольшого ультразвукового устройства. вставлен во влагалище.
  • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
  • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
  • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
• Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе.При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
• Цистоскопия , при которой используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
• Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для проверки наличия проблем с мочевым пузырем.
• Другие оценки:
  • Для синдрома раздраженного кишечника.
  • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может утомлять разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они ее вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечение известной конкретной причины боли или лечение самой боли как медицинского состояния. Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

• Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
• Лекарства для лечения других заболеваний, например антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
• Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
• Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
• Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

Лекарства , которые могут помочь вам справиться с болью, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо работают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
• Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например, когнитивно-поведенческая терапия, помогут вам справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS). Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили.Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли. Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

• Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
• Вы хотите иметь ребенка или несколько детей?
• Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
• Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может прекратить симптомы?
• Было бы полезно мнение другого врача?
• Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть лечение в домашних условиях и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы будете использовать гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить тазовую боль, вы можете попробовать эти шаги дома:

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
• Попробуйте нагреться. Приложите грелку, грелку или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
• При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.Лежа на боку, подтяните колени к груди.
• Попробуйте техники релаксации , например:
• Регулярно занимайтесь спортом. Улучшает кровоток, увеличивает количество обезболивающих эндорфинов, вырабатываемых организмом естественным путем, и уменьшает боль.
• Попробуйте сексуальную активность , которая может облегчить тазовые спазмы и боли в спине. Однако, если ваша боль связана с эндометриозом, секс может усилить боль.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической. Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

• Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
• Высокие дозы прогестина иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, ухудшающих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает циклически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Однако это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с побочными эффектами, такими как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, которые принимаются регулярно, помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией.Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
• Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела. Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. ^{сноска 2}
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
• Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургия, скорее всего, поможет, если она проводится при определенном заболевании, например при миоме или эндометриозе.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве последнего средства лечения. В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. ^{сноска 3}

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Лапароскопия для диагностики хронической тазовой боли может быть выполнена перед другим лечением. Во время лапароскопии участки эндометриоза или рубцовой ткани могут быть удалены или разрушены.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения.Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание медицинского лечения с этими практиками поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который ее усугубляет. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех лечения.

Обычно используемые методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного управления болью.Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
• Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
• Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены. Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. ^{сноска 3}

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Ссылки

Цитаты

1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
2. Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Томас М.Бейли, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология
Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

5 причин боли в боку

Если у вас болит середина спины с обеих сторон тела, это может быть растянутая мышца или что-то более серьезное.

Боль в спине является обычным явлением, восемь из 10 человек испытывают ее в какой-то момент своей жизни.Но что это значит, если вы испытываете особый дискомфорт, называемый болью в боку? Бока — это области по бокам тела от верхней части живота до спины. Если вы испытываете дискомфорт в этой области в виде боли в правом или левом боку, причиной может быть одно из следующих состояний.

1. Дегенеративная болезнь диска

Одной из наиболее частых причин боли в боку является дегенерация мягких дисков, которые смягчают 26 позвонков или костей позвоночника.С возрастом диски могут сжиматься и вызывать боль. Они могут даже разорваться и выпучиться, что вы, возможно, слышали, как грыжа межпозвоночного диска или соскальзывание межпозвоночного диска.

«Когда диск дегенерирует, пространство, в котором выходят нервы из позвоночника, становится узким, и суставы иногда могут сдавливаться», — объясняет Кристофер С. Орнелас, доктор медицины, специалист по позвоночнику в Keck Medicine из USC и доцент кафедры клинической ортопедии. хирургия в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии. «Это вызывает раздражение нервов, что может привести к боли, которая распространяется в бок.”

Если ваши симптомы и физический осмотр указывают на то, что у вас может быть остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, ваш врач порекомендует вам визуализационные тесты.

«Часто обычного рентгена бывает достаточно, но если боль не проходит или сопровождается слабостью, может быть показана МРТ средней или нижней части позвоночника», — говорит Орнелас. «Лечение обычно включает отдых, лекарства, физиотерапию, спинномозговую инъекцию или, в крайнем случае, операцию».

2. Артроз позвоночника

По словам Орнеласа, при остеоартрозе позвоночника изнашивается суставной хрящ, что может раздражать спинномозговые нервы и вызывать боль в боку.

Остеоартрит позвоночника также может иногда приводить к росту костных шпор, что может вызвать другую проблему, называемую стенозом позвоночника, при котором позвоночный канал сужается, а спинной мозг и нервные корешки могут сдавливаться. Нехирургические методы лечения, такие как физиотерапия или подтяжки, могут облегчить симптомы; в противном случае операция возможна.

3. Растянутая мышца

Если вы интенсивно тренируетесь или поднимаете тяжелые предметы — или даже просто провели долгий день, работая за компьютером — возможно, вы потянули мышцу.

«Важно учитывать, что мышца в области бока иногда может растягиваться и раздражаться такими действиями, как подъем, сгибание или скручивание, а иногда она может раздражаться, просто сидя в течение длительного периода времени», — говорит Орнелас.

Вам также может понравиться:

4. Проблемы с почками

Также возможно, что боль в боку не имеет никакого отношения к спине. Почки расположены по обе стороны от позвоночника за грудной клеткой, поэтому они также могут быть причиной боли в боку.Например, одним из основных симптомов камней в почках является резкая боль, которая начинается в спине и боках.

Инфекции почек, которые могут возникнуть, когда инфекция мочевыводящих путей перемещается из мочевого пузыря в почки, также могут вызывать боль в боку. Помимо боли в боку, у вас может быть жар, озноб, болезненное мочеиспускание или тошнота.

5. Опоясывающий лишай или другие заболевания

Боль в боку, сопровождающаяся сыпью на одной стороне тела, может быть признаком опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы (ветряной оспы).Болезнь печени или желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в боку.

Если у вас боль в боку, которая не проходит, является серьезной или сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу.

Тина Донвито

У вас есть проблема с позвоночником, вызывающая боль? Наши специалисты по позвоночнику могут помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Боль в тазу? Проверьте эти 3 причины

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Эндометриоз, миома матки и кисты яичников — три распространенных гинекологических состояния, которые могут вызывать боль внизу живота.

Но несмотря на то, что симптомом всех трех является тазовая боль, сами по себе условия совершенно разные, а начало и интенсивность боли различаются.

«Боль при фиброзе носит более постепенный характер и в большей степени связана с кровотечением и давлением», — объясняет Хизер Хилковиц, доктор медицины, отделения акушерства и гинекологии Hilltop. «Боль при эндометриозе связана с менструальным циклом и сексом. Боль из-за кисты яичника имеет тенденцию быть более острой, как боль типа «разбудить вас посреди ночи».

Если вы испытываете боль в области таза, узнав больше о различных причинах, вы сможете понять, что нормально, а что нет, и когда обращаться за медицинской помощью.Доктор Хилковиц предлагает следующий обзор трех состояний и их различий:

1. Кисты яичников

Когда у женщины происходит овуляция, объясняет доктор Хилковиц, в яичнике образуется крошечный заполненный жидкостью мешочек, называемый фолликулом, и в нем вырастает яйцеклетка. Когда яйцеклетка созревает, фолликул высвобождает ее. Но если яйцо не выходит, мешочек начинает расти. Эти новообразования называются фолликулярными кистами.

Другой тип кисты яичника — киста желтого тела, которая возникает после выхода яйцеклетки.Это происходит, если мешок не сжимается. Вместо этого он снова уплотняется, и внутри скапливается жидкость. Иногда они кровоточат и могут «перекрутить» яичник и вызвать сильную боль (известную как «перекрут»).

«По сути, что-то пошло не так, чтобы киста начала расти сама по себе», — говорит она.

Во многих случаях женщины даже не подозревают о кистах. Часто они безвредны и со временем проходят. «Как правило, первый шаг в лечении кисты яичников — это просто их контролировать», — говорит д-р.Хилковиц. «Это потому, что 80 процентов уйдут без лечения».

Некоторые кисты яичников называют «сложными». «К ним относятся кисты, которые заполняются кровью и / или другим материалом, кроме жидкости, превратились в доброкачественную или злокачественную опухоль или являются результатом роста ткани эндометрия (см. Ниже) на яичниках», — объясняет д-р Хилковиц.

Кисты яичников после менопаузы встречаются реже. Хотя большинство кист в постменопаузе не вызывают беспокойства, они могут повысить риск рака яичников.«В результате ваш врач должен внимательно следить за вами и оценивать его», — советует д-р Хилковиц.

По данным Управления здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США, когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• Давление или боль в тазу, тупая или острая
• Вздутие или вздутие живота
• Более частое мочеиспускание
• Аномальное вагинальное кровотечение
• Боль во время полового акта
• Боль при дефекации

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, но особенно если вы испытываете внезапную и сильную боль в области таза, которая может сопровождаться или не сопровождаться тошнотой или рвотой.Это может быть признаком перекрута (перекручивания яичника из-за роста кисты), кисты, влияющей на кровоснабжение яичника, и / или разрыва кисты с внутренним кровотечением.

2. Миома матки

Доктор Хилковиц описывает матку (матку) как «одну большую мышцу». По ее словам, миома матки — это в основном мышечные опухоли — части мышц, которые просто начинают расти сами по себе. Эстроген «питает» миомы и заставляет их расти.

«Они очень распространены», — говорит д-р.Хилковиц, «и обычно не доставляет проблем».

Миомы обычно медленно растут, почти всегда доброкачественные, широко различаются по размеру и частоте. У женщин может быть одиночная или множественная миома. Миома может быть размером с семечко или большим, как мяч для софтбола. В редких случаях они могут стать очень большими. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Когда миома становится заметной, с ней становится трудно жить. Симптомы включают:

• Обильные и / или болезненные месячные
• Боль во время секса
• Боль в пояснице
• Давление в мочевом пузыре, вызывающее учащенное мочеиспускание
• Давление ректальное
• Растянутый (увеличенный) живот, из-за которого женщина иногда выглядит беременной

«Как правило, первый шаг в лечении кист яичников — это просто их контролировать», — говорит д-р.Хилковиц. «Это потому, что 80 процентов уйдут без лечения».

Если боль от миомы тупая и / или умеренно спазматическая, доктор Хилковиц рекомендует облегчить дискомфорт с помощью безрецептурных процедур, включая тепловую терапию, теплые ванны и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напросин (алеве).

Если боль продолжается или становится внезапной и острой, «она заслуживает того, чтобы позвонить своему врачу», — говорит она. «Персонал может помочь определить, нужно ли вам сразу явиться.”

3. Эндометриоз

«Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая матку до менструации, растет на внешней стороне матки, на связках, поддерживающих матку, и на других структурах таза», — объясняет доктор Хилковиц.

И так же, как ткань внутри вашей матки, эта ткань реагирует на эстроген, который вырабатывают яичники, что означает, что ткань может кровоточить. «Это вызывает воспаление, которое со временем приводит к образованию рубцовой ткани», — объясняет д-р.Хилковиц.

Это, конечно, может быть очень болезненным, особенно во время менструации, во время полового акта, а иногда и во время дефекации. Фактически, боль является основным симптомом эндометриоза, хотя некоторые женщины могут вообще не испытывать боли.

Обратитесь к врачу

Существуют методы лечения тазовой боли, поэтому важно, чтобы вы обратились к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы. Вы также должны убедиться, что вам поставили правильный диагноз, поэтому не игнорируйте боль в области таза.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу тазовой боли, вам будет проведен медицинский осмотр, включая осмотр органов малого таза. Также могут быть проведены тесты, чтобы найти причину.

Также может потребоваться обратиться к другим специалистам, чтобы выяснить причину вашей боли, например к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на проблемах пищеварения) или урогинекологу (гинекологу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания и связанных с ними проблемах).

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальные институты здравоохранения; Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США; Американский колледж акушерства и гинекологии; OBGYN.net; Хизер Хилковиц, доктор медицины, Hilltop Obstetrics & amp; Гинекология

.