Онколикбез: как отличить жировик от саркомы и почему важно не набить в этом деле шишек | 74.ru
Саркома встречается не чаще двух случаев на 100 тысяч населения
Фото: Илья Бархатов
Поделиться
Найдётся ли хоть один человек, у которого ни разу не вскакивала шишка? А если она появилась на ровном месте? В очередном выпуске онколикбеза разбираемся, что такое саркома, чем она опасна и почему трогать её нельзя. На все вопросы отвечает онколог-хирург абдоминального отделения Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Сергей Куваев.
— Сергей Владимирович, саркома — это тоже рак? Насколько часто она встречается?
— Саркома — это онкологическая патология, но не рак, это совсем другая опухоль. Общее у них только свойства: местно деструктивный инвазивный рост, возможность прорастания в органы и ткани и метастазирование. Причём для сарком характерен гематогенный путь метастазирования — не в ближайшие к месту опухоли лимфоузлы по лимфатическим путям, а с током крови в лёгкие, печень и так далее.
Это достаточно редкая группа злокачественных новообразований: заболеваемость составляет всего два случая на 100 тысяч населения и в общей структуре заболеваемости занимает меньше процента. Но есть определённые тонкости, которые позволяют считать эту патологию интересной для изучения и в плане улучшения качества ситуации как с пациентами, так и с общеврачебной сетью.
— Рак развивается из эпителиальных клеток, а саркома?
— Если представить организм человека на самых ранних этапах формирования ещё в утробе матери, то у эмбрионального зачатка есть три листка. Наружный — из него формируется кожа, слизистые оболочки и прочее, внутренний — пищеварительный тракт, а вот из среднего листка формируются хрящевая ткань, мышечная, фиброзная — сухожилия, например. Вот мягкотканые опухоли, которые называются саркомы, берут начало именно здесь. Ничего общего в своём развитии с раком они не имеют.
Саркомы мягких тканей чаще всего локализуются на конечностях. Другая часть может появиться в брюшной полости, в области средостения, бывают даже такие редкие вещи, как саркома сердца, саркома матки. Но в основном это визуальные локализации — где-то на теле появляется шишка и начинает быстро расти, при этом может сдавливать нервные стволы, подлежащие сосуды. Из этого вся клиническая симптоматика и следует — могут присоединяться боли, в самой саркоме начаться воспалительные явления, изменения кожи над опухолью. Но самый яркий симптом — это, конечно, быстрый рост до пяти сантиметров и более.
Операции по новым методикам позволяют сохранить пациенту не только жизнь и здоровье, но и конечности
Фото: Илья Бархатов
Поделиться
— В брюшной полости тоже может вырасти вот такая шишка?
— Да, эти саркомы — из жировой ткани. Избыточный вес никак на это не влияет. Почему-то в один момент жировые клетки начинают развиваться по злокачественному варианту.
— Насколько быстрый будет рост опухоли? За какой промежуток времени вырастут эти пять сантиметров?
— Зависит от гистологического (тканевого) варианта саркомы. Если опухоль имеет низкую дифференцировку клеток, то она растёт очень быстро — за полгода может увеличиться и на десять сантиметров.
Саркомы отличает быстрый рост, болезненность, само по себе наличие опухоли в каких-то мягких тканях и проявления, связанные с инвазивным ростом. Например, если саркома растёт в местах лимфатических путей на нижних конечностях, либо в брюшной полости в месте впадения этих лимфатических путей оттока от нижних конечностей, то может развиваться отёк нижних конечностей.
— А чем саркома будет отличаться от той же липомы, или, как говорят в народе, жировика?
— А теперь можем поговорить о так называемых масках сарком!
— Так она ещё и маскируется?
— Ещё как! Сначала саркома может выглядеть как липома или как гематома, скопление крови после какой-то микротравмы. Иногда люди очень чётко связывают возникновение саркомы с предыдущей травмой этой области, хотя доказано, что эти события абсолютно никак не связаны. Чисто психологический феномен — человек обращает внимание на травму, запоминает место её расположения, потому что там было больно.
Есть такие статистические данные, что лечением сарком начинают заниматься кто угодно, только не онкологи — общие хирурги, травматологи, дерматологи. Берутся лечить, назначают физиотерапию, пытаются вырезать под местной анестезией в условиях не онкологического отделения. В результате получается множество ошибок и рецидивов этих опухолей. Потому что это ещё одна из особенностей саркомы — склонность к местному рецидивированию. Если её неправильно удалить, то она вырастет на том же месте снова.
— И насколько такая вероятность велика?
— Мы провели исследование, взяли 49 пациентов, из них 28 первично были прооперированы у нас, и только у одного возник рецидив опухоли. Остальные 21 были прооперированы хирургами других специальностей не у нас. Все 21 получили рецидивы, причём первый — у 11, второй — у пяти, третий — у двоих, четвёртый — у троих. Бывает, что таких пациентов врачи других специальностей оперируют по несколько раз, пока им не придёт в голову выполнить гистологическое исследование и понять, что это саркома, и направить к нам.
Так вот, доказано, если саркому удаляет хирург общей лечебной сети, который не владеет принципами удаления злокачественной опухоли, то почти в ста процентах случаев саркома вырастет снова. И лечить её потом будет гораздо сложнее, потому что будут нарушены анатомические взаимоотношения в данной области, гораздо сложнее их потом оперировать. Рецидивов получаем больше.
Сергей Куваев уверен, саркому должен лечить только онколог
Фото: Илья Бархатов
Поделиться
— Можно ли потерять руку или ногу из-за саркомы?
— До 70-х годов ХХ века единственным способом лечения считалась калечащая операция ампутация конечности, даже если саркома была размером менее пяти сантиметров. Считалось, самое правильное — сразу отрезать всю конечность. При этом во внимание не принималось, что саркома даже на раннем этапе своего развития может с током крови метастазировать в отдаленные органы.
На сегодня ситуация в корне изменилась, и приоритет отдаётся органосохраняющим операциям — при лечении сарком применяется футлярное и блочное удаление. Например, если саркома растёт в одной из головок двуглавой мышцы плеча, то удаляется вся головка этой двуглавой мышцы в пределах фасциальных пространств. То есть опухоль должна быть удалена одним блоком, не должна фрагментироваться. В идеале хирург не должен видеть саркому, когда он её оперирует.
— Лечение саркомы — это только операция?
— Нет, как лечение всякого онкологического заболевания предполагает применение и лучевой терапии — как в предоперационном, так и в постоперационном периоде, и химиотерапии. При изначально неоперабельных больших саркомах, которые прорастают в крупные сосудистые стволы, при применении лучевой и химиотерапии иногда удаётся добиться резектабельности опухоли — возможности сделать органосохранную операцию.
— А шанс есть вылечить?
— Каждый последующий рецидив связан с риском метастазирования с током крови в другие органы, и тогда прогноз — неблагоприятный. Если пациент с саркомой сразу попадает к онкологам, то риск рецидива крайне мал. При использовании послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии удаётся достичь полного излечения. На Южном Урале на учёте состоит около 700 человек с диагнозом «саркома», из них 65 процентов — пять и более лет.
Порой пациенты слишком халатно относятся к своему здоровью и выращивают огромные опухоли
Фото: Илья Бархатов
Поделиться
— От возраста зависит риск заболеть?
— Не совсем. Можно сказать, что нет тенденции к увеличению заболеваемости при увеличении возраста. Саркомы поражают либо в детском возрасте, либо равномерно после 30 лет и старше.
— Что может послужить причиной возникновения заболевания?
— В основном это генетика — нарушения в клетке соединительной ткани на определённом этапе её развития. До сих пор вопрос не изучен, потому что патология очень редко встречается, поэтому опыта её наблюдения и лечения ещё не так много. Учёные не исключают влияние вредных факторов воздействия на возникновение этих опухолей, но это уже из области профессиональных вредностей.
— Сколько пациентов с саркомой вы оперируете в год?
— 25. Стараемся весь этот поток направить в наш онкоцентр. Этими пациентами должны заниматься те учреждения, в которых есть диагностическая служба, в том числе есть возможности КТ и МРТ-исследований и предусмотрено наличие трёхкомпонентной терапии тремя специалистами как минимум: онколог-хирург, радиотерапевт, химиотерапевт. Любое лечение саркомы должно быть спланировано, и доктор изначально должен знать, на что он идет: какой объём тканей будет удалять, чтобы избежать последствий рецидива этих опухолей.
— На глаз определить можно, саркома это или просто шишка?
— Если опыт лечения есть, то да. А если участковый терапевт — только после института, то нет. Это совет не только пациентам, но и врачу общей лечебной сети: если видит что-то подобное, то не назначать физиотерапию, а сразу направлять к онкологу.
— А чем опасна физиотерапия?
— Она может в несколько раз ускорить развитие саркомы.
Тем самым они усложняют задачу выздороветь и себе, и врачу
Фото: Илья Бархатов
Поделиться
— Насколько лечение тяжёлое для пациента?
— Как правило, удаляется блок мягких тканей, и всё зависит от того, где была расположена опухоль. В моей практике были случаи, когда приходилось полностью перерезать седалищный нерв, который отвечает за иннервацию всей нижней конечности. И, несмотря на это, пациенты выписывались и уходили на своих ногах. Иногда какие-то функции возможно теряются — чувствительность, двигательная функция в отдельных сегментах конечности, но в целом качество жизни абсолютно удовлетворительно. Если небольшие размеры, то даже такое же, как и до заболевания.
— Что посоветовать пациентам? Как себя вести в идеале?
— Можно посоветовать обращать внимание на любые уплотнения в мягких тканях в области туловища и конечностей, которые возникают ни с того ни с сего, обращать внимание на быстрое увеличение и безотлагательно обращаться к доктору.
Нужно вообще относиться к себе бережнее. Люди приходят с такими огромными опухолями, что просто диву даёшься. Например, был пациент, у которого опухоль на бедре выросла чуть ли не с голову взрослого человека. И только тогда он заволновался и обратился к врачу.
— Чем рискует человек, если после проведения лечения вдруг пропадает из поля зрения онкологов, не наблюдается?
— Рискует тем, что если на момент операции были какие-то микрометастазы, которые не определялись никакими методами обследования, то потом попасть к онкологам можно уже с прогрессирующим заболеванием и метастазами, соответственно, с наихудшим из возможных прогнозом. Наблюдаться нужно обязательно.
Лечение онкологических патологий — дело всегда коллективное
Фото: Илья Бархатов
Поделиться
Вскрылась опухоль у кошки или у собаки: что делать
Один из самых частых вопросов, который владельцы животных задают онкологам на форуме нашей клиники, это вопрос о том, что делать, если вскрылась опухоль у кошки. В формате форума подробно осветить все аспекты этой проблемы невозможно, поэтому мы решили их обсудить с ведущим онкологом клиники «Биоконтроль», кандидатом биологических наук Александром Александровичем Шимширтом.
— Опухоль вскрылась. Что это означает для собаки и что для кошки?
— Если мы говорим о вскрывшейся опухоли, неважно, у кошки или у собаки — это практически всегда нехорошо. Но у кошки это вдвойне нехорошо, потому что кошки очень чистоплотные животные. По своей природе они не любят оставлять свой запах во внешней среде.
Когда у кошки вскрывается опухоль, животное инстинктивно пытается избавиться от этого запаха, вылизывая себя. У кошек шершавый язык и, соответственно, когда животное начинает производить с собой стандартную гигиеническую процедуру вылизывания, оно ещё больше травмирует опухоль. Так что у кошки последствия вскрытия опухоли будут развиваться быстрее и будут более дискомфортными, чем у собаки.
— Какие опухоли ведут себя так, то есть вскрываются?
— В большинстве своём, если мы говорим о кошках, то это опухоли молочных желёз. У собак это опухоли кожи. Ещё к опухолям, которые активно вскрываются, можно отнести опухоли ротовой полости и слизистых оболочек. В ротовой полости могут вскрываться опухоли при их активном росте или из-за механической травматизации при приёме корма.
— Всё это рак?
— Чаще всего это как раз рак: эпителиальные опухоли, опухоли кожи, слизистых оболочек. Опухоли молочных желёз при большом размере начинают спаиваться с кожей, соответственно, либо возникает воспаление, либо опухоль механически травмируется животным — разлизывается до язвы. Либо на фоне активно протекающих процессов некроза образуется поверхностный дефект, который из-за контакта с внешней средой и с окружающей микрофлорой, начинает ещё больше воспаляться.
— Какие-то доброкачественные новообразования могут себя так вести?
— Чаще всего нет. Потому что наличие язвы — это признак либо быстрого роста, либо воспаления. А быстрый рост и воспаление — это нехарактерные для доброкачественных опухолей признаки.
Другой момент заключается в том, что некоторые опухоли кожи могут вскрываться и они считаются злокачественными с той точки зрения, что, вскрывшись, могут за счёт воспалительного компонента давать большой объём воспаления с отсевом опухолевых клеток в окружающих тканях, и при неадекватном отношении врача при удалении опухоли в этой зоне может возникать рецидив. Поэтому они злокачественные за счёт способности рецидивировать. При этом метастазирование у ряда новообразований кожи, которые вскрылись, к примеру, у базальноклеточного рака, который бывает и у кошек, и у собак, происходит достаточно медленно и редко. Поэтому вскрывшаяся опухоль вскрывшейся опухоли — рознь. Бывают ситуации, когда образование может существовать долго, например, опухоль волосяного фолликула (сальной железы). Затем оно воспаляется, после вскрывается и из него выходит содержимое опухоли. Потом поверхность вновь покрывается рубцовой тканью и дальше ждёт времени, пока образование снова не увеличится в размере и снова не воспалится.
Но вообще считается, что факт воспаления и наличие язв — это уже негативный признак, который требует экстренных действий: похода к врачу, назначения антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а в большинстве своём хирургического иссечения в ближайшее время. Потому что наличие язвы — это проявление воспаления; воспаление — это фактор последующего быстрого роста, и, как правило, изъязвления, а изъязвляются чаще всего злокачественные опухоли, способные метастазировать.
— Правильно ли говорить, что вскрытие опухоли — это в первую очередь признак того, что хозяин запустил своё животное? Что он довёл своего питомца до такого состояния?
— Вопрос очень сложный. Ведь владельцы не являются медиками и некоторые вещи воспринимают в обыденном формате. Ну, шишка и шишка, не растёт и не растёт. А если у животного вдобавок ещё много шерсти, то шишку и заметить сложно. Особенно у кошек, который порой не любят активный телесный контакт и не часто дают владельцам себя активно осматривать и ощупывать. Тем более, что чаще всего вскрываются расположенные на животе опухоли молочных желёз. Животное инстинктивно бережёт живот, так заведено природой, чтобы животное могло сохранить свою жизнь, свои внутренние органы. Поэтому осмотр владельцем брюшной стенки, скажем так, неприятная для кошки процедура.
С собакой всё проще, потому что собаки более ориентированы на тактильный контакт с владельцем, они охотнее дают себя осматривать. Но, конечно, многое зависит от хозяина. Есть очень внимательные люди, которые находят у своих питомцев новообразования минимального размера, которые сложно найти даже врачу при первичном осмотре. Поэтому доля правды, что это невнимательное отношение к животному, конечно же, есть. Но я бы не утверждал это категорично.
— Когда опухоль вскрывается, что с этим делать?
— Прежде всего, если нет возможности показать питомца врачу, нужно провести обычную стандартную гигиеническую обработку опухоли. Если в этой зоне есть шерсть, нужно попытаться её выбрить или выстричь. Потом оценить, какого характера истечение. Если это истечение кровянистое, и кровь свёртывается через какое-то время на поверхности, то это активное кровотечение — к врачу обращаться надо срочно. Если это сукровичное выделение, то у вас есть возможность выбрать удобное время для того, чтобы показаться врачу. Но, разумеется, не откладывая визита надолго.
В арсенале владельца должны быть стандартные антисептические растворы, которые используются для обработки кожи. Для слизистых оболочек лучше использовать растворы хлоргексидина 0,05%, мирамистина, фурацилина. После обработки желательно надеть защитную повязку, придумать бандаж и надеть животному защитный воротник, особенно если животное пытается лизать рану.
— То есть вы сейчас перечислили подготовительные мероприятия для того, чтобы доставить животное в клинику? Почему нельзя помочь животному дома самостоятельно, без обращения к врачу? Дело в том, что в интернете очень много тем и форумов, где люди советуют друг другу, как лечить эти опухоли: мазь Вишневского, различные примочки и припарки и так далее.
— Если мы говорим об опухоли, а не об абсцессе, то применение мазей, которые обладают разогревающим действием, может привести к тому, что воспаление станет ещё больше. Будет больше притока крови, опухоль станет расти быстрее и, конечно, косвенным образом, но может произойти более активное распространение злокачественного процесса. С активно растущей опухолью такой печальный сценарий развития событий возможен. Поэтому всё-таки самолечение заканчивается, как правило, серьёзными проблемами.
Если речь идёт о злокачественном процессе, то необходимо получить консультацию ветеринарного врача и лучше всего — с определённой специализацией. Это должен быть либо хирург, либо онколог, то есть специалист, который может адекватно проконсультировать, как в этой ситуации себя вести. Врач сможет выполнить хирургическую обработку, порекомендовать операцию и какую-то дополнительную терапию: антибиотикотерапию, например, до того момента, пока у животного не решится вопрос с хирургически удалением вскрывшегося образования. Потому что в большинстве своём вскрывшиеся опухоли требуют хирургического удаления, причём в скорейшие сроки.
— Каковы особенности операций по удалению таких опухолей?
— Такие образования прежде всего не должны вылущиваться, то есть не должна удаляться только сама опухоль. По правилам онкологической хирургии их необходимо удалять с захватом окружающих тканей, с учётом их анатомической локализации, с учётом крово- и лимфообращения в этой зоне. А значит, лучше обращаться к квалифицированному онкологу или хирургу — для того, чтобы это образование было иссечено правильно, и чтобы снизить вероятность рецидива и дальнейшего распространения опухоли.
Хирургическое вмешательство в отношении опухолей у животных рассматривается не в проекции только простого хирургического иссечения. Оцениваются такие важные моменты, как, во-первых, улучшит ли это иссечение качество жизни животного, и во-вторых, будет ли животное дальше адекватно жить, будет ли оно мобильно после операции и каков по продолжительности будет реабилитационный период. Все эти моменты учитываются хирургом-онкологом. Если он считает вмешательство целесообразным, если есть вероятность, что это вмешательство пройдёт успешно — оно выполняется. Если же это вмешательство будем калечащим, если оно не улучшит качества жизни животного или если прогноз неблагоприятный, то об операции речи не идёт.
— Как быть, если операцию делать нецелесообразно или уже просто поздно? Например, в силу возраста, общего состояния пациента, наличия метастаз?
— Если на основании объективных данных принимается решение о невозможности улучшить качество жизни пациента хирургическим вмешательством, то возможна паллиативная терапия. Чаще всего она предполагает выбор местных обработок, антибиотикотерапию, курсовой приём противовоспалительных препаратов. Важен также регулярный контроль за состоянием животного. Никто не ставит крест на таких пациентах. Если им нельзя помочь хирургически, то возможно хотя бы облегчить их состояние. Клинические случаи бывают очень разные.
— Восстановление животного после операции. Как проходит этот период?
— Всё зависит от того, каков объём операции. Если мы говорим об удалении новообразований большого объёма, то порой требуется пластическая хирургия, а бывает даже так, что эта реконструктивная хирургия проходит в несколько этапов. Безусловно, восстановительный период может быть длительным.
— И ещё вопрос, скорее всего риторический. Что делать, чтобы никогда не сталкиваться с такой ситуацией, как вскрытие опухоли?
— Рассуждая риторически, надо сказать, что, к сожалению, с течением времени никто не становится моложе и здоровее. А новообразования, как правило, не имеют тенденции к уменьшению, а имеют тенденцию к увеличению. Поэтому всем питомцам, а особенно немолодым собакам и кошкам, требуется регулярный осмотр в формате диспансеризации.
К любому новообразованию, особенно у возрастного животного, надо относиться внимательно. Обязательно надо выяснить, какой природы образование, чтобы выработать подход и тактику, как с ним поступить при том или ином сценарии развития событий. Чем раньше проблема обнаружена, тем выше вероятность её решения. Это не только позволит сохранить жизнь и здоровье питомца, но также сэкономит время и деньги его владельца.
Причины, симптомы и когда обратиться к врачу
Человек с опухолью в животе может заметить область отека или выпуклость, которая выступает из области живота. Возможные причины включают грыжи, липомы, гематомы, неопущение яичек и опухоли. Не все уплотнения в брюшной полости требуют лечения, но некоторым может потребоваться хирургическое вмешательство.
Уплотнения в животе могут быть твердыми или мягкими и могут вызывать болезненные ощущения. Однако они могут появляться и без дополнительных симптомов.
В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы образований в животе, а также диагностику, лечение и необходимость обращения к врачу.
Грыжи являются частой причиной уплотнений в животе. Мышцы и тканевая стенка внутри живота человека обычно достаточно прочны, чтобы удерживать внутренние органы и кишечник на месте. Однако иногда мышцы могут ослабевать, и это может привести к тому, что внутренняя часть тела протолкнется через них, что приведет к грыже.
Грыжи могут возникнуть, если человек напрягает мышцы, что может произойти в результате:
- поднятия тяжестей
- перенапряжения во время приступа кашля
- перенапряжение из-за запора
Некоторые виды грыж развиваются в результате определенных обстоятельств. Послеоперационная грыжа может возникнуть из-за того, что хирургическое вмешательство ослабило брюшную стенку.
Пупочные грыжи, которые обычно появляются только у младенцев, возникают из-за повреждения брюшной стенки сразу за пупком. Этот тип грыжи может зажить сам по себе по мере роста ребенка. Однако взрослому с пупочной грыжей потребуется корректирующая операция.
Другие причины вздутия живота включают:
Неопущение яичек
Неопущение яичек возникает у младенцев мужского пола, когда одно или оба яичка не могут опуститься из брюшной полости в мошонку.
Неопустившиеся яички обычно требуют гормональной терапии, но некоторым детям может потребоваться хирургическое вмешательство.
Липома
Липома представляет собой жировой комок, который развивается под кожей. Липомы имеют тенденцию к постепенному росту с течением времени, поскольку жир накапливается, образуя шишку. Они могут развиваться на любой части тела человека и могут быть резиновыми на ощупь.
Липомы, как правило, безвредны и не требуют лечения, хотя возможно хирургическое удаление.
Гематома
Гематома возникает, когда из поврежденных кровеносных сосудов вытекает их содержимое, которое затем скапливается под кожей. Обычно это происходит после травмы области. Если это происходит в брюшной полости, рядом с обесцвеченной кожей может появиться выпуклость.
Гематомы обычно рассасываются со временем.
Опухоль
В редких случаях опухоль в брюшной полости может быть опухолью, которая растет на органе в области брюшной полости.
Опухоль не обязательно указывает на рак. Тем не менее, важно, чтобы врач проверил это. Они порекомендуют лечение в зависимости от того, является ли опухоль злокачественной.
Поделиться на PinterestОщущение давления или слабости в животе могут быть симптомами грыжи.
Симптомы, которые человек может испытывать вместе с опухолью в животе, зависят от основной причины.
Часто причиной становится грыжа. Существуют различные типы грыж, каждый из которых имеет свои симптомы.
Человек с паховой грыжей может заметить:
- боль при кашле, наклоне или поднятии чего-либо
- жжение или боль в месте образования уплотнения
- чувство тяжести или слабости в животе
- а чувство давления в животе
Человек с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы может заметить:
- боль в груди
- проблемы с глотанием
- кислотный рефлюкс
Большинство грыж не опасны. Некоторые люди могут развить его, не замечая, поскольку они могут не испытывать никаких других симптомов.
О наличии грыжи может свидетельствовать только появление припухлости, или врач может обнаружить ее во время обычного медицинского осмотра.
Опухоли в животе, вызванные другими причинами, имеют ряд симптомов. Если они включают следующее, лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью:
- лихорадка
- рвота
- сильная боль вокруг опухоли
Любой, кто заметит опухоль на животе, должен как можно скорее обратиться к врачу.
Врач спросит о дополнительных симптомах и проведет медицинский осмотр.
Если врач полагает, что опухоль представляет собой грыжу, он может провести более тщательное обследование с помощью УЗИ или компьютерной томографии.
Если опухоль не является грыжей, врач может провести дополнительные анализы для постановки диагноза. Гематомы или липомы, не причиняющие человеку никакого дискомфорта, можно оставить в покое.
Если врач считает, что опухоль может быть опухолью, он, вероятно, проведет визуализирующие исследования, а также биопсию. Биопсия включает сбор и анализ небольшого образца ткани для поиска раковых клеток.
Поделиться на PinterestПоговорите с врачом о любых необычных уплотнениях на теле.
Любой, кто подозревает, что у него грыжа, должен записаться на прием к врачу. Сама по себе грыжа может быть безвредной, но иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы не закупоривать кишечник и не препятствовать свободному течению крови через него.
Однако, если человек не испытывает никаких других симптомов и не испытывает боли, он может предпочесть оставить грыжу в покое. В этом случае врач продолжит наблюдение за грыжей, чтобы убедиться, что она не растет и не вызывает дальнейших проблем.
Если грыжа становится больше или появляются дополнительные симптомы, врач может порекомендовать пациенту хирургическую процедуру, называемую лапароскопией.
Во время лапароскопии хирург делает небольшой разрез на животе человека и вставляет трубку со светом и камерой, чтобы он мог видеть органы брюшной полости. Затем они зашьют отверстие, из-за которого образовалась грыжа.
Лапароскопическая хирургия является минимально инвазивной, что означает, что организм может восстановиться быстрее, чем после открытой операции. Однако вероятность возвращения грыжи выше.
Другие варианты лечения грыжи включают:
Лекарства
Если человек испытывает боль или дискомфорт из-за грыжи, могут помочь лекарства. Антациды, блокаторы Н3 и ингибиторы протонной помпы могут снизить выработку кислоты в желудке и облегчить симптомы.
Изменение образа жизни
Людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы могут помочь определенные изменения образа жизни, такие как:
- поддержание здорового веса
- более легкая пища
- избегать наклонов или лежания после еды
- избегать продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс
- отказ от курения
- выполнение специальных упражнений для укрепления ослабленных мышц — перед выполнением этих упражнений необходимо проконсультироваться с врачом
Некоторые грыжи нельзя предотвратить . Тем не менее, избегая чрезмерной нагрузки на тело, можно снизить вероятность развития грыжи или остановить прогрессирование существующей грыжи.
Советы по профилактике грыж включают:
- правильно поднимать предметы
- избегать подъема тяжестей
- стараться не напрягаться при посещении туалета
- получать незамедлительную помощь во время болезни, чтобы избежать развития постоянного кашля обратитесь к врачу как можно скорее. Врач может определить причину шишки и порекомендовать соответствующее лечение. Не все комки нуждаются в лечении, но некоторые могут потребовать хирургического вмешательства.
Человек с опухолью в животе, которая вызывает сильную боль или сочетается с лихорадкой, рвотой или изменением цвета, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вздутие живота: причины, симптомы и анализы
Что такое уплотнение в животе?
Вздутие живота представляет собой припухлость или выпячивание, возникающее в любой области живота. Чаще всего он кажется мягким, но может быть твердым в зависимости от его основной причины.
В большинстве случаев опухоль возникает из-за грыжи. Брюшная грыжа возникает, когда структуры брюшной полости продавливают слабость мышц брюшной стенки. Обычно это легко исправить хирургическим путем.
В более редких случаях уплотнение может быть неопустившимся яичком, безвредной гематомой или липомой. В еще более редких случаях это может быть раковая опухоль.
Если у вас также есть лихорадка, рвота или боль вокруг уплотнения в животе, вам может потребоваться неотложная помощь.
Грыжа вызывает большинство уплотнений в брюшной полости. Грыжи часто появляются после того, как вы напрягли мышцы живота, поднимая что-то тяжелое, кашляя в течение длительного периода времени или имея запор.
Существует несколько видов грыж. Три вида грыж могут образовывать заметную шишку.
Паховая грыжа
Паховая грыжа возникает при слабости брюшной стенки и выпячивании через нее части кишечника или других мягких тканей. Скорее всего, вы увидите или почувствуете припухлость в нижней части живота возле паха и почувствуете боль при кашле, наклонах или поднятии тяжестей.
В некоторых случаях симптомы отсутствуют до тех пор, пока состояние не ухудшится. Сама по себе грыжа обычно не опасна. Однако его необходимо лечить хирургическим путем, поскольку он может вызвать осложнения, такие как потеря кровотока в кишечнике и/или непроходимость кишечника.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа очень похожа на паховую грыжу. Однако пупочная грыжа возникает вокруг пупка. Этот тип грыжи чаще всего встречается у младенцев и часто исчезает, когда их брюшная стенка заживает сама по себе.
Классическим признаком пупочной грыжи у ребенка является выпячивание наружу ткани пупка во время плача.
Хирургическое вмешательство требуется для исправления пупочной грыжи, если она не заживает сама по себе к тому времени, когда ребенку исполнится четыре года. Возможные осложнения аналогичны осложнениям паховой грыжи.
Послеоперационная грыжа
Послеоперационная грыжа возникает, когда предшествующий хирургический разрез, ослабляющий брюшную стенку, позволяет протолкнуться внутрибрюшному содержимому. Это требует корректирующей хирургии, чтобы избежать осложнений.
Если грыжа не является причиной вздутия живота, есть несколько других возможностей.
Гематома
Гематома представляет собой скопление крови под кожей в результате разрыва кровеносных сосудов. Гематомы обычно возникают при травмах. Если гематома образовалась на животе, может появиться выпуклость и обесцвеченная кожа. Гематомы обычно рассасываются без лечения.
Липома
Липома представляет собой комок жира, который скапливается под кожей. Он похож на полутвердую резиновую выпуклость, которая слегка двигается при нажатии. Липомы обычно растут очень медленно, могут возникать на любом участке тела и почти всегда доброкачественны.
Их можно удалить хирургическим путем, но в большинстве случаев операция не требуется.
Неопустившееся яичко
Во время развития плода мужского пола яички формируются в брюшной полости, а затем опускаются в мошонку. В некоторых случаях один или оба из них могут опускаться не полностью. Это может вызвать появление небольшой шишки возле паха у новорожденных мальчиков и может быть устранено с помощью гормональной терапии и/или хирургического вмешательства, чтобы привести яичко в нужное положение.
Опухоль
Доброкачественная (нераковая) или злокачественная (раковая) опухоль на органе брюшной полости, коже или мышцах, хотя и редко, может вызвать заметное уплотнение. Требуется ли хирургическое вмешательство или другой вид лечения, зависит от типа опухоли и ее расположения.
Если у вас есть грыжа, ваш врач, скорее всего, сможет диагностировать ее во время медицинского осмотра. Ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли визуализирующее исследование, такое как ультразвуковое исследование или компьютерная томография брюшной полости. Как только ваш врач подтвердит наличие грыжи живота, вы можете обсудить меры по хирургической коррекции.